Узелок доильщицы лечение народными средствами

Узелки доильщиц – это хроническое инфекционное заболевание, протекающее доброкачественно. Оно выражается в развитии своеобразных папул на коже рук людей, имеющих контакт с больными животными. Узелки доильщиц распространены во всех странах земного шара. Учащение случаев заболевания наблюдается в теплое время года – июнь-сентябрь.

Возбудитель

Возбудителем узелков доильщиц является ДНК-содержащий вирус. Он относится к крупным вирусам типа оспы. В протоплазме и ядрах эпителия кожи пораженных мест образовывает округлые гомогенные, окруженные светлым ореолом, тельца, располагающиеся в виде диплококков, кучками или цепочками, хорошо выявляющиеся при серебрении по Фонтана-Морозову. Эти включения напоминают тельца Пашена, но меньше размером (до 0,25 мкм). Образование внутриядерных включений и ацидофильная окраска отличают вирус паравакцины от вакцины. Вирус паравакцины сохраняется в течение многих месяцев при хранении в условиях температуры от 4 до -4°С, устойчив к действию глицерина.

Иммунитет, сообщаемый инфекцией, малостойкий, продолжительностью всего в несколько месяцев. Повторные заболевания наблюдаются уже спустя 6 недель. Наличие иммунитета против оспы и вакцины не предохраняет от заболевания узелками доильщиц и наоборот.

Вирус проникает через поврежденную кожу и вызывает в эпидермисе и кориуме специфические изменения, которые завершаются формированием гранулемы. Характерными для узелков доильщиц являются акантоз и паракератоз эпидермиса. Строго патогномоничны для паравакцины включения, которые встречаются в протоплазме и ядрах клеток шиповатого слоя. Соединительная ткань кожи отечна, пронизана разросшимися капиллярами и содержит воспалительный инфильтрат, состоящий из круглоклеточных элементов с преобладанием эозинофилов.

Эпидемиология

Узелки доильщиц – профессиональное заболевание. В основном болеют люди, имеющие контакт с домашними животными и их продуктами: доильщицы, ветеринары, работники боен.

Резервуар инфекции – овцы, болеющие паравакциной в виде так называемого заразного гнойничкового дерматита овец. В природе происходит обмен вирусом между овцами, козами и коровами, которые и являются источником заражения человека. Узелки доильщиц у человека могут возникнуть также после прививки оспенным детритом с примесью вируса паравакцины, так как телята – продуценты вакцины – иногда могут быть случайными носителями данного вируса.

Нарушение целостности кожи и отсутствие необходимых санитарно-гигиенических навыков способствуют заражению и распространению инфекции.

Заболевание развивается вспышками, которые следуют за вспышкой инфекции у коров.

Симптомы

Инкубационный период равен 3-10 дням. На тыльной и боковой поверхности кистей и пальцев рук, на предплечьях или лице появляется красноватое пятно, иногда сопровождающееся незначительном жжением или зудом.

На месте пятна формируется твердый узелок размером с булавочную головку, который через 3-4 дня увеличивается до 1-2 см в диаметре. Узелок имеет четкие очертания, сферическую форму с гладкой поверхностью, значительно возвышается над окружающей кожей, плотный, безболезненный, вначале напоминает пузырь, но при вскрытии обнаруживается сочная красная ткань. Спустя 5-7 дней узелок, окруженный поясом инфильтрата, становится синевато- или коричневато-багровым, центр западает, плотность увеличивается, по периферии появляется узкий красный воспалительный ободок. Через 3-5 недель узелок в течение 1-2 месяцев рассасывается без образования рубца, оставляя после себя пигментацию. Количество высыпаний у одного больного обычно 1-3, но бывает и больше (от 20 и до 80). Общих явлений не наблюдается.

Высыпания легко осложняются вторичной инфекцией, которая часто бывает результатом травмы. При этом наблюдаются абсцессы, изъязвления, инфекционные гранулемы. Палец или кисть отекают, появляется болезненность, иногда припухают локтевые и подмышечные лимфатические железы, развиваются лимфангоиты. Возможны сопровождающие заболевание аллергические экзантемы. Течение заболевания доброкачественное, прогноз благоприятный, и только в случаях множественных высыпаний или осложнений больные лишаются трудоспособности.

Диагностика

Диагноз не представляет затруднений. Иногда в ранних стадиях развития узелки доильщиц можно спутать с многоформной экссудативной эритемой, в поздних стадиях – с папуло-некротическим туберкулидом, сибирской язвой, мозолями доильщиц, бородавками, пиодермиями. Тщательное изучение клиники с анамнестическими данными позволяет поставить правильный диагноз. Иногда узелки доильщиц на лице имеют сходство с множественным твердым шанкром. В таких случаях проводят исследование на бледную спирохету.

Лабораторный диагноз ставят на основании гистологических и вирусологических исследований. Ценным вспомогательным диагностическим средством является вирусоскопия с целью обнаружения телец Липшютца-Морозова с обязательной окраской серебрением.

Для дифференциальной диагностики вируса узелков доильщиц от вирусов группы оспы решающее значение имеет изучение биологических свойств вируса.

Лечение

Узелки доильщиц в течение 1,5-2 месяцев претерпевают самопроизвольное обратное развитие, поэтому специальных методов лечения не требуется. Обычно накладывают сухую защитную повязку. Иногда применяют дезинфицирующие растворы и мази.

При вторичной инфекции показан согревающий компресс и покой для конечности. Используют также ауреомициновую или лейкомициновую мазь, антибиотики внутрь.

Для предупреждения заболеваемости узелками доильщиц основное внимание следует уделять организационным и санитарно-гигиеническим мероприятиям.

С целью своевременного выявления заболеваний необходим регулярный периодический врачебный осмотр людей, работающих с животными, и самих животных; изоляция больных животных; временное отстранение заболевших людей от работы со здоровыми животными; применение электродоилок.

К одному из профессиональных заболеваний, характерных для людей, трудящихся на фермах, относится дерматоз под названием “узелки доильщиц”. Вызывает его вирус, проникающий внутрь кожи во время контакта человека с зараженными животными. Он может происходить, например, во время ухода за животными, их лечения, чистки, дойки, забоя и транспортировки.

Узелки доильщиц представляют собой сыпь с окраской от розового до багряного цветов, имеющую узелковую структуру, возвышающуюся над поверхностью незадетой кожи, твердую на ощупь.

Каждый элемент сыпи может в размере быть до 1 см диаметром, в центре образований всегда есть вдавления.

Для диагностики болезни существуют специальные критерии и методы, лечения сыпь обычно не требует. Пациента просто на время отстраняют от работы с животными.

Чтобы ускорить восстановление тканей, можно применять антисептические мази.

Общие сведения

Понятие “узелки доильщиц” начал использовать и ввел в дерматологию врач из Австрии В. Винтерниц. Он описал недуг в 1899 году, верно доказав его причину – заражение работников от больного скота.

Позже, в 1914 году, большой вклад в изучение болезни внес немецкий специалист В. Фрайбус.

Современная наука располагает достаточно точными сведениями о рассматриваемом дерматозе. В частности, известен его возбудитель, путь передачи.

Доказано, что страдают от вируса, вызывающего узелки доильщиц, коровы, козы и свиньи. При кожном контакте они передают возбудителя ухаживающим за ними людям.

Наиболее вероятно заразиться при контакте с телятами и дойными коровами.

Причины недуга

Первоначально считалось, что дерматоз вызывает вирус коровьей оспы, но это не так. В ходе лабораторных исследований установили, что болезнь — это следствие попадания в кожу параоспенного вируса семейства поксвирусов.

Под микроскопом такой возбудитель внешне на самом деле напоминает оспенный вирус.

Частички овальной формы активно проникают в кожу при попадании на нее. Как только поражение началось, организм включает иммунную реакцию – местную и общую.

Через небольшой время она проявляется в виде проступающих на коже узелков, которые поначалу приобретают светло-розовый цвет и со временем растут и темнеют.

Симптомы заболевания

Первые признаки проблемы становятся заметны на коже обычно в течение недели после того, как пациент контактировал с зараженным животным. За это время проходит инкубационный период, и вирус живет в слоях дермы.

Начальная стадия болезни проходит подостро.

Поначалу в области запястий, кистей рук рабочих появляются плоские слабоокрашенные пятна, чуть позже на них проступают телесного цвета узелки. Они круглые, окруженные венчиком воспаления, разные по размеру — от 2 мм до 1 см.

Развиваясь, недуг становится все заметнее. Узелки вырастают, приобретают большую твердость, выпуклость, становятся темными. Вскоре после первых язвочек появляются и другие — уже не на месте прохода инфекции в кожу, а в точках самозаражения.

Часто они покрывают руки, предплечья, кожу между пальцами и даже лицо.

По мере борьбы организма с возбудителем на узелках образуются везикулы, наполненные серозной жидкостью. Со временем она сменяется на вдавление, язвочку, подсыхающую с образованием корки.

Заживая, узелки не оставляют рубцов, но на их местах образуются нетемные пигментированные участки. Чаще всего от первых проявлений до полного заживления проходит порядка 2 недель, но при неблагоприятных условиях это время вполне может увеличиться вплоть до 2 месяцев.

Когда узелки доильщиц только появляются, они сильно зудят, и пациенты расчесывают места припухлостей. Поэтому болезнь часто сопровождается вторичной инфекцией. Они вместе с вирусом провоцируют умеренные воспаления близлежащих лимфатических сосудов.

Единожды переболев узелками доильщиц, пациенты получают от вируса этого недуга пожизненный иммунитет.

Диагностика, лечение

При обнаружении признаков дерматоза пациента направляют к дерматологу. Такой специалист может заподозрить диагноз после изучения его проявлений и установлении факта контакта больного с животными, могущими носить и передавать вирус.

Чтобы диагноз оказался точным, стоит проводить гистологическое исследование.

Несмотря на обилие неприятных ощущений у пациентов, сама болезнь обычно проходит довольно легко и исчезает спустя непродолжительное время самопроизвольно. Поэтому чаще всего лечение узелков доильщиц не назначается.

Могут быть применены лишь средства для уменьшения дискомфорта больных и устранения вторичных инфекций.

Разнообразные антивирусные кремы, гели, растворы наносят точечно на ранки, если их много рядом – делают влажные повязки на весь пораженный участок. В это время важно беречь руки от нагрузок и загрязнений.

Избежать развития и распространения узелков доильщиц легко. Для этого нужно изолировать от остальных зараженных животных и людей, вовремя проводить вакцинацию скота, соблюдать все правила их содержания.

Людям следует строго соблюдать меры санитарии и личной гигиены.