Воспаление подчелюстного лимфоузла на шее лечение в домашних условиях

26.02.2020 в 05:01
Воспаление лимфоузлов на шее лечение в домашних условиях у взрослых быстро. Домашнее лечение лимфоузлов
Лечить воспалённый лимфоузел возможно в домашних условиях при помощи медикаментов, но при выборе того или иного метода, проконсультируйтесь с врачом.
Компрессы с Димексидом
Димексид представляет собой лекарственное средство, которое обладает следующими свойствами:
- ограничивает воспаление;
- снижает воспалительную реакцию;
- снижает болезненность.
Компресс для взрослых готовятся следующим образом – препарат смешивают с водой в пропорции 1:3. Полученным раствором смачивают марлевую салфетку, накладывают на воспалённую область. Сверху помещают полиэтилен, укрепляют бинтом и тёплой тканью.
Противовоспалительные препараты
С целью уменьшения воспалительной реакции и уменьшения болезненности применяют специальные лекарственные средства – нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе медикаментов относится большое количество наименований. Наиболее часто применяемые представлены в таблице (дозировку назначает только врач).
Иммуномодуляторы для укрепления иммунитета
В настоящее время на рынке представлено множество эффективных средств, которые способствуют поднятию защитных свойств организма. Наиболее распространёнными являются:
- Арбидол;
- Кагоцел;
- Интерферон;
- Амиксин;
- Декарис.
Применение мазей в лечении
Наряду с пероральными средствами широко используются препараты для местного применения. Чаще всего используют следующие мази:
- Троксевазин . Укрепляет сосудистые стенки, снижает их проницаемость. Уменьшает боль и воспалительную реакцию. На воспалённое место мазь наносят утром и вечером. Втирают лёгкими, массажными движениями.
- Ихтиоловая . Снижает и ограничивает воспалительные процессы в тканях. Применяют на поражённые участки 1-2 раза в сутки. При необходимости используют повязку.
Обезболивающие
С целью купирования болевого синдрома применяются те же лекарственные средства, что и для уменьшения воспалительной реакции – нестероидные противовоспалительные средства – которые были описаны выше в таблице.
Компрессы при воспалении лимфоузлов на шее. Лимфоузлы на шее — расположение, фото
Выделяют следующие типы лимфатических узлов (в зависимости от места на шее, где они располагаются):
- переднешейные;
- заднешейные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- ушные;
- затылочные.
Причины воспаления лимфоузлов на шее
Из-за чего и почему воспаляются лимфоузлы на шее? Данный вопрос возникает довольно часто. Причин есть очень-очень много. Как правило, это системные (общие) заболевания или болезни определенных органов.
1. Инфекционные заболевания дыхательной системы
(наиболее часто):
- грипп;
- ангина;
- ларингит;
- ринит;
- синусит;
- трахеит.
Определить причину лимфаденита шеи можно с помощью симптомов, которые наблюдаются у больного: заложенность носа, потеря нюха, боли в мышцах, кашель, температура, озноб и другие.
2. Инфекции ротовой полости
:
- разрушение ткани зубов (кариес);
- воспаление языка;
- воспаление зубного корня;
- воспаление десен.
3. Общие инфекционные заболевания
:
- дифтерия;
- корь;
- паротит (свинка);
- мононуклеоз;
- СПИД.
4. Аутоиммунные заболевания
(когда организм человека не воспринимает свои клетки и борется с ними).
Самые распространенные:
- поражение суставов (артрит);
- синдром Шегрена (хроническое воспаление слезных, слюнных желез);
- разрушение соединительной ткани;
- формирование узлов большой плотности в органах;
5. Онкологические заболевания
(злокачественные образования);
6. Нарушение иммунной системы
(чаще встречается у людей, которые страдают авитаминозами и симптоматическими стрессами, переутомлением);
7. Аллергия (излишняя чувствительность на продукты, в которые могут являться аллергенами). Именно при хронической аллергии, лимфоузлы начинают увеличиваться.
