Стафилодермия лечение в домашних условиях

Стафилодермия, исходя из названия, представляет собой (-дермия) поражение кожи при воздействии (стафило-) стафилококковой инфекции. Иначе стафилодермию называют стафилококковая пиодермия, что выглядит в жизни как гнойничковое поражение кожи. Смело можно сказать, что каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подобной проблемой при разной степени тяжести.

Поскольку стафилококки имеют широкое распространение в окружающей среде, то этим объясняется распространенность заболевания. Стоит заметить только тот факт, что стафилодермия у взрослых протекает по-другому, нежели у детей (особенно этим отличается эпидемическая пузырчатка новорожденных). Различия связаны с анатомическими особенностями строения кожи у взрослых и детей.

Внимание! Опасно то, что заболевание способно передаваться при прикосновениях, а также при использовании общих предметов гигиены (постельное белье, полотенце, мочалка).

Что такое стафилодермия

Стафилодермия является распространенным типом пиодермии (гнойничкового заболевания кожи).

Справочно. Вместе со стрептодермиями, стафилодермии представляют обширнейший класс дерматологических заболеваний, различающихся по клинической симптоматике, распространенности и глубине поражения кожи, течению заболевания и дальнейшему прогнозу (риск рецидива, развития осложнений, образование рубцов и т.д.).

Согласно классификации МКБ10 стафилодермии входят в класс инфекций кожи и ПЖК (подкожно-жировая клетчатка) – от L00 до L08.

Стафилодермия у взрослых и детей – причины

В норме, человеческая кожа колонизирована огромным количеством условно-патогенных микроорганизмов. Состав кожной микрофлоры индивидуален для каждого человека и зависит от:

условий жизни,
возраста,
гормонального фона,
особенностей гигиенического ухода за кожей и т.д.

Основными представителями нормальной микрофлоры кожи человека являются эпидермальные и белые типы стафилококков и коринебактерии. Поскольку здоровая и неповрежденная кожа обладает естественной резистентностью к воздействию многих патогенов, при отсутствии факторов риска (снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса, повреждения кожи и т.д.) условно-патогенные (резидентные) микроорганизмы не вызывают воспалительный процесс на коже.

Внимание. При снижении естественной резистентности (сопротивляемости) кожи, резидентные бактерии могут начинать активно размножаться и вызывать воспалительный процесс.

Также, частой причиной развития пиодермии является попадание патогенных штаммов бактерий из окружающей среды.

В большинстве случаев, стафилодермия у детей и взрослых обусловлена попаданием на кожу золотистых стафилококков (ЗС). Реже причиной развития стафилодермии становятся условно-патогенные белые или эпидермальные стафилококки.

ЗС могут обнаруживаться на коже и в норме. Около 40% людей являются здоровыми носителями данной бактерии.

Справочно. Передача стафилококков может осуществляться контактно-бытовым (грязное белье, полотенца, простыни, посуда) или воздушно-капельным (выделение стафилококков при кашле, чихании или во время разговора) путями.

Факторы риска развития стафилодермии

Стафилодермия чаще всего развивается:

у людей с СД (сахарный диабет), синдромом поликистозных яичников, гиперсекрецией тестостерона или кортизола, с хроническими инфекционными очагами, со сниженным иммунитетом или иммунодефицитными состояниями различного генеза, с гормональными расстройствами (половое созревание у подростков, нарушение гормонального фона после инфекционных заболеваний, стрессов и т.д.), с нарушением микроциркуляции, тромбофлебитом вен нижних конечностей и т.д., с псориазом, экземой, атопическими дерматитами, грибковыми заболеваниями кожи и т.д.;
при снижении естественной резистентности кожи (авитаминоз, стрессы, употребление жирной, жареной или острой пищи, злоупотребление алкоголем, соблюдение диет с пониженным содержанием белков);
при нарушении целостности кожи (ссадины, царапины, эрозивные поверхности);
при несоблюдении правил личной гигиены или при неправильном уходе за кожей;
при наличии у пациента постоянных раздражений после бритья, ношения синтетической одежды и т.д.

Чем отличается стафилодермия от стрептодермии

Стрептодермии вызываются бета-гемолитическими стрептококками группы А, реже – негемолитическими стрептококками.

Причиной развития стафилодермий являются стафилококки (золотистый, белый, эпидермальный). Также возможно развитие стрептостафилодермий (воспалительный процесс, вызванный ассоциацией стафилококков и стрептококков).

