Способы лечения протрузии поясничного отдела
Эффективное лечение при протрузии позволяет избежать перехода остеохондроза в третью стадию (выпадение межпозвоночной грыжи). Если же лечение при протрузии позвоночника не проводится или используются неправильные методы, то происходит быстрое разрушение хрящевой ткани фиброзного кольца. При физической нагрузке поврежденный диск теряет свою целостность и появляется межпозвоночная грыжа, которая в ряде случаев может приводит к серьезным нарушениям в организме человека.
Перед тем как начинать лечение протрузии, стоит ознакомиться с механизмом развития данной патологии. Прежде всего стоит понимать, что любая протрузия – это следствие длительно протекающего остеохондроза (дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков). Остеохондроз поражает в основном лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.
Это связано с тем, что межпозвоночные хрящевые диски не обладают собственной кровеносной сетью. Они могут получать достаточное количество жидкости и растворенных в ней питательных веществ только в том случае, если мышечный каркас человеческого тела регулярно работает. Мышцы при сокращении отдают расположенным рядом связочным и хрящевым тканям жидкость. При расслаблении они усваивают ту жидкость, которая выделилась при сжатии межпозвоночного диска. В ней находятся продукты распада, углекислый газ и т.д.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то его мышцы, расположенные вдоль позвоночного столба, постепенно утрачивают свою массу и работоспособность. Выделяемой ими жидкости становится очень мало. Запускается следующий патологический процесс:
- фиброзное кольцо (плотная оболочка диска) утрачивает жидкость и обезвоживается;
- оно теряет свою эластичность и не справляется с равномерным распределением амортизационной нагрузки;
- происходит растрескивание поверхности фиброзного кольца, в трещинах откладываются соли кальция и это становится препятствием для получения жидкости из окружающего пространства в будущем (снижается абсорбционная способность хрящевой ткани диска);
- жидкость фиброзное кольцо начинает забирать из расположенного внутри него студенистого тела пульпозного ядра;
- пульпозное ядро отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска;
- при утрате значительного количества жидкости пульпозное ядро уменьшается в размерах и перестает поддерживать достаточную высоту диска – это и есть стадия протрузии.
При протрузии межпозвоночный диск утрачивает свою высоту, прекращает оказывать достаточный уровень защиты для корешковых нервов и окружающих мягких тканей, выходит за пределы тел позвонков, которые он разделяет между собой, тем самым оказывая давление на окружающие структуры. Все это провоцирует появление выраженного болевого синдрома. В дальнейшем истонченное фиброзное кольцо разрывается и через него выпячивается пульпозное ядро. Это стадия межпозвоночной грыжи. Чтобы её не допустить, необходимо начинать лечение при выявлении в процессе диагностики протрузии.
Если у вас диагностирована протрузия межпозвоночного диска, то приглашаем вас на бесплатный прием невролога и вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный врач проведет полноценный осмотр, ознакомиться с результатами проведенного обследования. Затем вам будут предоставлены исчерпывающие индивидуальные рекомендации относительно комплексного лечения. По мере необходимости врач разработает для вас индивидуальный курс восстановления здоровья позвоночго столба.
Записаться на бесплатный прием можно прямо сейчас. Заполните форму, расположенную внизу этой страницы. Также вы можете позвонить по указанному на странице телефону. Специалист нашей клинки согласует с вами время, удобное для вашего визита к нам.
Что делать при протрузии диска?
Важно знать о том, что делать при протрузии в домашних условиях для того, чтобы избежать таких негативных последствий, как межпозвоночная грыжа. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вам удастся сохранить целостность межпозвоночного диска и остановить патологический процесс его разрушения.
Вот некоторые рекомендации относительно того, что делать при протрузии диска:
- откажетесь от любых физических нагрузок, которые не согласованы с лечащим врачом;
- старайтесь не находиться длительное время в статическом напряжении или в одной и той же позе;
- организуйте с учетом правил эргономики свое спальное и рабочее место;
- не носите тесную одежду;
- пересмотрите свой рацион питания и питьевой режим (впивайте в сутки не менее 2-х литров воды – это очень важно для здоровья позвоночго столба);
- примите меры для нормализации массы тела (если есть избыточный вес);
- следите за своей осанкой, не сутультесь даже во время нахождения в сидячем положении;
- следите за правильной постановкой стопы;
- откажитесь на время лечения от обуви на высоком каблуке;
- откажитесь от кроения и употребления алкогольных напитков;
- исключите вероятность развития ревматических процессов (посетите ревматолога или врача терапевта и попросите исключить у вас с помощью анализов ревматические патологии, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматизм и т.д.).
