Сиаладенит лимфогенный лечение в домашних условиях
Содержание:
- Классификация сиаладенита
- Происхождение и механизм зарождения сиаладенита
- Факторы риска при развитии сиаладенита
- Клиническая картина сиаладенита
- Диагностика сиаладенита
- Лечение сиаладенита
- Осложнения сиаладенита
- Профилактика сиаладенита
- Часто задаваемые вопросы о сиаладените
Сиаладенитом специалисты называют воспаление слюнной железы, во многих случаях связанное с инфекцией. Возбудителями данного патологического процесса являются инфекции вирусного и бактериального происхождения.
При развитии сиаладенита слюнной железы увеличиваются ее размеры, появляется выраженная болезненность. Слюноотделение сокращается, что приводит к синдрому сухости ротовой полости. Пациент жалуется врачу на ухудшение собственного общего состояния, нередко выявляется повышение температуры тела.
Заболевание может осложняться формированием конкрементов (плотных образований) в протоках, появлением абсцесса, гнойным расплавлением слюнной железы и близлежащих тканей. Консервативная терапия сиаладенита подразумевает адекватный прием противовирусных и антибиотических препаратов. При наличии конкрементов требуется провести их удаление. При появлении любых осложнений необходима хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях – резекция (удаление) пострадавшего от патологического процесса органа.
Сиаладенит
Классификация сиаладенита
По характеру клинического протекания специалисты выделяют острые и хронические сиаладениты. Острые сиаладениты разделяются по генезу инфекционного агента:
- Вирусные сиаладениты;
- Бактериальные сиаладениты.
К вирусам, способным вызвать сиаладенит, относятся:
- Вирус Коксаки;
- Вирус Эпштейна-Барр;
- Гриппозный вирус;
- Цитомегаловирусы;
- Вирус эпидемического паротита;
- Парамиксовирусы;
- Аденовирусы;
- Вирус простого герпеса.
Вирус простого герпеса – одна из причин возникновения сиаладенита
Среди бактерий, вызывающих появление сиаладениты, находятся колибактерии, отдельные виды анаэробных бактерий, стрептококки и стафилококки. Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.
По механизму появления сиаладениты подразделяются следующим образом:
- Обструктивный сиаладенит;
- Гематогенный сиаладенит;
- Послеоперационный сиаладенит;
- Контактный сиаладенит;
- Лимфогенный сиаладенит;
- Постинфекционный сиаладенит.
По локализации воспалительного процесса в рамках одной слюнной железы хронические сиаладениты подразделяются следующим образом:
- Сиалодохит. Подразумевает поражение выводящих протоков слюнных желез;
- Интерстициальный сиаладенит. Подразумевает воспаление стромы слюнной железы;
- Паренхиматозный сиаладенит. Подразумевает поражение паренхимы слюнной железы.
ВАЖНО: С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.
Происхождение и механизм зарождения сиаладенита
При неспецифическом сиаладените возбудителями недуга могут являться обитатели нормальной флоры полости рта или болезнетворные микроорганизмы, попадающие из отдаленных очагов бактериального заражения через кровеносные или лимфатические сосуды. Например, лимфогенные сиаладениты могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний (особенно периодонтита), конъюнктивитов, дерматологических недугов (фурункулов) и ОРВИ.
К одной из причин появления сиаладенита относится доброкачественный лимфоретикулез, или «болезнь кошачьей царапины». Контактный сиаладенит может появляться по причине гнойного воспалительного процесса тканей, которые располагаются поблизости от слюнной железы.
«Болезнь кошачьей царапины» – одна из причин возникновения сиаладенита
Поражение слюнной железы может иметь связь с хирургическими операциями, которые проводились на близлежащих тканях. Особые разновидности болезни могут быть вызваны бледной трепонемой (при сифилисе), палочкой Коха (микобактерия) или актиномицетами.
В отдельных случаях патология может возникать при закупорке протока слюнной железы при появлении конкрементов (сиалолитиаз) или в случае попадания одного или нескольких инородных тел (твердых мелких пищевых частиц, ворсинок зубной щетки и так далее).
