Тубоотит лечение народными средствами отзывы
3081 просмотр
22 июля 2020
Здравствуйте. В декабре переболела ОРВИ, после этого через 2 недели стало попеременно закладывать то одно ухо, то другое, а иногда и одновременно. Особенно всё обострялось после мытья головы, хотя вода в уши не попадала. Помогало только – наклонить голову вниз или сесть за стол. В ходячем положении заложенность сохранялась. Затем всё прошло. В марте разово тоже закладывало уши. Начиная с апреля, стало возникать это чаще и чаще. И вот уже с середины июня закладывает стабильно одно левое ухо в течение дня (облегчение только к вечеру наступает или когда сижу). На улице ситуация хуже. Из-за этого трудно дышать (по ощущениям левая ноздря хуже дышит). Не хватает кислорода. Если заложено ухо весь день, под конец уже болит голова с этой стороны.
Ходила в больницу – из правого уха, которое не закладывает, достали пробку. В левом сказали ничего нет. Сделала флюорографию. Написано: норма. Отпустили, сказав, что надо делать самопродувания и капать називин. Не помогло. От продуваний делается хуже.
Пошла к другому врачу. Поставили – Тубоотит слева, Хронический вазомоторный ринит, стадия обострения. Диагноз – воспаление слуховой евстахиевой трубы. Назначили Кандибиотик в левое ухо по 3-5 кап. 3 раза в день 7 дней. Промывание полости носа – Аквамарис по 2 дозы 4 раза в день в носовые ходы 5 дней. Назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. Также общий анализ крови и рентген носовых пазух.
Все сделала. Анализ крови могу приложить, но там всё в норме. По рентгену – единственное, за что можно зацепиться – указано, что определяется искривление носовой перегородки. Терапию прохожу уже неделю, легче по ощущениям не становится. После спреев чуть легче, но потом опять всё возвращается.
Вопросы. 1. Может ли это быть из-за аллергии? Врач сказала, что слизистая бледного цвета и в горле большое количество слизи. Да, её я чувствую. 2. Нужны ли всё же антибиотики, если ни гайморитов, ни синуситов не ставят? 3. Является ли это осложнением после ОРВИ, снижением иммунитета? 4. Лечится ли такое состояние и как долго? Какие ещё анализы или обследования мне точно нужны?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Добрый день, Елизавета. Учитывая, что Ваша проблема с ушами продолжается столь длительное время, необходимо обязательно сделать обследование у сурдолога (аудиометрия, тимпанометрия) для исключения наличия жидкости в среднем ухе. Длителльное блокирование слуховой трубы может привести к формированию экссудативного отита. Если жидкость подтвердится, лечкние проводится в условиях стационара. Если по результатам обследования у сурдолога подтверждается туботит и лечение дома не помогает, нужно ходить на процедуры к ЛОР-врачу (продувание по Политцеру, пневмомассаж, физиотерапия). Тубоотит развивается как следствие проблем с носом, если ставят ващомоторный ринит, нужно проводить его лечение – назонекс, тот, что Вам назначили, физиотерапия. При отсутствии эффекта – лечение хирургическое. Аллергия также может быть причиной проблем с носом, длч исключения нужно сдать кровь на JgE, эозинофильный катионный белок. Антибиотики при тубоотите не нужны, но если по снимку пазух есть синусит, тогда возможно потребуется их назначение.
Елизавета, 22 июля 2020
Клиент
Светлана, а если это аллергия, то лечить нужно сначала её или действовать параллельно как-то с лечением уха? То есть если я подозреваю её у себя, то стоит начать с анализов и посещения аллерголога?
ЛОР
Можно параллельно, назонекс также обладает противоаллергическим действием, но если по результатам обследований аллергия подтвердиться, аллерголог может назначить антигистаминные препараты внутрь.
