За мрт шейного отдела позвоночника поясничного отдела позвоночника

За мрт шейного отдела позвоночника поясничного отдела позвоночника thumbnail

За мрт шейного отдела позвоночника поясничного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.

Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг и его оболочки;
  • сосуды и нервы;
  • связки;
  • хрящевые ткани;
  • межпозвонковые суставы;
  • прилегающие мышцы и клетчатку.

анатомия позвоночника
Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

Отделы позвоночника:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчик.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:

  • травмы;
  • аномалии развития;
  • воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
  • дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
  • злокачественные новообразования и метастазы.

МРТ снимок позвоночника
Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)

Остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.

МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;

  • существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
  • существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.

Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.

Спондилит

Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.

Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.

Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:

  • невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
  • усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.

МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.

Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.

Травмы позвоночника

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

  • неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
  • осложненные (с их повреждением).

Повреждение спинного мозга бывает:

  • острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
  • раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
  • позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

  • связки;
  • межпозвонковые диски;
  • оболочки спинного мозга;
  • спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
  • нарушение структуры тел позвонков.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

Читайте также:  Где можно сделать мрт поясничный отдел позвоночника

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

Метастатические поражения позвоночника

Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.

Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.

Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.

Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:

  • имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
  • носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
  • с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
  • беременным в первом триместре;
  • при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.

В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.

Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).

МРТ позвоночника: как проходит процедура

Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.

подготовка к МРТ
Оборудование для проведения МРТ

Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.

После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.

норма МРТ позвоночника
Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника

Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.

Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.

Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.

Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.

Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.

Источник

Магнитно-резонансная томография впервые появилась в конце семидесятых годов XX столетия. С того времени МРТ стало частью медицинской диагностики. С помощью него получают отчетливые изображения и точные сведения об органах человека, не подвергая его радиоактивному облучению.

МРТ позвоночника и шеи

Проведение МРТ исследования

При помощи магнитно-резонансной томографии диагностируют заболевания позвоночника, спинного и головного мозга, сердца, сосуд, органов брюшной полости. Если вас направили на МРТ – не волнуйтесь, это необязательно означает наличие болезни, скорее врач просто хочет узнать состояние ваших органов.

Как работает магнитно-резонансная томография?

При МРТ на организм короткое время воздействуют радиоволны, приводящие в движение протоны водорода, потом протоны возвращаются на прежние места. При этом создается слабый радиосигнал, фиксируемый и превращаемый в изображение чувствительной магнитно-резонансной установкой.

В разных тканях содержится разное количество водорода, это позволяет получить четкую картинку исследуемых внутренних органов в разрезе. Четкость снимков, как правило, зависит от того, как настроен аппарат МРТ.

Таким образом, процедура обследования позвоночника и шеи не требует дополнительной подготовки и безболезненна. И делает доступной диагностику таких патологий, которая без него невозможна.

Отличие от других видов диагностики

Из-за того, что при МРТ  используется электромагнитное излучение, он не такой вредный и намного безопаснее некоторых других методов диагностики.

Описание других методов (КТ, УЗИ, рентген) и их отличия от МРТ:

  • КТ (компьютерная томография) так же, как и магнитно-резонансная томография показывает объёмное изображение обследуемого органа, например, позвоночника или шеи, но при этом в ней используются рентгеновские лучи, она менее безопасна;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) хоть и не причиняет организму вреда радиоактивным излучением, не годится для исследования шеи, позвоночника и костных тканей;
  • рентген быстрее и дешевле, этот метод диагностики не дает трёхмерной картинки. Кроме того, он наносит организму вред радиоактивными волнами. Используется для оценки состояния поврежденных костей.
Читайте также:  Спинальный стеноз поясничного отдела симптомы

 На каком аппарате лучше делать МРТ?

По типу аппараты МРТ бывают открытого или закрытого. Томографы открытого типа отличаются от закрытого тем, что они не замкнуты с боков, что позволяет проще обследовать пациентов с боязнью замкнутого пространства. А также позволят провести диагностику у пациентов с повышенной массой тела, которым в закрытом аппарат будет не комфортно.

У аппаратов закрытого типа есть одно преимущество над открытыми – мощность выше (1 — 1.5 Тесла), что дает возможность делать качественные снимки органов, в том числе позвоночника и шеи, к тому же гораздо быстрее.

В открытых аппаратах МРТ магниты  только снизу и сверху, что делает их низкопольными (сила их полей варьируется в диапазоне от 0.25 – 0.4 Тесла), что негативно сказывается на продолжительности исследования и его качестве.

Так как скорость исследования зависит от мощности, поэтому при обследовании ребенка или больного в тяжелом состоянии более мощные закрытые аппараты будут предпочтительней. Какой томограф предпочтительнее, решает лечащий врач.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Когда назначают МРТ позвоночника?

Для шеи и позвоночника назначают магнитно-резонансную томографию, так как это точный и безопасный метод, позволяющий выявлять и увидеть патологии, которые не видны при простых методах диагностики.

