Шишка под коленом спереди лечение народными средствами
Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях может появиться шишка под коленом сзади и спереди, что это может быть. Как диагностируют и лечат эти патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
1. Киста Бейкера
2. Препателлярный бурсит
3. Воспаление большеберцового нерва
4. Аневризма подколенной артерии
5. Другие причины возникновения шишки
6. Диагностика
7. Лечение
8. Первоисточники информации, научные материалы по теме
Если считать «шишкой» уплотнение четкой формы, которое хорошо прощупывается и выделяется на поверхности колена (сзади, сбоку или спереди), то можно выделить 4 причины его появления:
- Киста Бейкера – выпячивание, наполненное жидкостью, которое располагается в подколенной ямке (сзади под коленом), изредка – на боковой поверхности сустава. Киста Бейкера может быть разной формы и размера и имеет свойство исчезать, когда ногу сгибают.
- Препателлярный бурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной за пределами коленного сустава, в области надколенника (перед ним). Шишка упругая, имеет четкую, округлую форму, при надавливании ощущается колебание жидкости внутри.
- Воспаление большеберцового нерва, точнее, его участка, расположенного в подколенной ямке, шишка эластичная и плотная, болезненная при надавливании.
- Аневризма подколенной артерии – растяжение стенок кровеносного сосуда в подколенной ямке. При аневризме шишка теплая и пульсирующая на ощупь.
Киста Бейкера
Препателлярный бурсит
Аневризма подколенной артерии на томограмме (указана стрелкой)
Большинство из этих заболеваний возникает на фоне чрезмерной нагрузки (бытовой или профессиональной) на коленный сустав. Поэтому чаще всего их диагностируют у:
- профессиональных спортсменов, танцоров;
- людей, которые заняты тяжелым физическим трудом.
Заболевания коленного сустава, на фоне которых может появиться шишка, не редкость (колено – один из самых нагружаемых суставов организма). Часть из них при своевременном обращении можно вылечить полностью (к-ту Бейкера, препателлярный бурсит).
Все патологии по-своему опасны для колена и могут стать причиной серьезных осложнений (например, при гнойном бурсите это может быть инфекционный артрит и сепсис).
Врач, к которому обращаются при появлении шишки на колене, – ортопед-травматолог, хирург.
1. Киста Бейкера
Киста Бейкера – грыжевое выпячивание слизистой бурсы (сумки), которая расположена в подколенной ямке, между сухожилиями (сзади) и соединяется с капсулой сустава. Причина образования кисты Бейкера – травмы, посттравматические изменения и кистозное перерождение менисков, ревматоидный артрит и другие болезни.
Киста Бейкера. Нажмите на фото для увеличения
Шишка – результат воспалительного процесса, из-за которого синовиальная оболочка сустава начинает вырабатывать больше жидкости. Под давлением (при движениях и нагрузке) она поступает в подколенную межсухожильную сумку и наполняет ее.
Основные симптомы:
- припухлость может иметь разную форму (виноградной грозди, полумесяца, с перетяжкой посередине, из-за чего кажется, что под коленом 2 кисты и т. д.);
- небольшого размера киста не влияет на функции сустава, в этом случае заболевание протекает бессимптомно;
- крупная шишка вызывает резкую, сдавливающую, но чаще ноющую боль в колене, которая усиливается при надавливании, при разгибании, может отдавать в голень и в бедро.
Прогноз: при своевременном обращении киста Бейкера излечивается полностью (в 90 % случаев, в половине из них – консервативными методами). Изредка (в 10 % случаев) крупная грыжа:
- Вызывает сдавление нервов, сосудов, мышц и может привести к их некрозу (отмирание тканей).
- Может разорваться и спровоцировать отек тканей голени.
- Вызывает тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок).
2. Препателлярный бурсит
Воспаление синовиальной сумки, расположенной на передней поверхности коленного сустава, перед надколенником. Причина – нагрузки, механические травмы (удары, ушибы), хронические заболевания (артрит, артроз).
Препателлярный бурсит. Нажмите на фото для увеличения
Шишка при бурсите – результат асептического или септического (инфекционного) воспаления, из-за чего в полости бурсы скапливается экссудат (жидкость).