- Симптомы: сыпь, отек в горле, кашель, покраснение кожи, рвота;
- 8. Хронический алкоголизм
; - 9. Травмы тканей в зоне лимфатического узла
; - 10. Заболевания щитовидки
; - 11. Сбой обмена веществ в организме;
Классификация шейного лимфаденита
- острый лимфаденит шеи
, который сопровождается сильной болью и покраснением лимфоузлов. Так как он не является самостоятельной болезнью, а симптомом, то лечатся в первую очередь не лимфатические железы, а само заболевание.
Нужно обязательно оказать больному помощь до посещения медицинского работника: полный покой и отсутствие физической нагрузки, давать много пить, в особенности теплые напитки ( , малиной, ромашкой…)
Важно помнить
: забудьте о том, что нужно греть воспаленные лимфоузлы, так же не используйте никаких согревающих мазей и не массажируйте их, не наносите сетки с использованием йода. Это может лишь привести к значительному ухудшению состояния.
- хронический шейный лимфаденит
, при котором лимфатические узлы сильно увеличиваются в размере, но боль незначительна. В некоторых случаях может вообще отсутствовать. Оптимальным решением в данном случае есть прием препаратов для укрепления иммунной функции организма: настойка женьшеня, родиолы, эхинацеи.
Также выделяют и такие виды:
- катаральный
, что характерно для начала инфекции;
- гиперпластический
, который возникает в более поздней стадии. Лимфоузел на шее начинает быстро расти;
- гнойный — это довольно серьезная стадия, так как может возникнуть флегмона (когда гной распространяется по всей шее).
Симптомы воспаления лимфоузлов на шее — признаки
- Ключевым признаком есть увеличение лимфатических узлов, их твердая структура и упругость. Иногда они могут стать размером с грецкий орех, пациенты чаще говорят, что у них опухли лимфоузлы на шее;
- болезненные ощущения в области воспаленного лимфоузла;
- может возникать головокружение;
- повышение температуры тела;
- боль при проглатывании пищи;
- общая усталость организма;
- боль в суставах…
Диагностика шейного лимфаденита
Для назначения уместного в вашем случае лечения, нужно правильно выяснить причину, так же в обязательном порядке обратится к врачу, чтобы он смог более точно поставить вам диагноз.
Как правило, назначают такие анализы: крови (общий), УЗИ, исследование крови на предмет вирусов, пункция увеличенных лимфоузлов, биопсия…
Воспаление лимфоузлов на шее — лечение
Итак, чем лечить воспаление лимфоузлов на шее? Есть очень много способов лечения данного заболевания.
К ним относится как традиционное, медикаментозное лечение, так и лечение в домашних условиях народными средствами. Стоит знать о многих нюансах и противопоказания, прежде чем выбрать способ, который нужен в конкретном случае.
Традиционные методы лечения воспаления лимфоузла
Как лечить лимфоузлы на шее медикаментозно?
Широко используется в медицинской практике УВЧ- терапия. Как показал многолетний опыт работы, она действительно способствует скорейшему уменьшению ярко выраженных симптомов болезни и выздоровлению человека.
Как лечить лимфоузел за ухом в домашних условиях. Лечение в домашних условиях
Домашнее лечение как у взрослого, так и у ребенка должно быть сопутствующим, дополнительным. Оно ни в коем случае не заменит полностью медикаментозное. Народные средства способны снять неприятные симптомы и ускорить процесс выздоровления . Самые эффективные рецепты таковы:
- Сок из корнеплодов и ботвы свеклы смешать с морковным соком в пропорции 1:4. Для устранения воспаления достаточно пить напиток по 100 мл в день вне зависимости от приема пищи.
- Настой крапивы. Столовую ложку свежих листьев залить 250 мл крутого кипятка, настоять 30 минут, процедить и пить по 100 мл перед каждым приемом пищи.
- Аналогично предыдущему рецепту можно приготовить настой из одуванчиков. Только настаивать лекарство нужно около 20 минут. Перед каждым приемом пищи следует выпивать по четверти стакана напитка.
- Достаточно сложный в приготовлении, но очень эффективный рецепт. Из листьев алоэ выжать 150 мл сока, смешать их с 250 мл жидкого меда, добавить стакан кагора, тщательно перемешать и оставить на пять дней в темном прохладном месте. Принимать лекарство трижды в день по столовой ложке. После каждого приема нельзя есть минимум 30 минут.
