Заворот века и его лечение народными средствами
Птоз, или блефароптоз, — самая распространенная аномалия положения век, встречающаяся как у детей, так и у взрослых, и характеризующаяся неестественным опущением верхнего века. Возникновение этого заболевания непредсказуемо: оно может быть не только врожденным, но и приобретенным, и дополняется признаками сопутствующих патологий.
Какими могут быть причины блефароптоза верхнего века?
В зависимости от того, какой характер носит птоз (врожденный или приобретенный), выделяют список возможных причин болезни.
Причины птоза:
- Наследственность — такой тип опущения верхнего века возникает, когда мышца, отвечающая за подъем века, имеет анатомические дефекты развития.
- Паралич глазного нерва — это может стать следствием онкологии, черепно-мозговых травм или сахарного диабета.
- Нарушение целостности или растяжение апоневроза (соединительнотканного крепежа мышцы) — образуется при травмах в области века, послеоперационных осложнениях или старческих изменениях кожи.
- Заболевания головного мозга — к птозу могут приводить такие патологии, как энцефалит и энцефаломиелит, рассеянный склероз и инсульт.
- Другие офтальмологические болезни — среди них гипотония глазного яблока, блефарохалазис (нависание складок кожи над глазом) или косоглазие.
- Любые инородные тела или обширные рубцы в полости глаза, косметические процедуры с применением ботокса.
Все эти факторы в значительной степени способствуют появлению блефароптоза век и в ряде случаев могут принимать комбинированную форму (когда причиной птоза являются сразу несколько источников).
Клиническая картина птоза
Для того, чтобы сформировать общее представление о возможности лечения опущения века в домашних условиях, необходимо выяснить, на какой стадии оно находится.
Следует учитывать, является ли птоз частичным (веко опускается до трети зрачка или его середины) или полным (когда оно полностью закрывает зрачок), а также односторонность (заболевание затрагивает один глаз) или двусторонность (оба глаза) поражения.
При любом из видов блефароптоза перечень специфических для патологии симптомов будет следующим:
- при врожденном опущении верхнего века ребенок вынужден запрокидывать голову кверху и заметно морщить лоб;
- имеют место проявления косоглазия, выворота нижнего века или блефарохалязиса;
- происходит снижение остроты зрения и сильное ограничение поля видимости.
Однако несмотря на то, что в общем симптоматика всех типов болезни во многом схожа, именно этот показатель и затрудняет проведение диагностики. Поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту — только опытный офтальмолог может диагностировать точную форму птоза и назначить соответствующее ей лечение, которое иногда можно проводить и в домашних условиях.
Лечение птоза верхнего века народными средствами
Впервые столкнувшись с такой патологией, как блефароптоз, многие задаются вопросом: как вылечить птоз верхнего века и возможно ли его лечение без проведения операции, в домашних условиях? Существует множество методов терапии опущения век, и многие пациенты, опасаясь предстоящей операции, ищут возможность лечения птоза верхнего века более щадящими способами, например, народными средствами. Рассмотрим подробнее каждый из них.
Гимнастические упражнения при блефароптозе
Гимнастика, применяемая в качестве терапевтической методики лечения птоза без проведения операции, позволяет улучшить питание глазных мышц, придать им ощутимую подтянутость и повысить качество видения. С целью устранения опущения верхнего века в домашних условиях используют различные упражнения.
Гимнастика для лечения птоза верхнего века в домашних условиях:
- Круговые движения глазами: необходимо занять расслабленное сидячее положение и в течение нескольких секунд (по 5-6 повторов) медленно вращать глазами по часовой стрелке.
- Опускание век: для этого следует запрокинуть голову и, подняв взгляд к потолку, плавно опускать и поднимать веки;
- Частое моргание: при этом способе нужно поднять глаза вверх, слегка приоткрыть рот и начать часто моргать (от 30 секунд до 1 минуты).
Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется выполнять все перечисленные упражнения с четкими интервалами и частотой (3 раза в сутки).
Массаж верхних век при птозе
Применение техники массажа век при их опущении не вызывает каких-либо трудностей. Он может выполняться как при посторонней помощи, так и самостоятельно, чем и объясняется его популярность в выборе способа лечения птоза век без операции.
Перед выполнением массажа руки тщательно моют с мылом и обрабатывают их поверхность антибактериальным средством. После этого очищают кожу вокруг глаз и смазывают ее специальным массажным маслом.
Аккуратными движениями поглаживают веки по направлению от внутреннего уголка глаза к его наружной части и приступают к легким постукиваниям пальцами по коже век (избегая глазного яблока).
По окончании процедуры глаза накрывают ватными дисками, пропитанными настоем ромашки.
Таким методом вылечить птоз верхнего века полностью, как и в предыдущем случае, не удастся. Однако он позволит сохранить эластичность век и предупредить развитие сопутствующих заболеваний.
Лечение блефароптоза народными средствами
Для того, чтобы полноценно избавиться от эстетических и физиологических недостатков птоза, народной медицины будет недостаточно. Методы могут определяться только лечащим офтальмологом и назначаться в качестве поддерживающих терапевтических манипуляций.
Среди наиболее часто применяющихся разновидностей народных средств в лечении блефароптоза используются:
- Применение лекарственных отваров в качестве компрессов и льда — для их основы требуются ромашка, шалфей, береза или петрушка. На глаза накладываются ватные диски с отваром или же веки протирают кубиком льда один раз в день после умывания.
- Нанесение тонизирующих или противовоспалительных масок на кожу — маски готовятся при помощи лечебных трав и их масел (чабрец, розмарин, лаванда) и наносятся на поверхность всего лица и глаз на 20-30 минут. После этого остатки маски смываются.
Посредством таких процедур состояние век во многом улучшается: увеличивается их тонус и снижается риск проявления дополнительных глазных патологий. В целом же, вылечить птоз верхних век в домашних условиях и народными средствами невозможно. Все перечисленные варианты домашней терапии лишь ослабляют симптомы болезни, стабилизируют состояние, но не способны устранить причину.
Хирургические и физиологические методы коррекции блефароптоза
Для того, чтобы предотвратить прогрессирование птоза верхнего века и не допустить выявление осложнений, в большинстве случаев прибегают к операции. Она проводится по трем основным методикам, которые определяются хирургом-офтальмологом в каждом конкретном случае, и нередко дополняется терапией, применяемой пациентами в домашних условиях с соблюдением всех медицинских рекомендаций.
ВИТАМИНЫ
Оперативное лечение верхнего птоза:
- При сохранении хорошей подвижности опущенного века на мышцу, отвечающую за его подъем, накладывают шов, укорачивающий ее длину. Так веко возвращается в исходное положение.
- В случае частичной подвижности пораженного века иссекают часть мышцы, тем самым делая ее короче, и убирают излишки кожи в поверхности века.
- В крайней степени неподвижности века, его фиксируют, подшивая к мышце лба.
Все эти техники оперативного лечения птоза отличаются от домашней терапии и народных средств тем, что крайне редко вызывают какие-либо осложнения и зачастую гарантируют пожизненное избавление от заболевания.
Помимо этого, сегодня разработано лечение оптоза без необходимости операции, но только для тех форм болезни, которые были вызваны нарушениями деятельности глазодвигательного нерва. Местно применяют ультрафонофорез и ультразвук, а также лечение лазером, электростимуляцией, а в случае патологии у детей до 3х лет — фиксацией верхнего века к брови специальным пластырем.
Подбор индивидуальной лечебной схемы должен осуществляться исключительно практикующим врачом-офтальмологом. Лечение птоза верхнего века в домашних условиях не всегда может являться безопасным для пациента. В тех случаях, когда проведение домашних лечебных процедур не контролируется врачом, они способны нанести еще больший ущерб здоровью.
