Увеличенный лордоз поясничного отдела

Увеличенный лордоз поясничного отдела thumbnail

Лордоз поясницыПозвоночник здорового человека в норме имеет два физиологических лордоза (прогиба вперед), обеспечивающих его правильное функционирование.

Подобные прогибы необходимы для амортизации позвоночного столба и позволяют равномерно распределить нагрузку во время движения.

В некоторых случаях прогиб в поясничном отделе может стать меньше или увеличиться, что относят к патологическим отклонениям, сопровождающим заболевания позвоночника.

Опасность подобных изменений связана со значительным смещением центра тяжести и усилению «компенсационного» нарастания патологических процессов.

По этой причине крайне важно своевременное выявление любых изменений степени выраженности любых прогибов с целью определения причины отклонений и назначения корректирующего лечения.

Во избежание негативных последствий также важно каждому человеку с детства применять профилактические меры.

Что это такое

Лордозом называют изгиб позвоночника, выпуклость которого направлена вперед. Его название обусловлено местом расположения. Как правило вершина поясничного лордоза располагается на уровне 3-4 поясничного позвонка. Нормой считается изгиб от 150 до 170 градусов. Любое изменение угла в большую или меньшую сторону является причиной для диагностирования патологического лордоза.

Клиническая картина

Формирование патологического искривления позвоночника независимо от причин появления, сопровождается болями, нарушениями осанки, а также функционированием внутренних органов.

При этом значительно повышается и становится неравномерной нагрузка на позвонки. От этого страдают суставы, подвижность позвоночника оказывается сниженной, увеличивается опасность появления грыжи. При отсутствии своевременных терапевтических мер, признаки патологии и последствия становятся все более серьезными.

Ниже приведена подробная классификация лордоза

Классификация

Лордоз может быть классифицирован по разным признакам.

С точки зрения причины возникновения:По степени проявления:По характеру изменений изгиба:
  • первичный, связанный с развитием патологии непосредственно в позвоночнике;
  • вторичный, развивающийся на фоне иной патологии.
  • нефиксированное искривление, позволяющее человеку при определенных усилиях выпрямлять спину самостоятельно;
  • частично фиксированное искривление, при котором для выпрямления спины имеется ряд физических ограничений;
  • фиксированное искривление, при котором возвращение тела в прямое положение невозможно; при этом требуются определенные терапевтические меры.
  • гиперлордоз, характеризующий искривление, направленное вперед, при котором угол наклона позвоночного столба по отношению к тазобедренному суставу заметно увеличен;
  • гиполордоз, при котором отмечается снижение угла наклона таза к позвоночнику, что визуально выглядит как плоская прямая на уровне поясницы.

Распространённость и значимость

Патологический лордоз поясничного отдела является наиболее распространенным видом данного недуга.

Он представляет опасность развитием необратимых негативных последствий, таких, так:

  • спондилоартроз;
  • спондилез;
  • сдавливание спинного мозга;
  • сбои в работе внутренних органов брюшной полости;
  • признаки хронической усталости.

Факторы риска, причины

К основным факторам риска развития данной патологии относят:

  • наследственность;
  • травмы, полученные при родах;
  • Обратите внимание на список факторов провоцирующие развитие лордоза в поясницегиподинамия;
  • слабость мышц и связок;
  • патологический или врожденный вывих бедра;
  • неподвижность тазобедренного сустава;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа и иные хронические патологии позвоночника;
  • травмирование позвоночника;
  • злокачественные новообразования в позвоночнике или органах, расположенных рядом;
  • туберкулез;
  • беременность.

Риск появления гиперлордоза значительно повышается, если у человека имеется лишний вес, вредные привычки, включая курение и употребление алкоголя, эндокринные патологии.

Причинами развития лордоза в поясничном отделе могут стать:

  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • патологии костно-мышечной системы;
  • ДЦП;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • переломы позвонков.

