Травма лодыжки лечение в домашних условиях
Одной из наиболее распространенных травм среди людей является растяжение связок голеностопного сустава, и дети, женщины и спортсмены подвергаются одинаковому риску. Травмы лодыжки распространены среди спортсменов-любителей и профессиональных спортсменов, а также могут возникать у неактивных людей, чьи мышцы и связки ослаблены из-за отсутствия упражнений. Женщины часто страдают от такого рода травм при ношении обуви на высоком каблуке.
Причины травмы
У голеностопного сустава есть другое название — медицинский термин, обозначающий голеностопный сустав, который с обеих сторон укреплен связками. В случае неудачного выкручивания стопы происходит растяжение связок голеностопного сустава, при котором происходит вывих или разрыв связок. Наиболее частые причины травм:
- Высокие каблуки;
- Травмы во время спортивных тренировок;
- Травма стопы при ходьбе или беге;
- резкое движение стопы;
- прыжки с высоты;
- автокатастрофа.
В зависимости от причины травмы стопа может выкручиваться как внутрь, так и наружу.
Симптомы вывиха
При повреждении голеностопного сустава человек испытывает сильную боль в области щиколотки. Основные симптомы растяжения связок:
- При растяжении связок разрываются связки, раздается отчетливый щелкающий звук.
- Боль резкая и интенсивная, интенсивность постепенно уменьшается, но боль сохраняется. Когда вы пытаетесь встать на травмированную ногу, боль быстро усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
- На месте травмы опухоль и синяк, видна гематома лодыжки.
- Если травма серьезная, в месте травмы может повыситься температура.
- Вы можете наблюдать, как сустав меняет форму, он может поворачиваться внутрь или наружу, а пяточная кость движется вперед.
В зависимости от симптомов растяжения связок голеностопного сустава классифицируются по степени их тяжести.
Степени вывиха лодыжки
Травмы голеностопа могут различаться по степени тяжести. От этого зависят симптомы и лечение. Каждая степень характеризуется определенными травмами, которые характеризуют травму как легкую, среднюю и тяжелую.
Легкая степень тяжести
Называется вывихом сустава 1 степени и характеризуется вывихом связки. Это связано с легкой или умеренной болью, которая проходит сама по себе в течение нескольких дней. В области голеностопного сустава визуальных изменений нет, синяков нет, двигательная функция голеностопного сустава не ограничена.
Средняя степень тяжести
Это эквивалентно второй степени вывиха и имеет следующие симптомы:
- частичный разрыв связки;
- ярко выраженный болевой синдром, не проходящий в покое;
- Наружная сторона сустава опухла;
- Стопу можно двигать, но движение болезненно.
Для уменьшения боли можно использовать обезболивающие, а травму можно лечить дома с помощью повязок. Если это травма профессионального спортсмена, может потребоваться хирургическая коррекция.
Тяжелая степень вывиха лодыжки
Растяжение связок голеностопа третьей степени — серьезная травма, сопровождающаяся полным разрывом связок и ярко выраженными симптомами:
- сильная боль;
- потеря подвижности в стопе;
- гематома в области щиколотки и стопы;
- местное повышение температуры в месте травмы;
- Четкое смещение сустава.
При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно и может быть устранена только путем введения обезболивающих. Лечение проводится наложением гипсовой повязки, также может потребоваться операция.
Диагностика
Очень легко спутать вывих с растяжением связок из-за перелома или подвывиха сустава, поэтому диагноз травмы должен ставиться врачом в клинических условиях, кроме того, для постановки диагноза может потребоваться ряд шагов. :
- визуальный осмотр травмированной ноги;
- пальпация места травмы;
- Рентген поврежденного участка;
- МРТ голеностопного сустава.
В некоторых случаях сложно поставить диагноз со 100% уверенностью, это связано с анатомическими особенностями сустава, но чаще всегослучаях достаточно рентгена.
Экстренная помощь
Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов растяжения связок голеностопного сустава:
- Ставим ногу так, чтобы травмированный сустав был полностью в покое. В некоторых случаях может быть целесообразно подложить под стопу мягкий валик, который может быть сделан из одежды (если травма произошла на открытом воздухе).
- Приложите что-нибудь холодное к поврежденному участку, чтобы снять отек и боль. Область щиколотки необходимо закрепить тугой повязкой. Идеальное решение — эластичная повязка, но можно использовать и подручные средства — шарфы, носовые платки, ремни.
- Если травма серьезная, вызовите скорую помощь или отвезите пациента к хирургу-травматологу, чтобы он осмотрел его, определил тяжесть растяжения и назначил соответствующее лечение.
Если боль невыносима, могут быть назначены обезболивающие. Местную анестезию может применять только врач.
