Точки валле поясничный отдел
Болевые точки при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Шюделя точка : местная локальная болезненность при пальпации остистых отростков L1-L5
Гара (Gara) болевые точки:
•верхняя (передняя) точка – данная точка находится на средней линии живота, несколько ниже пупка (соответствует передней поверхности диска L4-L5, а на 3-4 см ниже – L5-S1)
•задние точки – точки, находящиеся под поперечными отростками L4-S1 позвонков (соответствуют межостистым связкам L4-L5, L5-S1), точки паравертебрально на уровне L3-L5, а также точки по ходу седалищного нерва
•подвздошно-крестцовая точка – данная точка находится над одноименным сочленением
•подвздошная точка – данная точка находится над верхней задней подвздошной остью
Гаром описана также болезненность:
•при боковом давлении на остистые отростки L4-L5 позвонков
•при сдавлении ахиллова сухожилия
•постукивании молоточком по пяточной кости (пяточная точка Гара)
Валле (Valleix) болевые точки. Располагаются там, где периферические нервы ближе всего подходят к поверхности тела и могут быть прижаты к кости. Практическое значение имеют (описаны в 1841 году):
•паравертебральные точка
•крестцово-подвздошная точка – у гребешка задней верхней ости подвздошной кости
•подвздошная точка – у середины гребешка подвздошной кости
•крестцово-ягодичная точка – в верхней части седалищной ямки, над местом выхода седалищного нерва (посредине между седалищным бугром и большим вертелом)
•верхняя бедренная точка – посередине задней поверхности бедра
•нижняя бедренная точка – кнутри от сухожилия двуглавой мышцы бедра, в нижней его трети
•подколенная точка – в наружной части подколенной ямки
•позади головки малоберцовой кости точка
•посередине икроножной мышцы точки
•у наружнего края малоберцовой кости точки
•позади наруднего мыщелка точка
•подошвенная точка
Бехтерева медиоплантарная болевая точка – болевая точка на середине подошвы. Отмечается при ишиорадикулите.
Также исследуют следующие болевые точки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и нижних конечностях:
•Точка на середине расстояния между крестцово-подвздошным сочленением и задне-верхней подвздошной остью.
•Сосудисто-нервного пучка бедра точка – по передне-внутренней поверхности бедра.
•Гребня подвздошной кости точка.
•Капсулы крестцово-подвздошного сочленения точка.
•Большого вертела бедра точка.
•Грушевидной мышцы точка. Из верхнего угла треугольника, вершины углов которого соответствуют верхне-задней ости, седалищному бугру и большому вертелу бедра, опускают биссектрису до основания и делят ее на три части. Точка находится на границе нижней и средней 1/3 этой линии.
•Обтураторная точка – между седалищным бугром и краем нижней части крестца.
•Выхода бокового кожного нерва бедра точка – на 10 см ниже передней верхней ости подвздошной кости.
•Переднего отдела капсулы тазобедренного сустава точка– на 2 пальца ниже передней нижней ости подвздошной кости.
•Длинной приводящей мышцы бедра точка – в середине или в верхней третьи мышцы.
•Внутреннего края средней 1/3 двуглавой мышцы бедра точка.
•Наружной и внутренней головок трехглавой мышцы голени точки – в подколенной ямке.
•Передней большеберцовой мышцы точка – на середине верхней 1/3 передне-наружной поверхности голени.
•Внутреннего края камбаловидной мышцы точка – кпереди от внутренней головки икроножной мышцы, в верхней ее половине.
•Бирбраира ахиллова точка – в месте перехода трехглавой мышцы голени в указанное сухожилие (часто болезненна при поражении S1 корешка).
Болевые точки при поражении шейного отдела позвоночника
Реберно-лестничная точка – данная точка определяется при наличии вертеброгенном синдроме Наффцигера в мессе фиксации передней и средней лестничных мышц к ребру.
