Уколы при хондрозе поясничного отдела
Обострение остеохондроза практически всегда сопровождается болью, причем настолько сильной, что малейшее движение – поворот, наклон, вставание – вызывает новый приступ боли. Человек в буквальном смысле оказывается «прикованным» к постели. Таблетки и мази при таких состояниях не помогают. Поэтому для снятия болевого синдрома применяются инъекции, которые начинают действовать незамедлительно.
Преимущества уколов перед таблетками
- Быстрота действия препарата. При поступлении непосредственно в кровь лекарство сразу достигает цели – нервных окончаний, а при приеме таблеток требуется время, чтобы таблетка, пройдя по пищеварительному тракту, растворилась в желудке и начала всасываться в кровь.
- Точность дозировки. При инъекциях количество введенного препарата оказывает лечебное воздействие в полном объеме, в то время как таблетки частично разрушаются в пищеварительном тракте под влиянием ферментов и теряют часть действующего вещества.
- Непосредственное воздействие на очаг болезни. При обострении остеохондроза больной участок позвоночника обкалывается обезболивающими препаратами в зоне выхода корешков позвоночных нервов. Так, при шейном остеохондрозе уколы ставятся подкожно непосредственно в область шеи, и лекарственное средство не оказывает воздействия на весь организм.
- Длительное введение препарата равномерными дозами (внутривенные капельницы) дает во многих случаях значительно больший эффект, чем прием таблеток.
Виды инъекций при остеохондрозе
В форме инъекций при остеохондрозе назначаются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты и витамины. Какие именно лекарственные средства и в каких сочетаниях – определяет врач. Инъекции могут вводиться внутримышечно, подкожно и внутривенно. При остром приступе лекарства вводятся внутривенно через капельницу.
Инъекции НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства:
- купируют болевой синдром,
- снижают воспаление в очаге боли,
- уменьшают отек.
В большинстве случаев применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак, Вольтарен. Наилучшим соотношением цены и качества обладает Кеторолак. К НПВС следует прибегать только в периоды обострений. После того, как сильный болевой синдром пройдет, следует прекратить введение препаратов. Из стероидных (гормональных) препаратов эффективен Амбене. Однако стероидные препараты могут вызвать стойкое привыкание и обладают рядом побочных эффектов.
Анальгетики (обезболивающие). Из них применяют Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Они используются при несильных болях, при отсутствии других лекарственных средств. Выбирая между НПВС и анальгетиками, следует отдавать предпочтение НПВС.
Миотропные спазмолитики. При остеохондрозе хороший эффект дает Мидокалм – препарат, который снимает мышечные спазмы вокруг очага болезни, уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном отделе. Временное улучшение состояния помогает вернуть нормальный тонус мышцам и включает в борьбу с заболеванием собственные резервы организма.
Хондопротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При остеохондрозе в качестве вспомогательных средств в составе комплексной терапии назначаются Дона, Алфлутоп, Эльбона.
Блокадные инъекции.
Блокада – это введение лекарственного средства непосредственно в очаг патологического процесса. Блокадные инъекции ставят в случае очень сильных и нестерпимых болей, а также при наличии противопоказаний для использования других средств. Болевой синдром при остеохондрозе является прямым показанием к проведению блокады. Чаще всего такая процедура переносится легко, поскольку эффект от нее наступает моментально. Механизм лечебного действия блокады заключается в:
- купировании болевых импульсов, проводимых по пораженному нерву из патологического очага;
- снятии мышечного спазма;
- ликвидации воспалительного процесса;
- улучшении кровообращения в проблемной зон.
Блокада может проводиться каким-либо одним препаратом-анестетиком (чаще всего используются Новокаин или Лидокаин) или несколькими препаратами одновременно. Широко применяется для усиления эффекта комбинация анальгетиков с кортикостероидами (гормональными препаратами) пролонгированного действия, например, Новокаина с Дексаметазоном. Основным действующим веществом является гормональный препарат, обладающий сильным противовоспалительным эффектом. Также анальгетики могут использоваться в сочетании с нестероидными препаратами, спазмолитиками т др.
Блокады условно подразделяются на два вида:
- Паравертебральные блокады. При этой разновидности блокады действующее вещество вводится по ходу ветвей спинномозговых нервов, в область надостистых и межостистых связок. В эту категорию входят также артикулярные (суставные) блокады, когда лекарство вводится непосредственно в полость межпозвонкового сустава или в окружающие сустав ткани.