- Периодически можно делать компрессы из отвара ромашки. Залить столовую ложку аптечной ромашки двумя стаканами кипятка, довести до кипения и оставить на медленном огне на полчаса. Затем остудить, смочить в отваре марлю и прикладывать ее к пораженному месту на 20 минут 3–4 раза в день.
- К увеличенному лимфоузлу можно приложить капустный лист. Это достаточно делать утром и вечером в течение получаса.
- Отличным эффектом обладает канадский желтокорень. Его нужно измельчить в кофемолке и добавить столовую ложку порошка в стакан теплой воды. Пить по столовой ложке три раза в день. Лекарство имеет очень неприятный вкус и оставляет после себя горький привкус, поэтому его крайне редко используют для лечения детей. Даже взрослым рекомендуется глотать напиток очень быстро, не обращая внимания на его вкус. Разрешается запивать средство небольшим количеством чистой воды.
Быстро вылечить лимфоузлы. Чем лечить лимфоузлы на шее у взрослого
Помните, что детально рассказать как лечить лимфоузлы на шее может только лечащий врач! Самолечение чревато последствиями. Нижеприведенная информация предназначена только для ознакомления и не заменяет медицинскую помощь.
Воспаление лимфоузлов на шее называется лимфаденитом. Лечение этого заболевания должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины возникновения, так как лимфаденит не является самостоятельной болезнью, а лишь симптом какого-либо другого недуга. Далее рассмотрим, как лечить шейные лимфоузлы в зависимости от причины, вызвавшей лимфаденит.
Медикаментозная терапия
Чаще всего заболевания лимфатических узлов связаны с попаданием в организм инфекционных агентов, вызывающих бактериальные, вирусные или грибковые заболевания. Поэтому, чтобы устранить воспалительный процесс, назначают препараты, которые «убивают» инфекцию:
- Антибиотики. Увеличение лимфатических узлов на шее в большинстве случаев вызывают бактериальные инфекции (при ангине, тонзиллите), поэтому для лечения назначают антибактериальную терапию. В случае необходимости делают мазок из зева или носа для определения вида возбудителя, и в зависимости от его вида подбирают таблетки. Но чаще назначают комплексные антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство аэробных и анаэробных микроорганизмов. Это пенициллины и их производные, Ципрофлаксацин, Суммамед, Амоксилиллин, Флемоксин Солютаб, Бициллин и др.
- Противовирусные препараты эффективны в том случае, когда шейные лимфоузлы увеличиваются из-за вирусной инфекции. Это происходит, в основном, в период сезонных эпидемий в холодное время года. В случае ОРВИ, ОРЗ, вирусов гриппа А и В наиболее эффективны такие препараты, как Анаферон, Виферон, Кагоцел, Ингавирин, Арбидол. Антибиотики в случае вирусной инфекции не назначаются или вовсе, или только когда присоединяется бактериальная инфекция.
- Противогрибковые средства эффективны в случае появления грибка в ротовой полости. Это явление сопровождается болью в горле, белым налетом на миндалинах и языке и воспалением шейных лимфоузлов. Грибок может попасть через места общего пользования (например, в бассейне), а также после приема антибиотиков. Наиболее эффективными антигрибковыми препаратами являются Нистатин, Флюкостат, Флюконазол.
- Противовоспалительные препараты, которые применяются в виде таблеток для приема внутрь, таблеток для рассасывания, спреев, растворов для обрабатывания воспаленного горла. Эти средства содержат в составе растительные противовоспалительные компоненты, антибиотики, противовирусные компоненты, а также обезболивающие и анестезирующие. Из таблеток для лечения лимфоузлов шеи наиболее популярны Граммидин, Лизобакт, Иммудон, Стрепсилс, Фарингосепт. В виде спреев назначают Ингалипт, Каметон, Гексорал, Стопангин и др. Обрабатывать воспаленное горло, которое является причиной лимфаденита, можно при помощи раствора Люголя, Хлорфиллипта.
Источник
Воспалиться подчелюстные лимфоузлы могут в любом возрасте. Своевременное и комплексное лечение данной патологии обеспечит быстрое выздоровление. В данной статье описывается симптоматика, этиология, диагностика, методы терапии, осложнения и профилактика воспаления подчелюстных лимфоузлов.
