Толерантность к глюкозе лечение народными средствами

Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — это такое состояние, которое предполагает повышенный уровень сахара в крови, однако показатели его не так высоки, как в случае явного диабета 2 типа. При этом указанное состояние является пограничным, поэтому без соответствующего вмешательства как со стороны специалиста, так и со стороны пациента может перейти непосредственно в диабет, а также вызвать другие серьезные осложнения. При правильном воздействии его можно скорректировать.

Медицинский диагностический центр “Энерго” — клиника, где предоставляют услуги по лечению многих заболеваний, в том числе эндокринной системы. Тщательная диагностика позволяет разработать индивидуальную схему лечения и скорректировать состояние больного, избежав тем самым серьезных последствий преддиабетического состояния.

Преддиабетическое состояние: причины

Основными причинами возникновения нарушенной толерантности к глюкозе являются следующие:

значительный лишний вес, в развитии которого основными факторами являются передание и малоподвижный образ жизни;
генетическая предрасположенность: доказано, что члены семьи, где кто-то болел или болеет диабетом, также находятся в группе риска, что позволило выделить определенные гены, отвечающие за выработку полноценного инсулина, чувствительность рецепторов периферических тканей к инсулину и другие факторы;
возраст и пол: чаще всего преддиабет и диабет диагностируют у женщин в возрасте старше 45 лет;
другие заболевания: речь идет в первую очередь о заболеваниях эндокринной системы, ведущих к гормональному сбою и сбою метаболизма, а также о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвы желудка, из-за которой процесс всасывания глюкозы может быть нарушен) и заболеваниях сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, высокое давление, высокий уровень холестерина и др.). Для женщин фактором риска может стать поликистоз яичников;
осложненная беременность: нередко преддиабет, переходящий в диабет 2 типа, возникает и после гестационного диабета, который появляется у женщин во время беременности. Обычно проблемы с уровнем сахара в крови возникают в случае поздней беременности или больших размеров плода.

Следует также помнить, что преддиабетическое состояние может быть диагностировано не только у взрослых, но и у детей. Преддиабет у ребенка возникает обычно в качестве последствия перенесенного инфекционного заболевания, реже — хирургического вмешательства, что делает необходимым проявлять особое внимание к периоду реабилитации ребенка после болезни или операции.

Преддиабетическое состояние: осложнения

Основным осложнением указанного состояния является, конечно, его возможный переход в приобретенный диабет 2 типа, который держать под контролем гораздо сложнее. К тому же наличие избыточного сахара в крови, пусть и не на критичном уровне, приводит к увеличению густоты крови, что может стать причиной образования бляшек, закупорки сосудов и, как следствие, проблем с сердечно-сосудистой системой, а именно инфарктов и инсультов.

В свою очередь, переход преддиабетического состояния в диабет влечет за собой возможное поражение и других систем организма, в том числе почек, зрения, нервной системы, снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма.

Преддиабетическое состояние: симптомы

Так как нарушение толерантности не является еще заболеванием как таковым, оно чаще всего протекает бессимптомно. Наличие каких-либо симптомов чаще всего свидетельствует о латентном (скрытом) сахарном диабете или весьма близком к этому состоянии, требующем лечения.

Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест:

сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови;
частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще;
сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови.
быстрая утомляемость;
жар, головокружение после приема пищи: возникают из-за резкого изменения уровня сахара в крови;
головные боли: могут быть вызваны сужением сосудов головного мозга из-за образования в них бляшек.

Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты (относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание), поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика.

Преддиабетическое состояние: лечение

Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье. Помимо этого первичный осмотр включает в себя осмотр пациента и, обязательно, назначение лабораторных исследований, которые позволяют точно установить нарушение толерантности.