Источник
При энтропионе веко заворачивается внутрь, а при эктропионе — выворачивается наружу. Офтальмопатологии имеют схожие причины и симптомы. Оба этих заболевания способны вызвать травмирование глаза, развитие воспалительного процесса и снижение зрения. Рассмотрим особенности заворота и выворота век и узнаем, как они лечатся.
Заворот и выворот век — в чем разница?
Заворот века называется энтропионом. Он встречается редко и характеризуется аномальным расположением века, которое оказывается повернутым в сторону глаза. При этом внутрь направлены и ресницы. Они трутся о конъюнктиву, вызывая раздражение, что в конечном итоге может привести к хроническому конъюнктивиту.
Выворот век наружу, или эктропион, вызывает потерю слезной жидкости. Из-за ее дефицита соединительная оболочка недостаточно увлажняется, что также способствует развитию воспаления — конъюнктивита. Заворот/выворот век — два разных заболевания, которые могут иметь схожие симптомы. Рассмотрим обе патологии отдельно.
Причины заворота века
По спровоцировавшим энтропион факторам определяется вид заворота века.
Перечислим основные:
- Старческий. Он является следствием возрастных изменений, которые сопровождаются ослаблением мышц, удерживающих веки в правильном положении. Зачастую заворот происходит на обоих глазах.
- Рубцовый. Этот тип энтропиона возникает на фоне воспалений, при которых между веком и конъюнктивой образуются рубцы. Они могут вывернуть веко. Подобные осложнения бывают при блефарите и конъюнктивите.
- Механический. Такой заворот век происходит при развитии опухолей в области органов зрения. Новообразование способно деформировать веки, заворачивая их внутрь глаза.
- Врожденный. Энтропион может развиться и внутриутробно. Связано это с аномальным формированием органов зрения и век.
- Паралитический. Причина этого заворота — паралич глазных мышц, который может быть вызван травмой, патологиями ЦНС и другими факторами.
Симптомы энтропиона
Развитие заворота век происходит быстро с острым проявлением признаков. Попадание на слизистую ресниц сразу же дает о себе знать. Человеку кажется, что в глаз попало инородное тело. Также беспокоят следующие симптомы:
- боль, жжение, покалывание, зуд;
- гиперемия конъюнктивы;
- повышенная светочувствительность;
- сухость глаза;
- слезотечение, развивающееся как защитная реакция на пересыхание соединительной оболочки;
- ухудшение качества изображения, диплопия.
При моргании все эти симптомы усиливаются. В таком состоянии человек не может работать, читать, водить автомобиль. Энтропион доставляет сильный дискомфорт, а при отсутствии лечения способствует развитию других опасных патологий, при которых воспаляется конъюнктива и роговица.
Лечение заворота века
Временно устранить симптомы заболевания можно с помощью глазных капель на основе природной слезы — «Натуральная слеза», «Систейн», «Оксиал». Также больному назначаются кератопротекторы — средства, которые способствуют заживлению тканей роговицы. Однако избавиться от дефекта можно только с помощью хирургической операции.
Она проводится амбулаторно под местной анестезией. Хирург делает на веке надрез и ушивает его. При старческом энтропионе может быть удален лоскут кожно-мышечной ткани. Рубцовый заворот века лечится путем устранения самого рубца, спровоцировавшего дефект. При наличии опухолей требуется удаление новообразования.
Подобные операции редко сопровождаются осложнениями. Заживление происходит достаточно быстро. Однако первые 7-14 дней после процедуры нужно будет закапывать глазные капли. Возможно, врач наложит повязку на глаз.
