Склероатрофический лихен лечение народными средствами
Ощутимые объективные расстройства в области наружных половых органов — это достаточно распространенный повод для обращения за помощью к врачу. Возможное объяснение такого недомогания — развитие склероатрофического лихена.
Суть заболевания
Склероатрофический лихен относится медиками к доброкачественным кожным недугам. При такой болезни на кожных покровах или слизистых оболочках формируются белые склеротические бляшки, эти процессы сопровождаются очаговой атрофией эпидермиса. Недуг также известен под наименованием болезни белых пятен, каплевидной склеродермии и лишая Цумбуша.
Типичным местом локализации атрофического лихена становятся половые органы. Причем у женщин такая болезнь диагностируется чаще, нежели у мужчин.
Склероатрофический лихен генитальной области способен развиваться параллельно с очаговой формой склеродермии, а также красным плоским лишаем. Иногда эта болезнь возникает на фоне аутоиммунных патологий кожи и слизистых оболочек.
Причины склеротических бляшек
На сегодняшний день врачи затрудняются в точном ответе на вопрос, отчего возникают атрофические изменения при склероатрофическом лихене. Есть предположения, что они связаны с:
- Наследственной предрасположенностью. Иногда проявления лишая Цумбуша диагностируют у близнецов либо сестер, а также у других близких родственников. Была обнаружена связь развития данного недуга с геном HLA-DQ7.
- Аутоиммунными процессами. Некоторые исследования показывают, что склеротические изменения при болезни схожи с аутоиммунными нарушениями. На сегодняшний день эта версия активно изучается.
- Вирусными и инфекционными недугами, перенесенными в прошлом.
- Нарушенной целостностью кожных покровов. Так, медики пришли к выводу, что процесс развития склероатрофического лихена может быть запущен повреждением старых рубцов, потертостями, раздражениями половых органов (в том числе и мочой) и пр.
- Сбоями в гормональном балансе. Один из возможных провоцирующих факторов — недостаточно полноценное усвоение организмом мужского полового гормона. Но при этом использование в лечении кремов с тестостероном не дает ожидаемого терапевтического эффекта.
Симптомы каплевидной склеродермии
Склероатрофический лихен может протекать достаточно агрессивно, сопровождаясь выраженным зудом и формированием неприятных склеротических бляшек на коже. Но иногда недуг развивается малосимптомно на протяжении довольно продолжительного времени. Проявления болезни могут возникать:
- За пределами гениталий: на туловище, в области подмышек и живота, на шее и сгибательных поверхностях запястий.
- В области гениталий, в частности, в районе вульвы и ануса, на крайней плоти и головке полового члена.
- На слизистых ротовой полости в виде синевато-белых бляшек, эрозивных участков и мацерации.
Кожные проявления
При образовании на коже тела склероатрофический лихен может не вызывать никаких неприятных ощущений. Недуг развивается постепенно:
- На коже могут формироваться некрупные белые пятна (около 3—5 мм) или папулы (узелки), размером с чечевицу. Окраска напоминает цвет старой слоновой кости или сдвигается в сторону беловато-серой.
- Вокруг пятен и папул может наблюдаться невыраженная розовая каемка.
- Если папулы или пятна находятся рядом, они могут сливаться, немного возвышаясь над уровнем здоровой кожи. Со временем такие образования часто западают.
- На их поверхности может наблюдаться шелушение, появление сосудистых звездочек, пузырей и пр.
- При расположении склероатрофического лихена в области волосяных фолликулов, на нем наблюдается значительное количество фолликулярных роговых пробок коричневато-грязной окраски, которые схожи с комедонами.
У женщин и девочек
У представительниц прекрасного пола склероатрофический лихен часто формируется в области гениталий и доставляет ощутимый дискомфорт. Недуг может начаться с ощущения сильного зуда и формирования бляшек склероза белой окраски, которые легко срываются при расчесывании, обнажая язвенную либо эрозивную поверхность. Уплотнения чаще всего формируются на вульве, а также в районе ануса. Медики отмечают, что зона поражения с высокой долей вероятности формирует контур восьмерки. Прогрессирование недуга чревато сращением преддверия влагалища, а также формирование склеротических бляшек и гранулем в области клитора и половых губ.
