Вторичная грыжа поясничного отдела

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Существуют разные виды межпозвоночных грыж, и от того, какая часть тела болит, можно предположить, где она появилась. С трудом поднимается рука? Вините шейный отдел. Не получается выпрямить спину? Проблема локализируется в пояснице. Точно определить природу заболевания поможет обследование. Если не обратиться к врачу, боль способна мучить неделями, и даже остаться навсегда.

Строение позвоночника

Чтобы лучше понять, что представляет собой разные виды межпозвоночной грыжи и как они возникают, нужно иметь некоторое представление о строении позвоночника. Состоит позвоночник из 32 костно-хрящевых структур (плюс-минус несколько единиц), которые последовательно прикреплены друг к другу:

Верхние 24 позвонка соединяются дисками, фасеточными суставами, мышечно-связочным аппаратом. Сочленения смягчают толчки, сотрясения, которые отдают в позвоночник при движении.
Нижние девять структур у взрослых слиты – 5 в крестце, 4 в копчике.

Почти все позвонки (кроме 1 и 2) имеют схожее строение. Состоят они из:

Тела – находится спереди, выполняет опорную функцию. Верхняя и нижняя часть прикреплена к межпозвоночным дискам.
Дуги – расположена сзади, состоит из 11 частей (2 ножек, 2 пластинок, 7 отростков). Пластинки соединяются со связками, ножки – с телом позвонка. Отростки прикрепляют мускулы, связки, воздействуют на них.

Между позвонками находится смягчающая «подушка» – диск. Он состоит из мягкого центра (ядра), заключенного в очень прочную оболочку (фиброзное кольцо).

Любой вид грыжи позвоночника возникает, когда:

Нарушается целостность кольца.
Ядро диска выпячивается в позвоночный канал и сдавливает нервы, вызывая боль.

Межпозвоночные грыжи склонны уменьшаться и исчезать, поэтому редко требуют хирургического вмешательства. Лечение предусматривает в основном массаж, ЛФК, анальгетики.

Классификация по виду тканей, выступающих за пределы позвонка

Ситуация, когда пульпозное ядро растягивает и разрывает фиброзное кольцо – самая типичная, но не единственная разновидность грыжи позвоночника.

Также грыжи бывают:

Костные – нервные корешки сдавливаются костными наростами, которые образовались по краям позвонка. Такой вариант встречается в пожилом возрасте, сопровождается постоянной болью.
Хрящевые – результат различных воспалений, при которых хрящевая ткань потеряла эластичность. Она неспособна сопротивляться давлению позвоночника, который выталкивает ее в другую структуру. Примером такого варианта является грыжа (узелок) Шморля.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморя может быть задней, передней, центральной или боковой

При грыже Шморля выпячивание не затрагивает нервных волокон, поэтому болевые ощущения бывают редко. Патология поражает замыкательные пластины, которые отделяют диск от тел смежных позвонков. При такой грыже хрящ пластин проникает в тело позвонка, состоящий из губчатой ткани. Это принципиально отличается ее от других видов грыж дисков.

Патология обычно затрагивает поясничный или грудной отдел. Она носит наследственный характер. Формируется, когда ребенок начинает быстро расти. Мягкие ткани успевают вытянуться, а костные отстают. Из-за этого в губчатом теле позвонка появляются пустоты, в которые продавливаются замыкательные пластинки.

Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела может быть спровоцирован травмой, когда диск смещается, образуя дефект. Еще одна причина – дегенеративные болезни позвоночника (остеопороз, остеоартроз), когда хрящ теряет эластичность, формируя узел.

Такая грыжа обычно не имеет симптомов. Опасна тем, что межпозвоночный диск может провалиться в тело позвонка, нарушив его работу. При этом узелок – самое слабое место позвонка, может стать причиной его повреждения при больших физических нагрузках, сильном ударе.

Первичные и вторичные грыжи

Выпячивания бывают:

первичные – здоровый позвоночник подвергся сильной нагрузке или травме;
вторичные – болезни позвоночника (разрушение дисков, сколиоз, остеохондроз, ревматизм).