Дальнейшее лечение
Дальнейшее лечение зависит от стадии заболевания и профессии пациента. После оказания первой помощи лечение проводит лечащий врач в клинических условиях.
Лечение растяжения связок голеностопного сустава в большинстве случаев консервативное и включает следующие меры:
- чтобы скорректировать вывих, врач проводит местную анестезию, если требуется операция, вывих не корректируют;
- На травмированную ногу накладывают пластырь или специальные средства для иммобилизации сустава, это могут быть меры ортопедии;
- Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих и противовоспалительных средств, при необходимости назначение кровоостанавливающих средств;
- Ваш врач может порекомендовать лекарства, содержащие кальций и витамины в качестве тонизирующих средств.
- В период реабилитации показаны физиотерапия, ультразвуковая терапия и лазеротерапия;
- Лечебная физкультура рекомендуется как общеукрепляющее средство.
Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелых травм или после консервативного лечения, не принесшего ожидаемого эффекта. Часто операции проводятся людям, которые профессионально занимаются спортом, и коррекция суставов необходима для продолжения спортивной карьеры.
Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях
Если травма небольшая и легкая, ее можно вылечить в домашних условиях:
- обеспечить ноге отдых;
- прикладывать холод к месту вывиха;
- иммобилизовать сустав эластичной повязкой или плотной повязкой;
- через 3-5 дней можно также использовать компрессы с теплой водой и водкой, чтобы уменьшить отек;
- Для устранения воспаления в области растяжения и ускорения заживления рекомендуется использовать специальные мази: Вольтарен, Быстромгель, Индовазин;
- Травмированную ногу хорошо держать на ночь в теплой воде с добавлением соли;
- для устранения болевого синдрома можно принимать обезболивающие.
Если степень вывиха более сложная, необходимо обязательно обратиться в травматологический центр. Имейте в виду, что растяжение связок ни в коем случае нельзя откладывать само по себе. Человек без особых навыков может принести больше вреда, чем пользы.
Профилактика
Профилактические меры помогут уберечься от растяжений и травм суставов, для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте стопы, высота каблука не должна быть выше 4-5 см;
- Для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо выполнять специальные упражнения и заниматься спортом;
- Профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и фиксаторы для голеностопного сустава;
- тренироваться в спорте, чтобы разогреть мышцы перед основной нагрузкой, что улучшает гибкость связок и предотвращает растяжения;
- контролировать свой вес, избегать лишней массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
- Обратите внимание на свой рацион, он должен быть сытным, содержать необходимые витамины и минералы;
- Соблюдайте требования безопасности на рабочем месте или на спортивной площадке.
Соблюдая эти требования, вы можете значительно минимизировать еговероятность травмы.
Источник
При неловком резком движении возможны травмы, вызванные растяжением, а также частичным или полным разрывом тканей, соединяющих кости и суставы.
Растяжение связок голеностопа не считается серьезной проблемой, у некоторых категорий людей, например, у профессиональных спортсменов, это обычное дело, с которым можно справиться самостоятельно после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа.
Однако при часто повторяющихся травмах стабильность сустава снижается, что может вызвать серьезные последствия. Поэтому необходимо правильно и своевременно осуществлять лечение растяжения связок голеностопа.
Причины растяжения
Растяжения случаются при ходьбе на каблуках, при подскальзывании, у начинающих спортсменов, которые еще не отработали правильную технику тренировок.
Вероятность растяжений выше при наличии следующих факторов:
- неудобная обувь;
- слишком большой или низкий подъем стопы;
- малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
- артриты, артрозы, сахарный диабет в анамнезе;
- избыточный вес.
Степени растяжения
Различают три степени травмирования:
- При легком растяжении травмированы лишь некоторые волокна, боль несильная, быстро проходящая после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава. Сустав функционирует нормально. Работоспособность восстанавливается в течение 1–2 недель.
- При растяжении мышц средней тяжести повреждается около половины мышечных волокон, боль резкая, сильная, постоянная, возможны отеки и гематомы,. Работоспособность сустава нарушена. Лечение до полного выздоровления занимает до 4–5 недель.
- В случае тяжелого, сильного растяжения связок голеностопа разрушаются почти все мышечные волокна, острая боль не проходит длительное время, сустав выведен из строя. В зависимости от того, как лечится растяжение связок голеностопа, период восстановления занимает от трех месяцев до полугода.
Симптомы
Растяжение можно определить по внезапной резкой боли. Затем в поврежденной области образуется отек, наблюдается покраснение тканей. При разрыве связок наблюдается сильная подвижность сустава. В месте травмы ощущается онемение или покалывание, повышается температура.