У женщин и девочек склероатрофический лихен вульвы может протекать в нескольких разных формах:
- Папулезной. В такой ситуации внутренняя поверхность половых губ покрывается плоскими отдельными папулами, которые по исчезновению оставляют участки поверхностной атрофии.
- Эритематозно-отечной. Данная разновидность недуга часто диагностируется при склонности пациентки к аллергии. При этом половые органы отекают и краснеют, на них появляются участки атрофии белой окраски.
- Буллезной. При таком виде склероатрофического лихена слизистая покрывается субэпидермальными пузырями, заполненными серозно-геморрагическим содержимым. Слизистые становятся горячими и отечными.
- Витилигинозной. Данная разновидность болезни — самая распространенная. При этом на коже и слизистых появляются участки депигментации и очаги поверхностной атрофии. Возникают трещины слизистых оболочек, другая симптоматика отсутствует либо является маловыраженной.
- Эрозивно-язвенная. При таком недуге на слизистых спонтанно появляются язвенные дефекты либо болезненные кровоточащие эрозии. Слизистая становится горячей и отечной.
- Атрофическая. Данная разновидность склероатрофического лихена вульвы приводит к преобразованию слизистых — они становятся похожими на папиросную бумагу, трескаются и атрофируются.
Наиболее яркий симптом склероатрофического лихена — это зуд, который бывает умеренным и непостоянным либо довольно-таки интенсивным и постоянным. Именно этот признак заставляет обращаться за медицинской помощью.
Склерозирующий баланит у мужчин
Патологические процессы при склероатрофическом лихене у мужчин далеко не всегда сопровождаются возникновением ярко-выраженной клинической симптоматики. Недуг в основном поражает головку полового члена, но может фиксироваться и внутренней области листка крайней плоти. Возможные проявления заболевания:
- Ощущение сухости.
- Снижение эластичности тканей. Этот симптом указывает на разрастание соединительной ткани.
- Формирование на крайней плоти кольца белой окраски. Оно сформировано из склерозированных тканей.
- Зуд (появляется далеко не всегда).
- Разрывы склеротического образования при половых актах. Подобное развитие событий чревато образованием язвочек и ранок, которые подолгу не заживают.
Если больной не получает адекватной терапии, патологические процессы прогрессируют. В результате этого:
- Склеротические изменения могут переходить на половой член, захватывать крайнюю плоть и уретру. Визуально это заметно по появлению белесых переходов с крайней плоти на область бородки и кожных покровов головки.
- Возможно существенное сужение крайней плоти, по причине чего затрудняется обнажение головки полового члена (иногда это становится совершенно невозможным).
- Сужается отверстие уретры, что приводит к затруднениям мочеиспускания.
- Формируются трещинки в области уретры.
- На головке могут появляться гранулемы, схожие со злокачественными опухолями.
Довольно часто заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики — дискомфорта и зуда. Но при прогрессировании склероатрофического лихена полового члена у мужчин есть риск развития серьезных проблем со здоровьем.
Диагностика склеродермических процессов
Для точного выявления склероатрофического лихена необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, гинекологу либо урологу (в зависимости от локализации пораженных участков). Врач проведет:
- Полноценный визуальный осмотр.
- Сбор анамнеза (подробный опрос пациента о его жалобах).
- Различные исследования, в частности, микроскопию и биопсию. Это поможет исключить сопутствующие состояния (в том числе ЗППП) и онкологические процессы.
Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет избежать рубцевания на половых органах и нарушений качества жизни. Поэтому при появлении малейших изменений в нормальном состоянии кожи, вульвы или полового члена необходимо обращаться за медицинской помощью.
