Точки поясничного отдела позвоночника
Триггерные точки (триггерные зоны) представляют собой уплотнения небольшого размера, локализованные в мышечных тканях. При надавливании на триггерные точки одномоментно возникает острый болевой синдром. При хронических болях данная патология называется миофасциальным синдромом. Триггерные точки на теле человека не угрожают его здоровью, однако доставляют массу неприятностей и могут стать причиной значительного ухудшения качества жизни.
Лечение триггерных точек в Москве предлагает Юсуповская больница – ведущий медицинский многопрофильный центр, оснащенный новейшим оборудованием и обслуживаемый штатом высококвалифицированных врачей. Если вы ищете, где выполнить массаж триггерных точек в Москве – центр реабилитации Юсуповской больнице является лучшей клиникой, где делают массаж триггерных точек.
Причины возникновения триггерных точек
Наиболее частой причиной возникновения триггерных точек является мышечное перенапряжение, связанное со статическими нарушениями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, неврологическими заболеваниями, нарушением осанки и травмами.
Нарушение осанки и неправильные позы приводят к статическому перенапряжению одной мышцы. Перекос таза и укорочение одной нижней конечности также обязательно сопровождается чрезмерным перенапряжением одной из мышц. Следствием нарушений в тазовом поясе является возникновение триггерных зон в плечевом отделе. Перенапряжение мышц и последующее появление триггерных точек может быть вызвано и постоянной пульсацией от болевого органа при наличии воспалительного процесса в нем.
Кроме того, миофасциальный синдром может быть вызван следующими заболеваниями и состояниями:
- остеохондрозом – возникновение рефлекторного мышечного спазма связано с раздражением иннервирующей структуры позвоночного столба;
- ушибом мышц;
- переохлаждением мышц;
- психоэмоциональным фактором – хронические стрессы вызывают постоянное напряжение и спазм мышц;
- длительной иммобилизацией мышц;
- аномалиями развития – например, плоскостопием.
Локализация болевых точек
Триггерные точки – это своеобразный ответ организма человека на перенапряжение, воспалительные процессы, травмы, дисбаланс нагрузок на мышцы (сколиоз, неправильная осанка, резкие движения или длительное статическое положение).
Хронические боли возникают в мышцах и тканевых оболочках (фасциях) мышц сухожилий и суставов. В таком случае речь идет о миофасциальном синдроме (миофасциальные триггерные точки).
Триггерные зоны образуются в статической скелетной мускулатуре. Карта триггерных точек человека весьма обширна. В зависимости от локализации известны их следующие разновидности:
- триггерные точки спины;
- триггерные точки на плечах;
- триггерные точки лица (в группе жевательных мышц);
- триггерные точки на пояснице;
- триггерная точка в области 7 позвонка;
- триггерные точки шейного отдела и др.
Классификация триггерных эффектов
Существует определенная классификация триггерных точек, согласно которой они подразделяются на три вида:
- активные – причиняющие сильную боль при пальпации;
- скрытые – их наличие не сопровождается неприятными ощущениями;
- отраженные – при надавливании на них возникает болевой синдром в других местах.
Симптомы и диагностика
Триггерная зона определяется врачом по наличию характерного уплотнения и болевой реакции при нажатии непосредственно под пальцем и в зоне отражения. Активизация триггерных зон может быть обусловлена заболеваниями внутренних органов (ишемией, язвой желудка), заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для исключения сопутствующих патологий назначается проведение рентгенологического исследования, ультразвуковой диагностики, лабораторных анализов крови и мочи.
Диагноз устанавливается в соответствии с результатами проведенного комплексного обследования и при наличии дополнительных симптомов:
- точечных или региональных болей;
- ограниченной подвижности, хромоты (если у пациента сводит икры – триггерные точки локализуются в икроножной мышце);
- уплотненной зоны гиперчувствительности;
- возникновения зоны отраженной боли;
- возникновения болевой реакции при повторном надавливании;
- вздрагивания триггерной точки при пальпации;
- эмоционального стресса, внутреннего страха, депрессии, бессонницы.
Зачастую обнаружение триггерных точек затруднено ввиду сильной спазмированности или массивности некоторых мышц (бедер, ягодиц). В данных случаях специалисту необходимо пальпировать предполагаемую триггерную зону более интенсивно.