Первая помощь
Поскольку от травматизма никто не застрахован, необходимо знать, что делать при растяжении голеностопа.
В качестве первой помощи при растяжении голеностопа необходимо:
- освободить ногу от обуви;
- попросить пострадавшего принять удобное положение;
- приподнять ногу, чтобы уменьшить отек;
- в течение двух-трех часов прикладывать к больному месту холодный компресс, чтобы снять отек, делая получасовые перерывы во избежание риска гипотермии;
- обеспечить фиксацию поврежденного места, наложив повязку;
- чтобы снять боль, можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты и мази можно принимать только по назначению врача.
Лечение
При легкой степени растяжения достаточно оказать пострадавшему квалифицированную быструю помощь. При более тяжелых повреждениях нужно вызвать врача — только он определит, как лечить растяжение связок голеностопа эффективно и безопасно.
Терапия состоит в приеме лекарств с обезболивающим и противовоспалительным действием. После устранения отека врач порекомендует прием лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, накладывание рассасывающих мазей и согревающих препаратов.
Восстановление после растяжения
Срок реабилитации при растяжении связок голеностопа зависит от тяжести полученной травмы, возраста и физического состояния пациента. В среднем период заживления может длиться в течение 1–5 месяцев.
Этот срок можно условно разбить на три этапа:
- Снижение симптомов острого периода. Показаны процедуры физиотерапии и массаж голеностопа и икроножной мышцы, чтобы ускорить заживление.
- Предотвращение атрофии мышц и контрактуры сустава. Увеличить диапазон движения сустава помогают занятия лечебной физкультурой в воде.
- Подготовка пациента к обычным нагрузкам. Для этого в комплекс ЛФК включаются силовые упражнения, активные занятия в зале.
Профилактика растяжения связок
Профилактические меры очень просты и доступны к выполнению независимо от уровня физической активности:
- выбирать удобную обувь для повседневного ношения и занятий спортом;
- регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой для поддержания мышц в тонусе и укрепления связочного аппарата;
- избегать травм и падений.
Выбор обуви
Растяжение часто встречается у любительниц обуви на высоких каблуках, которая недостаточно поддерживают стопу. Чтобы этого избежать, рекомендуется носить удобную обувь на невысоком каблуке (до 6–7 см), обязательно иметь комплект спортивной обуви и аксессуаров для занятий спортом.
Общие рекомендации
При активных занятиях спортом желательно всегда иметь под рукой обезболивающие средства и эластичный бинт для фиксации сустава в случае растяжения. Лучше всего подойдут самофиксирующиеся бинты разной степени растяжимости.
Когда нужна врачебная помощь
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при нарастающей боли и повышении общей температуры тела. Следует помнить, что растяжение средней и тяжелой степеней имеет схожие симптомы с переломом, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт.
Осложнения и прогноз
Никакие травмы не проходят бесследно, особенно это касается повреждения связок, ведь последние очень медленно восстанавливаются. Даже незначительная травма чревата серьезными осложнениями, но после более тяжелых повреждений они случаются еще чаще. К ним относятся:
- вывих голеностопа;
- плоскостопие;
- артрит и артроз;
- тендинит — воспаление сухожилий.
После растяжений легкой и средней тяжести прогноз в целом благоприятный. В особо тяжелых случаях высока вероятность неблагоприятного прогноза, например развитие хромоты.
Источник
Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%. К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться. Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений.
Содержание
- Ушиб
- Надрывы и разрывы связок
- Переломы
- Профилактика травм голеностопного сустава
- Первая помощь при травме голеностопа
- Современные решения для лечения и реабилитации
Ушиб
Банальный ушиб — следствие удара ноги об твердый предмет. При этом, как правило, не наблюдаются серьезные разрушения тканей тела. Ушибы нижней части голени и лодыжек очень болезненны, так как кости в этой зоне лишены защитного жирового покрова. Восстановление после незначительного ушиба часто наступает быстро. Обширное повреждение может становиться причиной массивных отеков, гематом или даже травм сосудов и нервов. Тем не менее, чаще всего «обычный» ушиб сопровождается лишь умеренной болью и незначительным отеком.
Надрывы и разрывы связок
Надрывы и разрывы связок голеностопного сустава — наиболее обширная группа его повреждений. При типичном направлении «подворачивания» стопы травмируются 1, 2 или 3 боковые связки. Стоит отметить, что связки отличаются малой эластичностью. При перегрузке они не растягиваются, а разрываются полностью или частично. Разрыв сопровождается болью, отеком, иногда — хрустом или треском. В дальнейшем связки могут срастаться или утрачивать свое натяжение. Небольшие частичные надрывы при правильном подходе имеют вполне благоприятный прогноз. Полные разрывы нескольких связок часто приводят к хронической нестабильности и повторным травмам.