В основе диагностики проблем с расщеплением и усвоением сахара лежит глюкозотолерантный тест (тест на глюкозу), который представляет собой забор крови для анализа в несколько этапов:

натощак: обычно не менее чем через 10 часов после последнего приема пищи;
через час и два часа после специальной углеводной нагрузки: пациенту будет необходимо выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов этого углевода;

При этом необходимо помнить, что эффективное проведение глюкозотолерантного теста предполагает соблюдение ряда требований, куда входит отсутствие физических нагрузок и стрессов непосредственно перед тестом и во время него, а также отсутствие вирусных заболеваний, недавно проведенных операций и др. Во время пробы нельзя курить. Несоблюдение этих правил искажают результаты теста как в положительную, так и в отрицательную сторону. Перед тестом необходимо проконсультироваться с врачом.

Помимо биохимических анализов крови, диагностика преддиабетического состояния предполагает также анализ мочи на уровень холестерина и мочевой кислоты, особенно если есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний из группы риска (атеросклероз и др.).

Дальнейшая схема лечения

В случае если при проведении тестов подозрения на диагноз преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе) или же латентный диабет подтвердятся, лечение, назначенное специалистом, будет иметь комплексный характер (диета, физические нагрузки, реже прием препаратов) и направлено на устранение причин, а заодно — симптомов и признаков заболевания.

Чаще всего общее состояние пациента можно скорректировать изменением образа жизни, в первую очередь изменение привычек в питании что имеет целью нормализовать метаболические процессы в организме, что в свою очередь поможет снизить вес и вернуть уровень глюкозы в крови в допустимые границы.

Основные принципы питания при диагностированном преддиабетическом состоянии предполагают:

полный отказ от легкоусваиваемых углеводов: хлебобулочных и мучных продуктов, сладостей типа десертов и конфет, картофеля;
сокращение количества сложноусваиваемых углеводов (ржаной и серый хлеб, круп) и их равномерное распределение в течение дня
сокращение количества потребляемых животных жиров, в первую очередь жирного мяса, сала, колбасы, майонеза, сливочного масла, жирных мясных бульонов;
увеличение потребляемых овощей и фруктов с большим содержание клетчатки и малым содержанием сахара: предпочтение следует отдавать кислым и кисло-сладким фруктам, а также фасоли, бобам и др., так как они способствуют быстрому насыщению организма;
сокращение количества потребляемого алкоголя, по возможности — отказ от него, в период прохождения реабилитации;
увеличение количества приемов пищи до 5 — 6 в день небольшими порциями: подобный режим питания позволяет меньше нагружать органы пищеварения, в том числе поджелудочную железу и избежать переедания.

Помимо диеты для корректировки преддиабетического состояния необходимо также изменить образ жизни, что предполагает:

ежедневные физические нагрузки (начиная с 10–15 минут в день с постепенным увеличением длительности занятий);
более активный образ жизни;
отказ от курения: никотин негативно влияет не только на легкие, но и на клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина;
контроль уровня сахара в крови: сдача контрольных анализов проводится через месяц или полтора после начала лечения. Контрольные анализы позволяют установить, вернулся ли уровень сахара в крови в границы нормы и можно ли говорить о том, что нарушение толерантности к глюкозе удалось вылечить.

В некоторых случаях, при малой эффективности диеты и активных физических нагрузок, специалистом могут быть также назначены препараты, способствующие снижению уровня сахара и холестерина, особенно если контроль преддиабетического состояния предполагает также лечение сопутствующих заболеваний (чаще сердечно-сосудистой системы).

