Скобки на поясничный отдел
Позвоночник человека постоянно подвергается различным нагрузкам – тяжелый труд, сидячая работа за столом либо рулем автомобиля. В результате возможно возникновения различных патологических нарушений, способных нарушить нормальный образ жизни. Чтобы поддержать позвоночник и снизить на него нагрузку созданы специальные ортопедические бандажи.
Содержание:
Показания к использованию
Как подобрать
Противопоказания
Как правильно использовать
Разновидности
Показания к использованию
Прежде всего хотим сказать, что купить в аптеке бандажи не составит труда. Ортопедические изделия предназначаются для людей с различными патологическими состояниями позвоночника. При появлении проблемы рекомендуется обратиться к врачу, который после проведенных исследований подберет наиболее подходящий. Показаниями к использованию подобных средств являются:
Остеопороз,
Различные степени искривления позвоночного столба,
Остеохондроз,
Грыжи между позвонками,
Проблемы с осанкой,
Серьезные физические нагрузки на спину,
Нарушенный тонус и плохо развитые мышцы спины,
Предрасположенность к различным искривлениям позвоночного столба,
Врожденные заболевания позвоночника,
Профилактика травматических повреждений в некоторых видах спорта,
Болевой синдром в последние месяцы беременности.
Требуется помнить, что он не должен создавать повышенного давления. В противном случае состояние пациента может стать хуже.
Как подобрать
Ортопедический бандаж должен подбирать врач, исходя из результатов проведенных обследований. При этом обязательно требуется соблюдать определенные правила:
С помощью специалиста требуется точно выбрать модель, исходя из того, для какой цели она необходима.
Нельзя брать бандаж на размер больше или меньше. Изделие должно плотно прилегать ко всему телу, но не доставлять неудобства и болезненных ощущений.
Само изделие должно быть изготовлено из качественного материала – прочного, пропускающего воздух и не вызывающего аллергических реакций. При использовании необходимо плотное прилегание, отсутствие замятий, а также должна быть возможность постирать бандаж.
Не рекомендуется экономить. Более дорогие изделия отличаются высоким качеством и функционалом. Самым лучшим вариантом считается бандаж, который изготовлен по индивидуальным меркам, но стоимость изделия будет выше, чем у магазинных.
Обязательно обращают внимание на комплектацию. Важно осмотреть все ремешки и крепежи. Стоит понимать, как использовать предмет, чтобы получить от него необходимый результат.
Лучше всего покупать корсет в специализированных магазинах и аптеках, а не в сомнительных торговых точках. В таком случае можно получить гарантию на облуживание, понятную инструкцию и можно быть уверенным в том, что это действительно качественное лечебное изделие.
Важно выбирать бандаж внимательно, потому что подобные изделия не подлежат возврату и обмену. От выбора продукта зависит скорость, качество терапии и собственный комфорт. Цена бандажа также отличается, от дешевых изделий, до очень дорогих.
Противопоказания
Ортопедические бандажи являются медицинскими изделиями, поэтому также имеют противопоказания, при которых использовать их запрещено. К таким случаям относятся:
Наличие рефлюкса – обратного тока содержимого полых органов,
Проявления аллергических реакций в местах соприкосновения корсета с телом,
Повышенная чувствительность к материалам, из которых изготовлен бандаж.
В подобных случаях требуется отказаться от терапии с помощью подобного изделия и совместно со специалистом подобрать другую методику.
Как правильно использовать
В упаковке каждого корсета есть специальная инструкция, которая описывает правила применения. Однако выделяют ряд общих условий, которых стоит придерживаться:
Не рекомендуется носить ортопедический бандаж более 6 часов в день. Подобное допустимо только по рекомендации лечащего специалиста.
Все регулировки ремней и фиксаторов проводят в положении стоя.
Корсет не носят на голое тело, обязательно под него надевают белье, которое не будет вызывать аллергию.
Перед сном бандаж снимают.
Ремни должны быть отрегулированы равномерно, не должно присутствовать давления либо ослабевания.
Рекомендуется надевать изделия при физических нагрузках и занятиях спортом.
Только при правильном применении получится достичь необходимого результата.
Разновидности
Ортопедические бандажи различают по нескольким признакам, что позволяет подобрать индивидуальную модель для каждого пациента.