Основная причина первичных межпозвоночных выпячиваний – дегенерация дисков, спровоцированная наследственностью, нарушением метаболизма, травмой, возрастными деформациями. Плохое кровоснабжение – частая причина дегенеративных вторичных изменений диска. Капилляры к нему впритык не подходят, поэтому питание получает при движении. Когда человек ведет малоподвижный образ жизни, кровь к диску не доходит, и он со временем истончается.

Одна из распространенных причин вторичной дегенерации диска – слишком сильное сокращение окружающих его мышц, из-за чего они его сжимают в тиски, препятствуя поступлению кровотока. Он теряет влагу, становится хрупким.

Какой бы не была причина межпозвоночной грыжи, отсутствие лечение чревато последствиями. Острая боль способна лишить человека подвижности и даже приковать к постели.

Классификация грыж по месту локализации

Фиброзное кольцо часто разрывается в пояснично-крестцовом отделе. Реже – в районе шеи, очень редко – в грудной клетке.

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковые диски внизу спины не только смягчают удары позвонков друг о друга, но и помогают поддерживать верхнюю часть тела. Также они обеспечивают возможность двигаться в широком диапазоне (во всех направлениях).

Основные причины выпячивания в пояснично-крестцовом отделе – сильная нагрузка, дегенерация диска. Частый симптом при этом – тупая боль в пояснице, которую сопровождает скованность суставов. При движении дискомфорт усиливается, возникает после долгого стояния или сидения, ходьбы на небольшое расстояние. Наклоны вперед, смех, чихание или другое внезапное действие могут усилить симптом.

Боль бывает такой мучительной, что человек неспособен нормально выпрямить позвоночник и даже двигаться. Разрыв фиброзного кольца вызывает радикулит, дискомфорт в ногах вдоль седалищного нерва по задней части ноги.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе:

Боль в ногах – бывает сильнее дискомфорта в пояснице. (Но, если она распространяется по ноге вдоль седалищного нерва, это радикулит).
Жгучая, острая, электрическая или пронизывающая боль.
Дискомфорт возникает в разных местах, что зависит от расположения выпячивания. Он ощущается в нижней части спины, ягодицах, бедрах, голени и даже стопе и пальцах ног.
Боль обычно затрагивает одну сторону тела.
Неврологические симптомы – онемение, покалывание в ноге, стопе, пальцах.
Проблемы при подъеме стопы при движении.

Если грыжа позвоночника вызвана спазмами мышц нижней части спины, ее можно облегчить, если:

1-2 дня провести в постели, подложив подушку под колено;
прикладывать тепло или лед;
сидеть, опираясь на удобную спинку.

Фиброзное кольцо часто разрывается именно в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа грудного отдела

Средняя часть спины – самый неподвижный отдел позвоночника, поэтому грыжи появляются тут редко. Основные причины их возникновения – деформация диска, травма, трещины, изменение формы позвонков. Иногда между диском и спинным мозгом образовывается рубцовая ткань, способная спровоцировать дефект фиброзного кольца.

Распространенные симптомы грудной грыжи:

боль в верхней, средней части спины;
«сжатие» сердца, покалывание, прострелы в груди;
головные боли, когда человек сидит или лежит в определенной позе;
онемение, мурашки или жжение в ногах;
проблемы с ходьбой, больно двигать нижней конечностью;
слабость в руках или ногах;
проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Грыжа шейного отдела

Основные причины грыжи шейного отдела – деформация диска, сколиоз, остеохондроз. Боль при ней бывает слабовыраженной, ноющей или острой.

Симптомы грыжи шейного отдела:

Боль отдает в правое или левое плечо, между лопатками. Она распространяется по руке, способна дойти до кисти, пальцев.
Онемение, покалывание в плече, руке, кистях.
Слабость рук, кистей.
Определенные положения или движения шеи усиливают боль.
Скованность в шее, ее трудно наклонить или повернуть в сторону.