Лечение атрофических изменений
Чаще всего справиться со склероатрофическим лихеном удается при помощи методик консервативной терапии:
- Применения гормональных лекарств.
- Соблюдения рекомендаций врача по изменению образа жизни и гигиенических привычек.
- Использования эмолентов.
Однако при сращении влагалища либо половых губ, а также при существенном сужении уретры либо крайней плоти может понадобиться выполнение оперативного вмешательства по коррекции данных состояний.
Лекарственные средства
Препаратами выбора при лечении склероатрофического лихена становятся лекарства для местного нанесения (мази и кремы) с гормонами-кортикостероидами. При лечении склероатрофических изменений половых органов предпочтение обычно отдают мазям с клобетазола пропионатом, считается, что они эффективно подавляют воспалительный процесс и предупреждают прогрессирование недуга, а также помогают избежать дальнейшего рубцевания.
На слизистых лучше использовать мази, так как они содержат несколько меньше добавок, нежели кремы, соответственно, реже провоцируют реакции индивидуальной непереносимости и раздражение.
Для достижения терапевтического эффекта обычно рекомендуют:
- Использовать мазь исключительно место в течение месяца дважды в день. В дальнейшем нанесение осуществляется раз в сутки на протяжении еще трех месяцев. Далее возможно низкодозированное некаждодневное применение — поддерживающая терапия.
- Применять мазь экономно, нанося лишь на пораженные участки, тщательно высушив их.
- Увеличивать частоту нанесения в соответствии с рекомендациями врача (в частности, при нарастании симптоматики после сокращения частоты смазываний).
Долгосрочная поддерживающая терапия считается более безопасной, нежели потенциальный риск рецидивов недуга, способных стать причиной рубцевания и атрофии.
Параллельно с гормональным лечением пациентам также могут рекомендовать:
- Использовать кремы с ретиноидами, которые обладают выраженными смягчающими качествами.
- Применять мази либо кремы, ускоряющие процессы регенерации. Такой эффект дает Солкосерил, Бепантен, Актовегин и пр.
- Принимать седативные и антигистаминные лекарства для купирования выраженного зуда.
Иногда врачи могут принимать решение о проведении инъекций кортикостероидов в участки поражения.
Немедикаментозная терапия
Пациентам с диагностированным склероатрофическим лихеном настоятельно рекомендуется:
- Предупреждать воздействие на кожные покровы и слизистые всевозможных раздражителей. Нельзя использовать мыло, прокладки с химическими добавками (ароматизаторами).
- Перейти на свободную одежду из натуральных тканей. Важно исключить давление на пораженные участки грубых швов и тесных деталей гардероба.
- Использовать увлажнители-эмоленты, которые способны увеличивать содержание влаги в кожных покровах и минимизировать местное воспаление.
- Отказаться от половой жизни до стабилизации состояния.
- Избегать расчесывания пораженных участков.
Нефармакологические методики воздействия помогут уменьшить негативную симптоматику и избежать осложнений. Также они поспособствуют заметному улучшению качества жизни.
Народные средства
На сегодняшний день нет подтвержденных данных о том, что народные средства могут помочь при лечении склероатрофического лихена. Тем не менее в сети встречаются рекомендации по терапии данного недуга при помощи:
- Сидячих ванночек с лекарственными травами. В частности, рекомендуется применение череды, цветков календулы, а также аптечной ромашки. Выбранное сырье нужно использовать в количестве 1 ст. Заварите его 3 л кипящей воды и прикройте крышкой. После того как настой остынет до приятной температуры — процедите и используйте по назначению. Длительность одной процедуры — до получаса. Повторять такие ванночки стоит каждодневно.
- Целебного отвара из сбора трав. Для создания такого лекарства необходимо соединить равные доли листиков крапивы и земляники, а также черной смородины, цвета трехцветной фиалки, измельченных корешков лопуха, травки хвоща и череды. 2 ст. л. полученной смеси заварите 0,5 л кипятка и проварите на протяжении 3—5 мин. Готовое лекарство нужно еще настоять около 30 мин., далее процедить и пить по полстакана 3 р. в сутки. Длительность терапии таким отваром — 3 месяца.
