Строфулюс у детей лечение народными средствами
Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях
Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.
Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.
Что это такое?
Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.
Причины возникновения
Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.
Раздражители:
- у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
- у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
- провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.
Другие причины почесухи:
- нарушение деятельности желчевыводящих путей;
- неврастения;
- расстройство сна;
- наследственная склонность к аллергическим реакциям;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- опухоли внутренних органов;
- холецистит;
- хронический гепатит;
- лимфогранулематоз.
Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.
Классификация
У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:
- Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
- Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
- Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
- Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
Детская почесуха — симптомы
Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.
Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.
Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.
Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.
Симптомы у взрослых
Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.
Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.
Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:
- бессонница;
- раздражительность без особых на то причин;
- нестабильность на эмоциональном фоне.
Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.
Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.
Как выглядит почесуха: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.
По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.
В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов. [adsen]
Лечение почесухи
Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.
Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.
Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.
В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:
- пантотенат кальция;
- глюконат кальция;
- тиосульфат натрия;
- энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.
Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:
- Диметинден;
- Дезлоратадин;
- Хифенадин;
- Хлорапирамин;
- Клемастин;
- Мебгидролин;
- Лоратадин;
- Цетиризин.
Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:
- Бифи-форм;
- Линекс;
- Ацилакт и др.
Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:
- Панкреатин;
- Мезим;
- Креон;
- Энзистал и др.
При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:
- настойка пиона;
- валериана;
- Ново-пассит;
- Адаптол и др.
Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:
- глюкокортикостероидные мази;
- аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
- ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.
В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:
- диатермокоагуляция;
- орошение жидким азотом или хлорэтилом;
- инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.
В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:
- кариес;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- глистные инвазии;
- дисбактериоз;
- эндокринные заболевания;
- онкологические заболевания.
Правила питания
Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.
Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:
- животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
- отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
- отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
- ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.
Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.
Физиотерапия
Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.
Источник
Еще вчера Ваш малыш был здоров и активен, а сегодня он вовсю чешет то руки, то ноги, то тело? При этом на коже обнаруживаются не участки, как после ожога крапивой, а розоватые узелки и пузырьки с прозрачной жидкостью, окруженные розовым венчиком. Вероятнее всего, что это не ветрянка, а заболевание с названием «строфулюс». Его еще называют почесухой или детской крапивницей.
Строфулюс у детей – это заболевание аллергической природы. Причиной его может стать отдельный пищевой продукт, укус насекомого, прием медикамента. Диагноз ставится врачом-дерматологом, который отличит почесуху от сходных патологий. Отсутствие правильного лечения детской почесухи приводит к трансформации процесса в другие кожные заболевания.
…
Статистика
Диагноз детской почесухи ставится только детям от 5 месяцев до 7 лет. Наиболее часто болезнь встречается в возрасте до 1 года: в те периоды, когда начинают вводиться прикормы и прорезываться первые зубы. Большинство случаев заболеваемости приходится на летне-осеннее время.
Частота встречаемости у мальчиков и девочек одинакова. Наиболее часто строфулюс можно увидеть у ребенка, который страдает атопическим дерматитом («диатезом»).
Причины патологии
Возникновение строфулюса связано с попаданием в организм ребенка аллергена – белка, который иммунитет распознает как чужеродный и атакует его. Основные аллергены, как причины возникновения детской крапивницы – это:
- молоко, цитрусовые, морепродукты, ягоды, продукты пчеловодства, яйца, орехи, какао-содержащие продукты, бобовые, каши из злаков, тыквы, арбузы, капуста, некоторые виды чая, квас, сыры и многие другие. Особенно часто детская крапивница возникает при употреблении продуктов, богатыми пищевыми красителями, усилителями вкуса, ароматизаторами и другими химическими веществами;
- вещества, попадающие в организм при укусах насекомых: аллергию могут вызвать укусы клещей, комаров, клопов, пчел и ос;
- пыльца, сок, пух растений;
- искусственные ткани, мех, тканевые красители;
- лекарственные препараты. Особо аллергенными считаются антибиотики, препараты, содержащие чужеродные белки (это вакцины, сыворотки, препараты крови), йод, бром;
- гельминты: лямблии, острицы, карликовый цепень. Результатом их жизнедеятельности становятся вещества, которые, всасываясь из кишечника в кровь, запускают выраженную аллергическую реакцию с развитием строфулюса;
- изредка аллергенами могут выступать физические факторы, провоцирующие выброс гистамина в кровь: холод, солнечные лучи, интенсивная мышечная нагрузка.
Строфулюс у грудничка связан с введением прикормов, когда иммунная система впервые сталкивается с некоторыми пищевыми белками. Для этого не всегда нужна врожденная непереносимость этого вещества: реакция иммунитета может быть изменена временно, например, в результате прорезывания зубов.
Шанс, что у ребенка разовьется почесуха, гораздо выше, если в организме постоянно присутствует какая-либо инфекция. Это может быть туберкулез, для которого характерно длительное и практически бессимптомное течение воспалительного процесса, хронический тонзиллит, кариес.
Очень велик риск возникновения патологии при сочетании острого заболевания, например, ринита, гайморита, тонзиллита, с употреблением в пищу одного из вышеуказанных продуктов. В этом случае в кровь одновременно попадают продукты жизнедеятельности микробов и пищевые белки, которые способны вызвать выброс большого количества гистамина. В группе риска также находятся дети с дисбактериозом, болезнями печени и желчевыводящих путей, опухолевыми образованиями.