Основными характеристиками являются:
Место применения,
Тип назначения,
Жесткость.
По месту использования ортопедические корсеты делятся на:
Грудопоясничные. Используются для поддержки и коррекции. Изделие оснащено специальными жестким ребрами, качественными застежками с регулировкой, согревающими слоями и вставками, оказывающими массажное действие. Применяются для терапии заболеваний в области груди и поясницы.
Поясничные. Бандаж в виде пояса с различной жесткостью, возможно наличие массажных и греющих вставок. Назначаются при патологиях позвоночника в области поясницы.
Пояснично-крестцовые. Подобные изделия рекомендуют использовать при серьезных заболеваниях пояснично-крестцовых отделов позвоночного столба, оказывают согревающее действие.
По типу назначения корсеты разделяют на поддерживающие и корректирующие. Первая группа используется в период восстановления человека после хирургических вмешательств, подходит для беременных женщин и для людей с повышенной физической нагрузкой на спину и позвоночник.
Вторая группа – это бандажи, которые применяются при различных искривлениях позвоночного столба и для профилактики подобных проблем.
По степени жесткости изделия разделяют на три типа:
Мягкие. Изготовлены из качественных материалов с высокой эластичностью и прочностью. Применяются при легких проблемах с позвоночником.
Полужесткие. У подобных корсетов присутствуют легкие ребра жесткости, дополнительные фиксаторы. Применяются для терапии и профилактики проблем с позвоночником. Подходят для спортсменов.
Жесткие. Оснащены дополнительными фиксаторами в местах использования, имеют жесткие ребра и различные способы регулировки. Используются при тяжелых формах патологических состояний позвоночника.
К мягким корсетам можно также отнести противорадикулитный согревающий пояс, действие которого основано на раздражении кожного покрова натуральной шерстью, являющейся основой согревающего слоя. В результате к пораженным участкам усиливается поток крови и возникает согревающий эффект.
Существуют также надувные корсеты, которые применяются для поддержания поясницы и отлично подойдут людям, проводящим длительное время за рулем. Специальные надувные полости снижают силу ударов и колебаний, возникающих извне, что снижает нагрузку на позвоночник.
Ортопедические бандажи стоит приобретать только в специализированных салонах либо аптеках. Выбирать изделие можно только после консультации специалиста. В нашем интернет-магазине бандажи только от качественных производителей.
Источник
Корсет для спины используется в целях решения разных проблем с мышцами и позвоночником. Из-за продолжительного нахождения в сидячем положении или после интенсивных нагрузок могут возникнуть патологии или травмы спины. Чтобы избежать неприятных заболеваний, можно купить корсет для спины в качестве профилактического средства.
Интернет-магазин «Ортека» предлагает большой выбор корсетов ведущих производителей по выгодным ценам. У нас Вы можете приобрести изделия для коррекции осанки, профилактики заболеваний и травм спины.
Виды
Корсет может быть эластичным, жестким, полужестким, согревающим. Также бывает корсет для осанки, который корректирует сутулость или используется в профилактических целях. Модели созданы из материалов, не заметных под одеждой.
Изделия делятся на несколько видов и бывают:
- поясничными;
- грудопоясничными;
- пояснично-крестцовыми;
- для грудного отдела позвоночника;
- на колено;
- на плечо;
- на тазобедренный сустав.
Грудопоясничные изделия носят после оперативного вмешательства, проведенного на конкретных отделах позвоночника. Ортопедический корсет назначают при радикулите, межпозвоночной грыже. Он снимает боль, убирает неприятные симптомы. Пояснично-крестцовый пояс рекомендуют людям, подверженным тяжелым физическим нагрузкам. Он предупредит развитие травм и возникновение болей в спине.
Когда требуется носить корсет
Корсет для позвоночника необходимо носить при наличии целого комплекса патологий и состояний, среди которых:
- спондилит и спондилоартроз;
- остеохондроз;
- постоянные нагрузки на позвоночник;
- хронический радикулит в стадии обострения;
- смещение позвонков, сопровождающееся сильными болями;
- межпозвоночные грыжи с болевым синдромом;
- опущение органов, расположенных в брюшной полости;
- мышечная дистрофия;
- реабилитационный период после травм и оперативных вмешательств.