- Эпидуральные блокады. В этом случае лекарственный препарат вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала или непосредственно в межпозвонковый диск. Это наиболее сложные блокады.
Блокады являются самым эффективным способом снятия болевого синдрома. Делать их самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Осуществлять данную процедуру может только специалист с высшим медицинским образованием, медицинские сестры к проведению подобных инъекций не допускаются.
Витаминные препараты. В лечении остеохондроза применяются витамины РР и группы В. Мильгамма, Комбилипен – комплексные препараты витаминов группы B — восстанавливают трофику нервных волокон, никотиновая кислота (витамин РР) улучшает кровоснабжение поврежденных тканей.
Поражение шейного отдела позвоночника часто характеризуется не только болевым синдромом, но и головокружение из-за защемления с одной или двух сторон шейной артерии, которая обеспечивает питанием головной мозг.
Уколы при шейном остеохондрозе, как правило, делают внутривенно, используя лекарственные средства, которые направлены на коррекцию кровоснабжения мозга. Чаще всего применяются Актовегин и Пирацетам.
Уколы при остеохондрозе назначаются врачом и строго по показаниям, в зависимости от клинической картины заболевания.
Противопоказания для инъекций
Применять НПВС следует с осторожностью при язвенной болезни желудка и гастрите. При внутримышечном введении препараты всасываются в кровь и также оказывают воздействие на слизистую желудка, как и таблетки, поэтому могут спровоцировать обострение этих хронических заболеваний. Возможно повышение давления и отечность ног из-за задержки ионов натрия в организме. В этом случае используются такие препараты, как Мелоксикам (циклооксигеназа1 типа). Они обладают меньшими побочными действиями, но и менее выраженным анальгетическим эффектом.
Противопоказания для проведения блокад:
- сильная деформация позвоночника, технически исключающая возможность проведения блокады:
- гнойничковые заболевания кожи в месте блокады;
- аллергические реакции на местные анестетики.
Отзывы
- Периодически у меня и у моего мужа после усиленной работы на даче бывают обострения остеохондроза. Для их лечения мы используем три препарата. Эту схему лечения назначил невролог, и она нам очень хорошо помогает. 1)Обезболивающий препарат – 1 укол в день в течение трех дней. Раньше пользовались Мовалисом, а сейчас я нашла его недорогой отечественный аналог «Артрозан». Он также хорошо обезболивает и не действует на желудок. 2) Мидокалм – 1 укол в день в течение 5-ти дней. Он расслабляет напряженные мышцы. 3)Витаминный препарат Комбилипен, очень хороший и безопасный. Мы с мужем кололи Мовалис в течение трех дней, а Мидокалм и Комбилипен в течение пяти дней внутримышечно. А потом только Мидокалм и Комбилипен еще пять дней в таблетках. И обострения остеохондроза нас редко беспокоят.
- У мужа полгода назад рука стала неметь и болеть, а также боли в шее появились. К врачу идти не хотел. Купила Мильгамму, упаковку из 10 ампул. После нескольких уколов у мужа все прошло, побочных эффектов не было.
Источник
Хондроз шеи на рентгене.
Хондроз шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника длительное время протекает бессимптомно. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии начинают постепенно проявляться ее первые клинические признаки. Возникают скованность движений и болезненные ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках. После проведения ряда инструментальных исследований врачи сразу приступают к лечению. Иначе спустя несколько месяцев или лет неминуемо развитие остеохондроза — заболевания, поражающего костные позвонки.
Пораженный позвоночник на снимках МРТ.
В терапии хондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, хондропротекторы, витамины группы B. Курсовой прием таблеток от хондроза, использование мазей и гелей помогает улучшить самочувствие больного, предотвратить повреждение здоровых межпозвонковых дисков.
Характерные особенности лечения
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Люди обращаются к вертебрологам и неврологам при появлении сильных болей, указывающих на развитие хондроза 2-3 степени тяжести. На начальной стадии он обнаруживается чаще случайно — при диагностировании других патологий опорно-двигательного аппарата. Основными задачами врачей становятся устранение симптоматики и предупреждение распространения заболевания. Хондроз характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Они истираются, изнашиваются, утрачивают способность защищать позвонки от повреждений в результате избыточных нагрузок. Поэтому в лечебные схемы включаются препараты, стимулирующие частичное восстановление хрящей. Врачи назначают пациентам такие комбинации медикаментов, чтобы они оказывали комплексное воздействие на поврежденные структуры позвоночника:
- купирование воспалительного процесса в мягких тканях;
- предупреждение сдавливания межпозвонковыми дисками чувствительных нервных корешков;
- расслабление спазмированной скелетной мускулатуры;
- снижение выраженности болезненных ощущений;
- стимуляция регенерации хрящевых тканей.