Возбудители во многих случаях способны проникать через устья выводящих протоков слюнной железы. Намного реже они проникают контактным путем, через лимфу и кровоток.
Острый сиаладенит может проходить через несколько стадий в следующей последовательности:
- Серозный воспалительный процесс;
- Гнойный воспалительный процесс;
- Некротические изменения ткани.
Факторы риска при развитии сиаладенита
Специалисты перечисляют следующие факторы риска развития данного недуга:
- Застой секрета слюнной железы в выводящих протоках;
- Снижение местного и (или) общего иммунитета пациента;
- Уменьшение слюноотделения при тяжелых общих заболеваниях;
- Травматические повреждения слюнной железы;
- Анорексия;
- Ксеростомия;
- Дегидратация (обезвоживание) организма;
- Ревматоидный артрит;
- Синуситы;
- Системная красная волчанка;
- Гиперкальциемия. Подразумевает повышение риска формирования плотных образований в протоках слюнной железы;
- Курс лучевой терапии при онкологических недугах.
Клиническая картина сиаладенита
Во многих случаях воспаление способно вовлекать в патологический процесс околоушные железы, что объясняется спецификой анатомического строения человека. В более редких случаях специалисты отмечают сиаладенит «малых», подчелюстных и подъязычных слюнных желез.
Симптоматика острого сиаладенита
При остром сиаладените пораженная слюнная железа может увеличиваться в размерах с заметным уплотнением собственной консистенции. Клиническая картина такова:
- Локальная припухлость окружающих железу мягких тканей;
- Заложенность ушей (может отсутствовать);
- Сниженная секреция слюны. Реже случается усиление слюноотделения;
- Среднеинтенсивные боли, которые усиливаются при глотании, жевании, повороте головы;
- Гиперемия слизистой оболочки около устья выводящего протока слюнной железы;
- Неоднородная слюна с примесью гнойного содержимого.
Болезненность нередко сопровождается «отдачей» в висок или ухо, в отдельных случаях пациент теряет способность к открытию рта. Острый сиаладенит способен дополняться лихорадочным состоянием и ухудшением общего состояния человека. Если при серозном воспалительном процессе в момент пальпации специалист выявляет инфильтрат слюнной железы, то, если гной уже начал расплавлять стенку уплотнения, отмечается движение жидкости (флюктуация).
Особым признаком поражения выводящих протоков железы – хронического сиалодохита – считается ретенция (задержка) слюноотделения в период обострения недуга. Проявляется выделением слизистого содержимого и болезненными коликами в области слюнной железы.
Сиаладенит в острой стадии
Симптоматика хронического сиаладенита
При хроническом сиаладените отмечается перемежение периодов обострения и ремиссии (улучшения самочувствия пациента). В случае обострений специалист обнаруживает припухлость в области пораженной железы. Пациенты могут жаловаться на слабовыраженную болезненность в процессе жевания или ощупывания железы, а также на неприятный привкус и сухость во рту.
Диагностика сиаладенита
Постановка диагноза проводится на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра полости рта и результатов всех необходимых дополнительных исследований. Уточнение поставленного диагноза подразумевает проведение ряда следующих исследований:
- Ультразвуковое исследование слюнной железы;
- Иммуноферментный анализ крови – при имеющихся антителах к виду возбудителей;
- Полимеразная цепная реакция на наличие инфекции, а также ее возбудителя в крови;
- Исследование материала, полученного путем биопсии пораженной слюнной железы;
- Микроскопия содержимого из выводящих протоков желез (цитология и бактериология);
- Сиалография – рентгенография слюнных желез;
- Сиалометрия – метод количественной оценки секреторной функции слюнной железы;
- Сиалосцинтиграфия – радиоизотопное сканирование пораженной железы.
Воспалительный процесс слюнных желез может появляться на фоне таких недугов, как сифилис или туберкулез. Различные формы и специфика сиаладенита позволяют проводить диагностику таким специалистам, как стоматолог, терапевт, ревматолог, инфекционист, венеролог и фтизиатр.
Особым признаком острого сиаладенита является отделение гноя при ощупывании слюнной железы в процессе медицинского осмотра. Сиаладениты необходимо дифференцировать от доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, лимфаденитов (воспалений лимфатических желез) и инфекционного мононуклеоза.