Обычно при своевременной диагностике нарушения толерантности, а также при соблюдении пациентом всех предписаний врача относительно диеты и физических упражнений уровень сахара в крови удается стабилизировать, тем самым избежать перехода преддиабетического состояния в диабет 2 типа.
Преддиабетическое состояние: профилактика

В силу того, что чаще всего преддиабетическое состояние бывает вызвано внешними факторами, его обычно можно избежать или же диагностировать на ранних стадиях, если придерживаться следующих профилактических мер:

контролировать вес: при наличии избыточного веса сбрасывать его надо под наблюдением врача, чтобы не истощить организм;
сбалансировать питание,
отказаться от вредных привычек;
вести активный образ жизни, заниматься фитнесом, избегать стрессовых ситуаций;
женщинам с гестационным диабетом или поликистозом яичников регулярно проверять уровень сахара в крови, сдавая анализ на глюкозу;
сдавать тест на глюкозу в профилактических целях не реже 1–2 раз в год, особенно при наличии заболеваний сердца, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также при наличии случаев заболевания диабетом в семье;
при первых признаках нарушения толерантности записаться на прием к специалисту и пройти диагностику и возможное последующее лечение преддиабета.

Записаться на прием к специалисту в клинику «Энерго» можно либо по телефону, либо воспользовавшись специальной формой для пациентов, заполнить которую можно на сайте клиники.

Источник

В сознании большинства людей диабет ассоциируется с постоянными инъекциями инсулина и кончиной на больничной койке с отрезанными конечностями. На самом деле, с диабетом можно вести активную полноценную здоровую жизнь. Более того, есть способы остановить болезнь, контролировать ее, переведя диабет в состояние ремиссии. Естественно, что начинать это делать надо как можно раньше, но даже в запущенных случаях следует использовать все способы борьбы с этим заболеванием. MedMe выясняет, как можно бороться с диабетом без лекарств и хирургических методов.

Механизмы развития диабета

В основе диабета – нарушение метаболизма глюкозы. В норме в процессе пищеварения глюкозы из пищеварительного тракта попадает в кровь и оттуда разносится по всему телу, ко всем тканям, органам и клеткам. Когда уровень глюкозы в крови повышается, клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать гормон инсулин, который открывает глюкозе «двери» внутрь клеток. Без инсулина поступления глюкозы в клетки не происходит, уровень сахара в крови растет, развивается гипергликемия – опасное для жизни состояние.

Сегодня известно, что существует, по разным классификациям, 5-6 разновидностей диабета. Однако по сути заболевания можно выделить 2 его вида:

Диабет 1 типа

Аутоиммунная патология, при которой разрушаются клетки в поджелудочной железе, вырабатывающие инсулин. Гормона становится слишком мало, из-за чего глюкоза не проникает внутрь клеток. Решение: ввести в организм дополнительный инсулин.

Диабет 2 типа

При этом инсулин изначально вырабатывается в достаточных количествах, но со временем ухудшается взаимодействие клеток с инсулином – снижается их чувствительность к гормону (или, что одно и то же – повышается резистентность). То есть, глюкоза есть, гормон есть, а в клетку она попасть все равно не может. Решение: увеличить чувствительность клеток к гормону инсулину.

Сегодня есть возможность вводить в организм инсулин извне, существуют и препараты для лечения диабета 2 типа, но есть также способы активизировать естественные ресурсы организма – даже у людей с уже имеющимися нарушениями метаболизма глюкозы.

Мозг – единственный орган, которому не нужен инсулин для переработки глюкозы. Он усваивает ее напрямую. И хотя на мозг у человека приходится всего 2% от веса всего тела, мозг «съедает» половину всех поступивших за сутки углеводов, что составляет примерно 100 г чистой глюкозы. Если же человек активно «работает головой», то доля углеводов, метаболизированных мозгом, достигает 90%.

1. Регулярная физическая активность

Что дает физическая активность при диабете?

Физическая активность – самый действенный метод профилактики сахарного диабета (СД) 2 типа. Так, у умеренно активных людей риск развития СД на 30-40% ниже, чем у тех, кто ведет сидячий образ жизни. Также и у женщин в менопаузе, ведущих активный образ жизни, заболеваемость диабетом была существенно ниже, чем у их ровесниц, мало двигающихся.