Елизавета, 22 июля 2020
Клиент
Светлана, а если по ощущениям Назонекс не оказывает какого-то эффекта в течение уже 7 дней, то надо его отменять или применять совместно с другой терапией? Мне его выписали на месяц.
ЛОР
Назонекс имеет накопительный эффект, обычно необходимо 2-3 недели, чтобы он подействовал.
Елизавета, 22 июля 2020
Клиент
Светлана, а если я сейчас пропью хотя бы курсом антигистаминные (Цетиризин), как-то лучше станет? Пока нет возможности идти ко врачу. И ещё вопрос: сдавать кровь на JgE, эозинофильный катионный белок можно, принимая антигистаминные, или нужно сначала сдавать, а потом пропивать курс?
ЛОР
Сначала сдать, а потом принимать курс. Приём цетиризина вряд ли кардинально изменит ситуацию, нужно смотреть что в носу, может быть не только аллергия.
Елизавета, 22 июля 2020
Клиент
Светлана, а в плане носа что ещё можно посмотреть, если я сдавала уже флюорографию и рентген? По снимкам всё чисто. Кроме бледной слизистой, как при аллергии, и большого количества слизи в носоглотке ничего не нашли.
ЛОР
Сделать эндосклпический осмотр полости носа для исключения проблем в носоглотке, выяснить что закрывает слуховую трубу, посмотреть насколько искривлена перегородка, что может потребовать хирургического лечения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Выполнялась вам тимпанометрия и Эндоскопия полости носа?
У Вас есть нарушения в шейном отделе?
Елизавета, 22 июля 2020
Клиент
Добрый день. Нет, пока не выполнялись эти процедуры. Насчёт нарушений – не знаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Диагноз тубоотит рекомендовано подтвердить с помощью объективных методов диагностики: Тимпанометрия ( с нагрузочными пробами)
И эндоскопии полости носоглотки ( исключить блок евстахиевой трубы).
При плавном наклоне головы в разные стороны отмечаете дискомфорт?
Елизавета, 22 июля 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Елизавета.
1. Из-за аллергии вполне может развиться тубоотит. Нос человека соединен с ухом посредством слуховой трубы, при наличии даже минимального отека в носу может закрыться устье слуховой трубы, в результате воздухообмен в барабанной полости нарушается, барабанная перепонка втягивается и отсюда чувство заложенности.
2. По вашему описанию показаний к антибиотикам я не вижу.
3. Осложнением ОРВи это может быть (опять же за счет остаточного отека слизистой носа).
4. Такое состояние лечится, продолжительность зависит от степени поражения. В плане дообследования обязательно проведение тимпанометрии.
Что касается рекомендаций на данный момент следует продолжить Назонекс, а вот промыванием носа сильно увлекаться не стоит, делайте его очень аккуратно, без наклонов головы вправо-влево, чтобы не навредить ушам. И обязательно добавьте пневмомассаж: прикладываете ладонь к ушной раковине и осуществляете давящие движения по типу вакуума по 5 минут 4-5 раз в день 7-10 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:
- дренирует слизистые, удаляя экссудат и транссудат;
- обеспечивает воздухообмен между полостью и носоглоткой, раздвигаясь при глотании;
- вырабатывает бактерицидный секрет.
При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.
Причины
Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:
Осложнения после:
- ОРВИ;
- кори, коклюша, гриппа;
- ангины;
- синуситов.
Патологии строения, новообразования:
- разрастания аденоидов;
- полипы носоглотки;
- неправильная форма перегородки носа;
- увеличение задних концов нижних носовых раковин (гипертрофия).
Врачебные манипуляции:
- тампонада носа при лечении кровотечения;
- состояние после операций на ЛОР-органах.
Резкие смены давления:
- у дайверов, водолазов при быстром погружении или всплытии (мареотит);
- в самолете при наборе высоты и приземлении (аэроотит).
Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).
Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:
- барабанная полость недостаточно вентилируется;
- слизистая евстахиевой трубы поглощает воздух;
- снижается давление в среднем ухе;
- образуется транссудат (жидкость), развивается воспаление слуховой трубы, затем присоединяется средний отит.
Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.
Симптомы евстахиита
При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.
У детей
Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.
При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:
- небольшую периодическую заложенность одного или обоих ушей;
- нерезкие боли;
- тошноту, головокружение, шум;
- нарушения равновесия;
- ощущение в голове «эха» собственного голоса, его непривычную громкость;
- чувство, что в ухе или ушах переливается вода.
Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.
У взрослых
Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:
- заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
- аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
- ощущения жидкости в ухе;
- головных или ушных болей.
Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.
Диагностика
Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.
Для подтверждения болезни используются:
1. Отоскопия.
Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:
- барабанная перепонка помутневшая и втянутая;
- нарушено расположение структурных компонентов;
- слуховой канал сужен.
2. Аудиометрия.
Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.
3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).
Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.
Острый евстахиит
Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:
- лечения нет;
- терапия недостаточна или назначена неправильно;
- курс не закончен;
- имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
- есть постоянное аллергическое воспаление слизистой
велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.
Хронический евстахиит
В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:
- стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
- атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
- сниженную подвижность слуховых косточек.
Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.
Осложнения
Со временем недолеченный евстахеит вызывает:
- острый отит после ОРВИ;
- нарушения слуха;
- неприятные ощущения эха, заложенности, жидкости в ухе;
- проблемы с координацией;
- головные боли.
Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.
Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.
Лечение евстахиита
Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:
1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).
2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.
3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.
Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.
В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.
Среди преимуществ медцентра:
- квалифицированная помощь пациенту амбулаторно или в режиме дневного стационара;
- полный комплекс необходимых лабораторных и аппаратных исследований для диагностики;
- составление схемы лечения с применением лекарственной и физиотерапии, инновационных методик;
- при необходимости привлечение медиков других профилей;
- результаты в виде выздоровления или затухания хронического процесса.
Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:
- специальная установка MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN. Она помогает поставить диагноз, работает как аппарат для лечебных манипуляций;
- аудиометр-импедансометр для анализирования слуха пациентов юного и взрослого возраста.
Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.
Профилактика евстахиита
Для предупреждения болезни следует:
- Закаляться.
Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.
- Правильно «использовать» нос.
С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.
- Посещать отоларинголога во время болезней и профилактически.
Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.
- Бороться с аллергией.
Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.
Источник
Дата публикации:
Дата обновления: 2020-12-17
Хронический тубоотит – это воспаление слуховых труб, приводящее к нарушению её дренажной и вентиляционной функций. При этом в барабанной полости развивается воспаление слизистой оболочки, обусловленное попаданием скопившегося экссудата, проходящего через слуховую трубу в полость среднего уха.
Причины возникновения и течение болезни
Воспалительные процессы в полости носа и носоглотке нарушают дренажную и вентиляционную функции в слуховых трубах. Это и является основным патогенетическим фактором возникновения хронического тубоотита. Другими факторами развития тубоотита являются: полипы полости носа, опухоли глотки, аденоиды, гипертрофия задних концов раковин и некоторые другие состояния. При этом барабанная перепонка оказывается втянутой, поскольку давление воздуха в барабанной полости снижается. Также в полости среднего уха образуется транссудат, содержащий клетки воспаления, вовлекающий тем самым в воспалительный процесс всю барабанную полость. В нашей стране это заболевание ещё называют экссудативным средним отитом, а за рубежом – секреторным отитом.
Причина этого заболевания до конца не выяснена, но есть предположение, что его вызывают гиповирулентные возбудители или вирусы. Очень важно учитывать, насколько слизистая оболочка барабанной полости предрасположена к воспалительным изменениям, аллергическим отекам, гиперсекреции. Все вышеперечисленные факторы могут встречаться в различных вариантах и комбинациях и определять клиническое течение этой болезни. Основным симптомом хронического тубоотита является дисфункция слуховой трубы.