ВАЖНО: Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.
Лечение сиаладенита
Лечение острого сиаладенита
До назначения медикаментов необходимо установление генеза возбудителя болезни. При инфекции бактериального генеза применяется антибиотическое лечение путем капельного вливания и прием протеолитических ферментов. При инфекции вирусного генеза применяется противовирусная терапия и орошения области поражения препаратом Интерферон.
При сиаладените эффективны пенициллины, Эритромицин, Цефалоридин, Стрептомицин, Галантамин (для стимуляции активности слюнных желез), Пирогенал, Нуклеинат натрия, Димексид (при инфильтрате), Новокаин. При абсцессе показано оперативное вмешательство с целью вскрытия и дренирования гнойниковой полости.
Лечение хронического сиаладенита
Помимо лекарственного лечения специалист назначает физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез;
- Флюктуоризация;
- УВЧ-терапия;
- Гальванизация;
- Использование аппарата Соллюкс.
Кроме того, для лечения сиаладенита подходит массирование пораженной слюнной железы. Наличие сужений (стриктур) выводящего протока является показанием для механического расширения (бужирования). При наличии конкрементов их подвергают ликвидации путем литотрипсии (дробления) или литоэкстракции (инструментального удаления). Зачастую конкременты появляются в протоках в случае поражения слюнных желез под челюстью.
При длительном протекании заболевания с частыми рецидивами и сложностями в лечении возможно рассмотрение метода экстирпации (хирургического удаления) слюнной железы. Показаниями для удаления пораженной железы считаются множественные конкременты. При обнаружении плотного образования его можно удалить с сохранением железы. Экстренное удаление проводится при симптомах гнойного расплавления железы и окружающих тканей.
Осложнения сиаладенита
- Появление очагов гнойного воспалительного процесса (абсцессов);
- Появление флегмон в окружающих железу областях;
- Заращение выводящих протоков слюнной железы;
- Омертвение железы (некроз);
- Рубцовая деформация – замещение железистой ткани на фиброзную ткань – железы;
- Уменьшение или отсутствие секреции слюны пораженной железой;
- Ксеростомия, вторичное поражение слизистой оболочки полости рта.
Возможное осложнение сиаладенита – ксеростомия
Профилактика сиаладенита
С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.
При наличии тяжело протекающих соматических болезней с целью профилактики сиаладенита специалисты рекомендуют полоскание полости рта антисептическими средствами, к примеру, раствором борной кислоты 2%, раствором уксусной кислоты 1%, раствором лимонной кислоты.
Часто задаваемые вопрос о силадените
Вопрос: Что может вызвать обострение хронического сиаладенита?
Ответ: Причин может быть много, от простой простуды до вируса герпеса. В любом случае, при обострении следует обратиться к врачу.
Вопрос: Что делать при постоянных воспалениях слюнных желез?
Ответ: Следует как можно быстрее обратится к лицевому хирургу.
Вопрос: Можно ли нормально жить без слюнной железы?
Ответ: Слюнных желез достаточно много, так что без слюны вы точно не останетесь даже при удалении не одной, а нескольких желез.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга
Источник
Сиаладенит — это заболевание слюнных желёз, при котором возникает нарушение слюноотделения в полости рта, что приводит к образованию камней в слюнных протоках. Со временем может наступить обструкция протока с последующим воспалением и болезненным набуханием железы. Возбудителями сиаладенита является смешанная бактериальная флора, которая состоит из стрептококков, пневмококков и стафилококков. Также воспаление слюнных желез может провоцироваться инфекционными заболеваниями органов пищеварительного тракта, гнойными инфекциями кожных покровов, болезнью Шегрена, операциями на органах брюшной полости или застоем в слюнных железах. Сиаладениту в большей степени подвержены подчелюстные слюнные железы. Характерным клиническим признаком является очень быстрое развитие воспалительного процесса в гнойную и некротическую стадию. После чего происходит омертвление тканей пораженной слюнной железы, они отторгаются через истонченные расплавленные поверхности кожи. Все это сопровождается выраженными общими нарушениями. В особо сложных случаях происходит обструкция слюнного протока. Опасным осложнением данного заболевания является переход гнойного процесса на окологлоточное пространство, на боковую поверхность шеи или средостение.