Видео: “Что значит выпрямление лордоза?”

Последствия

Отсутствие своевременного лечения при диагнозе лордоз приводит к значительному ослаблению связок позвоночника и растущему напряжению мышц. Все это приводит к появлению сильных болей и постоянных спазмов.

Одновременно ухудшается состояния самого позвоночника, что проявляется в виде:

  • стирания межпозвоночных дисков;
  • повышенной подвижности позвонков;
  • воспалению подвздошно-поясничной мышцы;
  • развитию деформирующего артроза в суставах позвоночника;
  • усилению опасности развития межпозвоночных грыж.

Вследствие происходящих в организме негативных изменений могут проявиться сердечнососудистые патологии, проблемы с дыханием, заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и методы диагностики

Симптомами лордоза служат следующие признаки:

  • выпирающий живот, отклоненный назад таз, развернутые в противоположные стороны колени;
  • растянутые в поясничном отделе мышцы, постоянные ноющие боли, которые заметно усиливаются и становятся почти нестерпимыми от долгого стояния на ногах;
  • опущение органов брюшной полости вниз, что провоцирует нарушения их работы;
  • быстрая утомляемость, ухудшение ночного сна, болезненность любых попыток выпрямить спину, вследствие чего больной не может принимать во время сна позу на животе.
Читайте также:  Пихтовое масло при остеохондрозе поясничного отдела

При патологическом искривлении позвоночника необходимо обратиться к ортопеду или хирургуПри возникших подозрениях на лордоз человеку следует в первую очередь выполнить методику самодиагностики. Для этого необходимо прижаться спиной к стене таким образом, чтобы одновременно ее коснулись лопатки, ягодицы и пятки.

Затем нужно постараться просунуть кисть руки в промежуток между поясницей и стеной. Затруднение при этом действии будет положительным признаком, свидетельствующим об отсутствии данной патологии.

Если же кисть пройдет свободно, особенно на фоне болезненности позвоночного столба, необходимо как можно быстрее отправиться на прием к врачу с подозрением на развивающийся лордоз.

Поставить данный диагноз наиболее точно может хирург или травмотолог. Как правило врач делает заключение на основе общего осмотра, изучения истории болезни, проведения оценки амплитуды движений и силы мышц. Также проводится оценка неврологического статуса. Наиболее точным методом диагностики в данном случае служит рентгенография.

При имеющихся соматических или неврологических симптомов также применяют методы:

  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • компьютерной томографии;
  • электронейромиографии.

Если имеются подозрения на развитие воспалительных процессов или опухолей врач может назначить дополнительные лабораторные методы.

Лечение

При лечении лордоза важно определить первопричину патологии. Так, если основной причиной является инфекция, спровоцировавшая изменение, необходимо начать лечение именно с нее. В случае, когда заболевание было спровоцировано ожирением, терапию начинают со специальной диеты и корректирующих вес процедур, включая программу физических тренировок.

Обязательная терапия при лордозе включает в себя:

  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • силовые упражнения для подкачки спинных мышц;
  • коррекцию ежедневного рациона;
  • переход на правильный образ жизни.

Также может быть рекомендована мануальная терапия, занятия плаванием, ношение реклинаторов и иных приспособлений, корректирующих осанку.

Препараты

Если патология лордоза перешла на более сложные стадии, врач может назначить прием медикаментов.

При данном заболевании могут быть назначены:

Обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным эффектом:
  • Ибупрофен
  • Целекоксиб
  • Мовалис (в форме таблеток или курса инъекций)
Мази и гели:
  • Фастум-гель
  • Вольтарен
  • Диклофенак
Витамины группы В:
  • Нейрорубин
  • Нейровитан
Миорелаксанты:
  • Мидокалм
Гормоны-глюкокортикоиды:
  • Преднизолон
  • Гидрокортизон
Лечебные компрессы:
  • Димексид

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют при врожденном лордозеХирургическое вмешательство при патологии поясничного лордоза используется крайне редко, в случаях, когда методы безоперационной терапии не приносят результатов. Также операции применяют при врожденном лордозе.

