Свищ прямой кишки лечение народными средствами форум
Свищ прямой кишки представляет собой патологию, при которой в прямой кишке образуется внутреннее отверстие и свищевой канал, который проходит сквозь параректальное пространство и заканчивается отверстием на поверхности кожи промежности, ягодичной или перианальной области. Возникновение свища прямой кишки чаще всего обусловлено острым парапроктитом. Лечение заболевания требует применения хирургических методов, медикаментозное лечение свища прямой кишки абсолютно неэффективно и может только помочь снять острую симптоматику.
Клиническая картина заболевания
Свищ прямой кишки характеризуется довольно выраженной симптоматикой. В периоды обострений заболевание проявляется появлением у больного общего недомогания, повышением температуры, возникновением болей в области свища. Пациенты жалуются на появление гнойно-слизистых выделений из наружного отверстия. При широком канале свища у них могут выделяться газы и кал.
Диагностика заболевания
В ходе пальцевого исследования перианальной области, которое врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят в первую очередь, у пациентов со свищами прямой кишки обнаруживается наличие рубцовой ткани по ходу свища. При подкожно-подслизистом или чрессфинктерном свище выявляются тяжи, которые выходят в просвет прямой кишки.
Сложность может вызывать диагностика экстрасфинктерных свищей, которые нелегко обнаружить посредством пальпации. Врач-проктолог проводит оценку тонуса анального сфинктера, степени рубцовых изменений в клетчатке, определяет отсутствие или наличие пектеноза. Для выявления экстрасфинктерных свищей целесообразно проведение рентгеновского исследования с применением контрастного вещества (фистулографии).
Определить тонус анального сфинктера позволяет сфинктерометрия.
Для уточнения направления свищевых ходов назначается зондирование прямой кишки. Осмотр слизистой оболочки проводится с помощью ректороманоскопии.
Лечение заболевания
Пациентам Юсуповской больницы с диагностированными свищами назначается хирургическое вмешательство, так как вылечить свищ прямой кишки без операции полностью невозможно. В ходе операции хирурги-проктологи Юсуповской больницы иссекают свищ, устраняют внутреннее отверстие.
Для каждого пациента врачи отделения проктологии Юсуповской больницы подбирают индивидуальную тактику лечения с учетом локализации свищевого хода по отношению к волокнам сфинктера, характера рубцовых изменений, наличия инфильтратов и гнойников по ходу свища в клеточном пространстве и параректальной области.
Медикаментозное лечение свища прямой кишки
Медикаментозное лечение при свище прямой кишки носит симптоматический характер, так как лечить свищ прямой кишки без операции не эффективно.
Как известно, развитие воспалительного процесса связано с бактериальной инфекцией, поэтому в стадии обострения заболевания, а также в предоперационный и послеоперационный период пациентам Юсуповской больницы назначается проведение антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра, в т.ч. ректальными суппозиториями.
Для того, чтобы предупредить обострения, а также в лечебных целях применяются антибактериальные препараты – мази (нетран, левомеколь, левосин, лингезин).
Устранить болевой синдром и системные проявления воспалительного процесса помогают препараты противовоспалительного действия (мелоксикам, кеторолак).
Кроме того, в некоторых случаях врач-проктолог может назначить применение ректальных суппозиториев, которые предназначены для лечения геморроя (нигепан, релиф, бетиол, олестезин). Благодаря содержанию в их составе местного анестетика и гормонального компонента данные средства обеспечивают устранение воспаления и уменьшение болевых ощущений.
Свищ в заднем проходе: лечение без операции народными средствами
В арсенале народной медицины имеется множество рецептов, которые применяются при острых и хронических парапроктитах. Однако нужно понимать, что все они способны только облегчить состояние больного, уменьшив симптоматику, но не обеспечивают полного выздоровления, для достижения которого необходима операция.
Эффективно применение горячих ванночек с морской солью, пищевой содой или растворенными таблетками мумиё.
При парапроктитах, сопровождающихся запорами, рекомендуется употребление в пищу отварной свеклы, а также водных настоев чернослива и брусники и других растительных средств, обладающих слабительным эффектом.
Неплохие результаты достигаются также с помощью компрессов, которые прикладываются к ранке на ночь. Для их изготовления используют бруснику, рябину, подорожник, сабельник, алоэ, квашенную капусту, прополис, барсучий жир и пр.
Эффективна постановка разнообразных клизм с травяными настоями, для приготовления которых используются шиповник, тысячелистник, шалфей, ромашка, алоэ, зверобой, березовые листья, крымская софора, сабельник, рябина, календула, мед, мумиё.
