Вазомоторный ринит у детей лечение в домашних условиях

Вазомоторный ринит у детей лечение в домашних условиях thumbnail

Заболевания носоглотки являются распространенным явлением среди детей. Оставлять без внимания и запускать подобные болезни не стоит, поскольку это опасно развитием негативных последствий, одним из которых является вазомоторный ринит у ребенка.

Мальчик с платком

Что это такое?

Полость носаНосовые проходы играют важную функцию, обеспечивая возможность полноценного дыхания.

Детской организм подвержен частому возникновению насморка не один раз в год.

Это в свою очередь говорит о возникновении воспалительного процесса в слизистой оболочке носа, который может быть вызван воздействием различных патогенных факторов.

Это может быть обусловлено как внешними, так и внутренними факторами.

Во многом частые простудные заболевания и появление насморка у ребенка обусловлено посещением детских учреждений, регулярное нахождение на свежем воздухе в период цветения растений.

В медицинской терминологии насморк принято называть ринитом. При сильном отеке слизистой носа, его заложенности подобное состояние принято называть вазомоторным ринитом.

При данном заболевании происходит нарушение ткани слизистой, что вызывает набухание и выработка большого количества слизи. Кроме того, ухудшается проводимость сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность.

Причины

Одной их распространенных причин, способствующих развитию вазомоторного ринита у ребенка, является инфекции вирусного характера.

Как правило, заболевания, возникшие на фоне вирусной инфекции, проходят после пройденного курса лечения, однако, могут возникнуть застои слизи в области дыхательных путей, что может привести к развитию хронической формы.

Спровоцировать застой в слизистой носа и привести к развитию вазомоторного ринита могут следующие факторы:

  • Капают капли в нос ребенкуПродолжительный прием определенных видов лекарственных препаратов – жаропонижающие, противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Также опасность несет длительный курс использования сосудосуживающих капель и препаратов, понижающих кровяное давление.
  • Часто перенесенные ребенком заболевания инфекционного характера, в результате чего в носоглотке присутствует инфекционные возбудители, что приводит к скапливанию слизи и заложенности носа;
  • Неблагоприятный экологический фактор — загрязненный воздух окружающей среды;
  • Резкая смена температурного режима воздуха и влажности;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Врожденные дефекты и диагноз неправильного строения носовой перегородки;
  • Травмы носа;
  • Наличие воспалительных процессов в носовых и гайморовых пазухах (аденоиды);
  • Высокая метеочувствительность;
  • Хронические заболевания лор-органов;
  • Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом, с бытовыми химикатами;
  • Переохлаждение организма.

Частые случаи развития ринита у ребенка обусловлены и особенностями строения детского организма, а именно:

  • Не до конца сформированной собственной иммунной системой и не способной самостоятельно отражать нападение вирусов;
  • Узкие проходы носовых пазух и маленькие полости в носу у ребенка провоцируют затруднение процесса дыхания через нос при малейшем отеке;
  • Неумение маленького ребенка самостоятельно и хорошо сморкаться, очищая тем самым носовые проходы от скопившейся слизи. Соответственно слизь скапливается в носу и становится средой обитания для микробов.

Развитие носовых пазух ребенка

Симптоматика заболевания у ребенка

Основным симптомом вазомоторного ринита считается заложение одной из ноздрей – постоянного или периодического характера. Особенно заметен данный признак в положении лежа.

Кроме того, среди признаков развития вазомоторного ринита выделяют следующие:

  • Ребенок чихаетХроническое недомогание и слабость;
  • Чувство апатии;
  • Бессонница;
  • Нарушение обоняния;
  • Частое чихание;
  • Головные боли;
  • Обильные и регулярные выделения из носа;
  • Неприятные ощущения в носовых пазухах – сухость, зуд, жжение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Покраснение глаз и век.

Особенно ярко проявление симптоматики наблюдается во время приступов. При этом человек внешне напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Симптоматика может иметь разную форму выраженности.

Классификация ринита у детей

Вазомоторный ринит у детей подразделяется на аллергический и нейровегетативный.