Но физическая активность может быть не только средством профилактики диабета, но и «лекарством», позволяющим контролировать уровень сахара в крови. Так, доказано, что тренировки повышают чувствительность к инсулину, причем независимо от веса и распределения жира у пациента. Но следует знать, что влияние физической активности на резистентность к инсулину длится недолго – всего несколько дней, поэтому заниматься следует регулярно. Тренировки также нормализуют уровень глюкозы в крови.

В марте 2021 года журнал Diabetes Care опубликовал данные исследования, согласно которым у 85% пациентов с диабетом можно добиться улучшения состояния только за счет изменения образа жизни, но только у тех, кто следил за сахаром в крови. А при недостаточном контроле эти изменения, включая физическую активность, увеличивали риски для сердца и сосудов. Поэтому для людей, которые по каким-либо причинам не контролируют сахар в крови, ученые советуют использовать альтернативные варианты – например, медикаментозную терапию, чтобы сначала нормализовать показатели глюкозы, а потом уже вводить в расписание физическую активность.

Даже безотносительно чувствительности к инсулину, длительные физические нагрузки приводят к потере избыточного веса (а это один из ключевых факторов риска развития СД 2 типа), положительно влияют на состояние эндотелия – ткани, выстилающей сосуды, снижают уровень холестерина в крови, укрепляют здоровье сердца.

Советы людям с СД 1 типа

Пациентам с диабетом 1 типа следует соблюдать следующие правила:

Следует постоянно мониторить показатели сахара в крови, особенно на начальных этапах, чтобы оценить реакцию своего организма на упражнения.
Чем дольше длится занятие, тем меньше нужно инсулина. Поэтому если тренировка длится более получаса, дозу инсулина перед этим стоит уменьшить. Обычно используют смесь инсулина короткого и длительного действия. Важно так рассчитать пиковый период действия гормона, чтобы не доводить показатели инсулина до максимума во время занятия.
Не стоит начинать заниматься при высоком сахаре в крови и при наличии кетонов в моче.

Советы людям с СД 2 типа

Людям с диабетом 2 типа, которые приступают к тренировкам, следует придерживаться ряда правил:

Если во время тренировки сахар в крови вырастает до 16,7 ммоль/л (гипергликемия), необходима гидратация, то есть надо пить больше воды. Вообще если во время занятий постоянно повышается сахар, надо временно приостановить тренировки и получить консультацию у врача.
Если у человека с диабетом 1 типа показатели сахара выше 16,7 ммоль/л, следует проверить концентрацию кетонов в крови. Кетоны образуются, если мышцы в качестве альтернативного глюкозе топлива начинает использовать жир. Продолжение тренировок при этом может привести к опасному состоянию – диабетическому кетоацидозу.
Людям с периферической нейропатией, вызванной диабетом, следует быть особенно внимательными к состоянию своих стоп. Хорошо подобранная обувь и умеренная нагрузка снизят риски повреждения тканей.
Вегетативная нейропатия повышает риск «тихого» инфаркта миокарда и гипотонии. Поэтому при появлении ощущения необъяснимой и сильной усталости, длящегося более нескольких минут, следует прекратить тренировку и обратиться к врачу.
Пациентам с диабетом, страдающих от пролиферативной ретинопатии, следует исключить из своей тренировочной программы движения, повышающие внутриглазное давление: поднятие тяжестей, техники, вызывающие сотрясение головы, и др.

2. Снижение уровня стресса

Все гормоны стресса (ацетилхолин, адреналин и норадреналин, кортизол, бета-эндорфин и гормон роста) повышают уровень глюкозы в крови. Но одни из них при этом увеличивают выброс инсулина в кровь – ацетилхолин, например, а другие – напротив, уменьшают его концентрацию: норадреналин, бета-эндорфин.

А в июле 2020 года в журнале Psychoneuroendocrinology появилась статья, из которой следует, что у людей с СД 2 типа на фоне хронического стресса уровень кортизола не снижается в течение дня, как это должно быть в норме, а является повышенным постоянно на фоне высокого уровня глюкозы в крови.