Также изделие полезно носить для профилактики травм поясницы, предупреждения развития межпозвонковых грыж и в целях закрепления эффекта после мануальной терапии или лечебной физкультуры.
Преимущества
Корсет для осанки спины и другие виды профилактических и корректирующих изделий обладают целым комплексом достоинств, среди которых:
- изготовление из влагонепроницаемых, гипоаллергенных, эластичных материалов, не вызывающих раздражение на коже;
- обезболивающий эффект;
- максимальный комфорт в носке;
- возможность ношения в любое время года: корсет практически не заметен под одеждой, в том числе и под тонкой;
- высокая износостойкость;
- хорошее прилегание к телу;
- наличие петель для пальцев, облегчающих надевание изделия;
- ребра упругости в конструкции, благодаря которым ткань не скручивается при наклонах;
- обеспечение массажного и согревающего эффекта.
В интернет-магазине «Ортека» Вы можете выбрать корсет любого типа. Помощь в выборе окажут наши консультанты, с которыми можно связаться, используя указанные на сайте контакты. Доставка выполняется в сжатые сроки по Москве и МО. Также Вы можете посетить любой из наших салонов.
Источник
15 Август 2020
21753
Грыжи межпозвоночных дисков – одна из самых распространенных проблем современности. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, приводящее к ожирению, склонность проводить много времени с гаджетами немало способствуют развитию заболевания. Его лечение в большинстве случаев начинают с назначения консервативной терапии. Но она, к сожалению, если выпячивание диска уже успело сформироваться, не способна привести к обратному его втягиванию, а лишь остановить или замедлить его увеличение. Поэтому, если грыжа секвестрированная и лечение не помогает, единственным способом радикально решить проблему, а вместе с этим и избавиться от мучительных болей и других проявлений грыжи межпозвонкового диска можно только хирургическим путем. Поэтому встает вопрос: когда еще можно бороться с заболеванием консервативными методами, а когда уже нужно оперироваться.
Виды межпозвоночных грыж
Весь позвоночник делят на 4 основных отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Наиболее часто дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках, приводящие к образованию грыж, возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На втором месте по частоте встречаемости межпозвоночных грыж стоит шейный отдел. В нем они диагностируются менее чем в 30% случаев.
Диски шейного отдела отличаются наименьшими размерами, а поясничного наоборот имеют наибольший диаметр и высоту.
Из-за низкой подвижности в грудном отделе позвоночника, в состав которого входит наибольшее количество позвонков, практически никогда не обнаруживаются грыжи. Даже если они формируются, то обычно сочетаются с возникновением патологического выпячивания расположенного выше диска шейного отдела или наоборот находящегося ниже диска поясничного отдела позвоночника. Поэтому при возникновении показаний оперировать в большинстве случаев необходимо пояснично-крестцовый отдел и несколько реже шейный.
Кроме того, что грыжи могут формироваться в разных отделах позвоночника, они могут располагаться в различных частях диска. На основании этого выделяют следующие виды грыж:
- медианные – расположены строго по центру межпозвонкового диска;
- парамедианные – несколько смещены относительно центральной части ядра в ту или иную сторону;
- фораминальные – располагаются в области фораминальных отверстий, где проходят нервные корешки;
- диффузные – охватывают весь диск полностью.
На своем пути развития грыжа проходит несколько стадий: дегенеративно-дистрофические изменения в диске, протрузия, истинная грыжа, секвестрация. Если на стадии протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность, то на этапе формирования истинной грыжи оно уже разрывается и больше не может сдерживать пульпозное ядро от вытекания в позвоночный канал.
Если не начать лечение на этой стадии или оно будет проводиться неправильно, выпавшая часть диска может отделиться от него (образуется секвестр), получить возможность перемещаться по позвоночному каналу и травмировать при этом любые нервные структуры, находящие в нем. Это грозит развитием тяжелейших неврологических нарушений, которые могут оказаться необратимыми.
Когда нужно делать операцию?