На этапе реабилитации или во время ремиссии не требуется применение противовоспалительных или обезболивающих средств. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.
Фармакологические препараты
Определяя режим дозирования, необходимость использования тех или иных средств, врач учитывает множество факторов. Это стадия и локализация хондроза, степень поражения межпозвонковых дисков, наличие в клинической картине вертебрологических признаков (головные боли, головокружения, скачки артериального давления).
При острых болях, спровоцированных сдавливанием нервных окончаний, используются инъекционные растворы. Для устранения дискомфортных ощущений средней выраженности применяются таблетки, капсулы, драже. А от слабых болей в шее или пояснице помогают избавиться мази, гели, кремы и бальзамы.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — препараты первого выбора в лечении любых патологий опорно-двигательной системы, даже если они не сопровождаются воспалительным процессом. Востребованность средств объясняется их способностью быстро устранять боли различной интенсивности. Механизм действия всех НПВС базируется на подавлении активными ингредиентами фермента циклооксигеназы. Именно он стимулирует выработку из арахидоновой кислоты медиаторов боли, отечности, воспаления, лихорадочного состояния. А при отсутствии в кровеносном русле простагландинов, брадикининов, лейкотриенов не происходит и клинического проявления хондроза.
Если пациент жалуется на острые, пронизывающие боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, то не обходится без внутримышечного введения НПВС. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких инъекционных препаратов от хондроза:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Кеторол;
- Артрозилен;
- Ортофен.
НПВС в таблетках (Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен и их структурные аналоги) часто применяются для снижения выраженности болей без назначения врача. Это становится причиной развития тяжелейших осложнений, например, изъязвления слизистой желудка.
Таблетированные НПВС не предназначены для приема дольше 10-14 дней. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом, снижающими выработку железами желудка едкой соляной кислоты. Использовать НПВС в таблетках следует только по назначению врача в соответствии с определенным им режимом дозирования.
При незначительных дискомфортных ощущениях в спине используют наружные средства. У них нет широкого перечня противопоказаний, а местные и системные побочные реакции возникают редко. Для устранения болей практикуется 2-3-кратное втирание в область поврежденных дисков гелей Найза, Фастума, Кеторола, Вольтарена, Индометацина.
Миорелаксанты
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Препараты этой группы нередко применяются для медикаментозного лечения хондроза. При сдавливании поврежденными дисками нервных окончаний возникает боль. Она настолько сильная, что спазмируются расположенные поблизости мышцы. С помощью такого ограничения подвижности организм стремится избавиться от боли. Но нередко мышечный спазм только провоцирует еще большее сдавливание нервных корешков. Образуется замкнутый круг, разорвать который помогает использование миорелаксантов в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Наиболее часто применяются такие средства:
- Тизалуд;
- Сирдалуд;
- Баклофен;
- Мидокалм;
- Толперизон.
Миорелаксанты снижают тонус скелетной мускулатуры за счет блокирования Н-холинорецепторов в синапсах. Прекращается передача нервных импульсов к мышцам, стимулируя их расслабление. Врачи тщательно рассчитывают дозы миорелаксантов. Во-первых, прием избыточного количества препаратов может спровоцировать полное обездвиживание человека, проблемы с дыханием. Во-вторых, неконтролируемое использование некоторых миорелаксантов провоцирует болезненное привыкание из-за выраженного побочного действия — ощущения эйфории.
В начале лечения в течение 1-3 дней пациентам вводятся инъекционные растворы, обычно Мидокалм. В его состав, помимо толперизона, входит лидокаин, оказывающий мощное обезболивающее действие. Затем терапия продолжается с помощью таблеток, капсул, драже.