Эрба надключичная (верхняя) точка – данная точка определяется в точке, находящейся на расстоянии в один поперечный палец латеральнее грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на уровне C5-C7 позвонков – примерно на два сантиметра выше ключицы(впервые точка описана при параличе Дюшена-Эрба и плечевой плекопатии).
Лазарева точка (лопаточная) – данная точка находится на середине внутреннего края лопатки.
Малого затылочного нерва точка – точка у сосцевидного отростка по заднему краю места прирепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Большого затылочного нерва точка – точка на середине линии. соединяющей сосцевидный отросток и атлас.
Также в области шейного отдела позвоночника, плечевого пояса и рук исследуют следующие основные болевые точки:
•Шейных межпозвонковых дисков точки . Врач кладет руку на переднебоковую поверхность шеи больного, погружает II-III пальцы между передней поверхностью грудино-ключично-сосцевидной мышцы и гортанью, отодвигает гортань и глубокие мягкие ткани медиально, нащупывая переднюю поверхность позвоночника.
•Надэрбовские точки– это уровень поперечных отростков позвонков. Они расположены выше точки Эрба. Врач стоит лицом к исследуемому, кладет большой палец кисти на передне-боковую поверхность шеи латеральнее грудино-ключично-сосцевидной мышцы выше точки Эрба. Радиальный край пальца передвигается медиально между указанной мышцей и передними бугорками поперечных отростков шейных позвонков.
•Передней лестничной мышцы точка. Пальпируют над ключицей латеральнее и позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Пациент наклоняет голову в больную сторону. Врач отодвигает средним или указательным пальцем ключичную порцию грудино-ключично-сосцевидной мышцы внутрь. Больной производит глубокий вдох и поворачивает голову в здоровую сторону. Средний и указательный пальцы врач углубляет вниз и медиально, охватывая мышцу. Если ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы расставлены широко, то нижний конец лестничной мышцы прощупывается между ними.
•Верхнего внутреннего угла лопатки точка.
•Области гребня лопатки точка.
•Прикрепления дельтовидной мышцы к плечу точка – на границе верхней и средней третьи плеча по наружной поверхности, между двуглавой и трехглавной мышцами.
•Области четырехстороннего отверстия точка – место выхода подмышечного нерв (по задней поверхности плеча).
•Области кубитального канала точка– место наиболее доступное для пальпации локтевого нерва (n. ulnaris).
•Области пронатора предплечья (m. pronator teres) точка, между двумя ножками которого проходит срединный нерв.
•Области запястья (карпальный канал) точка, путем пальпации и перкуссии.
Болевые (диагностические) точки при синдроме позвоночной артерии:
•Повоночной артерии точка (описана Я.Ю. Попелянским) – она пальпируется на линии. соединяющей верхушку сосцевидного отростка с остистым отростком второго шейного позвонка. У лиц с хорошо видимыми мышцами ее можно прощупать между задним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и наружным краем длинных мышц шеи. топографически эта точка соответствует месту, где повоночная артерияпокидает отверстие в поперечном отростке позвонка С2 и направляется к отверстию в боковой массе атланта. здесь на некотором протяжении позоночная артерия не прикрыта сзади костными образованиями и расположена под мягкими тканями, в частности под нижней косой мышцей головы.
•Бирбраира височная точка – определяется скользящей пальпациейнаруной височной артерии, проводится также поколачивание по ней для определения реактивности сосудистой стенки (феномен Вермеля).
•Гринштейна орбитальная точка – пальпируется в области верхневнутреннего угла орбиты, она соответствует выходу веточки глазничной артерии и описана А.М.Гринштейном при заболеваниях в средней черепной ямке и при раздражении на любом отрезке шейного вегетативного аппарата.
Другие болевые точки
Раймиста точки – боль при боковом давлении на остистые отростки позвонков независимо от топографического уровня (впервые точка описана при пораении плечевого сплетения).