Причины и симптомы эктропиона
Выворот века возникает по тем же причинам, что и заворот. Выделяют эктропион старческий, врожденный, спастический, рубцовый, опухолевый, паралитический. Симптоматика этих заболеваний также не сильно отличается. При эктропионе наблюдаются выворот нижних век и такие симптомы, как:
- Слезотечение. Слезная точка, которая находится на нижнем веке, отходит от глазного яблока, обнажается, в результате чего слезы стекают, а не распределяются по конъюнктиве.
- Ощущение в глазах «песка». Слезная жидкость не попадает на поверхность глаза, из-за чего происходит пересыхание соединительной оболочки. Возникают раздражение, воспаление, зуд, жжение.
- Гиперемия края века и конъюнктивы. Пытаясь избавиться от зуда и слезотечения, человек трет глаза руками и платком, что и вызывает покраснение.
- Влажное размягчение век, или мацерация. Вследствие постоянного слезотечения кожа набухает, утрачивает эластичность.
- Воспаление роговицы, или кератит. Сухость провоцирует появление на роговой оболочке язв и развитие воспалительных процессов. При ее поражении снижается острота зрения.
Лечение выворота века
Симптомы купируются увлажняющими каплями. Сам дефект можно исправить только хирургическим путем. При этом эктропион не требует срочного вмешательства, как энтропион, при котором ресницы сильно раздражают слизистую глаза. Лечение выворота века осуществляется посредством блефаропластики. Она проводится различными методами. Самые распространенные:
- Методика Кунта-Шимановского. Из нижнего века хирург вырезает треугольную пластинку, состоящую из хряща и тканей конъюнктивы. Аналогичный по размерам кусок кожи иссекается у латерального угла глазной щели. После этого проводится подтяжка и сшивание тканей.
- Метод Блашковича. В ходе процедуры врач удаляет хрящ века и укорачивает мышцу, которая удерживает его в нужном положении.
- Методика Имре. Подвижность нижнего века возвращается с помощью участка кожи из подглазничной области.
- Метод Филатова. На пораженный участок века пересаживается кожа с живота.
Существуют и другие методики. Так, кожа для пересадки может быть взята из-за уха, с губ или со здорового верхнего века.
Заворот и выворот лечатся достаточно быстро, а операции по восстановлению формы и подвижности век являются безопасными и не приводят к осложнениям. Однако если не запустить энтропион и эктропион, повышается риск ухудшения зрения, вплоть до полной его потери. Это происходит при развитии других заболеваний глаз воспалительного характера.
Источник
Заворот века – аномалия расположения века, при которой происходит травмирование конъюнктивы и роговицы его реснитчатым краем. Клинически заболевание проявляется ощущением инородного тела, слезотечением, фотофобией и болезненными ощущениями, которые усиливаются при моргании или смыкании глаз. Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза, объективного обследования, визометрии и биомикроскопии. Специфическое лечение сводится к проведению блефаропластики. Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях и включает в себя использование препаратов искусственной слезы, гелей и мазей для увлажнения конъюнктивы и роговицы.
Общие сведения
Энтропион – заболевание, характеризующееся неправильным положением века, при котором ресницы обращены к глазному яблоку. В офтальмологии заворот нижнего века встречается гораздо чаще заворота верхнего века. Заболевание распространено среди лиц преклонного возраста. Расовой или половой предрасположенности не отмечается. Врожденная форма встречается только в совокупности с другими генетическими аномалиями при синдроме Ларсена или на фоне врожденной микрофтальмии. Патология редко приводит к тотальному снижению остроты зрения и инвалидизации пациентов, но вызывает ежедневный дискомфорт и становится причиной выраженного косметического дефекта. Одновременно с ростом числа больных с лекарственной гиперчувствительностью все большее распространение приобретает заворот века при синдроме Лайелла и синдроме Стивенса-Джонсона.