- Настойкой чистотела. Заполните стеклянную банку высушенной травой наполовину и залейте доверху водкой. Оставьте на 2 нед. в довольно теплом и темном месте, после процедите. Полученный настой нужно развести водкой в пропорции 1:2 и использовать для протирания пораженных болезнью участков. Само собой, на слизистых такое средство применять нельзя.
- Для нейтрализации невыносимого зуда можно подмываться отварами ромашкового цвета либо череды. Но стоит отметить, что такие процедуры оказывают подсушивающее действие, поэтому после их проведения нужно смазывать кожу эмолентами.
Целесообразность применения народных средств в каждом конкретном случае склероатрофического лихена необходимо согласовывать с лечащим врачом. Все лекарственные травы могут вызывать реакции индивидуальной непереносимости и провоцировать прочие побочные эффекты.
Возможные осложнения
Даже при направленном правильном лечении склероатрофический лихен может провоцировать неприятные осложнения. А при отсутствии своевременной коррекции риск их развития особенно высок. В частности, недуг может стать причиной:
- Снижения качества жизни, особенно, сексуальной. Неправильное либо неадекватное лечение может привести к развитию необратимых структурных изменений, которые становятся причиной сексуальной дисфункции и сильно затрудняют отношения.
- Нарушений эрекции у мужчин, а также проблем с полноценным мочеиспусканием.
- Присоединения вторичной инфекции. Появление эрозий, трещин и расчесов способствует активному размножению бактерий в месте поражения.
- Развития плоскоклеточного рака. Вне зависимости от места локализации склероатрофического лихена и скорости выздоровления от такой болезни, пациенты с таким недугом попадают в группу пожизненного риска данного онкологического заболевания. Перерождение в рак встречается нечасто — примерно в 3—5% случаев. Риск озлокачествления у женщин несколько выше, чем у мужчин.
К счастью, у детей склероатрофический лихен редко становится причиной осложнений. А адекватная терапия и врачебный контроль снижает риск развития таких неприятных последствий до минимума.
Можно ли вылечить лишай Цумбуша?
Действительно, избавиться от всех проявлений склероатрофического лихена часто удается лишь у пациентов детского возраста. У них недуг может самостоятельно и бесследно исчезать, никогда больше не рецидивируя. В остальных случаях врачи дают не слишком благоприятные прогнозы, так как:
- Патология имеет непонятное происхождение, невозможно предугадать особенности ее развития в будущем.
- Несмотря на проводимую терапию у больных могут оставаться на теле атрофические участки разных размеров.
- Всегда присутствует риск осложнений.
Пациентам со склероатрофическим лихеном необходимо с интервалом в два-три месяца наблюдаться у дерматолога-онколога, уролога либо гинеколога. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения или предупредить их.
Загрузка…
Источник
Склероатрофический лихен – болезнь, для которой характерна очаговая атрофия кожи в области половых органов и возле ануса. Существуют также формы заболевания, когда поражение возникает на других участках тела.
У девочек на фоне этого нарушения часто образуются синехии. Патология опасна также тем, что может развиться злокачественный процесс. У зрелых женщин болезнь возникает чаще всего в период постменопаузы и связана с гормональными изменениями в организме.
Что такое склероатрофический лихен?
Склероатрофический лихен у девочек – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание, при котором происходит дистрофическое поражение кожно-слизистых тканей. Чаще всего оно наблюдается на наружных половых органах, однако могут быть и внегенитальные проявления.
Один из наиболее распространенных и характерных симптомов – белесые пятна. До недавнего времени эта патология выявлялась в основном у женщин среднего и пожилого возраста, в период менопаузы. В последние годы наблюдается рост заболеваемости среди детей, как в России, так и в других странах.