Классификация грыж в зависимости от размера

Чем больше размеры выпячивания, тем хуже самочувствие. Самое маленькое образование появляется в области шеи, наиболее крупное – в пояснице. Классификация межпозвоночных грыж по размеру такая:

Малые (от 1 до 5 мм).
Средние (от 6 до 8мм).
Большие (от 9 до 12 мм).
Огромные (от 12 мм).

Маленькие, средние, крупные образования лечат традиционными методами. Огромные выпячивания требуют операции, если сильно пережимают нерв позвоночника, вызывают недержание мочи, кала, паралич, у мужчин – импотенцию.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Виды по степени выпячивания

Еще одна классификация выделяет грыжи по степени их выхода за пределы межпозвоночного пространства, целостности фиброзного кольца. Существуют такие виды – протрузия, пролапс, экструзия, секверстрация.

Протрузия

Разновидность малой грыжи позвоночника, когда повреждаются лишь внутренние волокна фиброзного кольца, само оно не разрывается. Причина – деформация и обезвоживание межпозвонкового диска, из-за чего снижается его упругость. В кольце появляются трещины, ухудшается фиксация позвонков друг с другом.

Выпячивание происходит при вертикальных нагрузках. Поэтому если при обследовании пациент лежал, дефект можно не заметить. Образование часто возникает в поясничном отделе позвоночника, реже – в зоне шеи и груди. Сдавление нервных окончаний быстро проходит. От места выпячивания зависит и характер болевых ощущений:

грудной отдел – ноют сердце, легкие, другие органы внутри грудины;
поясничная зона – дискомфорт в спине, онемение в ногах, паховой зоне;
шейный отдел позвоночника – боль в шее, снижение артериального давления, головная боль, шум в ушах.

Пролапс

Пролапс – это грыжа позвоночника средних размеров, которая характеризуется частичным выходом ядра в спинномозговой канал. Кольцо может просто сильно растянутся или порваться. Ядро сдавливает нервные корешки, вызывая воспаление и отек тканей.

Появление выпячивания сопровождается хронической болью, нарушением чувствительности в пояснице, шее, ногах и руках. Дискомфорт усиливается при резких движениях (кашле, чихании), способен уложить человека в постель на несколько дней.

Пролапс обычно появляется в пояснице. Основная причина – травма позвоночника из-за подъема тяжестей, резкого выпрямления с поворотом, работы в неудобном положении, переохлаждения, стресса.

Экструзия

Экструзия – грыжа, при которой фиброзное кольцо разрывается, но продольная связка остается цела. Дискомфорт появляется, если пульпозное ядро задевает нервные корешки.

Болевые симптомы могут быть разными, в зависимости от размера и смещения выпячивания. При сильном сдвиге возникает тупой спазм в шее, который переходит на голову, в плечо. Возможно онемение, покалывание, нарушение чувствительности кожи. При грудной экструзии болит сердце, ребра, желудок, кишечник. При поражении поясничного отдела появляются проблемы в пояснице, паху, ногах. Развитие патологии чревато нарушением мочеиспускания, эрекции у мужчин.

Протрузия, пролапс, экструзия, секверстрация – виды грыж по степени их выхода за пределы межпозвоночного пространства

Секверстрация

Секвестрация – тяжелая форма грыжи, которая характеризуется образованием секвестра – выпадением ядра или части диска в позвоночный канал. Из-за разрыва продольной связки пульпозное ядро полностью или частично отделяется от диска. Оно выпадает в канал, сдавливая нервы. Образование может остаться на месте или мигрировать вверх или вниз, имитируя грыжу другого позвонка.

Диагноз обычно ставят пожилым людям. Яркий симптом – прострелы в спине, которые отдают в ноги или руки с последующим онемением, иногда параличом.

Анатомическая классификация грыж

В зависимости от того, прикреплено ядро или потеряло связь с диском, выделяют такие виды позвоночных грыж:

Свободная – между выпячиванием и диском сохраняется связь, поэтому она остается на месте.
Блуждающая – это секвестрированная грыжа, когда ядро теряет связь с диском, сильно сдавливает нервы, спинной мозг. Образование может отойти на большое расстояние, блуждать по всему позвоночнику.
Перемещающая – возникает под влиянием резкой нагрузки, давления или травмы позвоночника, которые вызывают вывих ядра диска. Когда давление уходит, ядро возвращается на место или остается выпяченным.