Данный вид терапии включает выравнивание позвоночника с применением специальных конструкций из металла, которые позволяют зафиксировать прооперированный участок.

Реабилитационные меры после операции включают ношение бандажа и корсета, прием витаминов, специальные гимнастические упражнения и массаж.

К современным методикам хирургических операций относится техника вживления имплантантов в межпозвоночные диски для обеспечения нормальной подвижности позвоночника.

Подобные операции проводят с применением эндоскопического оборудования. Они заключаются в удалении поврежденного диска и установлении на него двух металлических пластин, которые фиксируют специальную «подпорку» из пластика.

После этого имплантат выполняет амортизирующие и двигательные функции диска.

Упражнения, лфк, массаж

Наиболее действенной методикой лечения лордоза является комплекс специальных упражнений, сочетающий силовые нагрузки, расслабляющие упражнения и растяжку. Важно, чтобы упражнения лечебной гимнастики были рекомендованы именно врачом, а пациенту необходимо выполнять их регулярно и систематически.

Большую пользу при лордозе также может принести массаж. Он будет способствовать нормализации кровообращения, улучшит отток венозной крови, купирование болевого синдрома, расслабление мышц, охваченных спазмом. Массаж также может способствовать подготовке позвоночника к выпрямлению.

Обычно при лордозе назначают следующие виды массажа:

  • классический лечебный;
  • лимфодренажный;
  • точечный.

При данном заболевание врач может назначить интенсивный курс мануальной терапии, которая поможет улучшить гибкость межпозвоночных дисков, осуществить вытяжку сегментов позвоночника, расслабить мышцы, повысить тонус других мышц спины. Важно помнить, что вытяжение с помощью данной терапии возможно только при условии стабильности позвоночных сегментов и отсутствия значительных деформаций.

Видео: “Как исправить поясничный лордоз с помощью упражнений?”

Лечение в домашних условиях

Пациентам, имеющим выраженное искривление позвоночника, следует иметь дома специальный ортопедический матрас, рассчитанный на вес человека.

Читайте также:  Как готовиться к мрт поясничного отдела

В домашних условиях при лордозе рекомендуется ношение бандажаТакже будет полезен сон на животе, под который необходимо подкладывать валик. Толщина валика должна точно соответствовать степени кривизны позвоночного столба. Категорически запрещено использование валика при беременности, острых хронических заболеваний внутренних органов и при их обострении.

При лордозе очень эффективно сказывается на состоянии здоровья регулярное ношение бандажа. Чаще всего его прописывают детям, у которых наблюдается ожирение, пациентам, степень выраженности лордоза у которых невелика, беременным женщинам, в случаях, когда патология связана со значительной ослабленностью мышц спины. Бандаж подбирают строго по индивидуальным показателям.

Он позволяет зафиксировать скомпрометированные участки позвоночного столба и предупредить дальнейшую деформацию. Беременным женщинам чаще всего прописывают бандаж после 16 недели. Им он помогает при ходьбе и служит профилактикой нарушений в межпозвоночных сочленениях после родов.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие лордоза в поясничном отделе, необходимо начинать его профилактику как можно раньше. Лучшим средством для этого будут правильно подобранные занятия спортом, такие, как плавание, йога, пилатес, которые помогут развить и укрепить мышечный корсет.

Для профилактики также помогут следующие меры:

  • наблюдение за осанкой, даже при сильной усталости;
  • отказ от мягкой постели;
  • сон на жестком ортопедическом матрасе.

Прогноз выздоровления

При своевременной выявлении деформаций позвоночника и начатом лечении при данном заболевании можно будет обойтись минимальными коррективами привычного образа жизни. В тоже время терапия лордоза требует длительных и систематических мер, тщательного соблюдения инструкций специалиста. При соблюдении всех условий физиологический изгиб может быть восстановлен практически полностью.