В медицине применяются и другие названия для этого отклонения:
- болезнь белых пятен;
- белый лишай Цумбуша;
- крауроз вульвы;
- каплевидная морфия;
- лихеноидная склеродермия;
- атрофическая точечная лейкодерма.
Болезнь встречается и у мужчин, но в 4-10 раз реже, чем среди женщин. Часто диагностируется сочетание склероатрофических изменений с красным плоским лишаем и системной склеродермией (около 9% пациентов) – аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение кожи, кровеносных сосудов и внутренних органов.
Причины
Склероатрофический лихен у девочек и его точная этиология еще недостаточно изучены в современной медицине.
Отмечается влияние следующих факторов, которые могут привести к его возникновению:
- Генетическая наследственность. У 78% больных выявляется взаимосвязь с генами HLA-DQ7 и HLA-DQ8. В 17% случаев это заболевание носит семейный характер, то есть имеется и у других членов одной семьи – матерей, сестер, бабушек.
- Аутоиммунные дисфункции. Наличие атрофических изменений кожи вне области гениталий часто сочетается со склеродермией, поэтому эти патологии, предположительно, протекают по сходному механизму. 67% больных имеют низкие титры некоторых видов аутоантител. У 5-20% пациенток имеются и другие наследственные болезни аутоиммунного характера – витилиго, целиакия, гастрит, тиреоидит Хашимото, злокачественная анемия, алопеция.
- Гормональные сдвиги в системе гипофиз-надпочечники-яичники. Чаще всего заболевание возникает у девочек перед менархе, при пониженном уровне эстрогенов. Для таких пациенток характерно более позднее половое созревание и менструальные нарушения. При наступлении первых месячных у некоторых девочек происходит стихание симптомов заболевания. У женщин старшего возраста при старении и утрате репродуктивных функций также наблюдается это явление.
Пусковыми механизмами для развития склероатрофического лихена могут быть следующие:
- местное повреждение кожного покрова, особенно там, где есть старые рубцы; если говорить о генитальной области, то в качестве таких раздражающих факторов выступают мастурбация, глистные инвазии и аллергия, сопровождающиеся зудом;
- лучевая терапия;
- постоянное натирание кожи одеждой;
- хроническое раздражение мочой у пациенток, страдающих сахарным диабетом;
- инфекционно-воспалительные патологии органов малого таза
Стадии и формы САЛ
Дистрофический процесс развивается постепенно и состоит из следующих последовательных стадий:
- Утолщение кожи, увеличение количества кератиновых клеток в роговом слое.
- Образование роговых пробок в устьях волосяных луковиц.
- Появление очагов сначала ярко-розового, а затем белесого цвета, с восковидным блеском.
- Возникновение асимметрии половых губ, формирование отечной зоны под эпидермисом, отек клитора.
- Постепенно кожа истончается и сморщивается, теряет свой естественный цвет и становится похожей на папиросную бумагу.
- Атрофия на конечной стадии может сопровождаться осложнениями в виде трещин, эрозий, кровоизлияний.
- Образуются синехии (сращение) малых или больших половых губ, сужается вход во влагалище, деформируется промежность и анальная область.
Поражение кожи в области половых органов отличается большим разнообразием проявлений.
Различают следующие формы заболевания:
- Эритематозная. Отмечаются покраснение и отечность кожи, а на внутренней поверхности больших половых губ – поверхностная атрофия в виде белесых зон. Часто по их граничащей линии проходит красный или обесцвеченный ободок. Такая форма заболевания встречается при воспалении вульвы и слизистой оболочки влагалища.
- Папулезная. На внутренней поверхности больших половых губ образуются плоские папулы – бесполостные узелки. После их разрешения остаются участки атрофии с белесоватым оттенком. Перианальная область обычно не затронута, а неприятные ощущения у девочек и женщин выражены в слабой степени.