Лечение миофасциальных точек
Во избежание нарушения метаболических процессов и развития кислородного голодания в спазмированных мышцах, миофасциальный болевой синдром требует немедленной терапии.
Перед тем, как убрать триггерные точки, необходимо избавиться от причины, которая привела к их возникновению – устранить сопутствующее заболевание и снять мышечный спазм.
Мышечное напряжение можно снять следующими способами, которые применяются в центре реабилитации Юсуповской больницы:
- длительным нахождением пациента в состоянии покоя;
- применением разогревающих мазей, гелей, обертываний и компрессов;
- лечебным массажем (массаж надавливанием на триггерные точки);
- лечебной гимнастикой;
- медикаментозной терапией, инъекциями гомеопатических и фитотерапевтических препаратов (биопунктура триггерных точек);
- блокада триггерных точек местными анестетиками (лидокаином, новокаином).
Метод лечения триггерных точек в Юсуповской больнице подбирает опытный, компетентный специалист. Эффективность терапии зависит от тяжести симптомов и запущенности заболевания.
Блокада триггерной точки
Основным методом медикаментозного лечения миофасциального синдрома, оказывающим моментальный и длительный эффект, является блокада триггерных зон, суть которой заключается во введении шприцем в триггерную точку обезболивающего препарата (местного анестетика).
Временным расслабляющим действием обладают миорелаксанты, которые используются при острой боли. Для повышения эффективности данной терапии одновременно с миорелаксантами применяют противовоспалительные средства (НПВС).
Массаж
Эффект разглаживания триггерных точек в процессе массажа объясняется тем, что сначала продукты метаболизма и кровь отжимают от больного места, а затем, после расслабления, точку омывает новая порция свежей крови, что приводит к её разогреванию и постепенной деактивации.
После нащупывания и постепенного сжатия массажистом уплотнения пациент ощущает слабую боль (в триггерной точке и зоне иррадиации), которая постепенно стихает и полностью исчезает. Затем триггерную точку сжимают повторно, более интенсивно и удерживают от момента появления боли до её исчезновения. Процедура состоит из трех-четырех таких сеансов, после чего накладывают теплый компресс на триггерные точки. Как разминать подобные уплотнения – знает только квалифицированный массажист, обладающий специальными навыками. Поэтому заниматься самомассажем не рекомендуется, так как в таком случае массаж может оказаться неэффективным. Комментарии пациентов как лечить триггерные точки лишний раз подтверждают, что самолечение не приносит желаемого результата.
Профилактика
Триггерные точки не угрожают здоровью человека и поддаются лечению, однако для того, чтобы предотвратить их повторное появление, сопровождающееся значительным дискомфортом, следует придерживаться несложных правил безопасности:
- следить за правильной осанкой, что предупредит триггерные точки на спине;
- избегать резких движений;
- заниматься физическими упражнениями;
- оберегаться от переохлаждения;
- исключить стрессы, эмоциональное перенапряжение.
Для того, чтобы иметь более подробное представление о триггерных точках, местах их локализации, причинах и методах лечения хронических болей, написано много книг, которые полезны как для врачей, так и для пациентов. Из них можно выделить следующие:
- «Триггерные точки. Безлекарственная помощь при хронической боли», авторы Дэвис Клэр, Дэвис Амбер;
- «Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии», авторы Рихтер Филипп, Хэпген Эрик.
Лечение миофасциального синдрома требует обязательного привлечения квалифицированных специалистов. В центре реабилитации Юсуповской больницы для диагностики и лечения данной патологии используется мультидисциплинарный подход. Консультации проводят невролог, терапевт, реабилитолог, врач ЛФК, физиотерапевт, остеопат. Триггерные точки в Юсуповской больницы лечат с применением самых передовых методик, позволяющих избавиться от этого недуга в максимально короткие сроки. В нашей клинике ведет прием лучший специалист по триггерным точкам в Москве, разрабатывающий для каждого пациента индивидуальный комплекс упражнений с использованием декомпрессионных тренажеров, оказывающих воздействие на пораженные участки тела и способствующих разработке защемленных мышц.