Признаки
В большинстве случаев симптомы строфулюса возникают на фоне полного здоровья. У ребенка внезапно появляются элементы сыпи, похожие на сыпь при крапивнице, только небольшого диаметра и с желтоватым плотным участком в центре. Через 6-12 часов высыпания трансформируются в характерные для почесухи элементы, которые обладают одним из трех признаков:
- при папулезной форме – это плотные, немного возвышающиеся над кожей узелки розового или красного цвета, в центре которых заметен желтоваты участок;
- при везикулезной форме – это пузырьки диаметром 1-2 мм, с прозрачным содержимым, которые находятся в центре возвышения розового цвета;
- при буллезной форме «возвышение», описанное ранее, не заметно под крупным (до 1,5 см) вялым пузырем с прозрачным содержимым.
Читайте также: Почесуха
Последние 2 формы патологии очень схожи с ветряной оспой. Но, в отличие от последней, они располагаются не по всему телу, а занимают локализацию на передней поверхности ног (со стороны коленной чашечки), задней поверхности рук (со стороны локтевого сустава), ягодицах, туловище и ступнях.
Любые элементы сыпи сильно зудят, отбирая у ребенка спокойный сон и лишая его аппетита. При расчесывании на месте высыпания образуется коричневато-желтая или багровая корочка. В тяжелых случаях строфулюс протекает с повышением температуры в пределах до 38°C.
Сыпь и сопровождающий ее зуд существуют без лечения 8-10 дней, затем исчезают, не оставляя после себя шрамов и пигментации. Через 2-3 недели болезнь может рецидивировать, даже если с покровов исчезли все элементы детского строфулюса.
Если происходит вторичное инфицирование сыпи, что случается при расчесывании элементов, содержимое пузырьков становится мутно-белым, из-под корочек появляется отделяемое – сначала жидкое, водянистое, затем и гнойное. Кожа ребенка отличается богатым кровоснабжением, поэтому, если на этой стадии не начать лечение, строфулюс может осложниться заражением крови – сепсисом. О его развитии можно судить по повышению температуры выше 38°C, появлению рвоты, сонливости, учащению дыхания ребенка.
Степени
Детский строфулюс может протекать в виде одной из трех степеней:
- При легкой степени элементов сыпи мало, зуд есть, но он не влияет на сон и аппетит. Рецидивы возможны, но они развиваются реже, чем 1 раз в 3 недели, длятся до недели.
- Умеренная степень почесухи характеризуется обильной сыпью и интенсивным зудом, но накормить ребенка все же возможно, а через время после укладывания он засыпает. Периоды без зуда и сыпи – до 3 недель.
- Строфулюс тяжелой степени характеризуется появлением сыпи не только на теле, но и на лице. Она вызывает интенсивный зуд, повышение температуры. Ребенок становится капризным, из-за невроза на фоне зуда у него часто отмечается рвота, запор или понос, что нужно дифференцировать с проявлениями сепсиса. Рецидивы при данной степени развиваются часто, а само заболевание длится долго.
Осложнения
В случае легкой степени тяжести детская почесуха способна разрешаться самостоятельно, без лечения. Умеренная и тяжелая степени осложняются инфицированием, развитием поздних, во взрослом возрасте, рецидивов, а также трансформацией в почесуху Гебры или нейродермит.
Читайте также: Узловатая почесуха
Диагностика
Патология определяется по данным осмотра дерматолога. Но кроме постановки диагноза специалист должен выяснить причину заболевания и характер нарушений в организме, к которым привел строфулюс. Для этого он назначает ряд исследований:
- общеклинический анализ крови;
- бактериологический посев содержимого пузырьков сыпи;
- биохимический анализ крови;
- гемостазиограмма;
- ЭКГ;
- определение в крови уровня иммуноглобулинов, особенно E-класса;
- 3-кратное исследование кала на яйца гельминтов;
- определение в крови антител к лямблиям;
- после выздоровления детям старше 3 лет проводят аллергопробы для выделения аллергена, вызвавшего строфулюс.
Лечение
Лечение строфулюса у ребенка начинается с назначения гипоаллергенной диеты – ему или его кормящей маме. Из рациона исключаются цитрусовые, коровье молоко, рыба, яйца и морепродукты, продукты пчеловодства и те, что содержат какао. Вареное нежирное мясо, кисломолочные продукты, свежие овощи зеленой и желтой окраски, а также фрукты такой же цветовой гаммы есть можно. Если строфулюс развился у грудничка после введения прикорма, последний убирают, и следующие 3 недели ребенок питается смесью или грудным молоком.
Медикаментозное лечение включает назначение системных и местных препаратов. К системным при почесухе относятся: противоглистные и антигистаминные препараты, сорбенты, препараты железа и кальция, которые рекомендуют принимать внутрь. Обязателен прием препаратов лакто- и бифидобактерий.
Нужны также витамины группы B, аскорбиновая и фолиевая кислота, назначаемые в виде инъекций, вводимых по схеме. Для улучшения работы печени назначается метионин и препараты лактулозы.
Местная терапия заключается в обработке высыпаний. Для снятия зуда применяются преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь, крем «Скин-кап», готовящиеся в аптеках лосьоны с ментолом, цинком, виоформом. Если произошло инфицирование, сыпь обрабатывают анилиновыми красителями и мазями с антибиотиками.
Лечение детской крапивницы народными средствами предполагает прием теплых ванн с отваром череды и ромашки 1:1, с крахмалом, с настоем мяты перечной.
Источник