Медицинскими специалистами различается два вида заболеваний:

  • Нейровегетативная форма. Одной из характерных особенностей данной формы патологии является заложенность только одной половины носа, а после сна затрудненность дыхания перемещается на другую сторону носа. При подобной форме наблюдается нарушение цепочки нервных механизмов, в результате чего слизистая носа реагирует на любые раздражители, проявляясь различными симптомами развития заболевания. Данная форма заболевания имеет приступообразный характер, как правило, беспокоя пациентов по утрам. Слизистая в момент приступа принимает бледный синюшный вид. Сезонность для подобной формы не имеет значения. Как правило, большую роль играют внешние провоцирующие факторы – это может быть, пылевые частицы в помещении, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие дефектов носовой перегородки и другие факторы.
  • Аллергическая форма. Вызывается путем попадания на слизистую аллергенного вещества. В таком случае наблюдается четкая симптоматика – при осмотре можно наблюдать синюшную слизистую, выраженную отечность. Помимо этого, к насморку присоединяется слезотечение, болевые и зудящие ощущения в глазах. При запущенной форме может наблюдаться астматический синдром.
    При такой форме ринита имеется два вида патологии:

    • Сезонного характера. Сезонная форма может быть выражена, например, на пыльцу растений.
    • Круглогодичного. На домашнюю пыль, шерсть животных и другие аллергены

Стадии вазомоторного ринита

Основываясь на стадиях развития заболевания, рассматривается следующая классификация вазомоторного ринита:

  • Сопливый ребенокСтадия транзиторного апериодического приступа. Характеризуется временными приступами насморка и заложенности носа без четкой периодичность возникновения. Подобная симптоматика проявляется и пропадает внезапно.
  • Промежуточная стадия характеризуется постоянным насморком, вызывающим затруднение дыхания. Стадия носит периодический характер.
  • Стадия образования полипов характеризуется появлением новообразований, которые без должного лечения со временем увеличиваются в размерах и достигают верхних отделов носа. На этой стадии наблюдается ухудшение обоняния и трудность дыхания.
  • Стадия карнификации характеризуется появлением большого количества полипов и их разрастания до больших размеров. Наблюдается сильный отек горла со скоплением большого количества слизи.

Диагностика

Для точного и правильного установления диагноза при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к лор-врачу. При осмотре обязательно учитывается состояние боковых стенок носа, сокращение их при дыхании и окрас слизистой оболочки.

Для определения диагноза необходимо пройти ряд диагностических обследований, а именно:

  • ЛОР осматривает нос мальчикаИзучение клинического анамнеза и жалоб пациента;
  • Риноскопия (осмотр носовой полости с помощью эндоскопа);
  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Рентгенография пазух носа;
  • Мазок из носа на определение типа возбудителя;
  • МРТ;
  • Кожные пробы и аллергические тесты в случае аллергического типа заболевания.

Вазомоторный ринит не может быть определен лор-врачом на первом осмотре, необходимо дополнительные исследования и возможно, консультация других врачей – специалистов — аллерголога, невролога.

Данные обследования позволяют исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходной симптоматикой.

Методы лечения

Лечение вазомоторного ринита может быть назначено только лечащим врачом после прохождения диагностики и подтверждения диагноза. Прежде всего, необходимо выявить причины, повлекшие развитие патологии и устранить именно их.

Требуется длительное и комплексное лечение под наблюдением лор-врача. Лечебный курс любой формы вазомоторного ринита должен быть направлен на устранение причин, вызвавшие патологию.

Читайте также:  Гнойная ангина лечение в домашних у детей фото

Лечение должно быть направлено на укрепление сосудов слизистой оболочки носа и нормализацию циркуляции крови в слизистой оболочке.

Как правило, в комплексное лечение назначается прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, народные средства.

Препараты

Прием медикаментозных средств ребенку разрешается только при назначении лечащим врачом.

Конкретный вид лекарственного препарата и курс приема подбирается индивидуально, с учетом вида заболевания и состояния и возраста больного:

  • Как правило, назначаются противомикробные, противовирусные и антибактериальные средства. Это могут быть Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт и другие препараты.
  • В случае аллергической природы развития ринита необходимо принимать антигистаминные препараты – Зиртек, Супрастин и другие.
  • Важный условием лечения ринита является регулярное очищение носовой полости от скопившейся слизи, вирусов, бактерий и аллергенов. Для этого применяются растворы на основе морской соли для промывания носа – Аква Марис, Хьюмер и другие.

