Лечение долихосигмы в домашних условиях

Норма или патология

В теле любого человека наличествует сигмовидная кишка, входящая в конструкцию ободочной кишки. Сигмовидная кишка напоминает по расположению букву «S», что и определило ее название. Иногда длина кишки выше установленной нормы, что приводит к кишечным расстройствам и нарушениям стула. Такое состояние получило название «долихосигма». Обычно патология врожденная, хотя встречаются случаи с приобретенной долихосигмой. Учитывая возможное самоотравление организма вследствие возникающих запоров, лечение патологии является необходимостью.

Специалисты не могут прийти к общему мнению относительно вопроса, является ли долихосигма патологией или же это узко распространенный вариант строения кишки. Также имеется мнение, что это отклонение, которое формируется еще при развитии плода. У взрослых пациентов долихосигма определяется чуть ли не в единичных случаях.

По какой же причине наблюдаются сложности в работе кишечника при подобном строении? Всему виной соединительная ткань, которая мешает нормальным сокращениям и возможности продвигать вперед пищевую массу. А отсюда и запоры, и болевой синдром, и прочие симптомы.

Признаки заболевания и обострение

Симптомом, по которому долихосигму определяют у детей, является наличие запоров. И признак этот один из основных. Если речь идет о грудничках, то симптомы могут проявиться после ввода прикорма.

При этом не исключено и более позднее обнаружение патологии. Если наличествует проблема, кишечник ребенка может опорожняться единожды за три дня. В особо тяжких случаях интервал составляет порядка семи дней. Имеются и другие симптомы, указывающие на долихосигму:

• боли, спастические и распирающие, локализующиеся в животе;
• повышенный объем газов в кишечнике;
• тошнота;
• рвота;
• симптомы самоотравления организма из-за не выводящихся каловых масс в виде гнойных прыщей в лицевой зоне.

  

  Спастические и распирающие боли в животе являются одним из признаков болезни

Диагностика и лечение болезни

Для того чтобы подтвердить имеющиеся симптомы правильным диагнозом и назначить лечение, необходимы дополнительные исследования. В них входит сбор анамнеза, опрос, пальпация, при которой специалист может прощупать кишку. В случае долихосигмы она значительно уплотнена и расширена, определяется и ее длина в связи с не вышедшими каловыми массами. Однако этих симптомов недостаточно, требуется назначение:

• УЗИ;
• анализа кала, определяющего флору;
• гастроскопии;
• ректороманоскопии;
• колоноскопии.

Диагностирование, проводимое взрослым пациентам, не отличается от исследований, назначаемых детям.

В случае, когда симптомы подтверждены диагнозом долихосигмы, определяют правильное лечение. Вариантов всего два:

• консервативный;
• оперативный.

Операция может быть применена в самую последнюю очередь, предпочтительней метод консервативный. Он включает ряд мероприятий, в числе которых пересмотр режима питания и назначение диеты для нормализации стула.

Консервативное лечение также предусматривает массаж и оздоровительную гимнастику. Подбор упражнений может произвести лечащий врач. При ярко выраженных симптомах может быть назначены легкие слабительные препараты. Дозировка назначается врачом.

Продукты запрещенные и разрешенные

При лечении патологии из меню исключают рис, гречку, манку, макароны, хлеб, сухари, мясо. В случаях проявления долихосигмы питание ориентировано на физические показатели продуктов. И если твердые продукты в диете недопустимы, то на рыбу «табу» нет. Именно она становится основным пунктом меню при лечении заболевания и назначении диеты. Также предписывается нежирный кисломолочный продукт, тот же кефир.

Что касается сладостей, то десерт лучше ограничить шоколадом, при долихосигме допускается его включение в меню. Однако имеется ряд оговорок, которым необходимо следовать. Шоколад употребляется отдельно от прочих продуктов во избежание запоров, его едят или за 60 минут до еды, или спустя 60 минут после приема пищи.

Также требуется увеличить объем выпиваемой воды, доведя его до 2,5-3 литров ежедневно. В диете исключена газировка и квас, поскольку такие напитки способны лишь усугубить запор, никакого кофе. Зато лимонад некоторые эскулапы рекомендуют к употреблению в качестве лечения, поскольку он способствует работе ЖКТ.