Асептический бурсит чаще всего не осложняет жизнь больного – шишка спереди под коленом обычно небольшая, безболезненная, может увеличиваться после физических нагрузок, изредка вызывает неприятные ощущения, дискомфорт при сгибании колена.
Для гнойного бурсита характерны:
- острая, дергающая боль в области бурсы;
- припухлость, отечность и покраснение сустава;
- боль при сгибании и разгибании колена;
- повышение температуры;
- признаки интоксикации (слабость, потливость, отсутствие аппетита).
Прогноз: при своевременном обращении (чем раньше, тем лучше) препателлярный бурсит излечивается полностью в 90–95 % случаев. Инфекционный может стать причиной опасных осложнений:
- прорыва гноя в полость сустава (гнойный артрит);
- в прилежащие ткани (абсцесс, флегмона);
- общего заражения (сепсиса).
3. Воспаление большеберцового нерва
Воспаление большеберцового нерва (невропатия) в области подколенной ямки (проходит сверху вниз, ближе к внутренней поверхности колена). Причина воспаления – нагрузка, травмы, нарушения обмена, сдавление нерва, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях.
Нервы и сосуды подколенной ямки
Шишка под коленным суставом при поражении большеберцового нерва – это сильный отек прилежащих тканей, внешне он напоминает эластичную, плотную и упругую выпуклость, болезненную при надавливании.
Помимо шишки у больного появляются:
- Острая, жгучая боль по ходу большеберцового нерва (от подколенной ямки вниз к стопе).
- Нарушение чувствительности задней поверхности голени, подошвы стопы, пальцев.
- Мышцы голени и стопы быстро атрофируются (утрачивают силу и объем), человек с невропатией большеберцового нерва не может становиться на носок, при ходьбе опирается на пятку.
Прогноз: успех зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, из-за которой появилась невропатия и шишка под коленкой – если ее можно вылечить, прогноз на восстановление хороший (в 70 % случаев). Если в основе развития невропатии генетические заболевания – она неизлечима, приводит к нарушениям функций конечности и к утрате трудоспособности.
4. Аневризма подколенной артерии
Аневризма подколенной артерии – это выпячивание стенки кровеносного сосуда в области подколенной ямки.
Разные виды аневризм подколенной артерии. Нажмите на фото для увеличения
Почему появляется припухлость при аневризме? Упругая, небольшая шишка в подколенной ямке возникает из-за того, что стенки подколенной артерии утрачивают эластичность, прочность, расслаиваются и растягиваются, увеличивая просвет сосуда в 2 раза. При надавливании на шишку под коленом сзади хорошо ощущается пульсация (ритмичные толчки сердца и крови по сосудам, этим образование отличается от других шишек).
Причины появления:
- врожденная слабость сосудистых стенок;
- нагрузки;
- гипертония;
- атеросклероз (бляшки на стенках сосудов);
- инфекции прилежащих тканей;
- васкулит (воспаление сосудов).
Еще одним симптомом аневризмы является острая, постепенно стихающая боль в области подколенной ямки.
По мере того, как боль стихает, появляются:
- бледность или цианоз (синюшность) кожи;
- нарушение чувствительности, онемение конечности ниже колена;
- слабость мышц голени.
В подколенной ямке может быть не одна, а 2 шишки (одна над другой).
Прогноз: при аневризме подколенной артерии высока вероятность тромбоза (закупорки сосуда, от 25 до 50 %), который быстро приводит к некрозу (отмиранию мягких тканей). Чем больше размер шишки под коленом – тем выше риск появления неблагоприятных осложнений (разрыва аневризмы или закупорки сосуда). Ранняя диагностика и хирургическое лечение дает шансы на избавление от аневризмы (в 80 % случаев).
5. Другие причины возникновения шишки
Шишка на колене может появиться из-за других патологий.
Остеохондропатия Осгуда–Шляттера
Это отмирание бугристости большеберцовой кости в месте прикрепления собственной связки надколенника. Шишка при болезни Шляттера образуется под коленом спереди, она достаточно плотная, болезненная на ощупь.
