Свищ возле заднего прохода лечение в домашних условиях
Причины образования свищей заднего прохода и способы избавления от болезни.
Почему возникает свищ прямой кишки? Как облегчить состояние больного? Можно ли обойтись без операции и как вылечить свищ? Особенности проявления патологии у детей. Данная статья подробно изложит данные вопросы.
Что такое свищ прямой кишки?
Свищи или фистулы прямой кишки (fistulae ani et recti) — серьезная патология, связанная с образованием гнойных проходов через соединительную клетчатку прямого отдела кишечника. Выход свищевых тоннелей может заканчиваться в околопрямокишечной ткани. Это — неполные внутренние свищи. Чаще проходы полностью открыты и открываются через кожу в зоне заднего прохода так называемые полные наружные свищи.
Своевременное лечение свищей оградит больного от многих последствий
Прямокишечные фистулы обычно появляются в результате параректального абсцесса прямой кишки, имеющего медицинское название — парапроктит. Свищевые ходы можно квалифицировать по местонахождению и степени распространенности.
Разновидности свищей
Обычно встречаются полные свищи. Они имеют два отверстия с двух сторон: входное и выпускное. Встречаются фистулы с несколькими входами. Неполные свищи с одним входным отверстием частенько переходят в полноценные из-за постепенного засилья в них микроорганизмов.
Инфицированные тканевые клетки теряют тонус и постепенно разрушаются: наблюдается прорыв фистулы наружу с выходом на поверхность кожи вокруг заднего прохода. Появление свищевых отверстий в зоне ануса может быть связано и с такими заболеваниями:
- дивертикулит (воспаление внутренней оболочки толстого кишечника)
- туберкулез прямой кишки
- сифилис
- хламидиоз
- болезнь Крона
- СПИД
Чем опасен свищ прямой кишки, какие могут быть последствия?
Длительно существующие свищи могут отразиться на здоровье всевозможными осложнениями
Свищи, которые длительное время не лечились и перешли в хроническую форму чреваты многими осложнениями общего характера: от гнойных процессов заражения крови до возможности развития карцином (раковых опухолей) анальных протоков. Невылеченные свищи заднего прохода могут привести к образованию рубцов, которые доставляют боли при дефекации и выделении газов.
Как определить свищ прямой кишки: симптомы
При первых симптомах недомогания, связанных с прямой кишкой, следует обратиться к проктологу
Полные наружные свищи проявляются визуально: на коже вокруг анального отверстия и частично на ягодицах прощупываются одно или несколько уплотнений ткани, имеющей внутренний просвет.
Через это проход наблюдается выделения гноя, слизи или инфильтрата. В местах выхода свища кожа становится влажной, размягченной, утрачивает природный тургор, вследствие мацерации. При ощупывании прямой кишки обнаруживается отверстие-фистула в виде воронки.
Наличие неполных внутренних свищей вызывает у больных чувство присутствия инородного тела в области заднего прохода. При недостаточном выходе инфильтрата из полости свища больные ощущают:
- боль и дискомфорт в зоне ануса
- задержку стула и мочеиспускания
- выделения из прямой кишки (гноя, инфильтрата, слизи)
- раздражение и покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода и части ягодиц
- повышение температуры, озноб
Свищ прямой кишки у ребенка: причины
Обследование ребенка
- Заболевания в виде прямокишечных свищей редко встречается в детском возрасте. Данная патология чаще всего проявляется при рождении ребенка и является следствием сбоя внутриутробного развития плода в силу каких-либо причин.
- Болезнь может появиться при болезни Крона (генетическое заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт) или после перенесенного острого парапроктита (гнойное воспаление тканей, прилегающих к прямой кишке).
- Прежде, чем назначить лечение, следует знать первопричину образования свищей. Врожденные свищи требуют хирургического лечения, так как заболевание угрожает жизни малыша. Операция заключается в удалении очага воспаления и окружающего эпителия, захваченного патологическим процессом.
- При обнаружении свищей у малютки на первых месяцах жизни хирургическое вмешательство можно отложить на более поздний срок — по достижению ребенку 18 месяцев. Это возможно лишь при стабильном состоянии ребенка без распространения инфекции, сопровождающейся повышением температуры и ухудшения состояния малыша.
Парапрактитный свищ после парапроктита: причины появления
На приеме у проктолога
Парапроктит является основной причиной возникновения свищей прямой кишки. Происходит воспаление параректальной клетчатки прямой кишки с занесением инфекции через анальные железы и поврежденную слизистую.