Топографическая классификация грыж по локализации

Еще одна классификация разделяет грыжи позвоночника, в зависимости от того, куда они выступают.

Внутри-спинномозговое выпячивание

Грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг. В этом районе находится много нервных волокон, сдавливание которых может привести к различным проблемам внутренних органов, вплоть до паралича.

По направлению выпадения выделяют такие виды внутри-спинномозговых грыж:

Заднесрединная – ядро выпадает в заднюю часть и сдавливает срединный мозг по центру канала. Это опасно, поскольку сюда приходится самая большая нагрузка. Тут проходит нервы, которые иннервируют работу внутренних органов. Передавливание нервов может отдавать в любую часть тела. В тяжелых случаях межпозвонковая грыжа вызывает парез.
Срединная или медиальная – ядро выпадает по центру позвоночного канала, способно передавить спинной мозг. В тяжелых случаях необходима операция, иначе может нарушиться функция тазовых органов.
Околосерединная (парамедианная) – межпозвонковая грыжа возникает возле серединной линии, может передавить нервные волокна и спровоцировать паралич ног. Также парамедианная грыжа вызывает стеноз позвоночного канала, парапез (ослабление мышечной силы конечностей).
Заднебоковая – выходит через заднюю половину фиброзного кольца сбоку от средней линии. Она бывает:
1. Фораминиальная – находится в фораминальном отверстии позвоночника, откуда выходит спинномозговой корешок из канала. Это болезненный тип грыжи. Если возникает в поясничном отделе, может ощущаться слабость в стопе, когда нельзя стать на носок или пятку.
2. Экстрафораминальная – находится вне пределов форамидального отверстия, сбоку от корней дуг позвонка. Дискомфорт возникает, когда большой секвестр окутывает со всех сторон нервный корешок. Боль держится постоянно, интенсивность не снижается, хирургическое вмешательство быстро исправляет ситуацию.
Боковая – ядро отрывается от диска и оказывается в латеральном кармане, самом узком месте у входа нерва в просвет позвоночного канала. Если образование там остается, боль держится постоянно, отдает в ногу, анальгетики не помогают. Нужна операция.

Внутри-спинномозговая грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг

Заднее выпячивание

При задней (дорзальной) грыже выпячивание характеризуется выпадением в заднюю часть позвоночного канала. В тяжелых случаях вызывает не только боль, но и паралич конечностей, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. Такая грыжа часто требует хирургического лечения.

Переднее выпячивание

Передняя (вентральная) – это самый безопасный вид межпозвонковой грыжи, поскольку выпадает она кпереди от тела позвонка. Также есть переднебоковые виды, расположенные за чертой передней полуокружности позвонков. На эту часть приходится наименьшая нагрузка, поэтому ее возникновение неопасно, редко вызывает боль. Передние грыжи обнаруживаются случайно во время рентгена.

Диффузное выпячивание

Характеризуется поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается под давлением ядра. Самой опасной считается заднее диффузное образование. Оно способно перекрыть позвоночный канал, сдавить спинной мозг, нервные корешки. На определенном этапе кольцо может разорваться, ядро – оторваться. Обычно диффузная грыжа располагается в поясничном отделе, но нередко фиксируется и в других частях позвоночника.

Подход к лечению разных видов грыж в клинике «Парамита»

Если часто появляются прострелы, купите обезболивающую мазь (Индометацин, Диклофенак). К пострадавшему участку можно приложить кусочек льда, предварительно закутав в полотенце, чтобы избежать повреждения кожи. Держите 15 минут, после чего уберите. Но, если межпозвоночную грыжу не лечить, боль будет мучить несколько недель, может стать постоянной. В зависимости от дислокации, больной неспособен нормально наклоняться, поворачивать шею, поднимать руку, ногу, стоять, сидеть.

Не надо игнорировать боль. Специалисты клиники Парамита используют в работе:

упражнения ЛФК;
проверенные методы нетрадиционной медицины – акупунктуру, мануальнкю терапию, массаж, рефлексотерапию и др.;
физиотерапию – электрофорез, Дарсонваль, лазеротерапию, ударно-волновую терапию.