Остеохондропатия Осгуда – Шляттера
Причина появления – чрезмерные нагрузки на колени в период роста и формирования костных тканей у ребенка (эту разновидность остеохондропатии диагностируют только у детей, подростков и молодых людей от 10 до 18 лет).
Абсцесс
Это инфекционное воспаление мягких тканей (мышц или подкожной жировой клетчатки в области коленного сустава), в результате которого в них формируется полость, наполненная гноем. Причина – проникновение инфекционных возбудителей (стрептококков, стафилококков и других) сквозь рану или по сосудам. Шишка при абсцессе может быть расположена над или под коленом, она болезненная, красная, горячая на ощупь, быстро увеличивается в размерах, при надавливании ощущается колебание жидкости внутри. Местные симптомы сопровождаются повышением общей температуры, слабостью, потливостью и другими признаками интоксикации.
Абсцесс
Синовиома
Синовиома – это злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки, сухожильные и слизистые сумки суставов. Причина перерождения клеток неизвестна. Шишка плотная и дольчатая на ощупь (неоднородная, состоит из нескольких частей, фрагментов), без явных границ, болезненная при надавливании, разных размеров (от 2 до 20 см), может быть расположена под коленом или на боковой поверхности сустава. Со временем увеличивается, захватывая и разрушая кости.
На томограмме синовиальная саркома (злокачественная синовиома) коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Основные способы диагностики заболеваний, из-за которых может появиться шишка:
- Осмотр, опрос, пальпация.
- УЗИ, КТ или МРТ (исследования, позволяющие диагностировать изменения в мягких тканях сустава).
- Рентгенография (метод, с помощью которого устанавливают изменения в костях сустава, кальцификацию тканей).
- Электромиография (способ диагностики, позволяющий исследовать функции мышц и нервной ткани).
- Ангиография (метод исследования кровеносных сосудов с введением в них контрастного вещества).
- Лечебно-диагностическая пункция (извлечение жидкости из образовавшихся полостей, синовиальных сумок, позволяющее быстро облегчить состояние пациента и исследовать содержимое).
- Лабораторные анализы, в том числе гистологическое исследование фрагментов ткани (на злокачественные клетки).
1 – ультразвуковое исследование; 2 – электронейромиография; 3 – катетеризация артерии при ангиографии; 4 – пункция
Часть исследований назначают, чтобы исключить заболевания, которые похожи друг на друга по симптомам.
Лечение
При своевременном обращении часть патологий, из-за которых образовались шишки на колене, излечиваются полностью (бурситы, киста Бейкера, абсцесс). Некоторые неизлечимы (невропатия большеберцового нерва, если его причина – генетические заболевания).
Общие принципы терапии для всех болезней
Общим в лечении 90 % патологий сустава является назначение:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- глюкокортикостероидов (если НПВС неэффективны);
- аппаратной физиотерапии, массажа, упражнений ЛФК (на этапе восстановления, чтобы его ускорить, быстрее восстановить функции сустава).
Общие методы лечения заболеваний коленных суставов: 1 – нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен); 2 – кортикостероиды (например, преднизолон); 3 – магнитотерапия; 4 – медицинский массаж
На время лечения и в период восстановления нагрузку на колено ограничивают.
Особенности терапии конкретных патологий
| Патология | Особенности лечения |
|---|---|
Киста Бейкера | Жидкость извлекают из сумки, внутрь вводят глюкокортикостероиды, накладывают тугую давящую повязку Инфекционный и хронический бурсит лечат, иссекая синовиальную сумку |
Препателлярный бурсит | |
Воспаление большеберцового нерва | Лечат основное заболевание (например, сахарный диабет), назначают антидепрессанты, противосудорожные препараты и сильные обезболивающие (Трамадол) При сдавлении нерва применяют хирургическое лечение |
Аневризма подколенной артерии | Осуществляют хирургическое шунтирование (формирование обходной артерии) или стентирование артерии (установка укрепляющего каркаса) |
Остеохондропатия Шляттера | Лечится ограничением нагрузки и стандартными средствами (НПВС, физиотерапия), изредка – хирургическими методами (восстановление бугристости большеберцовой кости) |
Абсцесс | Абсцесс вскрывают, промывают полость антисептиками, больному назначают курс антибиотиков |
Синовиома | Производят хирургическое удаление синовиомы, применяют химиотерапию, лучевую терапию |
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Хирургические болезни. Руководство для интернов. Федоров В. Д. Разделы «Аневризмы аорты и магистральных артерий», «Хирургическая инфекция мягких тканей».