Из всего вышесказанного вытекает, что размер выпячивания не является единственным показателем возникновения необходимости в проведении хирургического вмешательства. На это существенное влияние оказывает также расположение грыжи, ее вид, степень выраженности неврологических нарушений (корешкового синдрома), риск перехода на стадию секвестрацию и другие факторы. Ведь грыжа размером 5 мм небольшого диска шейного отдела и крупного диска поясничного отдела – это абсолютно разные понятия.
Даже небольшая протрузия, но расположенная в области фораминальных отверстий, может провоцировать сильнейшие боли не только в спине, но и в ягодицах, ногах, руках, а также сопровождаться другими признаками корешкового синдрома, что также является веским показанием к проведению операции.
В каждом случае необходимость в хирургическом вмешательстве оценивается индивидуально. Только квалифицированный специалист может дать правильную оценку всем факторам и на основании этого предоставить оптимальные рекомендации по дальнейшему лечению грыжи.
При этом врач обязательно принимает во внимание возможность провести оперативное лечение межпозвоночной грыжи методами чрескожной хирургии, которые могут применяться только при средних размерах грыж. В виду того, что они имеют огромное количество преимуществ, среди которых высокая эффективность и безопасность, именно им стараются отдавать предпочтение. Но для этого важно не упустить момент и выполнить операцию, когда размер грыжи еще не критичен.
Итак, основными показаниями для удаления грыжи межпозвоночного диска хирургическим путем являются:
- сильные, долго сохраняющиеся боли, не устраняющиеся лекарственными средствами;
- неэффективность правильно подобранной консервативной терапии (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК) после 1,5 месяцев проведения;
- выраженная компрессия спинномозговых корешков или стеноз позвоночного канала (может возникать даже при маленьких протрузиях из-за врожденной узости спинномозгового канала);
- секвестрированная грыжа;
- выраженный корешковый синдром, приводящий к снижению двигательных возможностей конечностей, нарушению иннервации органов малого таза;
- сосудистые нарушения (наиболее актуально для грыж шейного и поясничного отдела, так как они могут сдавливать проходящие тут же корешковые артерии, отвечающие за питание спинного мозга).
Поэтому однозначно сказать, при каких размерах грыжи требуется проведение операции, невозможно. В среднем для грыж шейного отдела позвоночника критическим размером считается 5 мм, а для выпячивания диска пояснично-крестцового отдела – 9 мм. Но если грыжа фораминальная, хирургическое вмешательство может быть показано гораздо раньше, а иногда даже при размерах грыжи в 3—4 мм.
Если же врач видит тенденцию к неуклонному увеличению грыжи, он может предложить пациенту удалить ее оперативным путем еще тогда, когда ее размеры достигли только 5—6 мм, т. е. находятся в рамках средних показателей. В таких ситуациях еще возможно удаление патологического выпячивания диска с помощью максимально щадящих операций.
Размер и вид грыжи можно установить с помощью МРТ. Другие методы диагностики не способны дать настолько же точных и однозначных результатов.
В определенных ситуациях может потребоваться проведение экстренной операции. Она показана при секвестрированной грыже, которая сопровождается мощным болевым синдромом, выраженными невралгическими осложнениями, нарушениями работы тазовых органов и заставляет человека занять вынужденную позу.
Виды операций
Как уже говорилось, хирургическое лечение межпозвонковых грыж стараются проводить наиболее щадящими способами. К числу таковых относятся нуклеопластика и гидропластика, но их проведение возможно, только если размеры выпячивания не превышают 6 мм. При немного большей величине решение вопроса возможно с помощью малоинвазивной эндоскопической операции.
Если время упущено, и грыжа успела вырасти до крупных размеров, больному будет рекомендоваться удалить ее путем микродискэктомии. Это микрохирургическое вмешательство, которое позволяет полноценно удалить грыжу диска. Если есть нестабильность в позвоночно-двигательном сегменте, благодаря достижениям современной медицины его можно заменить искусственным имплантатом или стабилизирующей системой, способными полноценно справляться со всеми функциями удаленного диска.
Операция может помочь устранить уже имеющуюся грыжу, но при сохранении того же образа жизни существует высокая вероятность рецидива заболевания или аналогичного деформирования другого диска.