Что это за заболевание
Одной из наиболее распространенных форм лимфаденита является воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Зачастую, такой патологический процесс в лимфоузлах связан с реакцией иммунной системы на наличие инфекционной инвазии вблизи лимфатических узлов.
В медицинской практике выделяют три основные стадии данной патологии:
- Начальная.
- Средняя.
- Гнойная.
Важно! Наличие гнойного экссудата в лимфоузлах является проявлением серьезного осложнения, для разрешения которого требуется исключительно срочное проведение оперативного вмешательства.
Воспаление шейных лимфоузлов – это тревожный симптом, который указывает на развитие в организме патологического процесса, от малейшего воспаления до серьезных заболеваний.
Симптомы
На начальной стадии воспаление прощупывается при пальпации.
Начальная стадия развития лимфаденита шейных лимфоузлов протекает скрыто и не проявляется никакими признаками.
При прогрессировании заболевания лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью увеличиваются, становятся плотными и болезненными при пальпации. Это обозначает, что заболевание приобретает острую форму.
Характерной симптоматикой такого состояния является наличие:
- Периодических простреливающих болевых сигналов в районе шейных лимфоузлов.
- Гиперемии кожных покровов в месте нахождения лимфоузлов, которая при прогрессировании патологии становятся бардового окраса.
- Отечности и опухлости в области нижней челюсти.
- Местной гипертермии тела.
- Выраженных болевых ощущений при глотании и поворотах головы.
- Асомния, ухудшение самочувствия.
Внимание! Симптомы лимфаденита шейных лимфоузлов идентичны воспалению слюнных желез, флегмоне, опухоли и абсцессу. Поэтому, при проявлении малейших признаков развития воспаления шейных лимфоузлов, следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Причины возникновения у взрослых
Название | Описание |
Патологии инфекционной этиологии | Воспалительные процессы в лимфоузлах начинаются из-за инфицирования органов, расположенных вблизи шейных лимфоузлов. После проникновения в организм патогенны изменяют структуру клеток человека. При этом защитной реакцией организма на них является увеличение размеров лимфатических узлов. |
Иммунные патологии | Связанные с дисфункцией защитной системы, что является первопричиной развития таких патологий, как СПИД, лейкемия, системная красная волчанка, поражения сочленений и ВИЧ-инфекции. |
Опухоли | Провоцируют лимфаденит независимо от места локализации. Значительное количество раковых клеток находится как раз в лимфе, что влечет за собой метастазирование в лимфоузлах. При такой патологии узлы не увеличиваются и не болят. |
Стоматологические заболевания (абсцесс, флюс, альвеолит) | Многие патологии связанные с воспалением либо скоплением гнойного экссудата характеризуются увеличением шейных лимфоузлов. |
Токсоплазмоз | Является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступают токсоплазмы, поражающие лимфатические узлы в организме. |
Этиология развития лимфаденита подчелюстных лимфоузлов очень важна, так как играет важную роль при лечении патологии. Воспаление лимфоузлов, это только симптом заболевания, требующего в первую очередь лечения.
Особенности патологии в педиатрии
Воспаление подчелюстных лимфоузлов у ребенка
Характерной симптоматикой воспаления шейных лимфоузлов у ребенка является выраженное ухудшение самочувствия, стремительная гипертермия, проявление признаков интоксикации.
При проявлении малейшей симптоматике лимфаденита у ребенка следует немедленно обращаться за врачебной помощью, из-за высокой вероятности развития отечности. Самолечение в данной ситуации категорически запрещается, так как оно может существенно ухудшить состояние ребенка и привести даже к летальному исходу.
К основным причинам развития воспаления шейных лимфоузлов у детей являются:
- Царапины кошек.
- Простудные патологии.
- Инфекционные заболевания, особенно органов дыхания, головы, горла, глаз, лор-органов и стоматологические патологии.
Лечение патологии основывается на правильном установлении этиологии. Терапевтический курс назначается только после полноценного диагностирования с учетом необходимого комплекса для ликвидации основной патологии, вызвавшей рост подчелюстных лимфоузлов.
Диагностика
Определить наличие воспалительного процесса в подчелюстных лимфатических узлах можно самостоятельно. Но точный диагноз устанавливается только врачом отоларингологом.