Прежде чем прописать лечение, врач назначает диагностику – рентген, КТ, МРТ. Они позволяют оценить состояние мягких и костных тканей, размер и дислокацию грыжи, точно определить ее вид.

К операции при любом типе грыж стоит прибегать только, если анализ показывает невозможность другого решения – сильные постоянные боли при грыже позвоночника, риск пареза, паралича.

Источник

Поясница является самым перегруженным отделом позвоночного столба. В результате воздействия определенных провоцирующих факторов в этом участке нередко формируются межпозвоночные грыжи. Эти образования имеют тенденцию к увеличению. Их формирование сопровождается выраженной симптоматикой. По мере развития болезни увеличивается интенсивность симптомов. Избавиться от этого заболевания полностью достаточно проблематично, особенно если оно находится на поздних этапах развития. Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника проводится с помощью консервативных или радикальных методов.

Виды и стадии межпозвоночных грыж в пояснице

Основой диска является пульпозное ядро и окружающая его плотная эластичная оболочка – фиброзное кольцо. При развитии межпозвоночной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца. Через него выпячивается часть пульпозного ядра. Поясница чаще всего страдает от повышенных нагрузок. Именно в этом участке возникает межпозвоночная грыжа. На практике часто диагностируется выпячивание пульпозного ядра между 4 и 5 позвонками, между 5 позвонком и крестцом.

Врачи диагностируют такие виды поясничных грыж:

L1-L2 и L2-L3 – можно встретить нечасто, на спинномозговые нервы практически не влияют;
L3-L4 – оказывает влияние на нерв спинного мозга L4. Ключевыми признаками образования в данном участке являются ухудшение рефлексов в колене, болезненные ощущения, ухудшение проводимости нервных волокон и чувствительности в области поясницы и спереди бедра;
L4-L5 – оказывает влияние на нервы спинного мозга L5. Ключевыми признаками являются слабый тонус мышц в большом пальце ноги и в стопе, человек не может устоять на пятках. Возникает болевой синдром, онемение, ухудшение чувствительности в области поясницы, ягодиц, бедра, голени;
L5-S1 – оказывает влияние на нервы спинного мозга S1. Ключевыми признаками являются чувство слабости в нижней части конечностей, болевой синдром, ухудшение нервной проводимости в участке ягодиц, задней части бедер, голеней, стоп.

Основной задачей позвоночника является стабилизация при вертикальном положении тела и поддержка в свободных движениях. В тканях диска и хряща происходят необратимые дистрофически-дегенеративные изменения в таких случаях:

при систематическом подъеме или ношении тяжелых предметов;
при нахождении в постоянной, длительной неудобной позе;
при развитии патологических изменений.

В результате постепенно утрачивается способность к амортизации. При силовых воздействиях повреждается хрящ. За счет этого утрачивается основная физиологическая функция позвоночника. Все нагрузки приходятся именно на поясничный отдел.

На фоне таких процессов происходит формирование грыжи поясничного участка. Есть определенные стадии образования грыжи:

Протрузия. На этой стадии происходит утрата тургора тканей диска, развивается постепенная деформация и смещение фиброзной ткани.
Пролапс. На данном этапе происходит распространение пульпозного ядра за оболочки диска, это сопровождается сдавливанием спинномозговых нервных волокон.
Секвестрация. На данном этапе развития патологических процессов происходит попадание содержимого ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Это сопровождается нарушением микроциркуляции крови, нервные ткани страдают от нехватки кислорода и питательных веществ. Осложнением этой стадии является утрата чувствительности и паралич.

Если лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела своевременное и правильное, есть шанс на полное выздоровление и устранение симптомов. Если же патологический процесс находится в запущенной стадии, при затрагивании патологическим процессом нервов и спинномозговых тканей, это чревато необратимой потерей чувствительности нервных волокон.