Воспалительный процесс передается через соседствующие больные органы. Чаще всего парапроктит сопровождает следующие заболевания:
- неспецифический язвенный колит
- болезнь Крона
- воспаление предстательной железы и уретры
- воспаления женской половой сферы
- тазовый остеомиелит
Свищи заднего прохода могут появиться вследствие:
- запущенного парапроктита
- осложнений при операциях при парапроктите
- неудачного операционного вскрытия парапроктита
- самопроизвольного вскрытия парапроктита
Свищ прямой кишки — лечение без операции в домашних условиях
ВАЖНО: Жалобы на боль и дискомфорт в зоне прямой кишки являются поводом для обращения для консультации к специалисту-проктологу.
- Симптомы проявления фистулы прямой кишки доставляют большой дискомфорт в жизни больного. Его нельзя вылечить дома, не существует универсального средства для рубцевания тоннелей свищей. В домашних условиях можно лишь облегчить состояние больного с помощью медикаментозных средств и народной медицины: мазей, травяных примочек и сборов.
- Народные рецепты наработаны в течение долгого времени и прошли проверку не на одном поколении людей. Мази и припарки снимают болевые ощущения, очищают и дезинфицируют кожу, убирают воспаление в очагах прорыва свищей.
Для облегчения состояния многие используют медикаменты
Свищ заднего прохода — лечение в домашних условиях
- Применение медикаментов в домашних условиях не является решением проблемы свищей прямой кишки. Болеутоляющие средства, спазмолитические и противовоспалительные медикаменты снимают симптомы свища заднего прохода лишь на какое-то время.
- Затем снова начинается обострение болезни, требующее безотлагательного визита к врачу. После уточнения диагноза выстраивается алгоритм лечения больного в зависимости от тяжести болезни.
- На первом этапе назначаются антибиотики для подавления инфекционного процесса и препараты, облегчающие состояние больного — спазмолитики, болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. В последующем требуется хирургическое вмешательство после проведения серии необходимых анализов и полного обследования.
Для углубленной диагностики заболевания используются методы:
- сфинктерометрия (оценка рабочего состояния сфинктера ануса)
- ирригоскопия ( исследование кишечника с помощью рентгена)
- компьютерная томография (послойное исследование кишечника посредством рентгеновского излучения)
- фистулография (рентгеноскопическое исследование свищевых ходов с использованием рентгеноконтрастных веществ)
Народные средства лечения свища прямой кишки
Народные методы лечения
Существуют народные рецепты облегчения состояния больного с наружным прободением свища. Поделимся некоторыми.
Примочка с травой зверобоя
Процедура с примочкой травы зверобоя помогает выведению гнойного содержимого из отверстия свища. Регулярные прикладывания травяных компрессов к больному месту снимают воспаление и раздражение, способствуют очищению прохода, убирают зуд и боль.
- Три столовых ложки мелко измельченного сырья — травы зверобоя продырявленного запаривают 200 мл кипятка.
- Настаивают на паровой бане 5-7 минут.
- Пропаренную кашицу из травы выкладывают на кусочек полотняной ткани.
- Примочку прикладывают в теплом состоянии на воспаленное место и накрывают куском целлофановой пленки.
- Процедуру проводят ежедневно до полного отхождения гноя.
Примочка с мумие и соком алоэ
- Готовят 3% водный раствор мумие: в 100 мл теплой очищенной или кипяченой воды растворяют 3 г мумие.
- В разведение добавляют столовую ложку сока листьев 3-х летнего алоэ.
- Раствором обильно смачивают кусочек марли и прикладывают к гнойному очагу.
Примочки из чайного гриба с корнями подорожника
- Столовую ложку корней подорожника кипятит в 200 мл воды.
- После остывания к отвару добавляют 200 мл настоя чайного гриба.
- Марлевую салфетку смачивают лекарством, слегка отжимают и прикладывают в виде примочки к выходу свищевого отверстия.
Теплые сидячие ванночки с настоями из коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев шалфея помогают снять воспаление и раздражение кожи вокруг заднего прохода.
Мазь для лечение свища прямой кишки
Домашняя мазь
Мазь, приготовленная на травах, помогает очистить воспаленную поверхность кожи вокруг свищевого отверстия, снять отечность, убрать красноту и раздражение. В целом, мазь благоприятно воздействует и заживляет свищевой тоннель.
- Растительные компоненты: кора дуба, трава водяного перца, цветки льнянки используют в равном соотношении. 2 столовые ложки травяной смеси мелко измельчают, для этого можно воспользоваться электрической кофемолкой.
- Травяной порошок заливают двумя столовыми ложками растопленного свиного свежего смальца.
- Мазь выдерживают в духовке при минимальной температуре 3 часа.