Справочно. Главным отличием стафилодермии от стрептодермии является поражение волосяных фолликулов или потовых желез (при стрептодермиях они не вовлекаются в воспалительный процесс).

Классификация стафилодермий

Воспалительное поражение кожных покровов у пациентов со стафилодермиями различают по:

распространенности инфекционного процесса,
глубине поражения кожи.

К поверхностным воспалениям дермы (поверхностная стафилодермия) относятся воспалительные процессы при:

остиофолликулитах (поверхностные стафилококковые импетиго Бокхарта);
фолликулитах;
ССОК (синдромы стафилококковой обожженной кожи);
сикозах;
дерматитах Риттера;
везикулопустулезах;
стафилококковых пузырчатках новорожденных;
ССТШ (синдромы стафилококкового токсического шока).

Глубокие поражения дермы (глубокая стафилодермия) могут протекать по типу:

фурункулов;
фурункулезов;
карбункулов;
абсцессов;
псевдофурункулезов;
гидраденитов.

Симптомы стафилодермии

Клинические проявления стафилодермии зависят от ее типа.

Начальным элементом всех форм стафилодермий являются остиофолликулиты. Данный воспалительный процесс может как трансформироваться в другую стафилодермию, так и протекать самостоятельно в виде поверхностного стафилококкового импетиго Бокхарта.

При остиофолликулитах поражается преимущественно кожа лица (у мужчин в месте роста бороды), лобка, ног (у пациентов с грубыми и жесткими волосами). Реже остиофолликулиты возникают в месте роста пушковых волос.

Справочно. Остиофолликулит проявляется появлением вокруг волосяного фолликула мелкой воспалительной пустулы (гнойное воспаление). Размер пустулы составляет 1-2 миллиметра в диаметре. Само воспаление окружено венчиком гиперемии (воспалительного покраснения). При остиофолликулитах происходит поражение только устья волосяного фолликула.

Покрышка пустулы плотная и напряженная. При насильственном повреждении покрышки выделяется гнойное содержимое, после чего остается поверхностная эрозия.

Если покрышка пустулы не была повреждена, то в течение нескольких суток (3-4 дня) она самостоятельно ссыхается в желтоватую корочку. После того, как корочка отпадает, эрозия не образуется.

Справочно. На месте отпавших корочек или после заживления эрозивных поверхностей остаются участки временной гиперпигментации. Шрамы и рубцы после остиофолликулитов не остаются.

Стафилококковые фолликулиты

Данный тип стафилодермии сопровождается поражением всей полости волосяного фолликула. Клинически фолликулиты проявляются появлением вокруг волоска воспалительного плотного и болезненного инфильтрата (красные узелки) в центре которого в течение нескольких дней образуется гнойные стержень.

Также, как и при остиофолликулитах, пустула в центре пронизана волосом.

Ссыхание пустулы в корочку при данном типе стафилодермии происходит в течение пяти-семи суток.

Справочно. При благоприятном течении воспалительного процесса, после отпадания корочек рубца не остается, однако при углублении воспаления внутрь с поражением перифолликулярных тканей, может происходить расплавление инфильтрата и разрушение волосяного фолликула. В таком случае, после ссыхания инфильтратов и отпадания корочек может оставаться рубчик.

Вульгарный сикоз

Стафилодермия, протекающая по типу вульгарного стафилококкового сикоза, относится к хроническим воспалительным заболеваниям волосяных фолликулов в зонах роста жестких волос.

На начальной стадии стафилодермии отмечается появление единичных остиофолликулитов и фолликулитов, однако по мере прогрессирования заболевания, их количество увеличивается.

Кожные покровы приобретают синюшно-багровый оттенок, появляются множественные пустулезные высыпания, подсохшие гнойные корочки, эрозивные поверхности, образующиеся в результате повреждения пустул или корочек.

Волосы в очагах сикозной стафилодермии не выпадают самостоятельно, но легко выдергиваются из фолликула.

Рубцов после стихания гнойного воспалени не образуется. Исключение составляет люпоидный сикоз, трудно поддающийся лечению.

Справочно. Болеют сикозом преимущественно мужчины. Провоцирующим фактором, способствующим возникновению стафилодермии, является раздражение или повреждение кожных покровов во время бритья.

Остеопориты (везикулопустулез)

При данном типе стафилодермии происходит гнойно-воспалительное поражение мерокриновых потовых желез.

Чаще всего везикулопустулез встречается у новорожденных детей. Перед развитием стафилодермии у малыша, как правило, диагностируют потницу. При отсутствии своевременного лечения, потница осложняется везикулопустулезом.