Заворот века
Причины заворота века
Наиболее распространенная причина энтропиона в преклонном возрасте – инволюционная дегенерация мышечной и соединительной ткани. После 60 лет интенсивно накапливается орбитальный жир, а кожа теряет эластические свойства, поэтому даже обычное смыкание глаз может провоцировать аномальное расположение века. Врожденный заворот является следствием спастического сокращения круговой мышцы глаза или деформации хряща. При спазме круговой мышцы реснитчатый край смещается в сторону глазного яблока. Горизонтальная деформация возникает при спазме пучка Риолана. В норме данная анатомическая структура в силу высокого тонуса обеспечивает плотное прилегание века, спастическое сокращение еще больше усиливает воздействие и провоцирует заворот. Аномальный гипертонус ресничной мышцы чаще встречается в раннем детском возрасте. Врожденный энтропион выявляется в совокупности с другими проявлениями (гипертелоризм, множественные вывихи, нарушения строения скелета) синдрома Ларсена, на генетическую природу заболевания указывают более 5 стигм дизэмбриогенеза. Также веко может заворачиваться внутрь при микрофтальме.
Приобретенный заворот развивается на фоне токсического эпидермального некролиза или злокачественной экссудативной эритемы, которые в большинстве случаев становятся проявлением лекарственной гиперчувствительности. Хронический конъюнктивит – одна из причин периодического раздражения мышечного пучка Риолана, провоцирующая его спастические сокращения. Выраженный спазм приводит к выворачиванию хряща в сторону глазного яблока. Кроме того, в роли этиологических факторов энтропиона могут выступать рубцы век, повреждения конъюнктивы в результате механической травмы глаза, химического или термического ожога.
Симптомы заворота века
Различают рубцовый, инволюционный (спастический, атонический) и врожденный энтропион. Клиническая картина заворота века при всех формах имеет сходные проявления, особенности течения определяются типом патологии. Постоянное трение ресниц становится пусковым фактором развития всех симптомов болезни. При контакте реснитчатого края века с конъюнктивой нарастает ее раздражение с последующим отеком, выраженной гиперемией и микроскопическими повреждениями. У большинства пациентов возникает ощущение инородного тела в глазу. Еще одним ранним симптомом является слезотечение, которое развивается как вследствие механического трения ресниц, так и из-за нарушения нормального пути оттека слезной жидкости. О повреждении роговицы свидетельствует появление светобоязни. Симптомы заболевания нарастают при моргании и зажмуривании глаз.
Пациенты с рубцовым заворотом века указывают на травматические повреждения или ожоги, реже – на конъюнктивит в анамнезе. Данные факторы становятся причиной образования рубцов между конъюнктивой и веком. Заболевание развивается постепенно. Обычно веко приобретает вид выпуклой кпереди дуги, а реснитчатый край заворачивается внутрь и постоянно травмирует глаз. Степень выраженности клинических проявлений зависит от месторасположения и размера рубца, даже небольшие дефекты приводят к выраженному дискомфорту.
Главное отличие инволюционного энтропиона от других форм – отсутствие рубцовых сращений. При спастическом завороте в дебюте заболевания пациенты могут самостоятельно вернуть нормальное положение реснитчатому краю. Симптомы усиливаются при интенсивном смыкании глаз. Длительное течение патологии приводит к формированию валикообразного уплотнения круговой мышцы глаза в области тарзальной пластинки. Особенностью атонического заворота является то, что нижний край века пролабирует вперед, в то время как верхний обращен к глазному яблоку. Клинически заболевание напоминает трихиаз.
Заворот века при синдромах Стивенса-Джонсона и Лайелла сопровождается выраженным блефароспазмом и фотофобией. Симптоматика обусловлена дисплазией эпидермиса век с его последующим нарастанием на заднее ребро и поверхность век. Тяжелые формы заболевания приводят к рубцовому сращению бульбарной и пальпебральной конъюнктивы, возможно полное заращение слезных точек. Прогрессирование заворота века становится причиной развития вторичного хронического конъюнктивита. В последующем при повреждении роговицы развивается кератопатия, появляются точечные эрозивные дефекты. При отсутствии своевременного лечения минимальные дистрофические проявления сменяются язвенным кератитом и формированием бельма. Врастание новообразованных сосудов в роговицу приводит к снижению остроты зрения.