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 85–110.
- Практикум по курсу общей хирургии. Зубарев П. Н. Раздел «Абсцесс, флегмона, мастит».
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М. Раздел «Остеохондропатия».
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Раздел «Опухоли и опухолевидные образования костей».
- 80 лекций по хирургии. Консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей в условиях амбулаторной практики. Кошкин В. М.
- 80 лекций по хирургии. Современные принципы лечения гнойных заболеваний мягких тканей. Чадаев А. П., Зверев А. А., Алексеев М. С.
Загрузка…
Источник
Суставы колен – своеобразные шарнирные конструкции, которые обеспечивают мобильность человека. В их структуру входят самые крупные кости человеческого организма, десятки связок, хрящи и синовиальные сумки, наполненные жидкостью. Колени нередко сигнализируют о неполадках появлением опухоли и болью сзади или спереди сустава.
Один из распространенных признаков суставных заболеваний – шишка, которая возникает чуть ниже колена спереди. Сильная или слабая боль практически всегда сопровождает появление четко очерченной опухоли. Именно она заставляет больного обратиться к врачу. Причиной такой патологии может стать инфекция, травма или системное заболевание организма. В зависимости от того, что именно вызвало изменения внешнего вида колена, подбирается лечение.
Травмы колен и их лечение
перед лечением закрытой травмы необходимо охладить поврежденное место
Самый «популярный» источник появления опухоли на колене – травма мягких тканей или его элементов вследствие падения или резкого удара по суставу. Отличительный признак таких травм – выраженная краснота, которая потом выглядит как синева, окружающая шишку, и небольшая отечность мягких тканей вокруг нее.
При травмах колени сначала болят не очень сильно, пострадавший может самостоятельно передвигаться, даже сгибать и разгибать сустав. В течение суток боль усиливается вместе с проявлением внешних признаков. Причиной этого становится постепенное разливание крови внутри мягких тканей или ее изливание в суставную полость.
Лечить травмы, особенно закрытые (без повреждений кожного покрова) необходимо сначала охлаждением, чтобы остановить начинающееся воспаление, а только потом использовать средства для восстановления его подвижности и более быстрого восстановления тканей.
При этом основу терапии составляют:
- иммобилизация колена лангетами или гипсовой повязкой (в случае разрыва связок или травмы мениска);
- обезболивание сустава местными препаратами (мазями);
- прием нестероидных противовоспалительных лекарств.
При наличии кровоподтека над чашечкой или под ней рекомендуется использовать рассасывающие гематомы препараты в виде мазей. Применяется ещё терапия народными средствами в виде растирок или примочек, и гомеопатия.
Далее лечение состоит в прогревании сустава сухим теплом, электрическими или иными волнами. Этот метод позволяет вылечить поврежденные ткани значительно быстрее, а значит убрать боль и отечность.
В редких случаях травма колена требует хирургического вмешательства для соединения разорванных связок или фрагментов мениска, а также в случае, если синовиальные сумки начали заполняться жидкостью с примесью крови или гноя. Второй вариант подразумевает лечение противомикробными средствами.
Инфекции в коленном суставе и их лечение
Спровоцировать образование шишки под коленом могут инфекции, попавшие внутрь сустава или же непосредственно в кости голеностопа. Шишки могут сначала возникать сзади сустава, то есть в подколенной впадине, а также обнаруживаться на других суставах – локтевых, голеностопных, кистевых.
Особенность инфекционных воспалений колен – распирающая или ноющая боль сопровождает человека все время: до начала движения, в состоянии покоя, ночью и днем. Выдает их ещё, покраснение сустава сзади и спереди с четко очерченной опухолью на передней проекции ноги, а также повышение температуры тела. Потом симптомы местного воспаления могут стихнуть, а вот шишка нередко остается на прежнем месте.