Запись на прием к специалисту центра реабилитации проводится по телефону Юсуповской больницы либо онлайн на сайте. У наших координаторов можно узнать условия госпитализации в стационар и узнать стоимость медицинских услуг.
Источник
Акупунктура или рефлексотерапия – одно из направлений традиционной китайской медицины, основанное на воздействии специальными предметами или руками мастера на особые точки тела (биологически активные). Согласно методике, эти точки расположены на медианах, по которым циркулирует «жизненная энергия» человека (ци). Используется в лечебных целях для снятия болевых ощущений и терапии различных заболеваний.
На сегодняшний день акупунктура сохраняет свою актуальность в Китае и Японии, где считается научно обоснованной и принятой. У нас в стране и некоторых странах Европы относится к нетрадиционной альтернативной медицине. Имеет ряд своих приверженцев и противников, хотя не один раз доказала свою эффективность в лечении патологий позвоночника и искривлений осанки.
Суть методики
В основе рефлексотерапии лежат древнекитайские философские представления о двух началах инь и ян и пяти элементах. Весь окружающий мир, его явления, а также человек и природа трактуются как взаимодействие инь и ян, представляющих собой различные аспекты одной единой действительности. Это две противоположности, которые дополняют друг друга и являются балансом или гармонией всего живого. Борьба и взаимодействие инь и ян порождает пять стихий или элементов (вода, огонь, дерево, металл, земля). Из стихий состоит все многообразие материальных явлений, они постоянно движутся, постоянно порождают или преодолевают друг друга.
Энергия ци является универсальной субстанцией, заполняющей вселенную, человеческое тело и циркулирующую по организму подобно кровообращению. Первоначальное разделение энергии (при рождении человека) и дельнейшее перераспределение происходит под влиянием инь и ян и пяти стихий. Движение ци осуществляется по специальным каналам или меридианам. Правильное движение энергии наполняет человека гармонией, обеспечивает здоровье и успех. Замедление, недостаток или неправильное перераспределение ци вызывает болезни.
На теле человека насчитывается до 650 точек, воздействуя на которые можно повлиять на жизненную энергию, перенаправить ее, усилить, достичь гомеостаза. С физиологической точки зрения дисбаланс ци проявляется в виде нарушения кровообращения, метаболических процессов, регенерации тканей, психологических и психических отклонений.
В любом живом организме постоянно протекают два процесса: регенерации и дегенерации (инь и ян). Равновесие процессов указывает на естественное нормальное здоровое состояние человека, противовес в ту или иную сторону одинаково опасен. Кроме того, многие специалисты утверждают, что во время сеансов оздоравливается не только тело, но и достигается гармония в душе, улучшается настроение.
Процедура рефлексотерапии, кроме оказания лечебного воздействия на беспокоящую патологию, улучшает самочувствие и повышает общий тонус организма пациента, стимулирует обменные процессы, активизирует кровообращение, устраняет боли.
Разновидности акупунктуры
Иглоукалывание. Самый популярный из видов традиционной китайской медицины. Влияние на биологически активные точки происходит при помощи металлических игл. Иглы изготавливаются из различного материала, могут иметь различную длину и диаметр. В некоторых случаях иглоукалывание может использоваться для остановки кровотечений.
Глубина ввода иглы зависит от заболевания, общего состояния здоровья пациента и эффекта, которого желает достичь мастер. Существуют различные методики их ввода и манипулирования ими (прокручивание, легкое постукивание по игле, введение под разным углом к телу и пр.).
Электропунктура. Подразумевает подсоединение к введенным в акупунктурные точки иглам проводков, по которым подается электрический ток низкой частоты. Способствует сокращению мышечных тканей (достигается эффект как при обычном массаже), стимуляции центральной нервной системы и прохождения нервных импульсов по волокнам. Может применяться и с диагностической целью для комплексного обследования организма (метод Фолля).
Прижигание (глубокое прогревание) или цзю-терапия. В основе лежит воздействие высоких температур на биологические точки. Для процедуры используются моксы (мини-«сигары»), изготовленные из высушенной полыни обыкновенной или других трав.
Лазерная и электромагнитная акупунктура. Более комфортный бесконтактный метод лечения, позволяющий избежать прокалывания кожных покровов. Отличается более быстрым и стойким эффектом, большей глубиной проникновения лучей в энергетическую точку.