При протрузии дисков поясничного отдела важно исключить любую физическую нагрузку на мышцы спины. Необходимо отказаться от переноса и подъёма тяжестей, резких наклонов и поворотов туловища. Все это может спровоцировать разрыв межпозвоночного диска. До тех пор, пока не восстановите целостность фиброзного кольца и пульпозного ядра, лучше не поднимать тяжести, не тормозить резко в автомобиле, не прыгать с высоты и т.д.
Чего нельзя делать при протрузии дисков
Не менее важно пациентам знать о том, чего нельзя делать при протрузии для избегания развития осложнений. Мы подготовили лишь краткий список нежелательных действий. Более детальную информацию вам даст лечащий врач при проведении первичного бесплатного приема.
Итак, вот что нельзя делать при протрузии дисков позвоночного столба:
- заниматься активными подвижными видами спорта, в которых высок риск травматизма за счет падения, толчков, ударов и т.д.;
- посещать парилку в бане и сауне (особенно актуально в период обострения, поскольку воздействие высоких температур только усугубляет состояние пациента);
- кататься на лыжах, велосипеде, коньках;
- не желательно передвигаться на автомобиле, поскольку при резком торможении высока вероятность разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- употреблять в пищу раздражающие вещества (специи) и экстрактивные вещества (кофе, чай, шоколад);
- делать массаж у лиц, не имеющих медицинского образования (зачастую это приводит к тому, что непрофессиональный массажист провоцирует разрыв диска, ущемление корешкового нерва, смещение тела позвонка и т.д.);
- пытаться самостоятельно проводить вытяжение позвоночго столба, выполняя разные упражнения, рекомендованные в сети интернет.
Не занимайтесь ни в коем случае самостоятельной диагностикой и лечением. Не прибегайте к народным методам. Все это может привести к плачевным результатам. Но самое важное, чего ни в коем случае нельзя делать при протрузии позвоночго диска – это оставлять существующую проблему без внимания. Не надейтесь, что все пройдет самостоятельно без помощи врача. Нет, с высокой долей вероятности на фоне протрузии в ближайшие месяцы у вас появится межпозвоночная грыжа. Лечить её гораздо дольше, дороже и больнее.
Лекарственные препараты при протрузии
Официальная медицина любит использовать различные фармаколочгеиские препараты при протрузии, поскольку с их помощью можно быстро вернуть пациента к труду. Медико-экономическими стандартами строго ограничено количество дней, отводимых на лечение пациента с остеохондрозом второй стадии. Это 10 – 14 дней. К сожалению, в этот временной период вылечить протрузию невозможно. Но вот купировать болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов вполне можно.
Поэтому назначаются эти лекарства при протрузиях, пациент испытывает облегчение боли. Его выписывают на работу. К него продолжает разрушаться позвоночник. Спустя несколько месяцев у него появляется грыжа. В зависимости от расположения и размеров межпозвоночной грыжи ему вновь выписывают нестероидные противовоспалительные препараты для упокоения боли или отправляют на хирургическую операцию для устранения межпозвоночного диска.
Хондропротекторы при протрузии могут помочь только в одном случае. Если пациент проводит параллельно лечение с помощью методов мануальной терапии. Как уже говорилось выше, причиной остеохондроза и протрузии является нарушение процесса диффузного питания межпозвоночного диска. Хондропротекторы, попадая в кровь, просто не проникнут в хрящевые ткани межпозвоночных дисков, поскольку диффузный обмен нарушен. Эффективно только прямое введение хондропротекторов в место разрушения хрящевой ткани. В отношении позвончого столба это не практикуется. Поэтому ставить инъекции хондропротекторов и принимать их в капсулах, не занимаясь восстановлением диффузного обмена между мышечным волокном и хрящевыми тканями межпозвоночного диска, бесполезно. Это всего лишь трата денег и времени.
Эффективное лечение протрузии
Эффективное лечение при протрузии поясничного отдела или любого другого начинается с индивидуальных рекомендаций врача. Очень важно понимать, что без устранения потенциальной причины разрушения межпозвоночного диска остановить этот патологический процесс будет очень сложно. Поэтому опытный доктор сначала выявляет потенциальные причины, потом предпринимает меры для их устранения.