Народные методы лечения

Использование фитотерапии в качестве лечения также допустимо. Лекарственные травы не только помогают избежать запоров, но и укрепляют организм. Хорошо использовать настой чистотела на молочной сыворотке. Растительное масло и чернослив действуют достаточно мягко и эффективно. Оливковое и льняное масло предпочтительней, им можно заправлять салаты или пить по 0,5 ч. ложки перед едой. Из чернослива делают отвар с добавлением коры крушины или сенны. При запорах хорошо помогает сироп из красной рябины с сахаром.

Хорошо справляются с запорами и отруби. Их необходимо запарить и употреблять ежедневно по 1 чайной ложке в процессе еды, постепенно увеличивая объем. Предельное количество – десертная ложка. Курс лечения составляет 14 дней, затем следует двухнедельный перерыв, затем прием отрубей повторяется – и так на протяжении двух месяцев.

При запорах можно применять сок лука репчатого, настой алоэ с медом или чистый сок алоэ, отвар конского щавеля, отвар листьев голубики, масло душицы. Помогают и микро-клизмы с теплым настоем мелиссы.

Оперативное лечение

В качестве лечения хирургический метод при наличии долихосигмы применяют в последнюю очередь. Операция назначается исключительно при имеющихся строгих показателях. Обычно операция, позволяющая удалить лишние петли, показана при:

• долгих запорах;
• прогрессирующем расширении кишки;
• поражении нервно-мышечного аппарата.

Следует отметить, что операция не является условием обязательным в случае соблюдения предписанного врачом лечения. При назначении диеты, изменении рациона, применении физиотерапевтических процедур, электростимуляции пациент избавляется от запоров, так что по большей части достаточно просто избежать проведения операции.

Долихосигма − это патологическое состояние, при котором происходит удлинение сигмовидной кишки. Иногда она не вызывает каких-либо неприятных симптомов на протяжении всей жизни человека. В этом случае врачи считают долихосигму вариантом нормы и структурной особенностью организма. У некоторых людей данная проблема сопровождается нарушением работы кишечника, что требует специального лечения.

Определение, распространенность и классификация

У здоровых людей сигмовидная кишка имеет длину в среднем до 54 см. Если ее размер увеличен, специалисты говорят о долихосигме.
Патология диагностируется у 25-40% детей, страдающих хроническими запорами. В общем частота встречаемости долихосигмы составляет 1 случай на 500 человек.
В зависимости от выраженности симптоматики выделяют 3 формы долихосигмы:

• Компенсированная. В этом случае симптомы выражены незначительно. Иногда возникает задержка стула, но не более чем на четыре-пять дней. Периодически беспокоят болевые ощущения в животе, общее состояние пациента остается нормальным. Иногда требуется прием слабительных или клизма.
• Субкомпенсированная. Есть частые запоры, метеоризм, усиливаются боли в животе. Слабительные не дают желаемого эффекта, необходима клизма.
• Декомпенсированная. Запор постоянный, человек не может очистить кишечник неделю и более. Из-за непроходимости кишечника возникают боли в животе, метеоризм, вследствие скопления газов и фекалий развиваются признаки интоксикации. В некоторых случаях необходимо оперативное лечение.

Причины

Патология может быть врожденной или приобретенной. Обычно первый вариант диагностируют у детей в первые годы жизни. Причины врожденной долихосигмы следующие:

• наследственная предрасположенность;
• прием определенных групп лекарств во время беременности;
• инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
• неблагоприятная экологическая ситуация, радиация. 

Приобретенная форма обычно развивается у людей после 40 лет. Провоцирующие факторы: чрезмерное употребление мяса и хлебобулочных изделий, малоподвижный образ жизни, нарушение пищеварения (например, гнилостная диспепсия) или заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы и эрозии слизистой, полипы и др.).

Симптомы

Их выраженность зависит от формы заболевания. У некоторых людей симптомы незначительны и не влияют на качество жизни. В таких случаях удлинение сигмовидной кишки диагностируют случайно. Например, во время колоноскопии или ирригоскопии, выполняемых с другой целью.

У других пациентов признаки долихосигмы следующие:

• Боль в животе. Часто не имеет четкой локализации, чем дольше длится задержка стула, тем сильнее болевые ощущения.
• Задержка стула. На начальных этапах опорожнение происходит менее трех раз в неделю, по мере развития патологии еще реже. Иногда человек не может сходить в туалет более десяти дней.
• Интоксикация. Проявляется снижением аппетита, общей слабостью, тошнотой, иногда рвотой.
• Метеоризм. Вызван задержкой газов в кишечнике и замедлением продвижения каловых масс.