- Эрозивная. На фоне воспаленных и атрофических участков возникают кровоточащие эрозии или небольшие язвы. При этом ощущается сильная болезненность.
- Витилигинозная, проявляющаяся в формировании очагов депигментированной кожи и возникновении трещин.
- Буллезная. Для этой формы характерно образование в отечной зоне пузырей, наполненных серозной жидкостью (могут быть с примесью крови). Пациентки испытывают зуд, жжение. Буллезный лихен относится к одной из самых трудно излечиваемых форм данного заболевания.
Локализация у девочек, женщин
Чаще всего поражение находится в области половых органов и ануса. Однако у части пациентов (около 20% случаев) очаги могут возникать в других местах.
В статье подробно рассмотрены симптомы и причины склероатрофического лихена у девочек и женщин.
Наиболее часто атрофическим изменениям подвержены следующие зоны:
- грудь;
- спина;
- шея;
- предплечье;
- голени;
- живот;
- область под молочными железами;
- подмышечная область.
В таких случаях на коже появляются небольшие плоские папулы размером 3-12 мм, белого или серовато-белесого цвета с перламутровым блеском. Они могут располагаться одиночно или в групповом порядке, образуя при этом бляшки с неправильными контурами, с углублением в центре.
На их поверхности отмечаются фолликулярные элементы в виде комедонов. Болезненность, как правило, отсутствует, может ощущаться небольшой зуд. Такая сыпь часто проходит сама по себе, а на ее месте остаются депигментированные пятна.
Симптомы
Склероатрофический лихен, кроме вышеперечисленных признаков заболевания, может сопровождаться также следующими симптомами у девочек и взрослых женщин:
- неприятные ощущения при ходьбе, слабо выраженный зуд на начальном этапе развития заболевания;
- постепенно зуд становится нестерпимым, возникает жжение в области половых органов (главным образом в ночное время суток);
- боль при мочеиспускании, дефекации и половом акте;
- чувство уплотнения, онемения или стянутости в области половых органов;
- мелкие кровоизлияния, расширение кровеносных сосудов под кожей;
- «восьмеркообразное» поражение в области вульвы и ануса;
- иногда поверхность бляшек может быть шершавой и по структуре напоминает пергамент.
Около четверти пациенток не предъявляют жалоб, то есть заболевание протекает без субъективных симптомов, однако и в этом случае могут развиться осложнения.
Особенности течения склероатрофического лихена у девочек
В 70% случаев у девочек данное заболевание выявляется в возрасте 5-10 лет. Чаще всего это происходит случайно, во время профилактических осмотров. Так, на зуд половых органов, по сравнению со взрослыми женщинами, у девочек жалоб в 3 раза меньше. Наиболее распространенным клиническим признаком в детском возрасте является истончение слизистой вульвы и ее сухость.
Как показывают медицинские исследования, у пациенток раннего возраста выявляются следующие отклонения:
- гормональный дисбаланс – пониженный уровень эстрадиола, прогестерона и повышенный ФСГ, тестостерон; активизация гормонов брадикинина и калидина, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса, адаптацию организма к условиям среды;
- частые эпизоды заболевания ОРВИ, герпетических высыпаний (в том числе в полости рта, стоматит), воспаления вульвы, развития аллергических дерматитов, ринитов, бородавок на ладонях и стопах;
- патологические выделения из половых путей.
Склероатрофический лихен у девочек носит рецидивирующий характер вплоть до полового созревания, после чего может произойти спонтанное самоизлечение.
Диагностика
Диагностика данного заболевания проводится в основном на основании характерных внешних признаков и жалоб больной.
Комплекс диагностических процедур включает в себя:
- сбор данных анамнеза (опрос);
- осмотр половых органов в гинекологическом кресле или на кушетке;
- общий анализ крови (отмечается уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов);
- мазок на микрофлору (для определения возбудителя при вульвовагините);
- цитологическое и гистологическое исследование соскоба с поврежденного участка кожи;
- ИФА сыворотки крови для выявления вирусов герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра;
- исследование уровня гормонов, цитологический анализ влагалищного мазка;
- УЗИ органов малого таза (по показаниям).
Также могут потребоваться консультации аллерголога, иммунолога, отоларинголога, дерматолога и педиатра (терапевта). Подобные симптомы наблюдаются и при других заболеваниях.
В процессе обследования проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями, как:
- Витилиго – кожное заболевание, при котором на отдельных участках кожи исчезает пигмент меланин, и они обесцвечиваются. При витилиго отсутствуют воспалительные проявления, зуд и отечность тканей, а пятна имеют четкие границы, по краю которых можно заметить венчик с гиперпигментацией.
- Белая атрофия Милиана, возникающая из-за поражения мелких капилляров в коже. Как правило, это нарушение возникает на ногах и выглядит в виде очагов атрофии белесого цвета с темным венчиком. В центре образований могут присутствовать сосудистые звездочки и сеточки. Часто это проявление возникает у больных сахарным диабетом.
- Недифференцированный тип лепры (проказы), при которой появляются обесцвеченные пятна разных размеров, на которых отсутствует чувствительность и потоотделение.
- Красный плоский лишай (атрофическая форма). При данном заболевании на коже присутствуют пятна розовой окраски. Для его диагностики решающее значение имеет гистологическое исследование тканей.
Лечение девочек, женщин
Склероатрофический лихен у девочек и женщин лечат при помощи следующих групп препаратов:
- противовирусные и противогрибковые средства;
- антигистаминные препараты (для снижения зуда и воспаления);
- витаминные комплексы и ферменты для устранения обменных нарушений;
- регенеративные лекарства для улучшения микроциркуляции крови, клеточного питания и восстановления тканей;
- иммуностимуляторы.
Тактика терапии аналогична применяющейся при очаговой склеродермии. Специализированных препаратов для лечения данного заболевания не существует.
Лекарственные средства
Из антибактериальных средств назначаются препараты, указанные в таблице ниже.
| Название | Дозировка | Противопоказания | Средняя цена, руб. |
| Бензилпенициллин, внутримышечные уколы | Детям старше 1 года – 50 тыс. ЕД на 1 кг веса, взрослым – 250 тыс. ЕД 4 раза в день в течение 2 недель | Повышенная чувствительность | 7 (1 флакон 1 млн. Ед.) |
| Амоксициллин, таблетки | Детям старше 5 лет и взрослым – по 1 таблетке 250 мг 2 раза в день, курс лечения – 7-10 дней | Бронхиальная астма, сенная лихорадка, ОРВИ, мононуклеоз, лимфолейкоз, кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей и рвотой | 60 |
| Ампициллин, порошок для приготовления суспензии (прием внутрь) | Детям с массой тела до 20 кг – по 20 мг на 1 кг веса, взрослым – 250 мг 2 раза в сутки | Мононуклеоз, лимфолейкоз, патологии печени | 30 |
Из ангиопротекторов (лекарственные средства, укрепляющие стенки сосудов), назначают препараты, описанные в таблице ниже.
| Название | Дозировка | Противопоказания | Средняя цена, руб. |
| Пентоксифиллин, инъекции | Внутримышечно по 100-200 мг | Инфаркт миокарда, кровоизлияния, инсульт, беременность, период грудного вскармливания, аритмия, низкое артериальное давление | 130 |
| Трентал, концентрат для приготовления инфузий | Детям – 100 мг 3 раза в день, взрослым – 250 мг | 150 | |
| Ксантиноланикотинат, раствор для в/м и в/в введения | Те же, что и у предыдущего препарата, а также острая или хроническая сердечная, почечная недостаточность, язвенные поражения ЖКТ, глаукома | 140 |
В качестве ферментных средств назначают следующие:
| Название | Дозировка | Противопоказания | Средняя цена, руб. |
| Лидаза, раствор для инъекций | 64 МЕ | Злокачественные и острые инфекционно-воспалительные процессы, патологии легких, сопровождающиеся кровотечением, туберкулез, кровоизлияния в глазах, прием эстрогенов, повышенная чувствительность | 190 |
| Мезим форте, таблетки | Детям – 500 ЕД на 1 кг веса во время каждого приема еды, взрослым – по 2 таблетки | Детский возраст до 3 лет, острый панкреатит, повышенная чувствительность, наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция | 160 |
| Лонгидаза | Раствор 3000МЕ для внутримышечных инъекций, для взрослых женщин – вагинальные суппозитории (по 1 шт. 10 дней) | Те же, что у Лидазы | 1830 |
Для наружной терапии применяют лекарства, указанные в таблице ниже.