Пустулезные высыпания при остеопорите мелкие (1-2 миллиметра), окруженные воспалительным венчиком. Располагаются преимущественно на коже складок (ягодичные складки, паховая область, подмышечные впадины), туловища и затылка.

Справочно. При благоприятном течении воспалительного процесса и своевременном лечении заболевание протекает легко (длительность стафилодермии составляет от семи до десяти суток).

Однако, у ослабленных малышей может быстро появляться сливная пустулезная сыпь, осложняющаяся лимфаденитом, лимфангитом, абсцессами, флегмонами, сепсисом.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных (ЭПН, пиококковые пемфигоиды или пиококковые пемфигусы)

Внимание. Данный тип стафилодермий относится к тяжелым и высоко контагиозным (заразным) заболеваниям. Заражение новорожденного стафилококками может происходить от матери, медицинских сотрудников и т.д. При этом потенциальную опасность для ребенка представляют, как пациенты с пиодермиями (стафилодермиями), так и здоровые носители золотистого стафилококка.

Развитие ЭПН отмечается на третий-пятый (реже на восьмой-пятнадцатый) день жизни. Заболевание начинается с возникновения фликтен (пузырей с вялой, ненапряженной и легко разрывающейся покрышкой). Размер фликтен может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Содержимое пузырьков мутное, быстро нагнаивающееся. Вокруг фликтен отмечается воспалительная гиперемия.

После разрыва покрышки фликтены, обнажаются мокнущие эрозивные поверхности с неровными краями. Образование корочек не происходит. После эпителизации эрозивных поверхностей остаются очаги шелушений и гиперпигментации.

Период образования фликтен при стафилодермии может длиться от нескольких суток до нескольких недель. Локализуются фликтены преимущественно на коже вокруг пупка, промежности, на животе и коже естественных складок. При генерализованной стафилодермии поражается кожа, покрывающая грудь, спину, конечности, ладони и подошвы. Также могут поражаться слизистые оболочки.

Помимо высыпаний, пузырчатка новорожденных сопровождается:

лихорадкой,
отсутствием аппетита,
частыми срыгиваниями,
тошнотой,
рвотой,
вялостью малыша,
поносом.

Заболевание может осложниться сепсисом, пневмонией, отитом и т.д.

Эксфолиативные дерматиты Риттера (острые эпидермолизы)

Внимание. Дерматит Риттера – это наиболее тяжелая и неблагоприятная стафилодермия новорожденных. Заболевание является тяжелейшим вариантом ЭПН.

Чаще всего, стафилодермия возникает у недоношенных малышей. При возникновении стафилодермии на

второй-четвертый день жизни, прогноз менее благоприятный, чем при более позднем возникновении инфекции (вторая – третья неделя жизни).

Заболевание протекает в три стадии:

эритематозная;
эксфолиативная;
регенеративная.

Первыми симптомами эксфолиативной стафилодермии является гиперемия кожи, возникновение глубоких трещин и слущивание верхнего эпидермального слоя вокруг рта и пупка.

Постепенно присоединяется серозное пропитывание кожных покровов и положительные симптомы Никольского, сопровождающиеся расслоением эпидермиса, образованием крупных пузырей, истончения кожи (кожа становится похожа на папиросную бумагу). При малейшем надавливании на кожу отмечается отслоение эпидермиса. Отслаиваться могут как маленькие, так и обширные поверхности кожи.

Поражения кожных покровов напоминают ожог второй степени. В течение нескольких недель на месте высыпаний образуются шелушения и участки гиперпигментации.

Внимание. Состояние пациентов тяжелое. Болезнь сопровождается лихорадкой (температура повышается до сорока градусов), слабостью, отсутствием аппетита, рвотой, поносом. Также возможно присоединение отита, пневмонии, гнойного конъюнктивита, токсико-септического шока и сепсиса.

Стафилодермия, протекающая по типу синдрома стафилококковой обожженной кожи

Данный тип стафилодермии протекает с эксфолиативным поражением кожных покровов, аналогичным дерматиту Риттера. Заболевание регистрируется у детей от одного месяца до пяти лет.

Отслойка эпидермиса до зернистого слоя происходит под влиянием стафилококковых белковых токсинов (эксфолиативные токсины). За счет воздействия токсинов нарушается связь между клетками и происходит образование полостей, заполненных жидкостью.

Заболеванию часто предшествуют стафилококковые отиты, конъюнктивиты, пневмонии и т.д.