Для шейного отдела позвоночника назначают МРТ при таких симптомах:

  • частые головные боли, причины которых неизвестны;
  • переломы и нестабильность позвоночника в области шеи;
  • шум в ушах, наличие жалоб на ухудшение слуха, зрения;
  • постоянные головокружения и неоднократные обмороки;
  • скованность и боль в области шеи, боль, отдающая в руку.

МРТ грудного отдела позвоночника назначают при:

МРТ грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника

  • ощущении слабости, которое не прекращается;
  • при онемении или «мурашках» в грудной области, скованности движений, боли, «прострелах» в спине;
  • наличии после травмы в грудном отделе неприятных ощущений состоянии покоя или в движении.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается при следующих показаниях:

  • нарушение функций мочеполовой системы;
  • частые боли в пояснице, скованности движений в спине, боли в ногах;
  • расстройство кровообращения ног;
  • паралич ног (полный или частичный).

Для копчикового отдела позвоночника диагностику назначают при:

  • боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • нарушении двигательных функций ног, снижении их чувствительности;
  • травмах копчика.

Что показывает МРТ позвоночника и шеи?

После прохождения МРТ позвоночника и шеи врачи диагностируют большое количество заболеваний костного мозга, позвоночника, сердечно-сосудистой системы, горла, лимфоузлов.

Среди патологий, обнаруживаемых при помощи МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела:

Что показывает МРТ шеи и позвоночника

МРТ выявляет множество патологий позвоночника

  • опухоли и метастазы, опухоли в спинном мозге, позвонках, окружающих тканях;
  • сдавливание позвоночных артерий;
  • миелит;
  • деформация позвоночника, подвывихи позвонков, сдавливание нервных корешков спинного мозга, сужение позвоночного канала;
  • сосудистые заболевания;
  • инфекционные патологии;
  • врожденные аномалии формирования позвоночника и спинного мозга;
  • рассеянный склероз, остеохондроз, остеоартроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • грудной остеохондроз;
  • спинномозговая грыжа;
  • стеноз позвоночного канала, деформация позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и другие болезни, связанные с изменением в структуре позвоночника.

Магнитно-резонансная томография области шеи также выявляет заболевания щитовидной железы, гортани, лимфоузлов, голосовых связок, слюнных желез. Покажет воспалительные процессы в мягких тканях или органах. Выявит всевозможные повреждения и злокачественные образования.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

МРТ с контрастом

Иногда требуется для лучшей визуализации пройти МРТ с контрастом. Это подразумевает введение специального препарата. Такое обследование проводят, чтобы проще было обнаружить опухоли, патологии кровеносных сосудов и для выявления метастаз спинного или головного мозга.

В качестве контрастного используется вещество, содержащее гадолиний, который не вызывает аллергических реакций, безопасен и выводится из организма на протяжении суток.

МР — ангиография сосудов шеи

МР — ангиография шеи — это процедура, которая анализирует состояние артерий и вен шейного отдела, выявляет отклонения и патологии.

С помощью этой процедуры становится возможным выявить такие болезни:

МРТ сосудов шеи

МР ангиография сосудов шеи

  • нарушение проходимости сосудов (окклюзия);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли сосудов;
  • аневризмы и другие аномалии развития;
  • атеросклероз, тромбоз артерий шеи и вен;
  • стеноз (локальное сужение сосуда);
  • сдавливание опухолью или рубцовой тканью;
  • болезнь Такаясу и другие.

МР – ангиография назначается врачом при частых обмороках, головокружении, если пациент страдает бессонницей. Кроме того, показаниями к этой процедуре являются: травма в области шеи, подозрении на наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях, рубцов или опухоли, тромбозе.

Как проходит процедура томографии?

Основные этапы проведения исследования с помощью томографа:

  • МРТ аппарат находится в специально отведенной комнате с окошком;
  • врач следит за процедурой через это окно;
  • для связи аппарат оснащен микрофоном;
  • перед началом обследования пациент снимает с себя все металлические предметы;
  • потом ему выдают наушники;
  • если нужно, фиксируют обследуемую часть тела;
  • процедура МРТ занимает в пределах от десяти минут до получаса, иногда и дольше.
Читайте также:  Что делать при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Это обследование абсолютно безопасное и бояться нечего, разве что, если у пациента клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств). В таком случае советуют воспользоваться МРТ аппаратом открытого типа.

Во время работы прибор шумит – это нормально, чтобы шум не мешал обследуемому, ему выдают звукоизоляционные наушники для головы. Никаких ощущений при процедуре пациент не испытывает.

Благодаря использованию в процедуре электромагнитных волн, а не рентгеновских лучей, это исследование не влияет на организм, и проводить его можно столько, сколько потребуется.

Как подготовиться к обследованию?

Обычно никаких дополнительных подготовок перед МРТ позвоночника и шеи проводить не нужно.