Симптомы и боли грыжи поясничного отдела

Ключевым симптомом наличия межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе является болевой синдром в нижнем участке спины. Интенсивность боли зависит от стадии развития заболевания. При наличии только протрузии либо небольшого выпячивания яркая симптоматика отсутствует в преимущественном количестве случаев.

Развитие болезни сопровождается незначительным чувством скованности в утреннее время. Обычно такие проявления люди игнорируют и не спешат обращаться к доктору. Спустя время, по мере развития заболевания, происходит усиление неприятных ощущений, учащение приступов.

К основным симптомам поясничной грыжи относят:

Болевой синдром является постоянным, ощущается на протяжении длительного периода времени. Приступы яркой боли могут возникать не один раз на протяжении дня.
При выполнении резких движений либо при подъеме тяжелых грузов симптоматика становится намного ярче. Боль может быть приступообразной, острой, дополняться мышечными спазмами.
Возникают признаки, характерные для таких патологий, как ишиас или люмбаго. В нижних конечностях и ягодицах чувствуются прострелы. Человек становится восприимчивым к переменам погодных условий. При переохлаждении или сквозняках признаки болезни становятся более выраженными. Могут зажиматься нервные волокна в канале спинного мозга.
Болевой синдром четко чувствуется в конкретной точке, человек может указать на место повреждения.
Развивается корешковый синдром, защемляется седалищный нерв. Это сопровождается прострелами в поясничном отделе, неприятными болями в седалищном нерве, в ягодице возникает онемение и боль, в бедре нередко возникает спазм.
Возникает поясничный синдром – позвоночник искривляется, мышцы поясницы постоянно находятся в напряжении, возникает болезненность в конкретном участке.
Рефлекторный синдром. Основным проявлением являются болезненные ощущения в участке поясницы или в нижних конечностях. Такой симптом может быть постоянным либо становиться более выраженным после перенесенных физических нагрузок. Дополнительно появляются нарушения в работе мочевого пузыря, кишечника, нарушаются функции органов малого таза. Болезненные ощущения мешают полноценному сну, отрицательно сказываются на эмоциональном состоянии, человек становится раздражительным.

Когда заболевание постепенно прогрессирует, неприятные ощущения усиливают свою интенсивность. Эпизодические приступы боли становятся постоянными. Патологические изменения затрагивают ноги, вследствие частых приступов прострелов меняется походка, появляется хромота.

Дискомфорт и приступы боли усиливаются, когда человек начинает двигаться быстрее, кашляет или чихает. Спустя время на месте, где сформировалась грыжа, можно визуально увидеть отекшее выпячивание.

Диагностика поясничного отдела

Только после обращения к специалисту и после прохождения соответствующих диагностических мероприятий можно точно установить имеющийся диагноз. Самостоятельно диагностировать грыжу невозможно. Нельзя точно сказать, какой именно способ диагностики является самым лучшим. В каждом конкретном случае эффективными являются различные методы обследования.

Рентгенография

Первичным методом диагностики является рентгенография. Эта процедура помогает рассмотреть, в каком состоянии находится позвоночник, есть ли грубые образования, как близко диски расположены друг возле друга, присутствуют ли опухоли и остеофиты. Когда человек обращается к доктору с первичными жалобами, его всегда направляют на рентгенографию.

При возникновении болей в пояснице пациент проходит рентген пояснично-крестцового отдела. С помощью этого исследования определяются грубые нарушения функции позвоночника. При наличии патологических изменений и проседания диска врач ставит под подозрением диагноз межпозвоночная грыжа или остеохондроз.

Спондилография

Одним из видов углубленного исследования позвоночника является спондилография. Особенно актуальным этот тип диагностики является при наличии остеохондроза. Данный вид обследования позволяет увидеть каждый отдел позвоночника отдельно. Иногда нужно выполнить не только прямую, косую и боковую проекцию, а еще и получить функциональное изображение. Его выполняют в положении наклона, сгибания.