Болезнь начинается с возникновения очагов мацерации и импетиго.

Справочно. Прогрессирование клинической картины наблюдается на протяжении 1-2 дней. В это время отмечается возникновение крупных, сливающихся пузырей, скарлатиноподобной сыпи и положительных симптомов Никольского.

Эпителизация образовавшихся эрозивных поверхностей длится около семи дней. В дальнейшем образуются участки гиперпигментации и шелушений.

ССТШ

Данное состояние чаще всего встречается у женщин во время менструаций, у пациентов с ожогами, инфицированными послеоперационными ранами, осложнениями после родов.

Симптомами ССТШ является:

резкое повышение температуры;
снижение давления, вплоть до коллапса;
гиперемия кожи и слизистых;
мелкоточечная пустулезная сыпь;
малиновый язык;
образование петехий;
появление плотного отека на лице, кистях и стопах;
судорожные припадки;
головные боли;
резкая слабость;
диарея;
одышка;
присоединение полиорганной недостаточности.

Справочно. Заболевание протекает тяжело и при отсутствии своевременного лечения может закончиться летально.

Стафилодермия – лечение у взрослых и детей

Лечение стафилодермии должно подбираться индивидуально и зависит от типа стафилодермии, глубины и распространенности поражения кожных покровов.

Основными методами лечения поверхностных стафилодермии у детей и взрослых является обработка кожных покровов растворами антисептиков (повидон-йод, хлоргексидин, калия перманганат) и антибиотиков (лосьон с клиндамицином), использование мазей с антибиотиками (мазь с эритромицином,гентамицином), применение цинковой и салициловой мазей. Также, по показаниям, назначают системную антибактериальную терапию (азитромицин, эртромицин, цефотаксим, доксициклин, амоксициллин).

Лечение остиофолликулитов, фолликулитов, сикоза может проводиться в домашних условиях.

Внимание. Лечение детей с пузырчаткой новорожденных, дерматитом Риттера, синдромом обожженной кожи или токсическим шоком проводится только в условиях стационара.

Источник

Стафилодермия – группа пиодермий бактериальной этиологии, вызываемых микроорганизмами из группы стафилококка. Симптомы этого состояния и их выраженность различаются в зависимости от формы кожного поражения, типа реактивности организма, наличия сопутствующих нарушений (снижения активности иммунитета, повреждений кожи). Диагностика различных форм стафилодермии осуществляется на основании результатов дерматологического осмотра, микробиологических исследований кожи и гноя. Вспомогательную роль могут играть общеклинические анализы крови и мочи. Лечение стафилодермии производится разнообразными местными и системными антибактериальными средствами, поддерживающими препаратами, физиотерапией.

Общие сведения

Стафилодермия (стафилококковая пиодермия) – совокупность гнойно-воспалительных поражений кожи, вызванных стафилококками. Является очень широко распространенным дерматологическим состоянием – практически у каждого человека в течение жизни возникают гнойные воспаления кожи различной степени тяжести, вызванные этими бактериями. Столь частая встречаемость обусловлена тем, что стафилококки довольно широко представлены в окружающей среде – они могут долго находиться в воздухе и на предметах быта, входить в состав микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек человека. Кроме того, стафилодермия иногда провоцируется заносом болезнетворных бактерий из других гнойных очагов в организме. Поражение может возникать в любом возрасте, но у детей стафилодермия протекает иначе, чем у взрослых (эпидемическая пузырчатка новорожденных) вследствие определенных анатомических особенностей строения кожи. Из-за бактериальной природы заболевания и устойчивости стафилококков во внешней среде подобные состояния обладают выраженной контагиозностью, способны передаваться при прикосновении или через общие предметы (полотенца, постельное белье, мочалки), что необходимо учитывать при лечении патологии.

Стафилодермия

Причины стафилодермии

Причиной развития всех форм стафилодермии является проникновение стафилококков (как правило, золотистого или белого) в ткани кожи через микротрещины, протоки сальных и потовых желез или открытые раны (ссадины и порезы). Реже наблюдается гематогенный или лимфогенный метастатический занос возбудителя из других очагов гнойной инфекции (кариозных зубов, абсцессов внутренних органов, лимфаденитов). При этом от глубины проникновения стафилококков, их активности (особенно в плане выделения протеолитических ферментов и экзотоксинов) и типа реактивности организма зависит форма стафилодермии.