Боаса точка – точки расположенные паравертебрально на уровне Th10- Th12 позвонков – проявляют свою активность при пальпации при наличии язвенной болезни желудка, гастродуодените.
Опенховского точка – болезненность остистых отростков на уровне C8 – Th9 при наличии язвенной болезни желудка, остеохондрозе позвоночника и спондилезе.
Источник
Диагностические болевые точки (греч. diagnostikos способный распознавать) — болевые точки, определение которых может способствовать уточнению характера и локализации патологического процесса.
В зависимости от характера исследуемых тканей Диагностические болевые точки определяют в тех участках тела, где нерв или сосуд, находящийся в патологическом состоянии, может быть прижат к подлежащей кости; их определяют также при раздражении глубоких тканей (фасций, мест прикрепления мышц к костям) и при заболеваниях внутренних органов в зонах Захарьина — Геда (см. Захарьина-Геда зоны).
Диагностические болевые точки следует отличать от диффузной болезненности мышц, подкожной клетчатки при их сдавлении в зонах иннервации симпатических узлов, находящихся в состоянии раздражения, а также от «курковых» зон при невралгиях тройничного и языкоглоточного нервов.
По локализации различают следующие Диагностические болевые точки.
Болевые точки в области головы и шеи: 1) в области выхода I, II, III ветвей тройничного нерва — при невралгии этого нерва, синуситах, менингизме, менингитах, арахноидитах. Степень выраженности болевой реакции (снижение или отсутствие) при давлении на болевые точки тройничного нерва может явиться одним из показателей глубины коматозного состояния; 2) сосудистые точки, описанные А. М. Гринштейном, — у внутреннего угла глазницы соответственно выходу лобной ветви глазничной артерии и в области темени соответственно анастомозу между артериями твердой мозговой оболочки и ветвями наружной сонной артерии на поверхности черепа — при мигрени и других вазомоторных головных болях; 3) в области виска соответственно поверхностной височной артерии — при височных артериитах, мигрени, симпаталгиях лица; 4) в области сосцевидного отростка, а также кпереди и книзу от ушной раковины — при невритах лицевого нерва; 5) в области выхода малого и большого затылочного нервов — при невралгии этих нервов, шейном остеохондрозе, менингитах, воспалительных процессах и некоторых опухолях головного мозга; 6) точки остистых отростков шейных позвонков, точки шейных межпозвоночных дисков, паравертебральные — при шейном остеохондрозе, при грыжах межпозвоночных дисков; 7) точка позвоночной артерии на линии, соединяющей вершину сосцевидного отростка и остистый отросток II шейного позвонка медиальнее заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, — при патологии позвоночной артерии, кардиалгиях.
Болевые точки в области плечевого пояса и руки: 1) у наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы — при шейном остеохондрозе; 2) у места прикрепления передней лестничной мышцы к I ребру — при синдроме передней лестничной мышцы, шейном остеохондрозе; 3) в области клювовидного отростка лопатки — при плечелопаточных периартритах, шейном остеохондрозе; 4) на передней поверхности плечевого сустава — при рефлекторном кардиоплечевом синдроме (боли в плече при стенокардии, инфаркте миокарда); 5) по ходу сосудистонервного пучка на внутренней поверхности плеча — при поражениях плечевой артерии и ее ветвей, при явлениях раздражения шейно-грудного (звездчатого) узла; 6) надключичная и подключичная точки Эрба при воспалении плечевого сплетения; 7) по ходу периферических нервов руки — при невралгиях, полиневритах.