Итак, борьба со стрессами, а точнее – их профилактика, приведет к снижению кортизола. Наблюдения показали, что техники по управлению вниманием приводят к падению уровня кортизола и снижению уровня сахара в крови.

3. Качественный сон

Нарушения сна – еще один серьезный фактор риска прогрессирования диабета. А связано это со все теми же гормонами стресса. Вероятность развития СД 2 типа, как показывают исследования, возрастает на фоне хронического недосыпа и бессонницы. Особенно высоки риски в детском и подростковом возрасте, когда фаза медленного сна более продолжительна. На фоне дефицита сна эта фаза укорачивается, но именно в этот период сна происходит снижение уровня гормона стресса кортизола. Исследования показали, что у молодых людей мужского пола с укороченной фазой медленного сна повышается резистентность к инсулину.

Впрочем, нарушения сна опасны и для взрослых людей. Хронический недосып сам по себе является причиной выработки избыточных гормонов стресса. А это также приводит к развитию резистентности к инсулину.

Поэтому одним из важных факторов профилактики и лечения диабета считается полноценный 8-часовой сон. Если речь идет о пациенте с ожирением, следует помнить, что ему нормально спать могут мешать обструктивное апноэ во сне и храп. И в этом случае необходим подбор аппарата для решения данных проблем.

4. Похудение

О связи лишнего веса и диабета известно всем, в том числе и самим пациентам.

Похудение может быть методом профилактики диабета. Даже незначительная потеря веса ведет к снижению рисков развития болезни. Так, потеря 6% веса за 2 года и на 4% за 4 года позволила уменьшить вероятность заболевания диабетом 2 типа на 16% на каждый исчезнувший килограмм.

Борьба с лишним весом является также действенным «лекарством». Целый ряд крупных исследований наглядно продемонстрировал, что похудение замедляет прогрессирование диабета, уменьшает необходимость приема метформина и в ряде случаев даже способно обратить заболевание вспять. Это объясняется тем, что при уменьшении веса снижается уровень глюкозы натощак, а также гликированного гемоглобина, что позволяет уменьшить количество принимаемых лекарств.

Так, показано, что за 4 года постепенного похудения можно замедлить прогрессирование болезни на 58% и сократить объем принимаемого метформина на 31% по сравнению с плацебо.

Похудение повышает чувствительность к инсулину. Это не связано напрямую с общим количеством жира в организме. Исследования показали, что по мере снижения веса происходило снижение концентрации внутримиоцеллюлярных и внутрипеченочных липидов, а уже благодаря этому менялась чувствительность клеток к инсулину.

Врачи указывают, что многие пациенты не в состоянии удержаться на достигнутых показателях веса. И тогда может потребоваться хирургическая операция или медикаментозное лечение. Но всегда есть доля пациентов с диабетом, которые оказываются в состоянии справиться с проблемой лишнего веса, а заодно и с болезнью.

5. Оптимизация питания

При оптимизации питания следует придерживаться ряда принципов:

Продукты с повышенным гликемическим индексом (повышающие уровень сахара, ГИ) следует свести в рационе к минимуму. Заменить их надо на продукты с низким ГИ.
Продукты и напитки с добавленной фруктозой лучше вовсе удалить из рациона. Доказано, что фруктоза повышает риски развития резистентности к инсулину.
В то же время существуют продукты питания, которые повышают чувствительность к инсулину. Например, это специи, такие как чеснок, корица, куркума и имбирь.
Ежесуточно надо выпивать не менее 1,5 л воды.
Количество клетчатки в пище следует увеличить. Она замедляет процессы всасывания в желудочно-кишечном тракте и тем самым продлевает чувство сытости. В целом это положительно влияет на уровень холестерина и чувствительность к инсулину.

Использованы фотоматериалы Shutterstock