Чтобы подготовиться, придерживайтесь нескольких простых правил:

  • одежда не должна содержать никакой металлической фурнитуры (заклепки, молнии), в противном случае пациенту переодеться больничную одежду;
  • не стоит перед обследованием наносить даже легкий макияж, так как в некоторой косметике содержится металл;
  • о наличии татуировок уведомьте врача, наличие металла в некоторых красках может вызвать раздражение;
  • придется избавиться на время исследования от часов, украшений, пирсинга, зубных протезов;
  • выложить электронные устройства и пластиковые карты, потому что они выйдут из строя.

ВНИМАНИЕ! Если в теле присутствуют электронные предметы или металлические (протезы, штифты, имплантаты), расскажите врачу, потому что устройства могут выйти из строя и навредить организму, нанести травмы!

Противопоказания к МРТ

МРТ хоть и достаточно безвредный для организма метод диагностики, все же существует ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить обследование.

[adinserter block=»2″]

Категорически запрещается проводить МРТ позвоночника пациентам, имеющим:

  • кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновые помпы, клипсы на сосудах;
  • протезы сердечных клапанов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха;
  • металлические имплантаты, кохлеарный имплантат, содержащий металлические детали.

Противопоказания к проведению МРТ

Относительные и абсолютные противопоказания к МРТ

Можно проводить МРТ, но с некоторыми ограничениями при:

  • наличии брекет — систем и зубных протезов, которые невозможно снять, металлических осколков, пуль в организме, других инородных предметов из металла;
  • наличие стентов, сосудистых протезов (аортокоронарное шунтирование);
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • клаустрофобии, которая может вызвать испуг, и других причинах, не позволяющих пациенту находиться в неподвижном положении длительное время.

Женщинам во время месячных и беременности магнитно-резонансная томография не запрещается. Исключением является первые три месяца беременности.

ВАЖНО! При кормлении грудью и беременности проведение процедуры с использованием контрастного вещества запрещается. Это связано с тем, что эти вещества могут негативно повлиять на развитие плода, при лактации же оно проникает в молоко, что тоже будет иметь негативный эффект. Альтернативой в таком случае будет УЗИ.

Расшифровка результатов диагностики

По окончании исследования, если случай рядовой, врач сделает заключение и выдаст снимки в течение часа (в зависимости от случая и клиники будет отличаться). О готовом результате, в более сложном случае, клиника уведомит пациента, например, при помощи sms.

Расшифровка результатов диагностики МРТ

Результаты диагностики МРТ

По результатам исследования, в тяжелых случаях (наличие злокачественной опухоли с метастазами, многочисленных переломах) за заключением пациент будет направлен:

  • к нейрохирургу, при необходимости оперативного вмешательства;
  • к онкологу, если обнаружена опухоль;
  • к неврологу, при болезнях позвоночника или заболеваниях спинного мозга;
  • к травматологу, если был травмирован позвоночник до этого.

[adinserter block=»8″]

 Отзывы пациентов о проведении МРТ

Отзыв об МРТ

Отзыв о проведении МРТ

Где делают МРТ в Москве и Санкт-Петербурге?

В наше время процедуру МРТ позвоночника и шеи в России предлагают многие клиники.

В Москве вы сможете пройти МРТ в таких учреждениях:

  • Сеть клиник «Столица»: Ленинский проспект, дом 146. Большой Власьевский пер., дом 9. Улица Лётчика Бабушкина, дом 48 Б.
  • «Рэмси диагностика»: Улица Малая Пироговская, 1З, корп. 1. Улица Краснопролетарская, 16, корп. 2.
  • «Европейский диагностический центр»: м. Нагатинская, улица Нагатинская дом 1, стр. 25.
  • «На проспекте Вернадского»– Лечебно-диагностический центр: Проспект Вернадского, дом 5, корп.1.

В Санкт-Петербург процедуру МРТ предлагают в:

  • «Рэмси Диагностика» — Медицинский диагностический центр: улица Чапаева, 5.
  • Медицинский центр «МАРТ»: Малый проспект Васильевский Остров, дом 54, корп. 3.
  • Центр диагностики «Стандарт МРТ»: улица. Карла Фаберже, дом 8, корп.2.
  • «МРТ Центр Ами»: 16-я линия В.О., дом 81, литера А.
  • Международная клиника «MEDEM»: улица Марата, 6.
  • Центр МРТ «Петроградский»: улица Рентгена, 5.

Сколько стоит МРТ позвоночника в Москве и России?

Ниже приведены цены на магнитно-резонансное обследование позвоночника и шеи в Москве и регионах. По причине разницы в мощности оборудования стоимость может отличаться.

ПроцедураСредние цены в МосквеСредние цены по России
МРТ шеиОт 3500 рублейОт 2500 рублей
МРТ позвоночника в области грудного отделаОт 4500 рублейОт 2500 рублей
МРТ пояснично-крестцовой части позвоночникаОт 3600 рублейОт 3200 рублей
Исследование с контрастомОт 5500 рублейОт 5000 рублей
МРТ копчикаОт 2500 рублейОт 2000 рублей

Источник