Нуклеопластика
Нуклеопластика, как метод чрескожной хирургии, считается одной из самых прогрессивных операций по удалению межпозвоночной грыжи, так как при ее проведении вероятность развития осложнений сводится практически к 0. Метод предполагает введение в центр пораженного межпозвонкового диска под контролем ЭОП тонкой канюли, диаметр которой не превышает нескольких миллиметров. Через нее в пульпозное ядро погружается электрод, который и будет использоваться для удаления грыжи. Точнее разрушаться будет пульпозное ядро диска, а грыжа в результате снижения давления внутри него обратно втянется.
Нуклеопластика может проводиться по разным методикам, различия между которыми заключаются в характере используемого разрушающего агента. В его роли может выступать:
- холодная плазма;
- тепловая энергия лазера;
- радиоволны.
Какой бы метод не был бы выбран, через уже введенную канюлю в диск погружается электрод, подключенный к соответствующему аппарату. После его включения на пульпозное ядро начинает воздействовать тепловая энергия, а поскольку нейрохирург совершает электродом возвратно-поступательные движения в разных направлениях, это приводит к разрушению в местах его касания клеток пульпозного ядра и формированию нескольких «ходов», создающих отрицательное давление внутри диска. В результате объем ядра уменьшается, а грыжа постепенно обратно втягивается.
Операция выполняется под местной анестезией, а улучшение состояния больной замечает практически сразу после ее завершения, но максимальный эффект стоит ожидать только через несколько недель. Хирургическое вмешательство этого вида не требует госпитализации, поэтому пациент может покинуть клинику в тот же день, а также оно не предусматривает сложной реабилитации. Боли в области воздействия после операции практически отсутствуют.
Но нуклеопластика может быть проведена при:
- размерах грыжи не более 6 мм;
- сохранении целостности фиброзного кольца;
- отсутствии признаков стеноза позвоночного канала;
- отсутствии серьезных изменений мышечного тонуса;
- сохранении нормальной подвижности конечностей.
Поскольку медицинская практика показывает, что после проведения лазерной нуклеопластики рецидивы грыж в тех же дисках наблюдаются в 20—25% случаев, в последнее время от нее отказываются в пользу холодноплазменной нуклеопластики или гидропластики.
Гидропластика
Гидропластику нередко называют разновидностью нуклеопластики, но если ее проведение сопряжено с использованием тепловой энергии, то при применении гидропластики часть пульпозного ядра разрушается при помощи мощного напора физиологического раствора. Процедура проводится по аналогии с нуклеопластикой, но вместо электрода в канюлю погружается специальный гидрорезектор, имеющий 2 канала: один для подачи жидкости, другой для ее отсасывания.
В результате действия сильной струи физраствора происходит разрушение части пульпозного ядра, фрагменты которого тут же вместе с отработанной жидкостью эвакуируются из организма. Нейрохирург точно контролирует объем вмешательства, чтобы добиться нужного эффекта.
В отличие от нуклеопластики, гидропластика позволяет воздействовать и на участки ядра, расположенные в непосредственном контакте с фиброзным кольцом, т. е. на саму грыжу.
Операция отличается высокой эффективность и безопасностью, причем еще большей, чем нуклеопластика. Это объясняется тем, что при ее выполнении окружающие ткани нисколько не нагреваются, а значит, и вовсе не страдают. После обеих операций на коже не остается ни малейшего следа. Оставшийся прокол заживает самостоятельно, на него не накладывают швы, а закрывают стерильным пластырем.
Эндоскопическая операция
Эндоскопическая операция представляет собой малоинвазивное вмешательство, способное применяться для удаления межпозвоночных грыж в любом отделе позвоночника с размерами от 7 мм. Их суть заключается в использовании специального оборудования – видеоэндоскопа. Он вводится через прокол мягких тканей диаметром до 1 см в операционное поле через естественное отверстие между позвонками.
Благодаря наличию видеокамеры, передающей изображение в режиме реального времени на монитор, удается в мельчайших подробностях рассмотреть все особенности пораженного диска и специальным микрохирургическим щупом, который вводится в полость эндоскопа, удалить необходимый объем хрящевой тканей. При этом в большинстве случаев абсолютно не затрагивается связочный аппарат и костные структуры. Операция позволяет не только резецировать грыжу, но и удалить при необходимости весь диск.