После попадания бактерий в ткани кожи при отсутствии срабатывания местных факторов иммунологической защиты начинается бурное размножение микроорганизмов с выделением огромного количества ферментов и иммуногенных токсинов. Этим характеризуется первая стадия развития любого гнойного процесса, в том числе и стафилодермии. Затем в очаг поражения начинают мигрировать иммунокомпетентные клетки (нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты), которые стимулируют воспаление посредством выделения биологически активных веществ. Происходит расширение кровеносных сосудов, отек тканей, формирование «воспалительного вала» вокруг очага бактерий – именно эти процессы и составляют клиническую картину стафилодермии. На последующих этапах развития активируются фибробласты, формирующие капсулу вокруг патологического очага, а смесь из погибших нейтрофилов и стафилококков вместе с распавшимися тканями образует гной.

Если гнойное воспаление имеет обширный характер, в кровь проникает значительное количество токсинов, что приводит к развитию общих симптомов – слабости, повышения температуры, головной боли. В большинстве случаев стафилодермии рано или поздно естественным путем формируется дренаж для оттока гноя (прорыв абсцесса), воспалительные проявления постепенно угасают. Если патологический процесс затронул базальную мембрану эпидермиса, на месте патологического очага формируется более или менее заметный рубец. При поверхностных формах стафилодермии базальная мембрана остается неповрежденной, что способствует полному заживлению и восстановлению нормального кожного покрова.

Классификация и симптомы стафилодермии

Разные формы стафилодермии имеют достаточно много различий в своем клиническом течении, что позволяет дерматологу по одной только симптоматике заболевания определить его тип. Именно на этих различиях построена классификация данного гнойно-воспалительного состояния. Стафилодермия может быть поверхностной, глубокой и детской. К поверхностным формам относят различные разновидности фолликулитов (остиофолликулит, поверхностный и глубокий фолликулиты), а также вульгарный сикоз. Глубокие типы стафилодермии объединяют в себе фурункулы, карбункулы и стафилококковые гидрадениты. Детская форма этого поражения кожи представлена эпидемической пузырчаткой новорожденных, которая патоморфологически относится к поверхностным типам, но имеет ряд особенностей, обусловленных строением кожных покровов маленьких детей.

Остиофолликулит (стафилококковое импетиго Бокхарта) – достаточно легкая разновидность поверхностной стафилодермии. Чаще всего она поражает мужчин, возникает на лице в зоне роста усов и бороды, всегда поражает область вокруг стержня волоса, может иметь множественный или одиночный характер. Начало патологического процесса характеризуется появлением пустулы красного цвета диаметром около 1 миллиметра, на месте которой со временем формируется полушаровидный желтоватый гнойник. Через 2-3 дня он трансформируется в грязно-желтую корочку диаметром 2-3 миллиметра. Еще через 2-3 дня корочка отпадает, на ее месте около недели может сохраняться розовое пятнышко, которое затем полностью исчезает.

Поверхностный фолликулит условно можно назвать осложненной формой предыдущего варианта стафилодермии, поскольку он характеризуется более глубоким поражением волосяных фолликулов. Клиническая картина напоминает остиофолликулит, но при этом является более выраженной – размер папулезных элементов достигает 2-3 миллиметров в диаметре, а полное заживление может занимать до 2-3 недель. Вокруг очагов поражения, как правило, наблюдается воспалительный валик и покраснение кожи, нередко отмечается местная болезненность, но общих симптомов (слабости, повышения температуры) при поверхностном фолликулите не наблюдается.

Глубокий фолликулит – выраженная форма поверхностной стафилодермии, при которой гнойно-воспалительный процесс охватывает всю толщу волосяного фолликула. Проявляется одиночными или множественными гнойничками диаметром до 10-15 миллиметров различной локализации. В некоторых случаях наблюдается значительное по площади поражение кожи, обусловленное множественными фолликулитами, что может свидетельствовать о наличии иммунодефицита, сахарного диабета и других общих заболеваний. При этом варианте стафилодермии отмечается умеренная болезненность кожи, при обширных поражениях могут регистрироваться общие симптомы: слабость, головная боль, повышение температуры.

Вульгарный сикоз – это хроническая разновидность стафилодермии, чаще всего имеющая рецидивирующий характер течения. Преимущественно поражает мужчин, возникает на лице и шее, иногда в области лобка или на спине. В развитии вульгарного сикоза можно выделить несколько стадий. Первоначально на коже образуются единичные поверхностные фолликулиты, самопроизвольно исчезающие через несколько дней. После этого появляются более глубокие гнойные поражения дисковидной формы, которые сливаются между собой, формируя обширные зеленовато-желтые корки. При их отделении на коже определяются болезненные эрозивные поверхности с длительным периодом заживления.