Анальгетики и спазмолитики
Если есть противопоказания для приема НПВС, то в терапевтические схемы включаются анальгетики и (или) спазмолитики, в том числе комбинированные. Препараты купируют боли, не оказывая негативного влияния на состояние межпозвонковых дисков. Механизм их действия зависит от состава, принадлежности к определенной клинико-фармакологической группе. Некоторые из них блокируют биохимические реакции, участвующие в формировании болевых рефлексов. Но и спазмолитики, и анальгетики только устраняют симптомы, не оказывая патогенетического лечебного воздействия. Что может назначить вертебролог или невропатолог:
- Спазмалгон;
- Баралгин;
- Спазган;
- Триган;
- Максиган.
Лекарства от хондроза подходят как для курсового, так и для однократного приема. При появлении острой боли анальгетики и спазмолитики вводятся парентерально. Длительное постоянное использование препаратов способно спровоцировать развитие осложнений из-за снижения чувствительности нервных окончаний, расстройства иннервации.
| Наименование наркотического анальгетика | Краткое описание |
| Кодеин | По своей фармакологической активности Кодеин наиболее приближен к морфину, но его анальгетическое действие менее выражено. Обезболивающий эффект наблюдается через полчаса после перорального использования и спустя 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции |
| Промедол | Опиоидный анальгетик с мощным обезболивающим действием. Активный ингредиент тримеперидин влияет на высшие отделы головного мозга, модифицирует эмоциональную окраску болевого синдрома |
| Фентанил | Оказывает одновременно обезболивающий и седативный эффект, при передозировке может возникнуть апноэ. Фентанил начинает действовать сразу после внутривенного введения, но максимальная обезболивающая активность отмечается спустя несколько минут |
| Пентазоцин | Опиоидный анальгетик используется для устранения выраженного болевого синдрома. Через несколько минут после парентерального введения начинает взаимодействовать с опиатными рецепторами, расположенными во многих отделах ЦНС, включая кору мозга |
В некоторых случаях пациентам назначаются наркотические анальгетики, блокирующие участки головного мозга, отвечающие за распознавание болевых импульсов. Их прием проходит под врачебным контролем и непродолжительное время. У таких средств — широкий перечень противопоказаний, они оказывают токсичное воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт. Но самое выраженное побочное проявление наркотических анальгетиков — быстрое формирование физической и психологической зависимости.
Изучайте рекомендованные упражнения при хондрозе.
Витамины группы B
Лекарственные средства с витаминами группы B используются в терапии хондроза для улучшения иннервации позвоночного столба, расположенных поблизости мышц, связок, мягких тканей. Их применение способствует регенерации нервных волокон, поврежденных при защемлении межпозвонковыми дисками. Витамины группы B (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, фолиевая кислота) предназначены для длительного курсового приема в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. В лечении хондроза практикуется использование таких таблеток:
- Пентовит;
- Нейромультивит;
- Нейробион;
- Мильгамма;
- Комбилипен.
При выраженном расстройстве иннервации в начале терапии применяются инъекционные растворы. Они обеспечивают нормализацию проведения нервных импульсов, участвуют в продуцировании холина, обеспечивают питание нервных клеток организма глюкозой. Препараты с витаминами группы B оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, повышают сопротивляемость организма к воздействию негативных факторов.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, длительное применение которых приводит к частичной регенерации межпозвонковых дисков. Даже при выявлении незначительного разрушения хрящевых тканей в лечебные схемы включаются хондропротекторы. С их помощью удается предупредить прогрессирование патологии, снизить степень воздействия на диски повреждающих факторов. Длительность терапевтического курса составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. Примерно через 2-4 недели постоянного приема начинает проявляться противовоспалительная, анальгетическая, противоотечная активность препаратов. Снижение интенсивности симптоматики позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм больного. Средствами от хондроза являются такие хондропротекторы:
- Структум;
- Терафлекс, Терафлекс Адванс;
- Дона;
- Хондроксид;
- Хондроитин-Акос;
- Румалон;
- Алфлутоп;
- Мукосат;
- Эльбона;
- Хондролон.
Хондропротекторы выпускаются и в виде гелей, мазей, кремов, бальзамов. Многие врачи скептически относятся к терапевтическому действию препаратов для наружного применения. Клинически не подтверждена способность хондропротекторов проникать в диски и позвонки с поверхности кожи.
Вертебрологи и невропатологи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых дискомфортных ощущений в спине. Хондроз — патология, хорошо поддающаяся лечению на начальной стадии. С помощью фармакологических препаратов удается быстро избавиться от болей и скованности движений, остановить распространение патологии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