Сосудосуживающие средства и спреи можно применять только при ярко выраженной отечности, причем, желательно во время приема пищи или перед сном. Продолжительность использования должно быть под контролем лечащего врача.

Самостоятельно подбирать лекарственный препарат категорически нельзя. От грамотно и правильно подобранного медикамента во многом зависит результат лечения.

Физиопроцедуры

Лазерное лечение носаФизиотерапевтические процедуры проводятся в условиях больницы и только по назначению врача, как правило, при переходе заболевания в хроническую форму.

Одним из распространенных методов лечения вазомоторного лечения является курс физиопроцедур, таких как электрофорез, ультразвуковое воздействие, лазер.

Вазомоторный ринит, особенно аллергическая форма, не всегда поддается полному излечению, но, как правило, способствует устойчивой ремиссии.

Гомеопатия

Хорошо зарекомендовали при лечении вазомоторного ринита гомеопатические препараты. Они разрешены для длительного курса приема, считаясь безвредными и обладающие накопительным эффектом.

Гомеопатия способствует снижению отечности, нормализации функции слизистой носа и предотвращению развития осложнений.

Хирургическое лечение

Удаление аденоидов лазеромОперативное вмешательство назначается в крайне редких случаях, при необходимости восстановления целостности носовой перегородки.

Также к операции прибегают, если консервативные методы лечения не помогают, а состояние пациента ухудшается, и развиваются осложнения.

Операция проводится в клинике под общим наркозом. При разрастании полипов, удаление новообразований выполняют коагулятором во избежание носовых кровотечений.

При выраженном отеке слизистой, хирургическое вмешательство выполняется с применением современной лазерной терапии для прижигания сосудов в носу. При выраженном дефекте и искривлении носовой перегородки, выполняется ее выпрямление.

Проведение операции детям до 12 лет не рекомендуется.

Народные средства

Для борьбы с заболеваниями носоглотки, в том числе и вазомоторным ринитом, в качестве дополнительного лечения хорошо помогает применение народных средств.

Наиболее эффективно действующие из них следующие:

  • МедМед. Достаточно чайную ложку меда размешать в стакане кипяченой воды и полученным раствором закапывать каждую ноздрю по 3-4 раза в день. Промывание носа таким способом способствует снижению выработки слизи и устранению отечности.
  • Свекла. Закапывание капель из свекольного сока, разведенного напополам с водой, хорошо помогает справиться с симптомами вазомоторного ринита и улучшить самочувствие пациента. Приготовленный раствор рекомендуется хранить в холодильнике и использовать в первые два дня, когда сохраняются активные вещества.
  • Свежий лук в измельченном виде завернуть в марлю и приложить к носу на 10 минут утром и вечером. Подобная процедура поможет устранить заложенность носа и отечность.
  • Употребление чая с мятой способствует уменьшению отечности, выделения слизи, укреплению организма. Для приготовления напитка следует добавить в чашку чая столовую ложку растения и дать настояться в течение 30 минут.
  • Делает ингаляции над паромДыхание горячим и влажным воздухом, например, над кастрюлей вареной картошки в мундирах. Это способствует расширению сосудов, повышению кровотока, уменьшению отечности и появлению свободного дыхания. Однако, детям до трех лет подобные процедуры противопоказаны, поскольку присутствует риск получения ожога кожи или дыхательных путей.
  • Для поднятия и укрепления иммунитета у ребенка поможет употребление различных отваров, настойки эхинацеи, морсов из свежих ягод.

Осложнения

Непрерывный процесс перемещения соплей в носоглотку сказывается на развитии раздражения рецепторов слизистой носа, что вызывает приступы кашля.

Постоянные и продолжительные приступы кашля негативно сказываются на общем состоянии ребенка, его жизни и усвоении школьной программы, поскольку ухудшается внимательность, способность сосредотачиваться.

Постоянная заложенность носа ограничивает необходимое поступление кислорода в мозг, что в свою очередь провоцирует возникновение головной боли, нарушение сна, потерю аппетита.