- Марлевые тампоны пропитывают мазью и прикладывают к воспалительному очагу на 5 часов, затем тампон меняют на новый.
Операция по удалению свища прямой кишки: отзывы
Хирургическое вмешательство — основной путь избавления от прямокишечных свищей
Прямокишечные свищи не могут самостоятельно самоустраниться. Патология не поддается консервативному лечению. Лекарственная терапия и процедуры в виде ванночек, компрессов и примочек снимают страдания больного на короткое время.
Это следует учитывать при осложненных формах заболевания, когда свищ проходит через мышечную ткань сфинктера ануса, так называемые транс- и экстрасфинктерные свищи.
ВАЖНО: Свищи прямой кишки не склонны к полному заживлению без хирургического вмешательства.
Задачи хирургического лечения свищей прямой кишки
- Удаление внутреннего свищевого отверстия.
- Вскрытие и удаление параректального абсцессного очага.
- Иссечение свищевого прохода.
- Применение минимального воздействия на наружный сфинктер ануса для предотвращения утраты его работоспособности.
- Послеоперационное консервативное ранозаживление с минимальным рубцеванием.
- Операция по удалению свища ануса проводится под общим наркозом. Рана после иссечения фистулы, как правило, быстро заживает. На 5-7 сутки пациента выписывают, если процесс заживления идет по плану и без осложнений. В первые часы после операции возможны болевые ощущения в области раны.
- После удаления свища больному назначается комплекс медикаментозных средств для внутреннего и местного применения в виде суппозиториев, мазей, ранозаживляющих лекарств и противовоспалительных таблеток. Больной находится под врачебным контролем до полного выздоровления.
- В послеоперационный период важно выполнять гигиенические процедуры. Разрешается принимать душ и сидячие ванны с травяными настоями ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры. Ванны рекомендованы после каждого акта дефекации.
- Отзывы больных, перенесших подобные операции, в основном, положительные. Как правило, все пациенты переносят операцию хорошо и полностью вылечиваются. Примерно через 2 недели после операции пациент возвращается к своей повседневной жизни, а полное вылечивание происходит где-то на 6 неделе.
- У небольшого процента больных наблюдается рецидив болезни. Осложнения после операции в виде кровотечения, медленного ранозаживления и воспалительных процессов также имеют место. Подобные ситуации встречаются довольно редко. В таких случаях назначается дополнительное лечение.
Питание после удаления свища прямой кишки
Продукты питания
- Восстановить здоровье после операции возможно в продолжении 2-3 недель, если соблюдать правильную диету и выполнять необходимые гигиенические процедуры.
- После операции назначают жидкую диету в виде воды, кефира, небольшой порции жидкого риса, сваренного на воде. Такое питание рекомендуется для того, чтобы облегчить работу кишечного тракта без запоров и лишних напряжений. Кроме того, каловые массы могут послужить источником инфекции и загрязнить послеоперационную раневую поверхность.
- В дальнейшем следует поддерживать работу желудочно-кишечного тракта в щадящем режиме, не нагружая его. После операции на прямую кишку не рекомендуется пища, раздражающая кишечный тракт.
Что не следует есть:
- жареные продукты
- копчености
- грибы
- жирную и консервированную пищу
- острые и соленые продукты
- черный хлеб
- цельное молоко
- овощи и фрукты, вызывающие гнилостные процессы и газообразование: редис, редьку, горох, фасоль, бобы, капусту, шпинат, щавель виноград, изюм
- свежую сдобную выпечку
- газированные сладкие напитки
Рекомендуются блюда:
- жидкие и протертые супы-пюре с овощами и некрепкие мясные бульоны из белого мяса птицы
- тефтели, котлеты, зразы из овощей, рыбы или мяса, приготовленные на пару
- всевозможные жидкие каши: овсяная, рисовая, гречневая, пшеничная, кукурузная с небольшим кусочком сливочного масла
- нежирные молочные продукты: кефир, ряженка, творог, йогурт
- хлеб в виде подсушенных тостов, сухариков
Что такое свищ прямой кишки, методы избавления, видео:
Источник
Свищ прямой кишки часто образуется в результате парапроктита, а также иных заболеваний кишечного тракта. Часто человек может не замечать первых признаков болезни или списывать их на другие состояния организма.
Такое поведение часто приводит к тому, что анальная фистула начинает разрастаться, гноиться, а ткань вокруг нее воспаляется.
Вылечить такое заболевание самостоятельно нельзя и придется прибегнуть к операции.