Бауншейтизм. Еще одна разновидность иглоукалывания, при которой кожу пациента прокалывают специальным инструментом, на котором расположено очень много иголок. Затем место процедуры смазывают каким-либо натуральным ароматическим маслом (предпочтительно хвойным), что усиливает воздействие на активные точки.
Кровопускание и гирудотерапия. Извлечение из тела пациента некоторого количества крови через разрез, прокол или при помощи пиявок. Кровь отводится специальными банками, что воспринимается организмом как стрессовая ситуация, заставляя его активизировать защитно-восстановительные процессы, усиливать выработку новой крови.
Пиявки не только выводят из тела застоявшуюся и загрязненную кровь, но и впрыскивают в прокус фермент гирудин, препятствующий свертыванию крови и обладающий другими лечебными свойствами. Приставляются пиявки к телу по специально разработанной схеме (совокупности биологически активных точек), соответствующей виду заболевания, его интенсивности и общему состоянию больного.
Массаж
Точечный или акупрессура. Вторая по популярности процедура акупунктуры. Подразумевает воздействие на биологические точки пальцами рук. Так же, как и в иглоукалывании, меридианы «несут ответственность» за свой строго определенный орган тела. И к каждому меридиану привязано пять видов различных точек, способных успокаивать, гармонизировать, инициировать или возбуждать энергию. Воздействовать на точки можно: легкими круговыми движениями, движениями средней мощности или сильным давлением, когда действие осуществляется костяшками (суставом) согнутого пальца.
Акупрессура не требует глубоких медицинских познаний. Пациенту вполне достаточно иметь общее представление о расположении необходимых точек и заниматься самостоятельным массажированием.
Шиацу. Японский точечный массаж. Отличается от китайского тем, что для проработки участка тела используются не только пальцы рук, а и ладони, и в особенности большие пальцы рук. (Тайский массаж подразумевает использование еще локтей, коленей и пяток ног).
Су-Джок. Заключается в массажировании акупунктурных точек на кистях рук и на стопах ног, которые являются рефлекторными проекциями внутренних органов, позвоночника, мышечных структур и пр. Мастер может прорабатывать точки «соответствия» не только руками, а и иглами, магнитами, «сигарами», волновыми излучателями и другими активными стимуляторами. Чуть позднее методику стали использовать и для биологически активных точек, расположенных на ушных раковинах, лице и волосистой части головы.
Показания
Акупунктурные методы лечения используются при:
- заболеваниях позвоночного столба (протрузии или грыже межпозвонковых дисков, остеохондрозе, нестабильности позвонков, стенозе спинномозгового канала, спондилезе, отеопорозе и пр.);
- искривлении осанки (сколиоз, болезнь Шейермана-Мау, кифоз, плоскостопие и кривошея у детей);
- снятии болевых ощущений (ишиалгии, радикулите, люмбалгии, мигренях, зубных болях и т.д.);
- заболеваниях суставов (артрит, артроз, полиартрит);
- нарушениях кровообращения, патологиях центральной и периферической нервной системы, эндокринных и иммунных отклонениях, респираторных заболеваниях, аллергических высыпаниях и пр.;
- хронических заболеваниях верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта;
- как профилактика при простудных заболеваниях и вирусных инфекциях.
Противопоказания
Акупрессурное лечение категорически не рекомендуется проводить беременным женщинам, пациентам с сильным жаром, лихорадкой, в состоянии сильного алкогольного или наркотического опьянения, психического перевозбуждения.
Кроме того, противопоказаниями к терапии могут быть:
- опухоли и новообразования любой этиологии;
- острые инфекционные или вирусные заболевания;
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- чрезмерное истощение организма;
- преклонный возраст пациента (более 70 лет);
- заболевания крови или ее плохая свертываемость;
- наличие аллергических реакций, высыпаний, экзем, грибка или других нарушений кожных покровов;
- наличие в месте проведения процедуры родинок, папиллом, бородавок, гематом, швов, рубцов, порезов кожи и пр.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник
Миофасциальным синдромом называют неврологическое заболевание, при котором наблюдается непроизвольное сокращение мышц, что сопровождается сильной болью. Это, безусловно, отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.