Если операция проводится на шейном отделе, с помощью эндоскопического оборудования заменить удаленный диск шейными имплантатами или стабилизаторами невозможно.
Эндоскопическая операция выполняется под общей или локальной спинальной анестезией, отличается малой травматичностью тканей, что обеспечивает легкость протекания восстановительного периода. Но с ее помощью невозможно удалить медианные грыжи дисков шейного отдела позвоночника.
Микродискэктомия
Микродискэктомия – высокоэффективная операция, обладающая наивысшими возможностями. К ее помощи можно прибегать при любых размерах грыжи, но чаще ее проводят при возникновении серьезной угрозы трудоспособности больного. Микродискэктомия позволяет добиться выраженного декомпрессивного эффекта, поскольку дает возможность полностью освободить сдавленный нервный корешок или удалить отделившийся секвестр.
Ее можно отнести к числу малоинвазивных операций, она не сопряжена с крупным вмешательством в организм, так как требует выполнения разреза длиной не более 1.5-2 см. Микродискэктомия проводится под общим наркозом и под контролем специального хирургического микроскопа миниатюрными хирургическими инструментами. После выполнения разреза мышцы осторожно раздвигаются, а затем разрезается желтая связка и в зависимости от ситуации нейрохирург переходит к удалению грыжи.
Эффективность операции составляет 98—100%, а вероятность рецидива при сохранении диска – не более 5%.
Микродискэктомия требует госпитализации на 1 день, а затем нетрудоспособности до 2-3-х недель. В состав программы по восстановлению организма будет входить комплексная медикаментозная терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, а впоследствии и сеансы массажа.
Противопоказания
Тем не менее даже при наличии веских показаний хирургическое вмешательство может быть проведено не всегда. Если потенциальные риски от удаления грыжи выше вероятности развития осложнений заболевания, операция не выполняется. Но это не значит, что о ней придется забыть навсегда и продолжать жить с постоянными болями и другими симптомами грыжи.
При наличии противопоказаний проводится соответствующее ситуации лечение, способствующее нормализации состояния организма и резкому снижению вероятности возникновения непредвиденных ситуаций, как во время хирургического вмешательства, так и в течение реабилитационного периода. Если с ее помощью удалось добиться нормализации работы организма, операцию проводят. В противном случае она может нанести только вред пациенту или привести к печальным последствиям.
Выполнять хирургическое вмешательство противопоказано при:
- тяжелом общем состоянии больного, требующем постоянного контроля над жизненно важными функциями;
- декомпенсированной сердечной недостаточности и сахарном диабете;
- гипертоническом кризе;
- нарушениях свертываемости крови;
- острых инфекционных заболеваниях, в том числе кожи.
Возможные осложнения или что будет, если не провести операцию вовремя
Межпозвоночные грыжи являются весьма опасным заболеванием, которые при отсутствии своевременного лечения и удаления могут приводить к тяжелым последствиям, а именно:
- паралич конечностей или всего тела ниже уровня поражения нервов (характерно для запущенных грыж шейного отдела, приведших к травмированию и отмиранию нервов);
- инсульт в связи с серьезным нарушением мозгового кровообращения;
- потеря контроля над процессами дефекации и опорожнения мочевого пузыря из-за нарушения их иннервации;
- серьезные нарушения работы органов дыхания, сердца, почек, обусловленные ущемлением соответствующих спинномозговых корешков;
- нарушение кровообращения спинного мозга с последующим его инфарктом;
- стойкая эректильная дисфункция;
- опущение стенок влагалища;
- инвалидность;
- летальный исход.
При своевременном проведении операции в 95% случаев удается победить болезнь, полностью устранить риски развития осложнений и существенно повысить качество жизни человека, вернув ему полноценную трудоспособность. Современные операции отличаются высокой степенью безопасности, поэтому бояться их не стоит, так как промедление чревато развитием тяжелых последствий, которые значительно опаснее скальпеля нейрохирурга и возникают намного чаще, чем осложнения операций. А если внимательно относиться к своему здоровью и проходить полный курс лечения при обнаружении малейших отклонений от нормы, тогда получится не только справиться с грыжей методами чрескожной хирургии, но и вовсе не довести ситуацию до того, что придется оперироваться.
Источник