Характеристика свищей
Свищи — это каналы, которые проходят от кишечника до анального отверстия, и выходят наружу, либо проникают в соседние внутренние органы. Такие каналы часто заполнены гноем и инфильтратом, в них попадают кал и микробы. Часто воспалительный процесс затрагивает соседние ткани и другие части кишечника. Свищи прямой кишки классифицируются по нескольким параметрам.
| Классификация | Виды | Характеристика |
|---|---|---|
| По месту выходного отверстия | Наружные | Свищевой выход расположен возле ануса, открывается всегда наружу. |
| Внутренние | Свищевые ходы, расположенные в прямой кишке, заканчиваются в других частях кишечника, либо выходят в другие органы. | |
| По степени распространения | Полные | Имеют входное и выходное отверстие, чаще всего встречаются у взрослого человека. |
| Неполные | Имеют входное отверстие, но нет выходного. Считаются развивающейся формой полных свищей. | |
| По местоположению свища относительного анального сфинктера | Внутрисфинктерный (Интрасфинктерный) | Свищевой канал начинается в прямой кишке, а выход расположен вблизи анального отверстия, свищевой канал прямой, не имеет рубцеваний тканей. Встречается в 30% случаев всех свищей, легко диагностируется даже только при помощи пальцевого обследования |
| Транссфинктерный | Свищ проходит через один из слоев сфинктера и имеет выходное отверстие в анусе, что мешает акту дефекации и создает большие трудности для человека. Такой свищ часто имеет ответвления, а также гнойные образования вблизи канала. | |
| Внесфинктерный | Свищевой проход не задевает область анального сфинктера. Часто такой канал имеет вид подковы, то есть выглядит как внутренний свищ с изогнутым проходом и окончанием в другой части кишечника или соседнем органе. |
Проход прямой, не имеет ответвлений, не образуются рубцевания ткани, а также нет гноя и инфильтрата.Любой прямокишечный свищ проходит несколько стадий развития, прежде чем станет трудной тяжело разрешимой проблемой.
Выделяют такие стадии развития:
- Отверстие на выходе свища окружено рубцованной тканью, которая продолжает разрастаться. Гноя и инфильтрата по-прежнему нет.
- Рубцовая ткань сходит, но появляются гнойники.
- Свищевой канал имеет ответвления, множество гнойников. В свище отмечается наличие инфильтрата.
Аноректальные свищи — большая проблема для людей, но если ее не лечить, то осложнения могут стать куда большей неприятностью. Поэтому важно диагностировать свищ прямой кишки своевременно, лучше всего на начальной стадии развития, тогда он будет лучше поддаваться лечению.
Причины появления свищей прямой кишке
Систематические недолеченные запоры ведут к образованию свищей.
Аноректальный или параректальный свищ чаще всего появляется после перенесенного и не долеченного парапроктита. Но существуют также и иные причины возникновения свищей прямой кишки, а именно:
- хирургическая ошибка, когда лечат парапроктит, но вовремя операции не удаляют пораженные участки полностью;
- болезни кишечника (болезнь Крона, дивертикулит, анальные трещины, геморрой);
- осложнения после того, как удаляют геморроидальный узел — ушиваются мышечные волокна;
- травмы прямой кишки, полученные самостоятельно, либо во время проведения диагностических медицинских процедур;
- хламидиоз, сифилис;
- туберкулез кишечника;
- злокачественные новообразования в кишечнике, особенно в прямой кишке;
- послеродовые травмы у женщин.
Часто проблему усугубляют длительные хронические запоры, когда свищ только появляется, кал, который не может своевременно покинуть организм, начинает забивать данный проход и выделять токсины. Это способствует более активному развитию свища, а также усугублению сложности самого процесса.
Симптомы
Симптомы данной патологии часто выражены настолько, что спутать их с признаками других болезней просто невозможно. Пациенты жалуются на:
- боли внизу живота, а также в области прямой кишки, боли в заднем проходе усиливаются во время акта дефекации;
- выделение из выхода свища гноя, который заметен на одежде и нижнем белье;
- ухудшение состояния уже имеющихся анальных трещин или образование новых;
- слабость и снижение работоспособности;
- наличие в кале примесей крови и гноя, характерный неспецифический запах;
- раздражение заднего прохода отделяемым из свища, появление сыпи на коже в анальной и перианальной области;
- повышение температуры тела;
- параректальные свищи могут приводить к воспалению женских половых органов, что будет сопровождаться болью и выделением гноя из влагалища;
- проблемы с половой жизнью у мужчин.