В мышцах формируются локальные уплотнения, называемые триггерными точками. Эти участки сильно напряжены, а поскольку через них проходят двигательные нервы, вызывающие сокращение мышцы, любое надавливание на них или движение может вызывать приступ мощной боли.
Таким образом, миофасциальный синдром представляет собой неопасное, но чрезвычайно неприятное состояние, сильно ухудшающее самочувствие и физическую активность больного. Поэтому с ним можно и нужно бороться.
Особенности
Миофасциальный синдром может поражать самые разные группы мышц, расположенные по всему телу. Изначально развивающиеся в ответ на действие раздражающих триггерные точки факторов возникают хотя и внезапные, но умеренной выраженности боли.
Многие не придают им значения, хотя испытывают довольно мучительный дискомфорт, и не обращаются за медицинской помощью, считая подобное нормальным явлением. Но со временем интенсивность и частота возникновения болей нарастает, что уже заставляет больного серьезно задуматься о причинах их появления. Уменьшение боли наблюдается при занятии вынужденного положения тела. Больные боятся совершить лишнее движение и самопроизвольно ограничивают собственную двигательную активность.
При миофасциальном синдроме выделяют 9 основных пар триггерных точек, расположенных симметрично по обеим сторонам тела:
- затылочные – расположены в месте прикрепления затылочной мышцы в области перехода задней части шеи в голову;
- нижнешейные – находятся на передней части шеи на уровне 5–7 шейных позвонков над ключицами;
- трапециевидные – локализуются между плечами и шеей в средней трети трапециевидной мышцы (проходит по спине);
- надостные – расположены над верхней границей лопаток, несколько ниже трапециевидных точек и больше смещены в сторону позвоночника;
- второго ребра – находятся в месте второго реберно-хрящевого соединения примерно на 10 см ниже нижнешейных;
- латеральные надмыщелковые – расположены немного ниже локтевых сгибов;
- ягодичные – локализованы посередине верхней части ягодиц;
- большого вертела – находятся по заднебоковой поверхности бедер немного ниже нижнего края ягодиц;
- коленные – расположены на внутренней боковой поверхности колен.
Изначально у человека может присутствовать реакция только на воздействие на одну или две группы триггерных точек, но со временем все новые группы мышц вовлекаются в патологический процесс, что существенно усугубляет состояние больного и отрицательно сказывается на прогнозах.
Но исключительно возникновением болей не ограничиваются проявления миофасциального синдрома. Для него типично появление на фоне гипертонуса определенных групп мышц соответствующих изменений в суставах и внутренних органах невоспалительного характера.
Миофасциальный синдром официально признан заболеванием, при котором поражаются окружающие суставы мягкие ткани. Он может протекать в 3-х формах:
- острой – боль выраженная, локальная или отдающая в близлежащие области;
- подострой – боли появляются только при движении;
- хронической – постоянно присутствует дискомфорт в триггерных точках, а приступы острой боли развиваются в ответ на действие раздражителей.
Избавиться от заболевания можно консервативным путем. Легче всего это сделать, если обратиться к врачу на самых ранних этапах его развития. Болевой синдром не способен пройти самостоятельно! Если же проблему игнорировать, то ситуация будет усугубляться, разовьются осложнения и потребуется помощь хирурга.
Экспертное Мнение Врача
Миофасциальный синдром можно купировать, на какое-то время, с помощью другого человека. Это происходит следующим образом: больной лежит на животе, а помощник, пальпаторно отыскав точку, давит на нее до появления легкой болезненности в течение 1 минуты; затем пациент отдыхает 2-3 минуты, а помощник утяжеляет давление на точку; и делать так 5-6 раз. Этот прием называется миофасциальная прессура. Если боль не снимается — это сигнал заболевания внутренних органов (холецистит, панкреатит, пиелонефрит и т.д.), поэтому лучше обратиться к врачу, для начала — к терапевту, который назначит ряд анализов, способствующих определению причины болезненности.
Причины развития
Патология может становиться следствием врожденных или приобретенных нарушений. Чаще всего она возникает в результате длительного статического напряжения мышц, неравнозначного распределения нагрузки на мышцы, их нахождения в нефизиологическом положении или ущемления нервов окружающими структурами.