Источник
1693 просмотра
13 сентября 2019
Добрый день, хочу проконсультироваться по фото: свищ. Внутри прямой кишки болезненных ощущений или выделений нет. Насколько все запущено, можно ли обойтись без колоноскопии при обследовании и, если неизбежна операция, какой из вариантов оптимален? Ну, если по фото возможно хотя бы предположить.
Возраст: 37
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Кристина, началось в отпуске, только вернулась, записалась к проктологу. Мазь Вишневского, левомеколь, доксициклин (испугалась в отпуске).
Гинеколог, Акушер
Ольга , Что вас беспокоит ?! Как диагностирован свищ ?!
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Эльвира, Добрый день. после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. До начала именно воспаления был геморрой 2 недели. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Татьяна, после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. До начала именно воспаления был геморрой 2 недели. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Как диагностировали свищ?
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте. Пока не диагностировали, записалась к проктологу.
Хирург
Доброго времени суток !Начну с того ,что свищ -дело такое ,что его нужно иссечь ,но перед этим необходимо ,в обязательном порядке пройти полное обследование кишечника,исключить другие заболевания, и так же с помощью контрастирования определить какой это свищ ,они бывают разные, от того ,какой он будет зависит объем операции .
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Кира, спасибо. Наверное по фото больше и не сказать?
Гинеколог, Акушер
Ольга , сейчас важна диагностика , по фото наружное отверстие свища совсем маленькое , может и самостоятельно закрыться. Однако пусть состоится осмотр проктолога прямой кишки , а вот ректороманоскопия и колоноскопия по показаниям ! Обследуйтесь !
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Эльвира, спасибо, в п-к иду в Сеченова. Волнуюсь очень просто.
Хирург
Ольга, здравствуйте !
Когда Вы заметили его наличие ? Были ли когда – либо выделения ?
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Яков, добрый день. Полтора месяца назад начался геморрой, лечилась свечами, в том месте, где возник свищ было ощущение как от царапины. Потом все прошло. Через пару недель ощутила шишку, после мази Вишневского сформировался выход, выходило немного гноя и жидкости. Из прямой кишки никаких выделений не было. На ощупь чуть болезненно, шишка сдулась но не до конца. Записалась к проктологу. Диагноз пока не ставили. Поскольку все началось в отпуске то от страха пила неделю доксициклин, параллельно с постоянным использованием маши Вишневского и левомеколя.
Андролог, Уролог
Скорее всего у Вас парапроктит,который вскрылся.Необходим осмотр проктолога,для адекватного дренирования “карманов” .
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Хирург
По фото и по локализации, похож на свищ прямой кишки ! Они бывают разные : полные , когда имеется отверстие снаружи и свищевой ход продолжаясь раскрывается в просвете прямой кишки; неполные, не доходящие до просвета прямой кишки , а слепо заканчивающиеся в параректальном пространстве !
Они разнятся и по признаку прослеживания их хода к анальному сфинктеру (могут проходить как через толщу сфинктера , так и вне его ) ! Вы правильно поступили записавшись к проктологу ! Ваше исследование необходимо будет начинать с осмотра прямой кишки ректальным зеркалом и попыткой проведением зонда через свищевой ход ! В самой классической, примитивной ситуации зонд без труда должен проходить до просвета прямой кишки ! Если у Вас окажется именно такой вариант , то других исследований проводить именно по поводу свища не нужно будет , а если помимо этого обнаружаться воспалительные явления в прямой кишке , то может возникнуть необходимость проведения колоноскопии . Если возникнут проблемы с диагностикой самого свища , можно будет выполнить фистулографию и т. д. ! Всё зависит от того, что покажет очный осмотр !
Если окажется , что имеет место только свищ, то однозначно придётся назначить оперативное лечение !
Это не больно, не страшно, выполняется под спинномозговым обезболиванием и абсолютно безболезненно!
Целью операции является выделение и иссечение свища от наружного отверстия до внутреннего !
При экстрасфинктерных свищах,( такое встречается редко)ход операции немного осложняется тем, что возникает опасность повреждения анального сфинктера, во время иссечения свища. В подобных случаях иногда применяют так называемый лигатурный способ иссечения : проводится прочная нить через просвет свища, завязывается и далее через каждый несколько дней узел затягивается туже, пока свищ полностью прорезывается ! Повторяю, что этот вид свища встречается крайне редко ! В вашем случае, по локализации наружного хода , не похоже, что имеет место этот вариант !
Повода для тревоги нет !
Проблема вполне разрешимая !
Прогноз благоприятный !