Для этого заболевания характерно некоторое утолщение слизистой оболочки слуховой трубы, а в некоторых случаях наблюдается её сужение рубцового характера. Вследствие заболевания барабанная перепонка становится значительно тоньше, возможен анкилоз (неподвижность) слуховых косточек, образуются рубцы, спайки и тяжи. Затем в слизистом слое барабанной перепонки наблюдается отложение солей и формируется мирингосклероз (известковые бляшки).
Хронический тубоотит состоит из трёх стадий, каждая из которых обуславливает своё состояние слизистой оболочки барабанной полости и разную гистологическую картину.
На первой стадии содержимое барабанной полости представляет собой транссудат с некоторой примесью слизи, наблюдается пролиферация (разрастание) покровного эпителия, увеличивается число слизистых желез и бокаловидных клеток.
На второй стадии практически вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости продуцирует (вырабатывает) слизь, которая в совокупности с продуктами клеточного распада приводит к возникновению «клейкого уха».
На третьей стадии количество слизи снижается, а уже скопившейся к этому времени экссудат становится очень вязким, в результате чего создаются благоприятные условия для спаечного процесса, который и становится причиной рубцовой облитерации (закрытия) барабанной полости.
При хроническом тубоотите из-за значительного истончения барабанной перепонки наблюдается её перерастяжение. В итоге барабанная перепонка становится очень тонкой и дряблой, так что даже кажется, что её нет вовсе, и только при продувании слуховой трубы она частично возвращается в просвет наружного слухового прохода.
Продолжительное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к развитию в барабанной полости спаечного процесса.
Клиническая картина
Интересно, что пациенты при этом заболевании как правило болевых ощущений не испытывают, но жалуются на периодически возникающую или постоянную заложенность уха, надоедливый шум в ушах, а в некоторых случаях ощущение переливания или перекатывания жидкости. При проведении отоскопии, отомикроскопии, или видеомикроскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянутая и имеет мутный оттенок. Довольно часто видны известковые бляшки, которые просвечивают сквозь фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (что подтверждает мирингосклероз). При идиопатическом гематотимпануме, который является разновидностью экссудативного отита, барабанная перепонка имеет синий цвет. При хроническом тубоотите отмечается кондуктивный характер снижения слуха, обусловленный непроходимостью слуховых труб. Но при этом нарушений вестибулярного аппарата не наблюдается. Достаточно часто при рецидивирующем тубоотите происходит рубцовая облитерация барабанной полости, что означает полную неподвижность слуховых косточек и барабанной перепонки, которые оказываются припаянными к медиальной стенке.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
Хронический тубоотит имеет ряд характерных признаков. При проведении отоскопии наблюдается втяжение барабанной перепонки и исчезновение светового конуса. За прозрачной перепонкой наблюдается скопление жидкости, в некоторых случаях в виде мениска. Эта жидкость иногда содержит пузырьки воздуха и имеет желтовато-синюшный цвет. На аудиограмме наблюдается картина кондуктивной тугоухости.
Лечение
Процесс лечения включает в себя следующие значимые этапы:
- устранение причин, которые вызвали заболевание и нарушили функционирование слуховых труб;
- восстановление слуха;
- проведение мероприятий, направленных на недопущение развития стойкой тугоухости;
- в случае если консервативное лечение не даст должного эффекта, необходимо своевременно провести хирургическую операцию – шунтирование барабанной перепонки.
Для консервативного лечения применяют антибиотики, сосудосуживающие, а также гипонсибилизирующие средства, протеолитические ферменты, пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховых труб, аэрозольетерапию с помощью эластического катетера, катетеризацию слуховых труб, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение, сеансы виброакустической терапии.
Прогноз
Во многом зависит от стадии заболевания и правильности назначенного лечения.
Источник