Самостоятельная диагностика проводится посредством пальпации. В норме узлы:
- Эластичны.
- Имеют плотную структуру.
- Не вызывают болевых ощущений.
- Легко передвигаются под пальцем при прощупывании.
- Величина лимфатического узла не должна превышать 1 см, а в большинстве случаев при отсутствии патологических процессов узлы вовсе не прощупываются.
Справка! Если при самостоятельном осмотре выявляются изменения формы, структуры и величины подчелюстного лимфатического узла следует срочно посетить врача.
УЗИ подчелюстных лимфоузлов
Специализированное диагностирование подчелюстного лимфаденита включает в себя несколько исследований:
- Визуальный осмотр
- Пальпация
- Ультразвуковое исследование
- Клинические анализы мочи и крови
- Биохимический анализ крови
- Рентгенологическое исследование
- Гистологическое исследование тканей лимфатического узла
При необходимости отоларинголог может назначить дополнительный осмотр стоматолога, инфекциониста, пульмонолога, онколога, гематолога. Это позволит быстро дифференцировать воспаление, и поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки.
Лечение
На начальной стадии можно обойтись медикаментозным лечением.
Залогом успешной терапии является правильное определение причины, спровоцировавшей воспаление подчелюстных лимфоузлов. В зависимости от стадии развития патологии и ее этиологии можно обойтись:
- Медикаментозной терапией. На основании результатов диагностики по назначению врача могут быть назначены:
- Антибактериальные препараты: ампицилин, амоксиклав, цефтриаксон, сумамед и амоксициллин. Их прием эффективен при наличии гнойного экссудата в железах, инфекций, патогенами которых являются бактерии и при профилактике осложнений. Их выбор определяется клинической картиной здоровья и возрастной категорией пациента, а также стадией развития патологии.
- Противовирусные средства: кагоцел, римантадин, анаферон. Назначаются при вирусной этиологии. Под их воздействием приостанавливается процесс размножения бактерий и стимулируется процесс выработки собственного интерферона.
- Противоопухолевые: аромазин, тиогуанин, метотрексат. Блокируют процесс развития онкологических клеток.
- Иммуносупрессоры: такролимус, циклоспорин А. Назначаются при аутоиммунных патологиях, что позволяет искусственно приостановить деятельность иммунной системы.
- Также в качестве вспомогательной терапии могут быть назначены полоскания горла антисептическим растворами, среди которых наибольшей популярностью пользуется раствор Бурова. В качестве дополнительного лечения используются препараты местного назначения в виде мазей: троксевазин, гепариновая, Вешневского.
- Хирургическим лечением. Назначается при наличии абсцесса, онкологии либо осложнений лимфаденита. Для его ликвидации требуется хирургическая чистка полости после его удаления. В случае большого количества гноя, после вскрытия абсцесса устанавливается дренаж, обеспечивающий отток содержимого. После операции для предотвращения рецидива и осложнений назначается курс антибактериальной терапии с проведением определенных физиопроцедур. При онкологии узлы могут быть удалены для проведения дополнительного обследования либо при образовании в них метастаз.
- Народной терапией. Она может выступать только в качестве вспомогательного лечения. Использование альтернативных средств способствует снятию острой симптоматики. Для этих целей исключительно по согласованию с врачом могут быть использованы:
- Фитоотвары из противовоспалительных трав: березы, полыни, иголок сосны, чабреца и зверобоя.
- Согревающие компрессы из канифоля, марли пропитанной отварами трав, прогретой морской соли.
- Аппликации из свежего сока одуванчика.
- Примочки из корня цикория на воспаленный лимфоузел.
Важно! Выбор терапевтического курса, его вид, продолжительность и применение вспомогательных средств народной медицины устанавливается исключительно лечащим врачом. Самолечение воспаления подчелюстных лимфоузлов категорически запрещается.
Основы терапии подчелюстного лимфаденита
Терапию следует начинать на начальной стадии ее развития и, как правило, оно состоит из:
- Санация очага инфицирования.
- Профконсультации и назначения процедуры вскрытия гнойника
- Санации полости рта жидкостью Бурова.
- Применение холодного компресса из противовоспалительных препаратов либо снадобий натурального происхождения.
- Проведения курса антибактериальной терапии.