Болевые точки в области грудной клетки и живота: 1) точки остистых отростков грудных позвонков и паравертебральные — при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, эстрамедуллярных опухолях, деструктивных изменениях в позвонках; 2) в межреберных промежутках по околопозвоночной, подмышечной и окологрудинной линиям — при межреберной невралгии; 3) в области эпигастрия, несколько вправо от срединной линии — при солярите, рефлекторных соляралгиях; 4) точки паравертебральные на уровне X — XII грудных позвонков (см. Боаса болевые точки) и точки в области остистых отростков VIII — X грудных позвонков — точки Опенховского — при язвенной болезни желудка; 5) у наружного края правой прямой мышцы живота в месте пересечения ее реберной дугой — при холециститах; 6) точка Мак-Бернея в месте перекреста линии, идущей от правой верхней передней ости подвздошной кости к пупку, и наружного края правой прямой мышцы живота — при аппендиците; 7) точка Ортнера — нижний край реберной дуги справа — при заболеваниях печени; 8) точка Мюсси над ключицей, между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, — при заболеваниях, сопровождающихся раздражением диафрагмального нерва (холецистит, поддиафрагмальный абсцесс и др.).
Болевые точки в области тазового пояса и ног: 1) в месте выхода бедренного нерва в середине паховой складки — при невритах этого нерва; 2) точки Валле — латеральнее остистых отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника, у гребешка задней верхней ости подвздошной кости, у середины гребня этой кости, у седалищного бугра, по середине задней поверхности в нижней трети бедра, в подколенной ямке, позади головки малоберцовой кости, у наружной лодыжки, на тыле стопы — при пояснично-крестцовых радикулитах и радикулоневритах; 3) точки Гара — при надавливании на поперечные отростки IV — V поясничных позвонков, в области подвздошнокрестцового сочленения, остистых отростков крестца и IV — V поясничных позвонков, у задне-верхней ости гребешка подвздошной кости — при пояснично-крестцовых радикулитах и радикулоневритах; 4) точки Дежерина — у остистого отростка I крестцового позвонка — при пояснично-крестцовых радикулитах и радикулоневритах; 5) Бехтерева медиоплантарная точка — на середине подошвы при пояснично-крестцовом радикулите.
Описаны и многие другие Диагностические болевые точки при различных заболеваниях внутренних органов, что объясняется иррадиацией болевых импульсов с пораженных внутренних органов в участки кожи, связанные с этими органами общностью спинальных сегментов.
Библиография: Асс Я. К. Пояснично-крестцовый радикулит, М., 1971, библиогр.; Бирбраир Л. Б. Семиотика болевых точек в патологии вегетативной нервной системы, в кн.: Вегетативная нервн. сист. в норме и патол., под ред. Г. И. Маркелова, с. 371, Одесса, 1934; Боголепов Н. К. Коматозные состояния, М., 1962, библиогр.; Вартенберг Р. Диагностические тесты в неврологии, пер. с англ., М., 1961; Гринштейн А. М. и Попова Н. А. Вегетативные синдромы, М., 1971, библиогр.; Губа Г. Н. Неврологические симптомы, синдромы и функциональные пробы, Киев, 1969, библиогр.; Ерохина Л. Г. Лицевые боли, М., 1973, библиогр.; Кроль М. Б. и Федорова Е.А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966, библиогр.; Маркелов Г. И. Заболевания вегетативной нервной системы, Киев, 1948, библиогр.; Михеев В. В. и Рубин Л. Р. Стоматоневрологические синдромы, М., 1966; Платонова Е. П. Головные боли, М., 1960, библиогр.; Попелянский Я. Ю. Шейный остеохондроз, М., 1966, библиогр.; Пропедевтика внутренних болезней, под ред. В. X. Василенко и др., М., 1974.
Л. Г. Ерохина.
Источник
Точечный массаж акупунктурных точек, который мы рассмотрим, в самом деле обладает чудесным воздействием, и обезболивает эффективнее, чем известные лекарственные препараты. При этом не наносится вреда печени и почкам, как при приеме обезболивающих препаратов. Кроме того, все лекарства только снимают симптом, но не устраняют причины болей. Точечный массаж восстанавливает движение энергии ци и крови, снимает блоки, открывает доступ этих субстанций к мышцам, чем снимает их спазмирование.
Итак, далее мы рассмотрим точки, массируя которые можно быстро устранить боль, восстановить кровообращение и циркуляцию жизненной энергии, а также оказать лечебный эффект.