Исследования с контрастом

Есть также особые показания для проведения таких видов исследований с контрастом:

Пневмомиелография. Предполагает введение в канал позвоночного столба определенное количество воздуха, далее проводится обследование после предварительного выполнения пункции спинного мозга.
Ангиография. Предполагает введение контраста в позвоночные артерии и с помощью рентгеновского наблюдения выполняют снимки.
Миелография. Предполагает введение окрашивающих веществ в субарахноидальный канал позвоночного столба. Далее делают рентгенографию. Такой вид исследования является достаточно болезненным, требует использования анестезии.
Дискография. В определенный участок межпозвоночного диска вводится окрашивающее вещество, далее проводят рентгенографию.

Компьютерная томография

После проведенной рентгенографии, чтобы уточнить диагноз, врач направляет пациента на компьютерную томографию. Это более усовершенствованный аппарат, благодаря которому можно сделать снимок в разном ракурсе. Эта процедура помогает определить наличие атипичных видов тканей, установить плотность тканей. Данный вид исследования является более информативным.

Полную информацию о состоянии позвоночника можно получить с помощью спиральной компьютерной томографии. Такая процедура дает возможность определить самые незначительные изменения во внутренних органах, в том числе в артериях и венах.

Магнитно-резонансная томография

Нередко для того, чтобы получить комплексное обследование позвоночного столба, пациенту назначают магнитно-резонансную томографию. Она предполагает воздействие магнитного поля на конкретный участок, после чего на экран выводится изображение. При выполнении этого исследования определяется состоянии спинного, головного мозга, межпозвоночных дисков, суставов, органов малого таза.

Магнитно-резонансная томография действует более щадяще, без лучевой нагрузки. С ее помощью можно определить наличие межпозвоночной грыжи, определить, в каком участке она расположена, какие ее размеры. Благодаря такой процедуре есть возможность исключить наличие опухолей.

Другие методы обследования

Обследование позвоночника также проводится с помощью ультразвуковой допплерографии. С ее помощью исследуют, насколько проходимыми являются сонные и позвоночные артерии. Это безопасный и эффективный метод.

Электромиография позволяет определить, в каком состоянии находятся периферические нервные структуры, установить проходимость нервных волокон. Ультразвуковое исследование назначается, если в участке поясницы присутствует отечность после травмы или ушиба.

Если есть симптомы воспалительного процесса, пациент направляется на сдачу анализа крови. Лабораторное исследование дает возможность оценить такие показатели:

скорость оседания эритроцитов;
уровень лейкоцитов, моноцитов, эозинофилов.

Также проводится определение ревматоидного фактора.

Если появляются подозрительные признаки заболевания, важно как можно раньше посетить врача. Специалист выполняет общий осмотр, проводит сбор анамнестических данных. При подозрении на наличие межпозвоночной грыжи пациента направляют к узкопрофильным специалистам – невролог, ортопед, травматолог, ревматолог или вертебролог.

Правда о лечении грыжи поясничных дисков

Рассмотрим, можно ли вылечить грыжу поясничного отдела с помощью лекарств, упражнений и физиотерапевтических процедур.

Помогают ли лекарства?

После того как врач устанавливает точный диагноз, пациенту назначают консервативную терапию. Эффективным методом лечения является медикаментозная терапия. С помощью лекарственных препаратов возможно купировать болевой синдром в стадии обострения болезни. Также рекомендуется принимать лекарства, которые улучшают самочувствие.

Самыми эффективными медикаментозными средствами при лечении межпозвоночной грыжи являются:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают хорошее терапевтическое действие, после их приема уже в течение нескольких дней наступает значительное облегчение. Вначале пациенту вводят препараты инъекционным путем, далее назначают таблетки или капсулы, мазь, гель или крем. К таким лекарствам относят Диклофенак, Меликсикам, Нимесил, Кетопрофен.
Кортикостероиды. Назначаются в том случае, если нестероидные противовоспалительные средства не дают желаемого результата. Для облегчения болевого синдрома вводятся инъекционные формы лекарственных средств. Это кратковременная терапия, поскольку такие лекарства отличаются большим количеством побочных эффектов. Среди кортикостероидов можно выделить Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон.
Миорелаксанты. Используются, чтобы купировать болевой синдром, обусловленный мышечным спазмом. При зажатии мышечных волокон течение заболевания усугубляется. После использования миорелаксантов удается снять спазм, расслабить зажатые мышцы, за счет этого устраняется боль. Такие лекарства используются курсом. Самыми эффективными являются Толперил, Мовалис.
Хондропротекторы. Эффективность этих препаратов не доказана. По утверждениям производителей и врачей, такие лекарства призваны восстанавливать разрушенные хрящевые ткани, способствуют избавлению от болевого синдрома. Среди них можно выделить Терафлекс, Хондроксин, Артру.
Витамины категории В – тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Они помогают улучшить нервную проводимость, активизируют функции центральной нервной системы. За счет этого уменьшается выраженность болезненных ощущений. К таким препаратам относят Неуробекс, Мильгамму.