У детей в дополнение к вышеперечисленным симптомам присоединяются вялость, плаксивость, резкая смена настроения. Ребенок плохо ест или вовсе отказывается от еды. Как следствие, развиваются анемия и гиповитаминоз, задерживается физическое развитие. 

Диагностика

Долихосигма имеет достаточно неспецифические симптомы, поэтому ее сложно выявить путем общего осмотра пациента. Необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• копрограмма (анализ кала);
• ирригоскопия (рентген кишечника с введением контраста);
• колоноскопия;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография и виртуальная колоноскопия.

Лечение

Терапия долихосигмы обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя следующие мероприятия:

• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение, включая слабительные;
• физиотерапию.

Операции при долихосигме проводят редко. Они показаны в случае длительных запоров даже на фоне консервативной терапии, при образовании каловых камней, выраженном болевом синдроме, перфорации кишки или ее непроходимости.

Диетотерапия

Диета направлена на профилактику запоров и стимуляцию работы кишечника. Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, орехи, отруби) и растительные масла, например, оливковое. Они способствуют формированию и продвижению каловых масс, стимулируют перистальтику. В то же время нужно ограничить продукты, замедляющие работу кишечника: богатые крахмалом овощи (картофель, бананы), мучные изделия, рисовую и манные крупы.

Перечень «полезных» и «вредных» при долихосигме продуктов приведен в таблице.

С целью профилактики запоров полезно включать в рацион пшеничные отруби. Их предварительно замачивают на 15-20 минут. Затем добавляют в салаты, овощные блюда, котлеты. Взрослым можно принимать по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Количество отрубей постепенно увеличивают и доводят до 6 чайных ложек в сутки. Одновременно необходимо принимать достаточное количество жидкости, не менее 2 литров в сутки.

Медикаменты

Их назначают в основном для нормализации работы кишечника и уменьшения выраженности симптомов. Поскольку основной проблемой является запор, рекомендуют слабительные:

• Дуфалак;
• Натрия пикосульфат (Гутталакс);
• Бисакодил;
• Вазелиновое масло.

Послабляющим эффектом также обладают растительные желчегонные средства, например, экстракт листьев артишока. При отсутствии эффекта делают клизмы с водой комнатной температуры или микроклизмы (Микролакс).

В схему лечения также включают следующие группы препаратов:

• Прокинетики (Итомед);
• Спазмолитики (Но-шпа, Мебеверин);
• Гастропротекторы (Ребагит);
• Пробиотики (Бифиформ).

Обычно лечение длится от 10 до 15 дней. Слабительные назначают либо периодически, либо курсами (например, Дуфалак на 15 дней).

Физиотерапия

Полезны любые виды физической активности, в частности, упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса. Стимулирует перистальтику массаж живота: выполняют круговые движения по ходу кишечника, в направлении часовой стрелки. Массаж делают через полчаса после завтрака и через час-полтора после обеда, длительность 10 минут.

При удлинении сигмовидной кишки показаны электропроцедуры с прозерином, иглоукалывание. Полезно санаторно-курортное лечение в таких городах, как Ессентуки, Трускавец, Железноводск.

Хирургическое лечение

Операция − это радикальный метод лечения долихосигмы. Она необходима в случае осложнений, заворота кишки или ее непроходимости. Технически операция заключается в удалении (резекции) части толстого кишечника. Обычно проводят одноэтапные хирургические вмешательства, реже двухэтапные.
В результате у прооперированных пациентов восстанавливается работа кишечника. Эпизоды задержки стула возникают после погрешностей в диете и носят кратковременный характер.

Прогноз и профилактика

Компенсированная форма долихосигмы имеет благоприятный прогноз. При соблюдении соответствующей диеты сохраняется нормальная функция ЖКТ и пациенты не имеют жалоб. Более серьезные формы патологии требуют специальной терапии, декомпенсированная долихосигма с осложнениями является показанием к операции.

Не существует специфической профилактики данной патологии. Учитывая врожденный характер долихосигмы, беременным следует придерживаться здорового образа жизни, избегать инфекций, отказаться от вредных привычек. При наличии регулярных запоров необходимо комплексное обследование. При адекватной терапии удается избежать осложнений и восстановить работу пищеварительного тракта.