Фурункул – вариант глубокой стафилодермии, особенностью которой является гнойно-некротический характер воспаления. Чаще всего он образуется на лице, шее, плечах, иногда возможно появление фурункулов на спине и ягодицах. Длительность развития этой формы стафилодермии составляет около 14-ти дней, процесс включает в себя три стадии. Сначала возникает выраженный воспалительный инфильтрат, сопровождающийся покраснением, болезненностью, уплотнением кожи в области поражения. Затем начинается формирование гнойника с некротическим стержнем посередине, размер абсцесса может достигать 5 сантиметров, наблюдается повышение температуры тела и ухудшение общего состояния организма. Третья стадия данной формы стафилодермии (заживление) характеризуется развитием грануляций и рубцеванием. В некоторых случаях может иметь место множественное образование фурункулов, которое носит название фурункулез – обычно данный процесс выявляется при общем ослаблении организма.

Карбункул – разновидность стафилодермии, напоминающая фурункул, но отличающаяся от него поражением сразу нескольких близко расположенных фолликулов с вовлечением обширного объема тканей кожи. Процесс характеризуется более выраженными симптомами – инфильтрация может достигать в диаметре 10-20 сантиметров, размер гнойников составляет 2-6 сантиметров. После формирования воспалительного очага и абсцесса происходит его размягчение с выделением большого количества гноя и нескольких некротических стержней. Эта форма стафилодермии всегда сопровождается значительным ухудшением общего состояния (повышенной температурой, ознобом) и регионарным лимфаденитом.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных – форма стафилодермии, поражающая исключительно детей в первые недели их жизни. Может быть следствием заноса стафилококков из половых путей матери, внутрибольничной инфекции, иногда – первичного иммунодефицита. Симптомом пузырчатки новорожденных является развитие на теле многочисленных папул с прозрачным содержимым. Нередко папулы сливаются между собой и могут захватывать почти всю поверхность тела ребенка. После разрушения папул остается сильно эрозированная поверхность кожных покровов.

Диагностика

В дерматологии для определения стафилодермии используют методы дерматологического осмотра и бактериологического исследования гноя, вспомогательную роль играет общий анализ крови. При осмотре врач может определить глубину и характер гнойно-воспалительного поражения, а также его стадию, на основании чего принимает решение о характере дальнейшего лечения. Бактериологическое исследование основано на посеве гнойного отделяемого и дальнейшей идентификации возбудителя – в первую очередь это необходимо для исключения стрептококковых пиодермий. Также в рамках этого исследования может определяться чувствительность возбудителя стафилодермии к антибиотикам для дальнейшей терапии. Общие анализы могут характеризовать тяжесть воспалительного процесса – в крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, резкое увеличение скорости оседания эритроцитов.

Лечение стафилодермии

Лечение большинства форм поверхностной стафилодермии, как правило, местное, основывается на применении мазей с антибиотиками, антисептиками и другими противомикробными средствами. При хронических типах заболевания, таких как вульгарный сикоз, также применяют ультрафиолетовое облучение и другие физиотерапевтические методики. При глубоких формах стафилодермии практически всегда назначают системные антибиотики из группы макролидов или тетрациклинов – это делается не только для скорейшего выздоровления больного, но и для профилактики осложнений (метастатического распространения инфекции или сепсиса). В тех случаях, когда стафилодермия обусловлена общими заболеваниями (иммунодефицитом, сахарным диабетом), их терапия также вносит свой вклад в скорейшее выздоровление.

Прогноз и профилактика

Прогноз стафилодермии, особенно ее поверхностных форм, чаще всего благоприятный – после разрешения гнойно-воспалительного очага на коже не остается следов. При глубоких формах заболевания возможно формирование грануляций, более или менее заметных рубцов и длительно существующих инфильтратов. Потенциально любой тип стафилодермии может привести к тяжелым осложнениям, таким как сепсис, гнойный лимфаденит, абсцессы внутренних органов, что создает угрозу жизни человека. Крайне редко при обширных поражениях возникает токсический шок, обусловленный продуктами жизнедеятельности стафилококков и распада тканей. Избежать таких проявлений поможет только своевременно начатая антибактериальная терапия. Для профилактики стафилодермии необходимо поддерживать иммунитет на должном уровне, сохранять чистоту кожных покровов, обрабатывать кожные повреждения антисептиками, избегать использования чужих бритв, полотенец, мочалок.