Мануальная терапия при протрузии дает возможность полностью восстановить процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Таким образом запускается совершенно естественный процесс регенерации поврежденной ткани.
В нашей клинике мануальной терапии мы используем следующие методики для лечения пациентов с протрузией дисков:
- мануальное вытяжение позвончого столба – позволяет восстановить уменьшенные межпозвонковые промежутки, что создает необходимые условия для восстановления нормальной высоты хрящевых дисков;
- остеопатия запускает нарушенный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения хрящевой ткани, что ускоряет процесс диффузного питания;
- массаж улучшает состояние окружающих позвоночный столб мягких тканей, повышает тонус мышц, делает их более эластичными и выносливыми;
- рефлексотерапия (иглоукалывание) запускает механизм регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
- лазерное воздействие позволяет улучшить состояние фиброзного кольца;
- физиотерапия улучшает тканей обмен веществ на клеточном уровне;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия обеспечивают достаточную работоспособность паравертебральных мышц и восстанавливают диффузное питание межпозвоночных дисков.
Курс лечения при протрузии всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если вас беспокоят боли в спине, вы можете обратиться на приём к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит диагноз и назначит лечение. Первый прием для каждого пациента проводится бесплатно.
Следующая статья –> Как лечить люмбаго в домашних условиях
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела является состоянием, требующим незамедлительного лечения. Все дело в том, что не вылеченная протрузия способна приводить к возникновению межпозвоночной грыжи и, как следствие, инвалидизации человека. Стоит узнать о том, что представляет собой такой недуг, а также как он лечится, чтобы заподозрить у себя возможную патологию, своевременно ее диагностировать и устранить.
Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника
Протрузией в пояснице называется состояние, когда выявляется смещение в сторону межпозвоночного диска. Сам по себе такой диск представляет прослойку хрящевой ткани, расположенную между двумя позвонками и обеспечивающую должный уровень амортизации.
При отсутствии такой амортизации позвонки начинают соприкасаться и тереться друг о друга, а нервные ткани защемляются образовавшимся выпячиванием. Все это ведет к возникновению стойкого болевого синдрома, который сложно устранить при помощи обычных анальгетиков, продающихся без рецепта.
Причины болезни
Прежде чем узнать, как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела, нужно понять, по каким причинам может возникать такая патология. Проявления болезни могут беспокоить, если в наличии:
- повышенные физические нагрузки без возможности отдыха – спорт, издержки работы и пр.;
- отсутствие нагрузок как таковых – сидячий образ жизни;
- воспаления и инфекции;
- остеохондроз;
- травмы позвоночника в поясничной области;
- генетическая предрасположенность к развитию патологии.
Поясничная протрузия возникает куда чаще, чем, к примеру, грудная или шейная. Все нагрузки в процессе жизнедеятельности человека приходятся именно на поясницу вследствие анатомических особенностей позвоночника. Поэтому узнавать симптомы и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника придется даже в том случае, если у пациента избыточный вес и неправильный образ жизни.
Этапы развития болезни
Протрузия появляется не сразу. Первым этапом развития патологии считается выпячивание диска в одну или несколько сторон. При этом пульпозное ядро смещается и оказывает давление на внешние стороны фиброзного кольца.
За этим следует образование выпячивания, размер которого может составлять до половины самого диска. За этим следует сама по себе протрузия – ядро еще находится в пределах кольца, однако оно заметно увеличивается, а затем начинает давить на нервную ткань. Отсутствие лечения протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела приводит к тому, что фиброзное кольцо рвется и появляется грыжа, а она является серьезной болезнью.
Симптомы и признаки
Первый симптом, который появляется после возникновения выпячивания, – боль. Человек может ощущать ее периодически или постоянно, ее интенсивность может быть разной, в зависимости от степени прогрессирования болезни. Кроме того, могут появляться следующие признаки:
- «Мурашки» по коже ног или в пораженной области.
- Ощущение покалывания.
- Онемение пальцев ног или стоп, поясничной области.
- Проблемы с функционированием органов малого таза.
- Боли в животе, ощущение покалывания.
- Проблемы с мочеиспусканием, недержание – в запущенных случаях.
Наблюдая у себя стойкую боль и подобные симптомы, не затягивайте с посещением доктора. Специалист сможет определить, есть ли у вас протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, как лечить заболевание, а также как вернуть себе былую подвижность и здоровье.