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Хирург
Я по фото виду свищ ,куда он уходит,по фото не определить ,нужна фистулография ,может он подкожный просто Но ,если он Вас не беспокоит ,а просто знаете,что “что-то “есть , жить можно с ним ,но просто исход у свища один -операция.К сожаления ,по фото больше не сказать
Хирург
И ещё имеет место быть геморрою ,но он пока не беспокойный.
Ольга, 13 сентября 2019
Клиент
Хирург
Здравствуйте. По фото конечно окончательный диагноз никто не поставит.
Обязательно нужно обследоваться.
То что у Вас хронический парапроктит – это без сомнения.
А вот полный свищ или неполный, то здесь надо разбираться.
Если окажется подслизистый свищ, то проблема решится легко. Но если свищ чрезсфинктерный, то собирайтесь лечится и долго и серьезно.
Кто бы что не говорил сейчас – без обследования это все бессмысленно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
giveaway
Мужской, 38
Пациент
Сообщений: 13
В середине февраля 2017 начал ощущать болезненный дискомфорт в заднем проходе. Обратился к проктологу. Он диагностировал анальную трещину. Сказал, что она не большая, перейти в хроническую не должна. Прописал Натальсид, ванночки с ромашкой и лидокаиновые свечи для снятия боли (в аптеке под это дело мне дали Проктазол).
Боль постепенно стихла, но иногда ощущалась. К концу марта появилось уплотнение около ануса. Температуры не было, но сидеть было некомфортно. Конечно же, это был парапроктит. На приеме 05.04.2017 вскрыли гнойник. По словам доктора выхода свища в прямую кишку видно не было.
Лечение: антибиотик Цифран 500 1т 2р в день и перевязки с Левосином.
08.04 – на перевязке описание раны такое: длина 2 см, ширина 1 см, глубина до 3 см. Слегка покрыта фибрином, с умеренным серозно-гнойным отделяемым. Признаков перифокального воспаления нет.
13.04 хирург перестал вставлять в рану дренаж. Сказал, что она хорошо гранулируется, и надо ей уже давать затягиваться полностью. Рекомендовал ванночки с тысячелистником, зверобоем, морской солью. Я делал два раза в день. На рану Левосин.
24.04 – плановый осмотр. Заключение такое:
Жалобы: Наличие длительно не заживающей раны в обл. заднего прохода. 5.04.17 – вскрытие подкожного парапроктита.
При наружном осмотре: На 6 час в 2 см от ануса- гранулирующая рана 1,0- 0,5 см., глубиной 1,5см. отделяемое скудное серозно -гнойное, перифокальное воспаление не выражено.
Per rectum: На длину пальца без патологии. Нормотонус сфинктера. Анальный рефлекс повышен. Инфильтраты и дефекты слизистой не пальпируются.
Аноскопия: Дефектов слизистой не выявлено, (первичное свищевое отверстие в области задней крипты не визуализируется)
Заключение: Гранулирующая рана области заднего прохода. Состояние после вскрытия подкожного парапроктита.
Рекомендации: Диета стол 3, гигиенические мероприятия. Исключить острую пищу, исключить алкоголь. Продолжить перевязки с м-ю Левосин. Куриозин 1-2 капли 2 раза в день. Контрольный осмотр ч/з 10-14 дней. Перевязочный хирург еще рекомендовал мне гель Пронтосан. После неск. дней применения эффекта он особого не дал.
И со слов врача равно заживает плохо. С одной стороны хорошо, что эпителий не затягивает, оставляя инфекцию внутри. Но все же за три недели прогресс заживления не очень, и это значит, что процесс не угасает. Однако первичного отверстия так и не видно, как это и было при вскрытии абсцесса.
Таким образом, врач дает еще 10-14 дней на ожидание. И если все останется как прежде, будет подниматься вопрос об иссечении.
с 28.04 самочувствие стало ухудшаться в виде вялости и слабости. Ощущение что-то вот-вот начнется озноб, поднимется температура и что давление очень низкое, но они в норме. Это типично? Похоже всполнение продолжается и идет скорее всего формирование свища?
Главный мой вопрос – насколько оправдано оперативное вмешательство в ближайшее время при том, что явным образом свищ как бы не сформировался? Нужно дожидаться периода ремиссии? С текущим самочувствием операцию проходить как-то трудновато… Буду признателен и за другие какие либо замечания и рекомендации. Спасибо.