Содержание статьи:
- Классификация сиаладенита
- Причины развития сиаладенита
- Симптомы сиаладенита
- Диагностика сиаладенита
- Методы лечения сиаладенита
- Прогноз и профилактика сиаладенита
Классификация сиаладенита
В медицинской практике различают две формы сиаладенита: острую и хроническую. При остром сиаладените воспалительный процесс может быть серозным и гнойным. В зависимости от характера клинического течения, механизма заражения, причин развития и появившихся морфологических изменений в слюнных железах сиаладенит подразделяется на такие виды, как:
- гриппозный, вызванный вирусом гриппа или возбудителями эпидемического паротита;
- бактериальный, который возникает после операций или перенесенных инфекционных заболеваний;
- лимфогенный, поражающий близлежащие лимфоузлы и подкожную клетчатку;
- острое воспаление, возникшее вследствие попадания инородного тела в проток желез;
- контактный, который развивается из-за расположенного рядом с железой гнойного очага;
- хронический паренхиматозный, развивающийся медленно с периодическими обострениями по типу острого сиаладенита и затрагивающий паренхиму слюнных желез;
- хронический интерстициальный, который затрагивает соединительнотканную строму слюнной железы;
- хронический, протекающий как воспалительный процесс в протоке слюнной железы;
- эпидпаротит, который поражает околоушные железы.
В воспалительный процесс при сиаладените может вовлекаться одна железа или одновременно две симметрично расположенные, а также может быть множественное поражение желез.
Причины развития сиаладенита
Первой причиной возникновения сиаладенита является проникновение возбудителей инфекции бактериальной, вирусной или специфической природы в слюнные железы, а именно:
- бактерии ротовой полости;
- ослабленный иммунитет;
- ангина;
- бактериальные инфекции — стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая, туберкулез и сифилис;
- цитомегаловирусная инфекция;
- вирус гриппа;
- эпидемический паротит;
- актиномикоз (грибковая инфекция);
- болезнь кошачьих царапин, которая появляется вследствие укусов и царапин кошек;
- онкологические заболевания.
Инфицирование железы происходит через главный выводной проток при внедрении в него инородных тел. Изредка заражение происходит гематогенным или лимфогенным путем.
Второй причиной развития воспаления слюнных желез может стать временное прекращение или уменьшение слюноотделения при инфекционных заболеваниях тяжелой формы, после хирургических операций в области брюшной полости, травм железы, застоя секрета в протоках, а также при следующих заболеваниях:
- туберкулёзе;
- сифилисе;
- обезвоживании;
- лихорадке;
- гиперкальциемии;
- патоморфологии;
- гроздьевидной атрофии слизистой оболочки;
- гнойном или серозно-гнойном экссудате внутри протока;
- инфильтрации лейкоцитами.
Кроме того, при вирусном поражении желез возникает бактериальный сиаладенит, а при таких заболеваниях, как актиномикоз, туберкулез, сифилис, — специфический сиаладенит. В данном случае нормальное слюноотделение нарушается, что препятствует очищению железы от инфекционных агентов — это приводит к усугублению заболевания. Поэтому очень важно начинать лечение сиаладенита уже при появлении первых его симптомов.
Симптомы сиаладенита
Легкая форма острого сиаладенита начинается с воспалительного процесса, который сопровождается появлением отека. При этом общее состояние пациента остается неизменным. Возможно появление небольшого уплотнения в отдельном участке слюнной железы, которое может впоследствии разрастаться. Отмечается незначительное снижение секреции слюны, но не наблюдается изменений в ротовой полости.
При среднетяжелой форме у пациента происходит инфильтрация, в результате которой распространяется гной в области слюнных желез. В данный период этот участок тканей рта болит при прикосновении, глотании, повороте головы и жевании. Боль при этом усиливается в нижней челюсти, а также в виске и ухе. Также у пациента может возникать ощущение заложенности в ушах, он не может, как раньше, широко открывать рот.
