Вазомоторный ринит народные средства для лечение
Хронический вазомоторный ринит — это патология, при которой нарушается тонус кровеносных сосудов носа. Носовые раковины набухают, и человек не может вдыхать достаточное количество воздуха. Болезнь может появиться по различным причинам, но чаще всего имеет вирусную природу. У заболевания симптомы выраженные, но сходны с признаками других лор-патологий.
Что такое хронический вазомоторный ринит
Рассмотрим подробнее, что это такое — вазомоторный хронический ринит. Это болезнь, которая появляется из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса носа. Основным фактором регуляции является иннервация (наличие нервных и сосудистых систем в тканях). От боковых стенок носа отходят носовые раковины — костные структуры, выстланные слизистой оболочкой. К ним подходит множество кровеносных сосудов и нервов.
Если кровоснабжение сосудов носовой полости нарушается, раковины отекают. Поэтому человеку становится трудно дышать, он регулярно жалуется на возникновение насморка. В этом случае диагностируют ринит, который сопровождается следующими признаками:
- частая заложенность носа, усиливающаяся под действием некоторых факторов (например, после употребления спиртного) или без видимых причин;
- ощущение, что по задней стенке глотки стекает слизь;
- изменения эмоционального состояния человека, нарушение сна, невнимательность;
- обильные выделения из носа могут быть постоянными или появляться периодически;
- изменение голоса — он становится гнусавым и осиплым;
- ухудшение обоняния;
- повышенная нервозность, раздражительность, депрессия, связанные с невозможностью нормально дышать.
Заболевание чаще наблюдается у женщин старше 20 лет. Вазомоторный хронический ринит имеет код по МКБ-10 — J30.
Причины возникновения
У здоровых людей сосуды нормально реагируют на попадающий в нос воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при температурных перепадах и изменении влажности воздуха. Различные нарушения в организме могут спровоцировать расширение кровеносных сосудов, отек слизистой оболочки и ухудшение носового дыхания.
Причины хронического вазомоторного ринита могут быть различными. Чаще всего заболевание вызывается вирусными инфекциями. Сначала появляется острый ринит, но если его не вылечить, через несколько недель он перейдет в хроническую форму.
Отек носа может появиться из-за действия раздражителей (сигаретный дым, пыль, резкие запахи) на дыхательную систему. Частые перепады температуры, сухой воздух в помещении для сна тоже могут спровоцировать возникновение болезни.
Патология может быть вызвана и другими причинами. В зависимости от них выделяют несколько основных форм заболевания:
- Рефлекторный ринит. Отек слизистой носа происходит как рефлекторная реакция на различные стимулы: прием острой, жареной, пряной пищи и алкоголя. К этому типу относится и холодовой ринит. Он возникает из-за переохлаждения конечностей, длительного пребывания на сквозняке. В этом случае патология сопровождается обильными выделениями слизи.
- Медикаментозный. Появляется после приема сосудосуживающих средств для носа в течение длительного времени (более 2 недель). Может возникнуть после однократного использования лекарств, необходимых для лечения артериальной гипертонии.
- Гормональный. Развивается из-за изменений гормонального фона, что может быть вызвано беременностью, опухолью гипофиза, нарушением функций щитовидной железы.
- Идиопатический ринит. В этом случае причины возникновения заболевания установить не удается.
- Нейровегетативный вазомоторный ринит хронической формы. Чаще всего наблюдается у детей. Он не имеет сезонного характера и может появиться в любое время года. Может вызываться вышеперечисленными причинами или нейровегетативной дисфункцией. В его основе лежат вазомоторные функциональные расстройства.
Ринит может быть вызван врожденными дефектами носа и переломами. Во втором случае части носовых костей срастаются неправильно, нарушается процесс кровообращения, что и вызывает отек.
Лечение
Начинать лечение заболевания необходимо после возникновения первых же признаков, иначе могут появиться осложнения. Из-за того что околоносовые пазухи располагаются рядом с носовой полостью, часто на них распространяется воспалительный процесс. Они соединяются с ней узкими соустьями. Из-за отека слизистой эти соустья перекрываются, поэтому вентиляция пазух нарушается.
Особенности придаточных пазух носа в том, что они являются воздушными, так как по ним должен постоянно циркулировать воздух. И если их вентиляция нарушается, в них начинает скапливаться слизь, которая не выводится. В результате могут появиться воспалительные заболевания носовых пазух — гайморит, фронтит. Заболевание может привести к возникновению полипов, формированию кист в области носа и к другим осложнениям.
Лечение вазомоторного хронического ринита направлено на устранение причины возникновения заболевания. Для этого доктор проводит диагностику. Отоларинголог осматривает пациента. Для исключения онкологических и прочих новообразований он может назначить риноскопию — медицинскую процедуру, в ходе которой выполняется исследование полости носа. Чтобы поставить правильный диагноз, может потребоваться осмотр гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов.
Если подтверждается диагноз, доктор составляет схему лечения. Он может назначить пациенту:
- Умеренные физические нагрузки, особенно при нейровегетативной форме вазомоторного хронического ринита. Например, полезно бегать по утрам. Это способствует регуляции вегетативной нервной системы.
- Промывания носа солевыми растворами.
- Применение спреев для носа, содержащих кортикостероиды. Эффект от их использования появляется через 2-3 недели, поэтому применять их необходимо длительными курсами.
Сосудосуживающие капли и спреи нужно использовать с осторожностью. Они уменьшают выделения из носа, снимают отек. Но их длительное применение не рекомендовано, так как они могут привести к повреждению слизистой оболочки полости носа.
Особенности лечения у детей
Педиатр или отоларинголог должны определить, как вылечить хронический вазомоторный ринит у детей и какие методы для этого использовать. Во время терапии необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно очищать носовую полость ребенка от слизи. Для этого можно использовать солевые растворы для промывания.
- Применять сосудосуживающие капли рекомендуется только в случае выраженного отека.
- Для лечения болезни можно воздействовать методами физиотерапии на носовые раковины — ультразвуковая терапия, электрофорез, лазер.
Если патология является следствием нарушения нейровегетативных реакций, терапия направляется на уменьшение нервной возбудимости.
Когда требуется операция и как она проходит
Оперативное вмешательство при заболевании может быть назначено, если консервативные методы лечения не помогают. Также процедура необходима при наличии следующих показаний:
- невозможность носового дыхания;
- постоянные слизистые выделения из носа;
- головные боли;
- нарушение сна;
- отсутствие аппетита.
Чаще всего проводится подслизистая вазотомия. Хирург рассекает сосуды, которые расположены между надкостницей и слизистой оболочкой полости носовых раковин. Для проведения операции делают местную анестезию. Вмешательство длится около 5 минут. После него уменьшается отечность мягких тканей, восстанавливается носовое дыхание.
Для лечения заболевания могут быть назначены и другие типы процедур, например криодеструкция.
Народные средства
Лечение в домашних условиях при наличии вазомоторного ринита хронической формы можно проводить только после консультации врача. Эффективны следующие средства:
- закапывать в каждую ноздрю по 2 капли свежевыжатого свекольного сока;
- ежедневно пить по стакану березового сока, для улучшения терапевтического эффекта его можно закапывать в нос по 2-3 капли;
- смазывать ноздри ментоловым маслом перед сном.
Также рекомендуется самомассаж носа. Для этого необходимо указательными пальцами массировать область переносицы в течение 2 минут. Во время массажа можно использовать лавандовое масло, избегая его попадания в глаза.
Профилактика
Для профилактики заболевания нужно проветривать помещение перед сном, чтобы воздух был увлажненным и чистым. Также рекомендуется вакцинироваться от гриппа, избегать контакта с больными людьми. При возникновении гормональных нарушений их необходимо незамедлительно устранять.
Источник
- Причины
- Симптомы вазомоторного ринита
- Виды
- Диагностика вазомоторного ринита
- Лечение вазомоторного ринита
- Терапия в домашних условиях
- Народные средства от вазомоторного ринита
- Фармакотерапия
- Лечение вазомоторного ринита у беременных
- Хирургическое лечение вазомоторного ринита
- Возможные осложнения
- Профилактика
Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).
Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.
Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.
Причины
Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.
Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:
- слишком низкая или высокая температура;
- быстрая смена атмосферного давления;
- загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
- респираторные заболевания вирусной природы.
Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:
- стресс и сильные эмоции;
- физическая и сексуальная нагрузка;
- гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
- патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
- деформация носовой перегородки;
- снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).
Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.
Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.
Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).
Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.
Симптомы вазомоторного ринита
Основные признаки вазомоторного ринита:
- затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
- умеренные выделения из носа;
- выделения, стекающие по задней стенке глотки.
У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.
В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.
Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.
При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.
Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:
- бледность или синюшность, похолодание конечностей;
- повышенная потливость;
- тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
- сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.
При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.
Виды
Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:
- медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
- гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
- рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
- психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
- идиопатический (невыясненной природы);
- смешанный.
Диагностика вазомоторного ринита
Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.
Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.
Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).
Менее распространены такие методы диагностики:
- эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
- электрофоретический анализ назальных выделений;
- риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.
Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.
Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.
Лечение вазомоторного ринита
Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.
Терапия в домашних условиях
Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.
Народные средства от вазомоторного ринита
Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:
- закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
- смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
- промывание носовой полости раствором меда;
- точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
- дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.
Фармакотерапия
Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:
- местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
- интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
- местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
- местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
- блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
- ботулотоксин А.
Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.
Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.
Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.
Лечение вазомоторного ринита у беременных
Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.
Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита
В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, — коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.
Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.
При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:
- смещение носовой раковины;
- удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
- пластические методики;
- поверхностные или подслизистые вмешательства.
Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.
Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.
Возможные осложнения
При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:
- постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
- стойкое ухудшение обоняния;
- развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
- формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.
Профилактика
Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:
- избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
- вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
- вовремя корректировать гормональные нарушения;
- проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
- при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.
В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.
Источник