Источник
анонимно, Мужчина, 29 лет
Добрый день. Около года назад в промежности появилась шишка, хирург вскрыл и сказал что нечего страшного. Затем в течении года, с периодичность примерно раз в месяц при дефекации она вскрывалась и оттуда шла кровь. 5 месяцев назад хирург поставил диагноз – эпидермалтная киста промежности. Ее иссекли, зашили, но рана не заживала. Через 2 месяца иссекли повторно. Рана (оставалась небольшое отверстие) так и не заживала. Хирург направил к проктологу. Он поставил диагноз свищ прямой кишки, гемморой 1 ст вне обострения. Готовлюсь к операции по иссечению свища. Проктолог толком ничего не объяснял. Скажите пожалуйста:
1. Насколько осложняет операцию то что отверстие свища уже иссекаклось?
2. Как часто бывает что отверстие свища удалено на 10 см от анального отверстия?
3. Страшно ли что он у меня уже больше года?
4. Могу ли я отложить операцию на 2 месяца?
5. Насколько сложная и опасная операция?
Благодарю за ответ!
Здравствуйте!
1. Предыдущие манипуляции/иссечения – это не на пользу, конечно, ведь даже анатомия может быть изменена в итоге. Но, тем не менее, это не принципиальный вопрос, так как свищ должен быть иссечен и будет иссечен.
2. Достаточно часто. Бывает и дальше. Все зависит от формы/вида свища. Насколько именно часто в цифрах/процентах – статистику не подскажу, погуглите сами.
3. В целом – нет, не страшно. Хотя любой длительно протекающий гнойный процесс – это никак нельзя назвать хорошим делом. Вот любопытно, что только кровь шла из свища, но не гной, не кал.
4. Запросто, это же плановая операция.
5. Перечислите, пожалуйста, несложные и неопасные операции, которые Вам известны (ну, или которые Вы считаете таковыми). Тогда попробуем определиться по Вашим критериям сложности и опасности – куда лучше отнести иссечение свища )
анонимно
И вопрос по операции по иссечениб свища прямой кишки. Понимаю что все зависит от в вида свища. Но тем не менее, если свищ в 10 сантиметрах от сфинктера, то: 1) как сильно это услажняет операцию? 2) какие могут быть осложнения после операции по иссечению? 3) период восстановления после операции (сколько буду на больничном? По Вашей практике). 4) рану не зашивают? Смогу ли ходить?
П.с можно ли вообще жить с этим? Очень боюсь операции.
Благодарю Вас за ответ.
1) Не существует классификации “усложнений операции”.
2) Осложнения могут быть самые разные, например, абсцесс, флегмона, кровотечение, рецидив свища. Могут быть и нехирургические осложнения – инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия и т.д.
3) По моей практике все находятся на больничном разное время. Кому-то хватает пары-тройки недель, кто-то не укладывается в два-три месяца.
4) Я не знаю какую операцию планирует Ваш хирург. Это надо спрашивать у него. Найдите с ним контакт.
Ходить сможете. Живут с этим очень многие.
Любой нормальный человек боится операции и вообще медицинских разных манипуляций. Вы думаете, что я с удовольствием что ли хожу к стоматологу? Отнюдь, точно так же боюсь, как и все. Хотя существует такой синдром Мюнхгаузена – психическое расстройство, когда пациент стремится оперироваться любым способом. Навскидку (точно не вспомню), но в книге Гиннеса и такие рекорды записаны были – кто-то ухитрялся перманентно дурить медиков и оперировался 300 или более раз.
Как бы страшно не было, есть еще слово “надо”. Набирайтесь мужества – и вперед.
анонимно
Добрый день. Прежде всего, хочу поблагодарить Вас за предыдущие консультации. Я прооперирован 04.02.19. Свищ иссечен. Диагноз: хронический парапроктит, передний трассфинктерный параректальный свищ. Выписан 14.02. Беспокоит выделения гноя из ануса (именно оттуда, раны по ходу истечения свища как будто заживают). К сожалению, к оперировавшему меня хирургу-колопроктологу попасть на консультцию в ближайшее время не смогу, хирург в поликлинике не знает плохо это или нормально. Вопрос: нормально ли что гной выделяется из ануса? Нужно ли срочно посетить оперировавшего меня врача? Спасибо.
Здравствуйте! Если раны по ходу иссечения свища заживают и из них нет никаких выделений, все остальное должно быть совершенно не критично. Хорошо бы, конечно, глянуть через зеркало кишку – уточнить, что там творится. Жаль, что ваш хирург поликлиники не владеет простейшими манипуляциями, которыми по идее должен владеть любой хирург вне зависимости от узкой специализации. В целом ситуация возможная, так может заживать внутренняя часть свища, но главное, что самого свища уже нет по сути. Думаю, можно попробовать введение антисептиков, например, Катеджель.
Консультация врача проктолога на тему «Свищ прямой кишки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