Диагностика заворота века
Диагностика заворота века основывается на сведениях об анамнезе жизни и заболевания, данных объективного осмотра, визометрии и биомикроскопии. Анамнестические данные могут указывать на травмы, ожоги век или лекарственную гиперчувствительность. В отдельных случаях выявляется отягощенная наследственность по аномальному расположению век. При наружном осмотре определяются заворот века в сторону глазного яблока, гиперемия и отек конъюнктивы, выраженное слезотечение. Кожа вокруг глаз раздражена, гиперемирована.
При биомикроскопии глаза визуализируются эрозивные дефекты роговицы, повреждения бульбарной конъюнктивы, сращения между бульбарными и пальпебральными отделами. Для более четкой визуализации дефектов рекомендовано проведение биомикроскопии с флуоресцеином. Слезная пленка, как правило, нестабильна, что подтверждается при дополнительном проведении пробы Норна. Методом визиометрии определяется острота зрения. Снижение данного показателя происходит только при интенсивном врастании новообразованных сосудов и при завороте век, осложненном помутнением роговицы в виде бельма.
Лечение заворота века
Специфическое лечение заворота века сводится к проведению блефаропластики. В предоперационном периоде показано использование специальных лейкопластырных повязок для профилактики интраоперационных осложнений. На ранних этапах заболевания рекомендовано наложение П-образных швов от участка кожных покровов под реснитчатым краем до нижних отделов тарзальной пластинки. Эти меры обеспечивают правильное анатомическое положение века, эффект сохраняется на протяжении 3-4 месяцев. Техника оперативного вмешательства при спастическом энтропионе предполагает проведение небольшого разреза круговой мышцы глаза в претарзальной области или полное иссечение мышечного пучка Риолана. При атонической форме необходимо удалить треугольный участок тарзальной пластинки совместно с прилежащими слоями мышц и кожных покровов. Эта методика обеспечивает закрепление века в горизонтальном положении.
При рубцовом энтропионе следует пересадить небольшую часть слизистой оболочки в область заднего ребра века или межреберную зону (метод Сапежко). Методика оперативного вмешательства по Уису малоэффективна, поскольку в большинстве случаев приводит к повторному формированию келоидного рубца. Для устранения заворота века после травмы или ожога нужно провести реконструкцию задней пластинки века с последующей пересадкой собственной слизистой оболочки с губ в поврежденные участки. Данная техника также рекомендована при синдромах Лайелла и Стивенса-Джонсона.
Консервативное лечение основывается на ежедневном использовании препаратов искусственной слезы, гелей, содержащих декспантенол, и глазных мазей на ночь (чередование тиаминовой мази с антибактериальными средствами). При спастическом энтропионе на ранних стадиях рекомендовано проводить инстилляции топических анестетиков. Медикаментозная терапия неспособна устранить органическую патологию век и используется только на ранних этапах для снижения клинических проявлений патологии.
Прогноз и профилактика заворота века
Прогноз при завороте века в случае своевременного лечения для жизни и трудоспособности благоприятный. Только необратимые повреждения роговицы (образование бельма, врастание новообразованных сосудов) приводят к снижению остроты зрения. При энтропионе, сформировавшемся в результате токсического эпидермального некролиза или злокачественной экссудативной эритемы, прогноз сомнительный.
Специфических мер по профилактике заворота века не разработано. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования патологии необходимо соблюдать гигиену век, проводить их своевременное увлажнение совместно с увлажнением конъюнктивы и роговицы. На ранних стадиях заболевания показан осмотр у офтальмолога с частотой 2 раза в год. Обязательным этапом обследования является проведение биомикроскопии глаз.
Источник