Подобное наблюдается при:
- наличии весомой разницы в длине ног;
- деформациях позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
- тяжелых и длительных воспалительных процессах во внутренних органах и суставах, провоцирующих рефлекторное напряжение мышц, например, при артритах и артрозах;
- остеохондрозе разных отделов позвоночника;
- растяжениях мышц, ушибах, неправильном лечении переломов;
- общем или местном переохлаждении;
- дефиците витаминов групп В;
- передозировке антагонистов кальция, β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и ряда других препаратов;
- ряде заболеваний, включая ИБС, амилоидоз, нейромышечные патологии, аутоиммунные нарушения, гемохроматоз, ожирение.
В качестве предпосылок для развития миофасциального синдрома могут выступать:
- частые стрессы, вызывающие мышечное напряжение;
- сидячий образ жизни;
- длительное выполнение однообразной работы;
- ношение слишком тесной одежды;
- естественные процессы старения организма.
Механизм развития миофасциального синдрома и триггерных точек
Весь процесс формирования триггерных точек можно описать следующим образом:
- нарушение работы центральной и периферической нервной системы;
- поступление аномальных импульсов к мышцам;
- хаотичные ответы, посылаемые мышцами к мозгу;
- самопроизвольное сокращение мышц;
- рефлекторные мышечные спазмы;
- возникновение миофасциальной боли.
Таким образом, процесс возникновения триггерных точек сопровождается повышенным тонусом мышц, снижением их сократительной способности, болевым синдромом, возникновением вегетативных расстройств.
Клиническая картина, сопровождающая миофасциальный синдром, достаточно разнообразна. Прежде всего, она зависит от расположения триггерной точки. Но главным признаком возникновения заболевания являются боли, выраженность которых может варьироваться в довольно широких пределах: от легкого дискомфорта до мучительной, жгучей боли.
Изначально она сосредоточена непосредственно в триггерной точке, т. е. месте уплотнения мышечных волокон. Впоследствии она распространяется по мышечному волокну, захватывает соседнюю мышцу, а в определенных случаях и кость. С течением временем количество уплотнений в мышцах увеличивается, а возникающие только при физических нагрузках боли начинают появляться и в состоянии абсолютного покоя.
Триггерные точки располагаются симметрично на противоположных частях тела.
При отсутствии своевременной терапии продолжительный спазм мышц может приводить к кислородному голоданию тканей и потере сократительной способности. Это становится причиной возникновения необратимых ишемических процессов, что заканчивается утратой работоспособности.
Выделяют активные и латентные триггерные точки. Первые отвечают острой болью на любое надавливание на имеющееся уплотнение, которые заставляют человека буквально подпрыгивать от неожиданности. Это явление назвали симптомом «прыжка». При этом отмечается:
- повышенная потливость;
- бледность кожи;
- повышение густоты волосяного покрова.
При активных триггерных точках перенапряженная мышца ограничена в движениях. Она не способна нормально растягиваться и сокращаться. Если «пусковая» точка расположена на конечности, попытки ее разогнуть или согнуть, больной испытывает резкий приступ боли и судорожные мышечные сокращения. По ходу всего нерва развивается дискомфорт или даже боль, снижается чувствительность кожи или присутствует чувство жжения.
Латентные триггерные точки болезненны исключительно при пальпации. При этом боль строго локализована в месте расположения уплотнения и не отдает в другие участки тела, а симптом «прыжка» отсутствует. Но в результате воздействия внешних факторов латентные триггерные точки могут превращаться в активные.
Формы миофасциального синдрома
При миофасциальном синдроме боли могут присутствовать практически в любом участке тела. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервы, боли носят не только локальный характер, но и могут отдавать в другие участки тела, а также могут наблюдаться нарушения в работе соответствующих пораженному нерву органах. В зависимости от расположения области поражения выделяют разные формы заболевания:
- поясничный миофасциальный синдром – проявляется возникновением болей в нижней части спины, отдающей в пах и промежность;
- шейный миофасциальный синдром – из-за спазмирования затылочной мышцы наблюдается сдавление крупных кровеносных сосудов, питающих мозг, что сопровождается головокружениями, предобморочными состояниями, а также нарушениями зрения, шумом в ушах, заложенностью носа, повышением объема секретируемой слюны;
- грудной миофасциальный синдром – проявляется болями, по характеру очень схожими с характерными для инфаркта миокарда;
- тазовый миофасциальный синдром – сопровождается неприятными ощущениями в области нижней части живота и промежности, в особенности при половых контактах, также наблюдается затруднение дефекации и увеличение количества отводимой мочи;
- лицевой миофасциальный синдром – проявляется болями в мышцах лица, возникающих во время приема пищи или разговоре, что сопровождается характерными щелчками; они могут иррадиировать в уши, горло или зубы, при этом больной не способен широко открыть рот или выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Также могут наблюдаться нервные тики.