- Прием поливитаминных комплексов.
- Проведения физиотерапевтических процедур.
При необходимости проведения оперативного вмешательства и выбора метода его проведения учитывается количество воспаленных лимфатических узлов. Если вскрывают один очаг, над ним проводится небольшой надрез и дренажирование под капсулой. При наличии нескольких воспаленных узлов осуществляется вскрытие области воспаления, после чего вводится дренажа в гиподерму.
Негативные последствия
Запущенное воспаление
При отсутствии должной терапии либо игнорирование пациентом рекомендаций специалиста, заболевание может перейти в хроническую форму. Не леченный подчелюстной лимфаденит приводит к серьезным осложнениям, несущим опасность для здоровья и жизни пациента:
- Воспаление может захватить ткани, расположенные рядом с очагом и спровоцировать развитие периаденита, аденофлегмоны либо абсцесса.
- При расположении инфекционного очага в районе системы дыхания, возможно само вскрытие гнойника на пораженных лимфоузлах, что приведет к формированию бронхиального свища либо свища в пищеводе.
- Неправильно проведенная операция может спровоцировать обширное кровотечение, проникновении инфекции в область разреза либо выход раковых клеток за формы узла.
- Также существует небольшая вероятность развития лимфедемии.
Своевременная терапия и правильно проведенная операция при воспалении подчелюстных лимфоузлов существенно минимизирует вероятность развития осложнений.
Меры предосторожности
Запрещено прогревать или охлаждать пораженное место!
Для предупреждения развития тяжелой формы воспаления подчелюстных лимфоузлов и появления осложнений на его фоне категорически запрещается:
- Проводить самолечение. Это связано с тем, что должно образования и техники установить точную причину и подобрать соответствующее лечение патологии невозможно. Неправильное лечение приводит к усугублению состояния здоровья, а для некоторых заболеваний и потерю времени.
- Прогревать воспаленные лимфоузлы. Это провоцирует распространение инфекции на соседние ткани, увеличение отечности шейно-лицевого отдела, повышение интенсивности болевых ощущений. При онкологической этиологии прогревание может способствовать распространению с лимфой и кровью пораженных клеток.
- Охлаждать пораженную область с помощью холода. Воспаление подчелюстных лимфоузлов часто происходит при развитии вирусной инфекции. При такой этиологии локальное переохлаждение существенно ухудшить общее состояние больного.
Профилактика
Главная профилактическая мера – регулярное посещение стоматолога.
Избежать воспаления лимфатических узлов, расположенных под челюстью можно, соблюдая элементарный комплекс профилактических мероприятий. Среди них специалисты выделяют:
- Своевременное лечение инфекционных патологий полости рта и верхних дыхательных путей, начиная с появления первого симптома.
- Тщательная и правильная гигиена полости рта.
- Регулярное посещение стоматологической клиники (раз в полгода).
- Использование антисептических средств в случае нарушения целостности слизистой рта и кожных покровов лица.
- Укрепление общего иммунитета путем закаливания, занятием спортом, отказом от вредных привычек, применение природных биостимуляторов.
- Недопущение переохлаждения организма.
- Ограничение посещений людных мест во время пика заболеваемости острыми респираторными инфекциями.
- Ношение в холодную пору года шапок и шарфов, предохраняющих от развития воспалительных процессов в области шеи и появления лимфоузлов больших размеров под челюстью.
- Правильное и разнообразное питание, которое обогатит организм витаминами и полезными микроэлементами, позволит улучшить пищеварение, оздоровит микрофлору ЖКТ и уменьшит риск инфицирования организма патогенными микробами.
- Лечение кариеса. При его наличии сохраняется вялотекущий инфекционный процесс, который может поспособствовать появлению воспаления лимфоузлов.
Справка! Специальных мер по предупреждению развития подчелюстного лимфаденита не существует. Профилактика заболевания состоит из устранения первопричин, провоцирующих возникновение недуга.
Проблема воспаления подчелюстных лимфоузлов зачастую зависит от многих факторов. Залогом успешной терапии воспаления шейных лимфоузлов является своевременное диагностирование патологии, которое способен сделать только врач. Поэтому, при проявлении малейшей симптоматики следует немедленно идти к врачу.
Загрузка…
Источник