Переломы
Даже небольшой перелом — потенциально тяжелая травма, которая требует особого подхода. Среди переломов области голеностопного сустава чаще всего встречаются следующие типы:
- изолированный перелом наружной лодыжки,
- двухлодыжечный перелом,
- двухлодыжечный перелом с переломом заднего края большеберцевой кости,
- перелом нижней трети костей голени.
Для определения прогноза и лечебной тактики большое значение имеет степень смещения отломков и расположение зоны разрушения кости. Выделяют переломы без смещения – «трещины» кости, и сложные травмы со смещением отломков. Тяжелые переломы могут осложняться разрывами сосудов, нервов и связок. Исход во многом зависит от правильности оказания первой и специализированной помощи, адекватной и полноценной реабилитации.
Профилактика травм голеностопного сустава
Причинами травм лодыжек могут быть:
- падения с высоты,
- дорожно-транспортные происшествия,
- производственные катастрофы
- простая невнимательность или неосторожность,
- мышечный дисбаланс.
Несмотря на определенное влияние не зависящих от нас факторов, наибольший процент переломов и разрывов связок голеностопа связан только с хронической перегрузкой и дисбалансом мышц. Большинство пациентов с переломами и тяжелыми разрывами вспоминают, что до этого их стопа уже неоднократно «подворачивалась» – мышцы как будто отключались.Своевременное восстановление баланса мышц голени и стопы — основа профилактики разрывов связок и переломов лодыжек. Для укрепления мышечно-связочного аппарата ног отлично зарекомендовал себя так называемый баланс-тренинг. Методика активно используется в спортивной медицине для тренировки и реабилитации футболистов, гимнастов, конькобежцев. Проводить баланс-тренинг дома можно на специальной балансировочной подушке.
Работа с правильной сертифицированной баланс-подушкой уже после нескольких минут дает ощущение стабильности, приятной проработки и массажа стопы и голени. Регулярные занятия приводят к укреплению голеностопа и улучшению баланса всего тела. Очень часто к разрыву связок приводят различные деформации стопы. Избыточная пронация или супинация, вальгус или варус пяток корректируются индивидуальными ортопедическими стельками.Эти изделия непосредственно исправляют костно-мышечный дисбаланс, улучшают кровообращение и восприятие области стопы и голеностопного сустава.
Первая помощь при травме голеностопа
При любых травмах незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет точно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение. При ушибах и небольших надрывах связок зарекомендовал себя протокол RICE:
R (rest – покой): перестаньте наступать на ногу, обеспечьте ей полный покой.
I (ice – лед, холод): первые несколько дней полезно прикладывать к месту повреждения бутылку со льдом или аккумулятор холода. Делать это стоит по 10-20 минут каждые 2-3 часа. От кожи холодный предмет должен отделять небольшой слой ткани во избежание обморожения.
С (compression – сдавление): для профилактики отека в дневное время можно обматывать стопу и голень эластичным бинтом (не туго!). Еще лучше подойдут компрессионные гольфы.
E (elevation – возвышенное положение): первые несколько дней больше лежите, ногу кладите на подушки для придания ей несколько возвышенного положения. Так она будет меньше отекать и болеть. Серьезные разрывы, переломы требуют незамедлительной фиксации конечности, иногда может применяться оперативное вмешательство.
Современные решения для лечения и реабилитации
В лечении типичных ушибов и надрывов связок могут помочь специальные ортезы. Фиксаторы голеностопа ощутимо уменьшают боль и отек, ускоряют заживление и позволяют раньше вернуться к активной жизни. В магазинах «Медтехника Ортосалон» опытные консультанты помогут подобрать наилучший в вашем случае ортез. В зависимости от показаний современные фиксаторы нашей сети могут выполнять:
- мягкую компрессию для ощутимого снижения боли и отека,
- деликатную поддержку для стимуляции собственных мышц и рецепторов,
- умеренную фиксацию для быстрого заживления связок и сохранения подвижности,
- жесткую фиксацию для стабилизации серьезных повреждений.
В случае необходимости послеоперационной фиксации в наличии всегда имеются удобные и комфортные шины. Современные пластиковые шины легче устаревших гипсовых повязок, они позволяют активно передвигаться и проводить гигиеническую обработку кожи, менять угол и степень фиксации. Важно понимать, что даже после успешного заживления участок повреждения остается достаточно уязвимым. Пациентам после переломов, надрывов и разрывов связок в периоды повышенной нагрузки стоит «страховаться» с помощью легких и современных ортезов. Таким образом удастся без опасений вести здоровую и активную жизнь.
Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог
Источник