Диагностика
Диагностировать патологию не так сложно. Сначала пациент проходит осмотр и опрос у врача-невролога, после чего при наличии показаний доктор направляет человека на МРТ или КТ. Такие методы позволят визуализировать структуры позвоночника и рассмотреть их, определив состояние позвонков и хрящевой ткани. УЗИ и обычный рентген не дадут того же уровня информации, поэтому назначаются лишь как вспомогательные диагностические методы.
Способы лечения
Лечение протрузий межпозвонковых дисков в поясничном отделе, как правило, не требует оперативного вмешательства. Заболевание часто хорошо лечится консервативными способами и устраняется операцией только тогда, когда симптоматика, провоцируемая протрузией, очень серьезная.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия предполагает прием разного вида препаратов. В целом, врач подбирает индивидуально:
- анальгетики;
- противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- витаминно-минеральный комплекс;
- лекарства против отеков.
В зависимости от стадии заболевания, нужно будет определить дозировку. Кроме того, доктор учитывает наличие у вас осложняющих ситуацию факторов, индивидуальную переносимость препаратов, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Физиотерапия
Посещение физиотерапевта станет хорошей поддержкой для медикаментозного лечения. Такие воздействия позволят существенно увеличить действенность лекарств, а также улучшить общее самочувствие пациента. Лечение протрузии дисков позвоночника в поясничном отделе физиотерапевтическими воздействиями может предполагать:
- Лазеротерапию.
- Магнитотерапию.
- Акупунктуру.
Каждая процедура может проводиться только профессионалом, поскольку требует не только специального оборудования, но знаний и умений.
Массаж
Если пришлось думать над тем, что это такое, протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, а также как она лечится массажами, стоит понять, что такие воздействия являются незаменимыми. Они позволяют:
- улучшить крово- и лимфоток;
- снять отеки и воспаление;
- расслабить зажатые мышцы;
- снять боли и улучшить общее состояние пациента.
Делать массаж должен только профессионал, поскольку неграмотное вмешательство способно привести к защемлениям и даже разрывам.
Мануальная терапия
Мануальный терапевт способен поспособствовать лечению протрузии поясничного отдела позвоночника при путем воздействия на активные точки в организме человека, посредством нажатий, сдавливаний, растягиваний и пр. Хороший специалист способен снять боли и дискомфорт уже с первого сеанса, однако стойкий результат будет только после прохождения курса.
Лечебная физкультура
Задаваясь вопросом о том, как нужно лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, стоит понимать, что определенные упражнения, выполняемые на протяжении длительного времени, способны существенно улучшить качество вашей жизни. Упражнения индивидуально подберет доктор после постановки диагноза.
Профилактика
Чтобы не сталкиваться с протрузией поясничного отдела, профилактируйте ее появление. Сделать это просто: достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать верный режим труда и отдыха, правильно организовать рабочее место и место для сна, а также отказаться от вредных привычек.
Источник
Поясничный отдел позвоночника ежедневно испытывает серьезные
нагрузки, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков
чаще всего обнаруживаются именно в нем. Их следствием становится остеохондроз,
затем протрузия и в конечном итоге межпозвонковая грыжа, что всегда
сопровождается болями в пояснице и неврологическими нарушениями. Эти патологии
поясничного отдела позвоночника требуют грамотного и своевременного лечения. В
противном случае они могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым
изменениям, вплоть до инвалидизации.
Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел позвоночника образован 5 позвонками, между
которыми располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками. Они отвечают
за смягчение ударов тел позвонков при ходьбе и физических нагрузках, а также
обеспечивают возможность совершать наклоны, повороты корпусом и другие
движения.
Поясничные межпозвоночные диски являются самыми крупными во всем позвоночнике.
Межпозвонковые диски не имеют собственных кровеносных
сосудов, а их питание обеспечивается по методу диффузии. Во время ходьбы они
сдавливаются телами позвонков и истираются, в результате чего из них выжимается
суставная жидкость. Она немедленно обогащается питательными веществами из
кровеносных сосудов позвонков и при снятии нагрузки обратно всасывается в диск,
обеспечивая быструю регенерацию поврежденных слоев.
В норме процессы разрушения и восстановления диска находятся
в балансе. Но под влиянием возрастных изменений, повышенных физических
нагрузок, продолжительного сидения или других факторов он нарушается, что
приводит к превалированию процессов истирания межпозвонковых дисков над их
регенерацией. Результатом становится развитие дегенеративно-дистрофических
процессов в этом хрящевом образовании.