Заключение

Лордоз поясничного отдела представляет собой искривление позвоночника на уровне поясницы. Он может как превышать норму, так и быть значительно меньше ее.

В любом случае подобное искривление представляет серьезную угрозу здоровью, потому что влечет за собой негативные изменения в работе многих внутренних органов.

Определить развитие лордоза можно дома самостоятельно, встав ровно к стене и попытавшись просунуть кисть руки между стеной и поясницей. Если кисть проходит легко, следует обратиться к врачу.

Специалист как правило проводит внешний осмотр и может назначить рентген в качестве диагностики.

Основными методами лечения лордоза является лечебная физкультура и массаж. Также может быть назначен прием медикаментов.

В домашних условиях поможет ношение бандажа и сон на жестком ортопедическом матрасе.

При вовремя начатом лечении и регулярных мерах профилактики негативные последствия лордоза могут быть сведены к минимуму.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Увеличенный лордоз поясничного отдела

Дата публикации: 06.03.2019

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Поясничный лордоз — патологическая или физиологическая изогнутость позвоночника вперёд. Патологический лордоз может быть первичным или возникать, как симптом врожденных и приобретенных нарушений, деформаций опорно-двигательного аппарата. Клинически определяют по изменению осанки, повышенной утомляемости, боли в спине. Выраженный лордоз приводит к смещению и нарушению функций внутренних органов. В лечении широко используют методы консервативной терапии: массаж, лечебную физическую культуру, мануальную терапию, по показаниям осуществляют хирургические операции на позвоночнике.

Первичный лордоз вызван патологиями позвоночника: пороками развития, опухолевым ростом, воспалительными процессами, смещением позвонков, травмами позвоночного столба или спинного мозга, изменением мышечного тонуса. 

Причинами вторичного лордоза становятся такие заболевания и патологические состояния, как:

  • врождённый вывих бедра;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • родовые травмы;
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит с поражением нижних конечностей, мышц тазовой области;
  • ревматоидный артрит;
  • внесуставный ревматизм: системная красная волчанка, болезнь Бехтерева; 
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в позвоночнике, спинном мозге;
  • искривления позвоночника, как кифоз, сколиоз;
  • позвоночно-спинномозговые травмы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • беременность.

Провоцирующими факторами может послужить ожирение, нарушение осанки, стремительные скачки роста в детском и подростковом возрасте.

Симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника

Для патологического поясничного лордоза характерны клинические проявления, как:

  • изменение походки;
  • смещение позвонков кпереди;
  • боль в спине, усиливающаяся при длительном нахождении в одной позе или после физической нагрузки; 
  • ограничение подвижности;
  • снижение работоспособности;
  • мышечная слабость.
Читайте также:  Стеноз позвоночного канала поясничного отдела делать ли операцию

Визуально определяется выдвинутая вперед голова и плечи, плоская грудная клетка, крыловидные лопатки, ноги, согнутые в коленных суставах, приподнятые надплечья, выпирающий вперед живот, смещенный назад таз. Вследствие нарушения нормальной формы и положения позвонков происходит перенапряжение позвоночника, растяжение мышц, в результате чего развивается слабость, быстрая утомляемость.

Прогрессирующий лордоз поясничного отдела позвоночника может нарушать работу органов пищеварительной системы, сердца, лёгких, что проявляется характерными признаками.

Классификацию лордоза поясничного отдела проводят по разным критериям:

  • с учётом причин развития: первичный — возникает на фоне патологических процессов непосредственно в позвоночнике, вторичный — следствие попыток тела адаптироваться к поддержанию равновесия в нефизиологических для него условиях;
  • с учётом формы: физиологический, избыточный патологический (гиперлордоз), выпрямление изгиба (гиполордоз);
  • с учётом вероятности возвращения тела в физиологическое положение: нефиксированный, частично фиксированный, фиксированный.