Диагностика
Для определения причин возникновения подобных нарушений следует обращаться к неврологу. Врач может точно определить наличие миофасциального синдрома только на основании имеющейся клинической картины и результатов осмотра.
Для окончательного подтверждения диагноза пациентам могут назначаться:
- рентген;
- МРТ;
- электронейромиография;
- УЗИ.
Для определения причин, послуживших толчком для развития миофасциального синдрома, больным рекомендуется пройти комплексное обследование с оценкой состояния внутренних органов, а также получить консультации узких специалистов.
Лечение миофасциального синдрома
Лечение заболевания требует комплексного подхода. Для каждого пациента комплекс необходимых мер определяется индивидуально с учетом характера имеющихся изменений в организме, приведших к развитию патологии. Они направлены на устранение болевых ощущений, мышечных спазмов и причин возникновения заболевания.
Пациенты должны понимать, что лечение миофасциального синдрома – длительный и порой сложный процесс.
Лечение заболевание подразумевает комплекс мер, в том числе:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- мануальную терапию.
Но для устранения причин его развития требуется отдельное лечение. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
При миофасциальном синдроме назначается комплекс различных лекарственных средств, которые вместе позволяют купировать болевой синдром. Только анальгетиками боли при миофасциальном синдроме не поддаются устранению.
Пациентам назначаются препараты следующих групп:
- НПВС;
- миорелаксанты;
- седативные средства;
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- витамины группы В.
Для устранения сильных, продолжительных приступов боли могут использоваться новокаиновые блокады. Процедура заключается во введении непосредственно в триггерную точку раствора анестетика. Также могут посредством блокад вводиться растворы кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Это приводит к быстрому улучшению состояния.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры ускоряют течение обменных процессов, способствуют скорейшему устранению воспаления и уменьшают выраженность болей. Поэтому пациентам назначаются курсы:
- магнитотерапии;
- ультразвуковой терапии;
- УВЧ;
- электромиостимуляции.
Мануальная терапия
Грамотное воздействие на мышцы, суставы и позвоночник позволяет активизировать кровообращение, повысить качество обменных процессов, снять мышечные спазмы и уменьшить боли. Но именно воздействию на причины развития миофасциального синдрома отводится особая роль в мануальной терапии, поскольку без их устранения любые усилия будут безрезультатными или приведут только к временному улучшению состояния.
Так, пациентам с деформациями позвоночника и остеохондрозом очень помогают сеансы мануальной терапии, на которых благодаря применению ряда приемов удается освободить защемленный нерв. Особенно хорошо проявил себя в этом вопросе метод Гриценко.
Эта же методика позволяет устранить хронические воспалительные процессы в организме за счет нормализации положения тел позвонков, устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков. Это обусловлено тем, что все органы и системы так или иначе связаны с позвоночником, поэтому устранение нарушений в нем приводит к восстановлению их нормальной функциональности.
Экспертное Мнение Врача
В наше время — время гиподинамии, следствием которой является гипо- или гипертонус определенных мышечных групп, так называемый постуральный дисбаланс, появление так называемых триггерных точек, влекущих за собою боли в толще мышц — отнюдь не новость. Только щадящий массаж, приемы мягкой мануальной терапии и метод Академика А.Г. Гриценко помогут в оптимально короткие сроки восстановить объем движений и снять болевой синдром в области спины.
Таким образом, миофасциальный синдром хорошо поддается лечению, особенно если не игнорировать проблему в самом начале ее появления. В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают, избавляются от болей, депрессии и возвращаются к привычной жизни.
Источник