Если на этом этапе патология не будет диагностирована, она
прогрессирует и приводит к нарушению диффузного питания межпозвонкового диска.
Постепенно он теряет воду и способность к регенерации. Следствием этого
становится снижение эластичности и прочности волокон, образующих фиброзное
кольцо.
Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро и наружную волокнистую оболочку – фиброзное кольцо.
Поскольку давление позвонков на диски не исчезает, сжимание
пульпозного ядра приводит к тому, что оно давит на волокна фиброзного кольца.
Это приводит к возникновению в них микроскопических разрывов. Но поскольку
наружная оболочка диска образована переплетающимися в 3-х направлениях волокнами,
она достаточно долго может сохранять целостность. Но с увеличением количества
микроразрывов ее стойкость прогрессивно снижается и рано или поздно в наиболее
уязвимом месте в ее толще образуется полость. Она немедленно заполняется
пульпозным ядром, что приводит к деформации формы диска – он выпячивается
наружу в месте разрыва. В таких случаях диагностируют протрузию межпозвоночного
диска.
90% всех протрузий обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.
При протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою
целостность, так как оно достаточно толстое и разрушается постепенно. Но если и
на этом этапе не принять соответствующих мер, под действием нагрузок слой за
слоем волокон фиброзного кольца будет разрушаться и в конечном итоге оно
разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу, что называют межпозвоночной
грыжей. Конечной стадией развития заболевания является секвестрация, т. е.
отделение части пульпозного ядра, что дает возможность образовавшемуся
фрагменту перемещаться в полости позвоночного канала, сдавливая и травмируя
находящиеся тут нервные корешки и спинной мозг, что чревато тяжелыми, а порой и
необратимыми осложнениями.
Чаще всего протрузии диагностируются в дисках L3—L4, L4—L5.
Виды протрузии и стадии ее развития
Поясничная протрузия проходит 3 стадии развития:
- Легкая – деформация диска едва заметна, ее
размеры не превышают 1 мм. Поэтому на этой стадии диагностировать наличие
протрузии удается не всегда даже с помощью современного оборудования. - Умеренная – размеры выпячивания находятся в
пределах 1—3 мм. Это позволяет обнаружить патологию и начать лечение. - Тяжелая – величина протрузии составляет 3—6 мм.
Она отчетливо видна на снимках, прорыва фиброзного кольца еще не произошло, но
уже существует высокий риск перехода протрузии в истинную грыжу.
Но размер протрузии дисков поясничного отдела является не
единственным диагностическим критерием, по которому оценивают ее опасность и
разрабатывают тактику лечения. Большую роль в этом играет положение
выпячивания.
Межпозвоночные диски условно делят на 2 половины: переднюю и
заднюю. Первая примыкает к мягким тканям брюшной полости за позвоночником.
Вторая же участвует вместе с телами позвонков в формировании позвоночного
канала, который с другой стороны закрыт дугами позвонков с их отростками. В
этом канале проходит спинной мозг, а через естественные отверстия между
суставами позвонков проходят отходящие от него нервные корешки. Поэтому
наибольшую опасность представляют именно задние (дорзальные) протрузии,
поскольку они могут механически ущемлять спинномозговые корешки, а при больших
размерах и сам спинной мозг, провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения.
Кроме того, в поясничном отделе позвоночника спинной мозг
заканчивается, переходя в крупное нервное сплетение, называемое конским
хвостом. Он начинается примерно на уровне 2 межпозвоночного поясничного диска и
ответственен за иннервацию органов малого таза, ног. Поэтому ущемление его
нервов приводит к соответствующим нарушениям.
Передние или вентральные протрузии и даже грыже не расцениваются в качестве серьезной угрозы.
Все задние протрузии также делятся на виды в зависимости от
их положения в позвоночном канале. Различают:
- медианные – расположены посредине диска, что
создает предпосылки для ущемления как проходящих слева спинномозговых корешков,
так и находящихся справа; - латеральные – смещены от центральной части диска
влево или вправо, что обуславливает возможность сдавления ими соответствующих
нервных корешков; - фораминальные – формируются в области очень
узких естественных отверстий позвонков, в которых и проходят спинномозговые
корешки, что приводит к возникновению неврологического дефицита на самых ранних
стадиях развития протрузии поясничного отдела позвоночника; - циркулярная – фиброзное кольцо истончается по
всей площади, что может приводить к двусторонним нарушениям.