Методы диагностики

Подтверждение диагноза “поясничный лордоз” начинается с осмотра и опроса пациента. Доктор изучает историю развития болезни, медицинскую документацию, из разговора уточняет характер боли, другие субъективные ощущения, оценивает естественное положение тела и осанку, обращает внимание на наличие или отсутствие неврологических симптомов. Осмотр включает определение мышечной силы, чувствительности кожи, ощупывание спины и шеи, оценку снижения сухожильных рефлексов, прослушивание сердца и лёгких. С помощью специальных тестов определяют неврологический статус.

В обязательном порядке проводят рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для выявления патологий со стороны мягких тканей врач может направить на магнитно-резонансную томографию, костных структур — компьютерную томографию. При подозрении на нарушение функций внутренних органов и систем назначают УЗИ брюшной полости, электрокардиографию, исследование дыхательных объемов.

Специалисты клиник ЦМРТ для установления диагноза поясничный лордоз используют физикальные и аппаратные методы исследования, как:

К какому врачу обратиться

Лечением лордоза поясничного отдела занимаются вертеборологи и ортопеды. С учетом причин развития и особенностей течения болезни может понадобиться консультация кардиолога, пульмонолога, онколога, эндокринолога, инфекциониста, невролога, травматолога. Операции на позвоночнике проводят хирурги.

Лечение лордоза поясничного отдела позвоночника

Основная задача лечения патологического гиперлордоза — выявить и устранить причины, вызвавшие изгиб позвоночника в поясничном отделе. Вначале используют консервативные методы терапии. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их коррекцию тоже. С учётом причин развития, тяжести симптомов, возраста пациента назначают:

  • массаж. Способствует улучшению кровообращения и питания в тканях, оказывает обезболивающий, расслабляющий и тонизирующий эффект;
  • мануальную терапию. Воздействия осуществляют с целью снять мышечное напряжение, блокировку суставов, устранить боль, восстановить функциональные возможности мышечно-суставного аппарата;
  • лечебную физическую культуру. Регулярное выполнение упражнений помогает укрепить мышечный корсет, увеличить эластичность, силу и выносливость мышц, восстановить объем и амплитуду движений;
  • корсетотерапию. Ношение корсета, бандажа решает проблему удержания позвоночника в правильном вертикальном положении, позволяет уменьшить нагрузку на осевой скелет.

Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики, которые помогают уменьшить болезненные ощущения. При интенсивной боли в спине вводят внутримышечно или в ткани позвоночника анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами. 

Операция может понадобиться при отсутствии эффекта от консервативной терапии, быстро прогрессирующих или первичных лордозах.  

Для лечения лордоза поясничного отдела специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики:

Исходом прогрессирующего или нелеченного гиперлордоза поясничного отдела может стать:

  • патологическая подвижность позвонков;
  • деформация грудной клетки;
  • межпозвоночная грыжа;
  • уменьшение стабильности межпозвоночных дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий остеоартроз;
  • ишемический инсульт.

Выпрямление изгиба позвоночника грозит развитием спондилёза, спондилоартроза, хронической усталостью, сдавливанием нервных корешков и спинного мозга, нарушением функций сердца, лёгких, органов желудочно-кишечного тракта.

Профилактика лордоза поясничного отдела

Специфических мер профилактики поясничного лордоза не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения болезни ортопеды рекомендуют:

  • контролировать правильную осанку;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать позвоночно-спинномозговых травм;
  • регулярно выполнять лечебную гимнастику;
  • не перегружать спину;
  • принимать препараты кальция, другие витаминные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • контролировать вес;
  • правильно питаться;
  • своевременно выявлять и лечить сопутствующие заболевания, последствия травм;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • носить бандаж во время беременности;
  • носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки;
  • проходить профилактический осмотр у ортопеда или ревматолога раз в год.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник