Симптомы мастита кормящей матери фото симптомы и лечение в домашних условиях
Лечения мастита направлено на остановку воспалительного процесса, который развивается в тканях молочной железы из-за бактериальной инфекции, и избавление от его симптомов, в частности, опухания груди, боли, лихорадочного состояния и др.
Конкретные методы лечения мастита могут варьироваться в зависимости от стадии данного заболевания, но в арсенале медицины их спектр достаточно ограниченный.
Методы лечения мастита
На сегодняшний день при воспалении молочных желез применяют: консервативное, то есть медикаментозное лечение мастита, физиотерапию, лечение мастита народными средствами, а также – при гнойных воспалениях – хирургическое лечение маститов.
Поскольку четко классифицируются два типа мастита, то основное место занимает лечение лактационного мастита (другие определения: лечение мастита у кормящей матери, лечение послеродового мастита или пуэрперального).
А вот лечение нелактационного мастита – воспаления молочных желез, которое может развиваться при инфицировании груди у женщин вне периода выработки грудного молока после рождения ребенка – освещено недостаточно. Очевидно, это связано с тем, что острое воспаление молочной железы обычно происходит у кормящих женщин: число пациенток с лактационным маститом составляет почти 87%. Тогда как только около 13% случаев приходится на мастит, возникающий у некормящих женщин – как в легкой поверхностной форме, так и в виде глубоких абсцессов.
Основой терапии является сочетание антибактериальных препаратов с удалением гнойного экссудата либо путем аспирации, либо хирургическим путем – через классический разрез.
Может проводиться лечение ультразвуком мастита на стадии серозного воспаления или инфильтративного: как утверждают физиотерапевты, благодаря воздействию УЗ улучшается локальное кровообращение и тканевый обмен веществ.
Такими методами проводится и лечение мастита у мужчин. А чтобы иметь представление, каким должно быть лечение мастита у детей, читайте публикации – Молочные железы у детей и Мастит у новорожденных
Медикаментозное лечение мастита
Следует обратить внимание на то, что некоторые не различают мастит и лактостаз (застой молока в груди). И дело в том, что именно с застоя молока в млечных протоках и молочных синусах начинается патологический процесс, часто переходящий в послеродовой мастит – воспаление железистой ткани молочной железы. Более того, лактостаз, имеющий практически идентичные симптомы, иногда называют неинфекционным маститом, что добавляет путаницу в терминологии.
Кстати, о путанице: лечение катарального мастита у женщин проблематично, поскольку, во-первых, такой вид не выделяется большинством специалистов, а, во-вторых, такой диагноз существует только в ветеринарии…
Но вернемся к лактостазу. При застое молока обязательно нужно продолжать кормление ребенка и опорожнять больную грудь, сцеживая молоко, как это делается, когда проводится лечение серозного мастита, представляющего собой начальную стадию воспаления – серозный мастит. На этой стадии некоторые врачи рекомендуют лечение мастита мазями: гентамициновой, синтомициновой, гепариновой, Левомеколем, Сульфамеколем, Банеоцином, Траумелем С.
А вот уже лечение инфильтративного мастита – следующей стадии мастита у кормящей матери – включает меры по подавлению выработки молока. Для этого используется такой препарат, как Каберголин (Достинекс), который принимается дважды в лень по 0,25 мг (в течение двух суток). Либо назначаются таблетки Бромокриптин (др. торговые названия – Бромэргон, Серокриптин, Парлодел, Правидел) – по одной таблетке (2,5 мг) дважды в день (во время приема пищи, утром и вечером).
На сегодняшний день медикаментозное лечение мастита является этиологическим, так как основные возбудители воспалительного процесса в молочных железах: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Поэтому лечение мастита антибиотиками вызвано необходимостью подавить бактериальную инфекцию.
Лечение острого мастита, то есть лечение лактационного мастита в острой форме будет максимально эффективным при использовании антибактериальных средств широкого спектра действия.
Можно проводить лечение мастита Амоксиклавом (др. торговые названия – Аугментин, Амоклавин, Клавоцин) с пенициллиновым антибиотиком амоксициллином и клавулановой кислотой (дающей возможность подавить резистентность Staphylococcus aureus); способ применения инъекционный – введение в мышцу или капельно в вену (по 625-875 мг дважды в день в течение недели). Применяется антибиотик-аминогликозид Гентамицина сульфат – в сутки до 240 мг (в вену через каждые 8 часов).
Также при послеродовом мастите назначаются цефалоспориновые антибиотики: Цефалексин (Кефлекс, Флексин, Оспексин), Цефотаксим (Цефосин, Клафотаксим, Кефотекс) или Цефуроксим (Кетоцеф, Цефуксим, Зиннат) – по 400-500 мг до трех раз в сутки.
Подробнее, какие лекарственные средства данной группы можно использовать кормящим, читайте в статье – Антибиотиками при грудном вскармливании
По словам хирургов-маммологов, лечение мастита без антибиотиков – особенно, начиная со стадии инфильтрата – приводит к прогрессированию воспалительного процесса и образованию в тканях грудной железы гнойного очага.
Лечение гнойного мастита
После серозной стадии воспаления и образования инфильтрата процесс переходит в стадию некроза или нагноения. Лечение гнойного мастита, который может быть узловым, диффузным, флегмонозным, абсцедирующим и гангренозным, требует не только антибактериальной терапии.
Во многих случаях положительный результат дает только лечение мастита пункцией, то есть делается прокол наполненной гноем капсулы (при ее подкожной локализации) и проводится аспирация (отсасывание) гнойного содержимого. Затем в освобожденную полость должен быть введен раствор антибиотика с добавлением обезболивающего средства.
Однако пункцию сделать невозможно при глубоком (интрамаммарном) залегании гнойного очага или флегмонозном мастите. И тогда применяется хирургическое лечение мастита на стадии абсцесса: под общим наркозом рассекают кожу и подкожную клетчатку и, добравшись до гнойника, производят его вскрытие – с удалением гноя, иссечением затронутых некрозом тканей и промыванием антисептиками. Рана ушивается и устанавливается дренаж. Применение антибиотиков после операции по поводу гнойного мастита продолжается, и его длительность определяет лечащий врач – по результатам анализа крови и нормализации температурных показателей.
Лечение нелактационного мастита
Расширение или эктазия протоков молочной железы, осложненная вторичной бактериальной инфекции, является воспалительным состоянием млечных протоков груди – перидуктальным (околопротоковым) маститом, который характерен для пациенток в период менопаузы.
Лечение нелактационного мастита при эктазии млечных протоков проводят антибиотиками (внутрь и парентерально), НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), антигистаминными препаратами. При неэффективности консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству (с гистологическим исследованием образца ткани на предмет возможного злокачественного характера патологии и долгосрочным наблюдение за пациентками).
Рецидивирующие абсцессы молочной железы отмечаются при очаговом идиопатическом гранулематозном мастите, который из-за инфильтрации стромы железы плазмоцитами и эпителиоидными гистиоцитами также называют плазмоцитарным маститом. Клинически и рентгенологически он может имитировать рак груди, и в таких случаях лечение хронического мастита проводится хирургическим путем – секторальной резекцией.
Такие же методы лечения применяются при туберкулезном мастите, сопровождающем туберкулез легких.
Лечение фиброзного мастита – при наличии в млечном протоке воспалившегося папиллярного узла – только оперативное.
Воспаление кисты молочной железы, а также лактоцеле и атеромы может вызвать гнойный мастит. В таких случаях лечение кистозного мастита ничем не отличается от лечения обычного острого мастита (за исключением отсутствия необходимости в подавлении лактации).
Те же правила действуют, когда необходимо лечение мастита при беременности, только нужно учитывать, какие антибиотики при беременности можно применять, а какие противопоказано.
Лечение мастита народными средствами
Когда кто-то рекомендует лечение мастита народными средствами, то в большинстве случаев имеется в виду средства, помогающие ликвидировать застой молока у женщин, кормящих грудью. Потому что лечение мастита в домашних условиях – при нагноении очага воспаления – чревато сепсисом.
Так, лечение мастита капустным листом может уменьшить отечность и снизить локальную гипертермию при лактостазе или начальной, серозной стадии мастита. Но как женщина узнает, что воспалительный процесс в ее молочной железе не зашел дальше? В такой ситуации прикладывание листьев капусты к больной груди только навредит, потому что на это уйдет два-три дня, в течение которых воспаление усилится и приведет к гнойному маститу.
Лечение мастита камфорным маслом возможно только при застое молока, если у кормящей женщины его переизбыток, так как камфора в виде компресса снижает выработку молока.
Рекомендуемое лечение мастита облепихой (в смысле облепиховым маслом), а также лечение мастита медом, тертой свеклой, ржаным тестом, алоэ, яблочным уксусом и т.д., которые применяют наружно, никак не подействует на возбудителей воспаления, которое развивается в паренхиме молочной железы.
Не стоит надеяться и на действие согревающих компрессов, ведь при воспалительных процессах тепловые процедуры абсолютно противопоказаны. А вот при застое молока (когда происходит сильное нагрубание железы) можно применять не только легкий массаж (в том числе теплым душем), но и попеременные горячие и холодные компрессы: горячий компресс (в течение семи-восьми минут) помогает улучшить циркуляцию крови и очистить млечные протоки, а холодный компресс (в течение трех минут) способствует уменьшению отека и облегчению боли. Но специалисты подчеркивают, что это делается не при мастите, а в случаях застоя молока при лактации!
Источник
Грудное вскармливание — один из самых естественных процессов для женщины, но он не всегда проходит просто. Наряду с индивидуальными аспектами грудного вскармливания есть и некоторые общие проблемы, с которыми могут столкнуться молодые кормящие матери.
Одна из них — мастит, воспалительное заболевание, вызывающее болезненность и повышенную чувствительность тканей молочной железы.
Частота лактационного мастита среди женщин в различных странах колеблется от 2 % до 33 % и в среднем составляет около 10 %*.
Мастит у кормящих женщин вызывает бактериальная инфекция молочных протоков, попадающая через трещины, вследствие раздражения соска или при наличии пирсинга на соске.
Лактационный мастит опасен тем, что он может вызывать боль при кормлении ребенка грудью, препятствовать процессу формирования связи между матерью и младенцем или даже нарушить выработку молока.
Чтобы защитить здоровье и комфорт матери и ребенка, а также выработку молока у матери, эту проблему нужно решать безотлагательно.
Итак, отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы о мастите и борьбе с ним: «Как возникает мастит?», «Каковы симптомы мастита?» и «Можно ли кормить грудью при мастите?».
Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.
Признаки мастита
Каковы ощущения при мастите? Помимо боли и дискомфорта, симптомами мастита могут также быть усталость и чувство измождения.
Как проявляется мастит:
- жар (температура >38,5 °С) и/или гриппоподобные симптомы;
- тошнота;
- рвота;
- желтоватые выделения из соска;
- грудь теплая или горячая на ощупь;
- грудь розового или красного цвета.
Эти симптомы мастита похожи на симптомы нагрубания груди, но между этими состояниями есть принципиальная разница. Мастит отличается от нагрубания тем, что обычно поражает только одну грудь, а не обе.
Причины возникновения мастита
Мастит может развиться у молодой матери в любой момент, но чаще он возникает в течение первых двух-трех недель после родов. Распространенная причина этого заболевания — большие перерывы между кормлениями — например, когда ребенок начинает спать всю ночь.
Вот другие возможные причины мастита:
- неправильный захват груди при кормлении;
- неполный отток молока из молочных желез, например, из-за закупорки молочного протока;
- нагрубание груди, оставленное без внимания;
- регулярное давление на какую-то часть молочной железы, ношение тесной одежды;
- травма груди, вызванная повреждением или ударом.
Вкратце: мастит обычно развивается вследствие чересчур длительного нахождения молока в груди, известного как застой молока. Застой молока провоцирует размножение бактерий, что и вызывает мастит и симптомы боли и жара. Поэтому для предотвращения мастита и застоя молока важно убедиться, что оно выводится из груди должным образом.
Причиной также может быть закупорка молочных протоков. Мастит действительно вызывается застоем молока или слишком длительным нахождением молока в груди, но это состояние и последующие симптомы мастита — жар и боль — возникают именно по причине быстрого размножения бактерий за счет застоя молока.
Профилактика мастита при грудном вскармливании
Хорошая новость заключается в том, что способов предотвращения мастита существует множество. Ниже вы найдете несколько советов о том, как избежать мастита.
1. Ухаживайте за грудью, чтобы предотвратить раздражение сосков. Помочь предотвратить мастит может правильный уход за грудью: легкий массаж и поддержание сухости сосков с помощью мягких вкладышей в бюстгальтер.
Узнайте больше об уходе за грудью в нашей статье по ссылке.
2. Кормите ребенка часто. Для полного опустошения груди важно кормить регулярно и вовремя. Даже если малыш спит, его следует разбудить, когда настанет время кормления. Если мама не может быть с ребенком во время кормления, ей следует сцеживать молоко из груди при помощи молокоотсоса.
Подберите простой в использовании молокоотсос — например, этот двойной электрический молокоотсос. Он сокращает время откачивания, а лепестковая насадка мягко стимулирует приток молока.
3. Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь. Многих осложнений при грудном вскармливании можно избежать, если малыш правильно захватывает грудь. Попробуйте разные позы при кормлении грудью, чтобы найти ту, в которой ребенок будет правильно захватывать грудь. Это поможет предотвратить возникновение мастита и других проблем. Мы рассказываем подробнее о позах для грудного вскармливания в статье по ссылке.
4. Отлучайте ребенка от груди постепенно. Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, необходимо сокращать выработку молока, постепенно уменьшая число кормлений грудью.
Если вам актуальна тема прекращения грудного вскармливания, ознакомьтесь с нашими советами по отлучению малыша в статье по ссылке.
Один из самых распространенных вопросов, который задают столкнувшиеся с маститом кормящие мамы: «Могу ли я продолжать кормить грудью?» Ответ: да. Более того, кормление грудью при мастите может помочь вывести инфекцию, не причиняя вреда и не вызывая побочных эффектов.
Важный момент: если вы обнаружили у себя симптомы мастита, незамедлительно обратитесь к врачу. Для облегчения симптомов мастита врачи обычно назначают антибиотики (например, ацетаминофен или ибупрофен), предварительно убедившись, что прописанный препарат безопасен при грудном вскармливании.
Мастит может вызывать дискомфорт, но причин для паники или отчаяния нет. Это распространенная проблема, которая возникает у многих молодых мам при первом опыте кормления грудью. Следуя советам этой статьи, можно уменьшить вероятность развития мастита, но, если вас что-то беспокоит, вам следует обратиться за помощью к специалисту.
Статьи и полезные советы от Philips Avent
Источник
Грудное вскармливание обеспечивает самое лучшее питание для ребенка и удовлетворение инстинктов матери. Но только при условии, если в период лактации не возникает проблем, например, воспаления молочной железы — острого мастита. Для некоторых матерей грудное вскармливание становится серьезной проблемой, особенно при необходимости оперативного лечения мастита.
Что такое мастит при грудном кормлении?
Мастит, в том числе лактационный, это воспаление молочных желез. В случае лактации — из-за застоя в них молока. При нарушении оттока молока через область соска (особенно, если есть трещины, молочница или мозоли) внутрь железы проникают бактерии, возникает инфекционный мастит. У кормящих женщин формируется лактационный мастит, также называемым послеродовым, который непосредственно связан с кормлением ребенка и нарушением оттока молока. Это происходит из-за задержки молока в груди слишком долго (редкие прикладывания, неэффективное сосание).
Лактационный мастит чаще всего возникает в первые месяцы после родов, приносит беспокойство молодой матери из-за собственных ощущений и проблем с кормлением ребенка. Воспаление молочной железы развивается примерно у 10% кормящих матерей, обычно в течение первых шести месяцев лактации. Риск самый высокий в течение первых трех месяцев после родов, когда мать кормит совсем маленького ребенка. Тем не менее, риск существует все время, пока женщина кормит грудью.
Что вызывает воспаление?
Основной причиной воспаления молочной железы среди кормящих матерей является застой молока, состояние, при котором молоко слишком долго задерживается в груди и образует молочные пробки, блокирующие млечные протоки. Когда это происходит, жидкая часть молока из протоков может просачиваться в окружающие ткани, вызывая иммунный ответ и воспаление. Если же через отверстия в соске проникают патогенные микробы, в питательной среде, созданной при застое молока, развивается гнойное воспаление.
Иммунная система обнаруживает молочные белки или бактериальные частицы, активизируя воспаление как защитную реакцию. Она сопровождается покраснением, болью и отеком, повышением температуры. Бактерии, такие, как стафилококки и стрептококки, могут проникнуть внутрь молочной железы из-за мацерации или трещин соска, инфицируя млечные протоки. Иногда воспаление могут провоцировать другие возбудители, в том числе грибковые.
Проблемы при лактации
Выделяют целый ряд проблем, возникающих в период лактации, при которых воспаление наиболее вероятно.
- Ребенок неправильно прикладывается к груди. Если ребенок не может правильно приложиться к груди, он может получать меньше молока, из-за чего оно застаивается, снижается лактация. Если есть еще и трещины на соске, риск повышается в несколько раз. Нарушение прикладывания может быть вызвано такими состояниями, как расщелина верхнего неба, патологии челюстно-лицевого аппарата, короткая уздечка языка у ребенка, или если матьне может правильно расположить малыша у груди.
- Ребенок слишком часто пропускает кормления. Если мать часто пропускает кормление ребенка, грудь переполняется и не опорожняется полностью. Помимо того, что возрастает риск застоев и мастита, из-за редких кормлений постепенно снижается лактация.
- Мать кормит одной грудью. Мама или сам ребенок может предпочесть одну грудь другой, оставив вторую железу переполненной. Задержка молока в течение длительного времени может привести к застою молока и, в конечном итоге, к маститу.
- Резкое отлучение от груди. Если мать слишком быстро отучает ребенка, ее грудь может не иметь возможности постепенно уменьшить производство молока, которое она вырабатывает, что вызывает застой.
- Давление на грудь. Неправильно подобранный бюстгальтер или облегающее платье могут создать ненужную нагрузку на ткани молочной железы и сужение молочных протоков. Узкие молочные протоки труднее дренировать во время сосания, что приводит к задержке молока.
- Повреждение молочной железы. Сильный удар или сдавление молочной железы могут привести к разрыву млечного протока, вызывая воспаление и инфекцию, что затрудняет грудное вскармливание.
Некоторые женщины более подвержены этой проблеме, чем другие. Узнаем, почему.
Факторы риска мастита: проблемы матери и ребенка
Некоторые условия или особенности образа жизни матери увеличивают риск лактационного мастита.
- Ранее возникавший микробный мастит при первой беременности. Если у матери уже возникал мастит, риск повторного воспаления груди возрастает.
- Использование пластиковых накладок на груди может помешать адекватной циркуляции воздуха и вентиляции, а также сделать грудь восприимчивой к инфекции.
- Плохое питание матери и различные патологии, такие, как анемия, диабет и т. д., снижают способность организма бороться с инфекциями.
- Курение повышает вероятность развития мастита.
- Пирсинг вызывает трещины в соске, позволяя бактериям проникать в молочные протоки.
- У ребенка воспаление горла или молочница (дрожжевая инфекция), в то время как у матери есть трещины сосков. Возбудитель может проникнуть в грудь, вызывая мастит.
Ведущие симптомы мастита
Проявления мастита сложно спутать с какими-либо другими видами патологий. Для него типичны специфические симптомы.
- Застой и воспаление молочной железы.
- Покраснение груди, эти области более горячие при прикосновении.
- Пораженная часть груди при прощупывании плотная и отечная.
- Острая боль и припухлость груди.
- Жжение во время кормления грудью.
- Белые или желтоватые выделения из соска.
Кроме того, типичные и общие признаки, включающие боль в теле, озноб, ломоту, слабость и повышение температуры до 38-39° C. Если мать заметила какой-либо из этих симптомов, нужно обратиться к врачу в самое ближайшее время. Ваш врач будет диагностировать мастит с помощью следующих процедур: внешний осмотр и тщательная фиксация всех жалоб женщины. Далее следует оценка состояния сосков, прикладывания, длительности болезни и всех остальных вышеописанных факторов. Если из груди наблюдаются выделения, врач может отправить образец для лабораторного анализа, чтобы обнаружить присутствие патогенных микроорганизмов.
Если диагноз мастита положительный, врач предложит варианты лечения.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