Массаж точки Чэн-фу.
Точка Чэн-фу относится к каналу Мочевого пузыря.
Точка симметричная и находится по центру нижней ягодичной складки.
На рисунке видно, как её найти.
Массажное воздействие на данную точку избавляет от боли в пояснично-крестцовом отделе, другими словами в области поясницы и копчика, при радикулите и люмбаго, при невралгии седалищного нерва.
Как делать массаж?
Массаж делается надавливанием на точку большим пальцем (хотя для меня удобнее конкретно эти точки массировать указательным пальцем).
Затем круговыми движениями как следует разотрите найденную точку.
Воздействовать надо на точку, которая расположена с той стороны, где сильные болевые ощущения.
Дополнительно к массажу точки Чэн-фу воздействуйте пальцем вдоль линии, которая соединяет данную точку с точкой Инь-мэнь (это следующая точка в для массажа).
Массаж точки Инь-мэнь.
Точка Инь-мэнь имеет ещё другое название «ворота инь» и также относится к меридиану Мочевого пузыря.
Она находится симметрично на задней поверхности бедра, ниже точки чэн-фу на 4 цуня.
Массажирование точки Инь-мэнь устраняет боль в пояснице и спине, существенно облегчает состояние и даёт лечебный эффект при невралгии седалищного нерва.
Надавливайте на точки слева и справа одновременно двумя большими пальцами в течение 1-2 минут, периодически то усиливая, то ослабляя нажим.
Дополнительно нажимайте на область вдоль линии, которая идет от точки Чэн-фу кточке Вэй-чжун .
Массаж точки Вэй-чжун.
Точка Вэй-чжун также принадлежит меридиану Мочевого пузыря. Она расположена симметрично на задней поверхности ноги под коленом.
Массаж этой точки позволяет избавить от острых и хронических болей в пояснице, оказывает лечебное воздействие при невралгии седалищного нерва, а также помогает существенно облегчить болевые ощущения в коленных суставах.
В течение 1-2 минут надавливайте на обе точки, на левую и на правую.
Точка Вэй-чжун — это уникальная точка.
Если на неё регулярно воздействовать, то стимулируется циркуляция лимфы.
А плохой отток лимфы часто является причиной болей вследствие того, что не выводятся шлаки лимфой, развивается воспаление.
Массаж точки Шэнь-шу.
Точка Шэнь-шу также относится к меридиану Мочевого пузыря.
Она расположена симметрично на спине, на линии, проходящей между вторым и третьим поясничными позвонками.
Просто эту линию определить, спроецировав пупок на спину.
Массаж точек Шэнь-шу в области поясницы позволяет справиться с болями в спине и пояснице, с люмбаго, с ишиасом, снять спазмы позвоночника и мышц спины.
Массаж лучше выполнять в положении сидя.
В данном случае он выполняется кулаками. Тыльными сторонами кулаков массируйте точки Шэнь-шу в течение 1 минуты по часовой стрелке, затем столько же времени против.
Затем разогрейте ладони друг о друга и приложите теплые ладошки по обе стороны поясницы, на углубления.
Сделайте 3–5 полных дыхательных движения, передавая энергию, и сильно потрите ладонями спину сверху вниз до копчика.
Повторите это движение тридцать шесть раз.
Можно непосредственно воздействовать на точки Шэнь-шу , массируя их большими пальцами с небольшим надавливанием.
Важное замечание!
Будьте внимательны при выполнении давлений, вращений, растираний.
Лучше начинать с небольших усилий, постепенно увеличивая силу.
Не заканчивайте массаж резко, снижайте силу воздействия постепенно.
Никогда не делайте массаж при опухолях, при травмах и механических повреждениях , при неуверенности в диагнозе.
Помните, что боли в спине могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Тогда Вам необходима консультация врача. опубликовано econet.ru
Галина Аполонская
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Источник