Неграмотное лечение вазомоторного ринита или запущенная его форма, могут привести к следующим негативным последствиям:

  • Болит носСнижение иммунной системы, частые простудные заболевания.
  • Нарушение полноценной циркуляции кислорода, приводящее к отеку носа, может спровоцировать развитие хронических инфекционных заболеваний носа – гайморита, синусита;
  • Дыхание ртом приводит к раздражению стенок горла, что провоцирует развитие ангины;
  • Постоянное стекание с носоглотки слизи с содержанием микробов в горло приводит к развитию болезней, в том числе хроническому фарингиту, тонзиллиту и другим патологиям. Хроническая форма заболевания сложно поддается лечению.
  • Кислородное голодание головного мозга приводит к быстрой утомляемости, головокружению, снижению мозговой активности.
  • Разрастание в носовой полости полипов.

Следует учитывать, что у новорожденных слизь не скапливается, не вызывая отечность, поскольку слизистая ткань у них не успела окончательно сформироваться. По этой причину новорожденные защищены от развития вазомоторного ринита.

Даже если у ребенка имеется насморк или заложенность носа, в вазомоторный ринит это, как правило, не переходит. Однако, обязательно требуется осмотр врача и наблюдение за состоянием грудничка, поскольку в некоторых случаях, при наличии сопутствующих патологиях и появлении симптомов затрудненного дыхания, могут развиться серьезные осложнения, например, пневмония, ларингит.

Кроме того, следует учитывать, что в случае отсутствия лечения или запущенной формы заболевания, могут присоединиться вторичные инфекции.

Профилактические меры

Обязательно требуется укреплять ребенку иммунитет, для этого необходимо придерживаться простых профилактических правил, а именно:

  • Вести активный и здоровый образ жизни;
  • Соблюдать сбалансированный рацион питания;
  • Контролировать вес;
  • Не допускать переохлаждения организма;
  • Ограничивать прием некоторых видов лекарственных препаратов и принимать только под контролем лечащего врача;
  • Не допускать развития хронической формы насморка;
  • Ограничить организм от воздействия аллергических раздражителей, не допуская развития аллергии;
  • Соблюдать правильный распорядок дня – обязательны прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых;
  • Спортивные секции и умеренные физические нагрузки помогут укрепить организм;
  • Закаливающие процедуры;
  • Прием витаминных комплексов;
  • Постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

Подобные меры помогут предотвратить развитие вазомоторного ринита и облегчить состояние больного при данной патологии.

Обязательно, при проявлении первых симптомов развития заболевания, необходимо обращаться к врачу. Не стоит запускать заболевание, чтобы не допустить развития хронической формы или негативных для ребенка последствий.

Читайте также:  Асцит у собак лечение в домашних условиях

Мнение Комаровского

По мнению доктора Комаровского вазомоторный ринит поддается эффективному лечению, придерживаясь простых действий:

  • Регулярное высмаркивание, промывка носа, проветривание помещения, по мнению Комаровского, уже способствуют скорейшему выздоровлению ребенка.
  • Особенно важно делать влажную уборку и не допускать скопления большого количества пыли в помещении. Скопление пыли способствует развитию болезни, а вот чистый воздух, наоборот, поможет ребенку быстрее пойти на поправку.

Таким образом, доктор Комаровский призывает придерживаться простых профилактических правил для поддержания и укрепления иммунитета ребенка, и по возможности отказаться от приема медикаментов. Лекарственные препараты принимать только по назначению врача в случае острой формы заболевания.

Заключение

Обычный насморк при простудном заболевании у ребенка не только доставляет дискомфорт ребенку, но и может перейти в вазомоторную форму ринита.

Подобное заболевание опасно как для взрослых людей, так и для маленьких деток, поскольку постоянные трудности с дыханием затрудняют полноценную поставку кислорода к клеткам головного мозга, что может спровоцировать развитие других болезней.

Оставлять без внимания подобное заболевание у ребенка нельзя, поскольку длительное нарушение полноценного процесса дыхания опасно развитием серьезных последствий.

Поэтому в случае проявления симптоматики заболевания следует обратиться к врачу и своевременно начать лечение. Слизистая оболочка носа в здоровом состоянии – практически непреодолимый барьер для проникновения инфекций и бактерий.

Отзывы

Отзывы о лечении ринита у детей:

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Загрузка…

Источник

Особый насморк. Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться?

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.   

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

Читайте также:  Что такое чумка лечение в домашних условиях

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

Как лечить гайморит в домашних условиях?
Что покажет МРТ носовых пазух?

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа.  Но это очень небольшой процент.

— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Осенние хвори: аллергический ринит у детей
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Что такое ОРВИ?

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

Источник