Причины развития протрузии
Протрузия дисков поясничного отдела является прямым
следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания
являются:
- травмы спины разного рода;
- повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей,
занятия определенными видами спорта; - малоподвижный, сидячий образ жизни;
- нарушения обменных процессов;
- несбалансированное питание;
- искривления позвоночного столба (сколиоз,
лордоз); - генетическая предрасположенность;
- ожирение.
Заболевание можно назвать платой человечества за
прямохождение. Поэтому оно наиболее характерно для людей среднего и пожилого
возраста. Тем не менее очень важно своевременно диагностировать его и принять
меры для профилактики перехода протрузии в межпозвоночную грыжу.
В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника
Чаще всего признаки протрузии проявляются, когда ее размеры
уже превышают 3 мм. Основным и первым признаком возникновения патологии является
боль. Изначально она ноющая, появляется после продолжительного сидения, ходьбы,
тряской езды или физической работы. Но со временем боль начинает носить более
острый характер, могут становиться жгучими и сохраняться дольше. Впоследствии,
если протрузия уже оказывает давление на нерв, боль может отдавать в ягодицы,
ноги, промежность.
Усиление болей возникает при смене положения тела, физических нагрузках или длительном сохранении одного положения тела.
Нередко при протрузии межпозвоночных дисков поясничного
отдела страдает биомеханика позвоночника. Человек теряет способность совершать
движения с прежней амплитудой, несознательно щадит поясницу и старается
избегать напряжений.
Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника напрямую
зависят от того, какой диск поражен. Это обусловлено сегментарной иннервацией
спинного мозга. Поэтому каждая пара его спинномозговых нервов отвечает за
передачу сигналов к определенным органам. Таким образом, признаками
патологического выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела
позвоночника могут выступать:
- нарушения чувствительности, ощущение «бегающих
мурашек», онемение ягодиц, промежности, ног; - повышенная утомляемость, снижение
работоспособности; - уменьшение тонуса мышц ног;
- спазмирование мышц поясницы;
- стойкое изменение консистенции стула;
- боли в нижней части живота;
- нарушения или потеря контроля над процессами
мочеиспускания и дефекации, вплоть до недержания; - боли в коленях, стопах, лодыжках, крестце;
- отечность нижних конечностей;
- нарушения работы тазовых органов.
Поскольку у разных людей спинномозговые корешки проходят на
различном расстоянии от межпозвоночных дисков, у одних симптомы протрузии могут
проявляться, когда ее размеры составляют всего пару миллиметров, а у других
даже крупные выпячивания не приводят к существенным изменениям в самочувствии.
Диагностика
При возникновении признаков протрузии или просто болей в области поясницы необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач изначально опросит пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, особенности образа жизни и труда, наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводится осмотр пациента. В ходе него специалист пальпирует позвонки поясничного отдела, определяет, присутствует ли повышенный мышечный тонус, а также проводит неврологические тесты. Это позволяет уже на этапе осмотра выяснить, есть ли неврологический дефицит и какой из спинномозговых корешков или нервов конского хвоста ущемлен.
При подозрении на наличие протрузии назначается один из инструментальных методов диагностики:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков
предоставляет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный,
безопасный метод позволяет получить наиболее точные данные о состоянии
межпозвоночных дисков, определить размер протрузии и ее положение, а также
выяснить присутствует ли компрессия спинного мозга и его корешков.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника
Если размеры патологического выпячивания диска не критичны,
и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится
консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер,
направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение
кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также
восстановление межпозвонкового диска.
Поэтому компонентами консервативной терапии являются:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ
жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии
показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет
способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д.
необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также
будут полезны занятия в бассейне.
Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясницы. Питание должно обеспечивать достаточное поступление в организм необходимых минералов, витаминов и других соединений. Особое внимание следует обратить на рыбу, кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, телятину и мясо птицы.
Если избежать повышенных нагрузок на поясничный отдел позвоночника невозможно, стоит задуматься о необходимости использования ортопедического корсета.
Медикаментозная терапия
При протрузиях медикаментозная терапия направлена на
улучшение состояния больного, уменьшение воспалительного процесса и создание
благоприятных условий для восстановлени?