| Название | Дозировка | Противопоказания | Средняя цена, руб. |
| Мазь Солкосерил | 2 раза в сутки, 14 дней | Повышенная чувствительность | 850 |
| Гель Троксерутин | 45 | ||
| Метилурациловая мазь 10% | 45 | ||
| Гидрокортизоновая мазь 1% | Язвы на коже, инфекционное поражение, туберкулез, сифилис, угри, опухоли, детский возраст до 2 лет, беременность, повышенная чувствительность | 33 |
В качестве витаминной терапии назначают Аевит или другие комплексные средства, в составе которых имеются А, Е, В, D2, никотиновая кислота.
Немедикаментозная терапия
Склероатрофический лихен у девочек и женщин, после купирования острой стадии заболевания, можно лечить с применением следующих видов физиотерапевтических процедур:
- фонофорез (воздействие ультразвуком) на пораженные места с Лидазой и Мадекассолом (мазь с содержанием экстракта тигровой травы, которая применяется при хронических кожных заболеваниях);
- парафинотерапия и грязелечение;
- бальнеотерапия (лечебные ванны);
- кратковременное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением в течение 3 минут (оказывает обезболивающий, сосудорасширяющий и противовоспалительный эффект);
- магнитотерапия на пораженные участки.
Хирургическое вмешательство
При поздней диагностике заболевания и отсутствии лечения у девочек образуются синехии – сращения половых губ, что может привести к полному закрытию входа во влагалище и перекрытию мочеиспускательного канала. На начальной стадии остановить этот процесс можно с помощью эстроген-содержащих наружных средств.
Длительность такого лечения составляет в среднем 2 месяца.
В запущенных случаях требуется проведение хирургической операции для разделения половых губ. Ее делают под местным наркозом. В качестве осложнений операции могут быть рубцовые изменения кожи и рецидив фиброзного сращения.
Народная медицина
В народной медицине применяются следующие рецепты для лечения этого заболевания:
- Сидячие ванны с травами, обладающими противовоспалительным эффектом – ромашкой, чередой, календулой, зверобоем. Для их приготовления налить в большую кастрюлю 3 л воды, довести до кипения, затем всыпать 1 ст. сухого сырья, хорошо размешать. Выключить огонь и настоять в течение 30 минут. Ванночки принимают ежедневно, по 15-20 минут. Температура воды должна быть около 38°С.
- Смазывание пораженных мест облепиховым маслом. Эта процедура – аналог медикаментозных регенерационных средств (Актовегин, Солкосерил). Масло помогает уменьшить воспаление и способствует заживлению мелких ран и язвочек.
- Крем с алоэ. По действию он схож с предыдущим рецептом. Для его приготовления необходимо измельчить мякоть листьев растения, так, чтобы получилась кашица. 4 ст. л. размешать в ½ ст. оливкового масла и этим средством смазывать пораженные места 2 раза в день.
- Если первые 3 рецепта применимы и для детей, и для взрослых, то этот могут использовать только зрелые женщины, у которых крауроз вульвы обусловлен низкой концентрацией эстрогенов. Цветки душицы, полынь, боровую матку смешать в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, настаивать 1 ч. Данное количество необходимо выпит