Эффект гимнастических упражнений

Важным этапом в период реабилитации является выполнение лечебных упражнений. С помощью гимнастики можно избавиться от мышечной атрофии и слабости. Если есть слабость мышечных волокон, нагрузка на спину распределяется неравномерно. Так позвоночник страдает от повышенной нагрузки. В результате повышается опасность развития остеохондроза и межпозвоночной грыжи. При наличии грыжи лечебная физкультура является обязательной.

С помощью простых упражнений удается восстановить кровообращение, равномерно распределить нагрузку на позвоночник, увеличить расстояние между дисками, укрепить мышечный корсет и сделать организм более выносливым.

В каждом конкретном случае специалисты подбирают индивидуально упражнения. Их необходимо делать осторожно и медленно. Никаких резких движений не должно присутствовать. Начать комплекс упражнений нужно обязательно с разминки, а закончить с заминки. Лечебные упражнения должны выполняться регулярно.

Физиотерапия поясничного отдела

Эффективными при лечении межпозвоночной грыжи являются физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно продлить период ремиссии, ускорить восстановление тканей, избавиться от хронических болей. Самыми эффективными видами физиотерапии являются:

Электрофорез. Такая процедура дает возможность преодолеть хронический болевой синдром, улучшить кровообращение, избавиться от воспалительного процесса. Для усиления эффекта врачами используются дополнительно лекарственные препараты. Под воздействием тока лекарства глубже проникают в воспаленные ткани, начинают активно действовать.
Магнитотерапия. Предполагает воздействие магнитного поля. После прохождения курса лечения грыжи состояние пациента улучшается.
Фонофорез. Предполагает воздействие ультразвука. В результате прохождения курса лечения улучшается микроциркуляция крови, купируется воспалительный процесс, улучшается состояние пациента.
Лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча активизируются процессы метаболизма, улучшается микроциркуляция крови и лимфы, активизируются естественные защитные механизмы организма, ткани восстанавливаются быстрее.
Массаж. Помогает избавиться от мышечного спазма, расслабить зажатые мышцы, улучшить кровообращение в конкретном участке. При прохождении регулярных курсов массажа можно избавиться от хронического воспалительного процесса и хронического болевого синдрома в позвоночнике. Важно помнить о том, что такую процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист с медицинским образованием. В период обострение процедура запрещена.
Мануальная терапия. При использовании данного метода применяются специальные техники, благодаря которым удается расслабить мышечные ткани, устранить боль. Данная терапия предполагает воздействие на определенные точки, расположенные на поверхности спины. Это не массаж, такую процедуру используют периодически.
Иглорефлексотерапия. При проведении данной процедуры используются специальные иглы. Под их воздействием расслабляется мускулатура, удается избавиться от болевых ощущений.
Гирудотерапия. Для проведения сеанса применяются медицинские пиявки. С их помощью устраняется отек, уменьшается выраженность воспалительного процесса и болевых ощущений.
Парафинотерапия. Используется жидкий парафин. После прохождения курса лечения состояние пациента улучшается, уменьшается воспаление и отечность, ускоряется отток лимфы и кровообращение.

Только врач может назначать какие-либо процедуры. Самостоятельно нельзя использовать такое лечение. Предварительно нужно обязательно пройти диагностику, установить точный диагноз и определить, нет ли противопоказаний. Важно пройти комплексное лечение грыжи поясничного отдела в Москве в специализированной