Возникают подобные патологии после перенесения следующих вирусных или инфекционных заболеваний:
- туберкулез;
- грипп;
- тонзиллит;
- гонорея;
- боррелиоз;
- ревматическая лихорадка.
В момент обострения инфекционных болезней суставов важно обеспечить больному постельный режим. Сначала сустав вовсе рекомендуется зафиксировать лангетой или шиной (ни в коем случае не давящей повязкой!), только потом, после ослабления симптомов, можно начинать всестороннее лечение с применением физиотерапии, массажа и прочих процедур.
Важно! Для достижения максимальной эффективности терапии сначала необходимо пройти детальное обследование для выявления вида и типа возбудителя инфекции, а уж только потом подбирать средства, чтобы устранить боль и образовавшуюся под коленной чашечкой шишку.
Сначала лечение базируется на обезболивании и уменьшении отечности, а после установления вида микроорганизмов, обнаруженных в тканях сустава (в том числе в синовиальной жидкости) и в крови пациента, назначаются антибиотики или противовирусные средства.
Основу терапии составляют антибиотики широкого спектра действия и противовирусные препараты, также симптоматические средства в виде таблеток и мазей. Многие лекарства вводятся непосредственно в полость сустава или в мягкие ткани вокруг него посредством инъекции.
В качестве дополнительной терапии может применяться лечение народными средствами, принимаемыми внутрь или используемыми наружно. Неплохой эффект при инфекционных поражениях суставов дает гомеопатия.
Видео
Видео — Боль и хруст при инфекции
Системные заболевания суставов и их лечение
Вызвать образование шишки под коленной чашечкой спереди могут системные патологии суставов и костей: артриты, артрозы и остеопороз. В большинстве случае такие заболевания характеризует острая боль, щелчки или хруст в суставах, обострения которых происходит сначала весной и летом, а потом в любое время года.
Лечение артрита и артроза состоит в:
- устранении симптомов путем использования обезболивающих препаратов;
- уменьшении выраженности воспаления посредством физиотерапии и лечения медикаментами;
- восстановлении измененных патологиями суставов с помощью препаратов, содержащих хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.
Основные методы лечения при этом состоят в приеме медикаментов, действие которых направлено на уменьшение воспаления, восстановление суставных структур и микроциркуляции в тканях, воздействии на сустав теплом и токами различной интенсивности. В некоторых случаях рекомендуется использование нетрадиционных методов: лечение пиявками, травами, грязями и так далее.
В особо сложных случаях, когда медикаменты, физиотерапия и массаж не приносят положительных результатов, применяются хирургические методы лечения, а именно протезирование коленного сустава.
Эндопротезирование колена наиболее действенен на последних стадиях болезни
Эндопротезирование колена – самый эффективный метод лечения, при котором полностью проходит боль и устраняются опухоли. Тем не менее, применяются они только в случае очень сильного износа сустава или при его необратимой деформации.
После замены сустава больной проходит длительный период реабилитации, цель которой состоит в восстановлении мышечной массы на прооперированной ноге, а ещё в «разработке» установленного суставного механизма.
При лечении остеопороза упор делается на устранение недостатка кальция и на уменьшение нарушений обмена веществ, которые препятствуют его усвоению. Также показан прием лекарственных средств, уменьшающих вымывание кальция из костей. В случае, если изменения, вызванные остеопорозом, провоцируют боль, перечень препаратов расширяется за счет добавления нестероидных противовоспалительных средств.
Лечение этого заболевания включает в себя массаж и физиопроцедуры, способствующие улучшению обменных процессов в тканях. Это способствует более глубокому и полному проникновению лекарств в измененные остеопорозом кости.
Профилактика возникновения шишек под коленями спереди
Чтобы избежать такого неприятного явления, как шишки на передней части колен, рекомендуется вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков суставных заболеваний, а также сразу после получения травм. Важно описать наблюдаемые симптомы максимально точно, чтобы специалист быстрее установил суть патологических процессов и назначил верное лечение.
Помимо этого, избежать серьезных последствий помогает правильное питание и ведение здорового образа жизни, не забывайте о содержании нижних конечностей в тепле.
Похожие статьи
Источник