Подобные симптомы больные редко терпят длительное время, поэтому они стараются обращаться за помощью по иссечению свища к проктологу, чтобы избавиться от мучающей из проблемы, а также устранить иные признаки болезни прямой кишки.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Диагностика
Диагностировать свищ прямой кишки достаточно просто еще на моменте сбора анамнеза и пальцевого обследования кишечника. Однако для подтверждения диагноза, а также установления причин образования проходов и обнаружения сопутствующих заболеваний врачи применяют дополнительные меры диагностики.
К таким относятся:
- Ректороманоскопия — осмотр при помощи зонда области прямой кишки, подробнее узнать, что это такое, можно здесь .
- Колоноскопия — осмотр прямой кишки и толстого кишечника при помощи зонда с возможностью взятия материала для биопсии.
- Ультрасонография — обследование прямой кишки при помощи аппарата УЗИ, когда сама трубка вводится внутрь кишечника и уже изнутри подается ультразвук.
- Окрашивание заднего прохода — при помощи красителя, вводимого в прямую кишку, можно выявить свищ, наблюдая на наполнением и распределением вещества по кишечнику.
- Фистулография — делается рентген прямой кишки с использованием контрастного вещества.
- Сфинктерометрия — позволяет узнать работоспособность сфинктера ануса.
- Микробиологическое исследование отделяемого из прямой кишки или непосредственно из самого свища — позволяет установить наличие бактериальной инфекции сопутствующей заболеванию.
- КТ — проводится в том случае, если свищ дал осложнения на соседние органы.
Данные методы диагностики позволяют установить точный диагноз, а также выявить причину появления свища, если имеются посторонние заболевания кишечника. Это также необходимо для того, чтобы врач рассказал, как лечить не только сам свищ, но и другие его осложнения или сопутствующие болезни.
Лечение
Вылечить свищ прямой кишки в домашних условиях народными средствами невозможно. Даже медикаменты не всегда дают положительный результат. Может ли пройти сам свищ? Это вряд ли, надеяться на удачу здесь нельзя, так как последствия данной патологии, если ее не лечить, могут стать фатальными для человека. Основной метод лечения свища — это оперативное вмешательство.
Лечение без операции бывает в одном варианте – заливание фибринового клея в свищевой проход до полного его заполнения с последующим зашиванием обоих отверстий свища кишечника. Однако такое лечение не гарантирует полное выздоровление и отсутствие повторного образования свищей, особенно если не будет устранена первоначальная причина болезни.
Операция
Хирургическое лечение заключается в том, что проводится иссечение свища, а также дренирование гнойников. Во время иссечения, важно не задеть здоровые ткани и быть предельно четким — ограничиться пораженной областью. Операция по удалению свища прямой кишки проходит под общим наркозом и является безболезненной для пациента, что нельзя сказать о послеоперационном периоде.
Видео
Также можно провести такую операцию лазером. Это займет меньше времени и снизит риск инфицирования, пациент сможет вернуть привычный образ жизни в самые ближайшие дни. Однако такая операция более дорогостоящая.
Послеоперационный период важная часть в процессе выздоровления и предотвращения рецидивов.
В этот момент нужно придерживаться правил:
- в первые три дня не было дефекации, поэтому больному практически нельзя есть, можно только пить отвары и воду, внутривенно вводят глюкозу. Это делается для предотвращения травмирования закрытого канала каловыми массами.
- питание далее было жидким и маленькими порциями, для того чтобы кал был мягким и не травмировал кишечник;
- больной соблюдал постельный режим, не поднимал тяжести;
- регулярно проводились перевязки, можно использовать мазь с обезболивающим эффектом, чтобы снять болевые ощущения после операции.
Лечение занимает около двух недель, чтобы не возник рецидив болезни, нужно установить, от чего появляется свищ в данном случае, и стараться избегать этого фактора, либо лечить имеющуюся болезнь, которая провоцирует это явление.
Осложнения
Свищ прямой кишки очень опасен своими осложнениями. Если гнойное содержимое попадет в брюшную полость, то может развиться перитонит, который часто заканчивается летальным исходом. Также из-за свища возможно кровотечение, что может привести к анемии. Интоксикация организма застоявшимся калом, когда свищ мешает его выходу, может отрицательно сказаться и на общем самочувствие больного, а также на функциях других органов.
Если рубцы образуются в большом количестве, это может грозить нарушением работы сфинктера, что в дальнейшем приведет к недержанию каловых масс. Также в определенных случаях свищ может стать причиной злокачественного новообразования.
Чтобы болезнь не принесла существенного вреда организму, ее нужно лечить сразу же, не откладывая на потом. Свищ прямой кишки имеет хорошие шансы на полную ремиссию без возврата болезни. Если вовремя провести операцию, то у человека сохраняется полная трудоспособность и нормальное состояние здоровья.
Видео
Источник