При значительном воспалении у больного может развиваться лихорадочное состояние, сопровождающееся повышением температуры тела и признаками общего недомогания. В некоторых случаях острый сиаладенит не доходит до стадии нагноения и некроза в железе и устраняется самостоятельно. Но если у пациента развивается тяжелая форма сиаладенита, то его самочувствие резко ухудшается, могут образовываться абсцессы, свищи, сужение слюнного протока или флегмоны околоушной и подчелюстной области.
В свою очередь, при хроническом течении сиаладенита симптомы воспаления выражены не так ярко. В области пораженной железы определяется небольшая припухлость, которая может быть незначительно болезненной, замещать внутреннюю ткань и выводные протоки железы. Пациент может жаловаться на уменьшение объема слюны и неприятный привкус во рту. Однако со временем железа изменяется в размере и начинает напоминать опухоль. В случае обострения хронического сиаладенита из железы может вытекать слизь или гной, возможно возникновение на ней абсцесса.
Диагностика сиаладенита
Для выявления сиаладенита специалисты применяют такие методы диагностики, как:
- анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) направлен на определение фрагментов нуклеиновой кислоты в биологическом материале;
- микробиологическое исследование секрета;
- цитологическое исследование секрета;
- сиалометрия;
- УЗИ слюнных желез;
- сиалография;
- сиалотомография;
- сиалосцинтиграфия.
Окончательный диагноз может быть поставлен только врачом при осмотре. Для этого пациенту назначается рентгенологическое исследование пораженной области с целью исключения или подтверждения наличия камней слюнной железы.
Методы лечения сиаладенита
В основном курс лечения сиаладенита зависит от формы заболевания. При легком воспалении пациенту назначают физиотерапию и прием антибиотиков, которые вводятся в проток слюнной железы. Также пациент принимает гидрохлорид пилокарпина. Пораженная область обрабатывается димексидом.
При среднетяжелом течении сиаладенита пациенту внутримышечно вводятся антибактериальные средства, проводятся новокаиновые блокады в области железы. Также в данный период назначается терапия, при гнойном воспалении применяется хирургическое вскрытие гнойных очагов. Если возбудитель заболевания вирус или грибок, то пациент принимает соответствующие противовирусные препараты.
При тяжелом течении сиаладенита и его осложнениях больному может назначаться хирургическая операция. При нарушении строении протока слюнной железы может выполняться его бужирование. Если у пациента были выявлены слюнные камни или другие инородные тела, то ему назначаются литотрипсия, литоэкстракция, сиалэндоскопия и другие методики. В некоторых особо тяжелых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство, которое сопровождается вскрытием капсулы железы и протока с удалением содержимого или полное удаление пораженной железы с протоком. Среднетяжелую и тяжелую форму сиаладенита необходимо лечить в условиях инфекционного отделения стационара.
При хронической форме сиаладенита, помимо медикаментозной терапии, пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии, а именно:
- массаж слюнной железы;
- УВЧ;
- гальванизация;
- электрофорез;
- флюктуоризация.
Также параллельно пациенту назначают противовоспалительные препараты и препараты, которые стимулируют обмен веществ. Хорошие результаты достигаются с помощью новокаиновой блокады слюнной железы. Впрочем, независимо от формы развития данного заболевания, его лечение достаточно длительное, так как, помимо осложнений, во время него учитываются сопутствующие заболевания.
Прогноз и профилактика сиаладенита
В большинстве случаев острый сиаладенит излечивается через две недели. Однако больному следует помнить о том, что при несвоевременном лечении заболевание может вызвать необратимые изменения в слюнной железе и даже некроз. Профилактика сиаладенита заключается, прежде всего, в соблюдении гигиены рта, укреплении иммунитета, а также в своевременном лечении инфекционных заболеваний и устранении имеющихся хронических очагов инфекции. Если лечение острого воспаления слюнных желез начать вовремя, то заболевание хорошо поддается излечению, прогноз будет благоприятным. Что же касается хронического сиаладенита, то полного выздоровления обычно не наступает. В этом случае важно не допускать обострений его течения и перехода заболевания в тяжелые формы.
Источник
