Rg графия шейного грудного поясничного отдела
Рентгенография позвоночного столба является наиболее оптимальным методом диагностики заболеваний спины, в частности из-за дешевизны, доступности и сравнительной безопасности. Кроме того, интерпретация полученного при рентгене снимка не занимает много времени, в отличие от той же КТ или МРТ.
Рентгенография как метод визуализации применима ко всем отделам позвоночника. Подготовка к процедуре практически не требуется, что опять же можно записать в преимущества данной методики диагностики.
Вкратце о принципе действия рентгена
Принцип работы рентгеновской диагностики достаточно прост и заключается в том, что проходящие через ткани организма рентгеновские лучи проецируют изображение затронутых внутренних органов на специальную пленку или же бумагу.
Однако одиночный снимок мало информативен, так как получаемое с помощью рентгенографии изображение плоское (двухмерное). Для частичной компенсации проводят исследование в проекциях (с разных сторон).
Боли в позвоночнике — одно из основных показаний к рентгену
Чаще всего рентгенография (независимо от конкретной области позвоночного столба) делается в 2 проекциях. Необходимость в двух или более снимках за один сеанс диагностики не должна пугать пациентов, так как на самом деле получаемая доза рентгеновских лучей в данном случае абсолютна безвредна (если это единичная процедура).
к меню ↑
Что показывает рентген позвоночника?
Рентгенография позвоночника не всесильна и некоторые болезни можно упускать из виду. Тем не менее, для диагностики «дежурных» патологий она более чем пригодна. Что показывает рентген лучше всего? Ответ вполне очевиден: новообразования (в том числе доброкачественные) и искривления позвоночника.
В целом же рентген позвоночника может показать следующие патологии и отклонения:
- Искривления позвоночного столба (вызванные лордозом, сколиозом, кифозом).
- Дегенеративно-дистрофические патологии, включая остеохондроз и спондилез.
- Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
- Доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника.
- Компрессионные и функциональные травмы.
- Инфекционные патологии позвоночника (в том числе туберкулез и сифилис).
Рентгеновский аппарат
К сожалению, идеально здорового позвоночника нет ни у кого. Нормой считается наличие минимальных дистрофических изменений (они есть у все), которые многие диагносты по ошибке принимают за болезнь.
к меню ↑
Показания и проведение рентгена шейного отдела позвоночника
Рентгенография шейного отдела позвоночника проводится очень часто, уступая по «популярности» только диагностике поясничного отдела. Причина проста – шейный отдел подвержен дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, особенно остеохондрозу.
Показания к проведению рентгена шейного отдела позвоночника таковы:
- хронические головокружения и головные боли (любой интенсивности);
- подозрение на наличие дегенеративно-дистрофических процессов, вызванных остеохондрозом, спондилез или банальными возрастными изменениями в позвоночнике;
- перенесенная травма шейного отдела спины;
- подозрение на злокачественные или доброкачественные новообразования шеи;
- появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены или вспышек;
- парестезии и онемения в верхних конечностях, шаткость походки.
к меню ↑
Показания и проведение рентгена грудного отдела позвоночника
Рентгенологическое исследование грудного отдела проводится сравнительно редко, так как данный отдел реже всего поражают «дежурные» болезни позвоночника (остеохондроз, спондилез). Диагностику проводят в положении стоя, делая снимки в нескольких проекциях.
Отделы позвоночника человека
Делать рентген грудного отдела позвоночника нужно при наличии следующих жалоб:
- хронические боли разной интенсивности в грудной клетке или в грудном отделе спины, также показанием могут быть боли в животе, не связанные с проблемами в ЖКТ;
- онемение и парестезии в верхних конечностях (особенно в пальцах и кисти);
- острые боли в грудине (без приступов кашля) при попытке сделать глубокий вдох, боли в грудине при кашле;
- постоянная необъяснимая синусовая тахикардия с ЧСС более сотни ударов;
- скованность в грудном отделе спины (в том числе утренняя).
к меню ↑
Показания и проведение рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника технически не представляет никаких трудностей. Учитывая частую проблему именно с этим отделом спины (он страдает чаще, потому как принимает наибольшую нагрузку), большинство рентгенов позвоночника проводят применительно к пояснице.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Сделать рентген поясничного отдела позвоночника нужно в тех случаях, когда:
- имеются постоянные боли в спине или нижних конечностях (связь между ногами и поясницей самая прямая);
- имеются парестезии и ощущение онемения нижних конечностей;
- имеется видимое искривление позвоночного столба или деформации тазовой области;
- есть подозрение на грыжу межпозвоночных дисков;
- есть подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
- присутствует постоянная необъяснимая слабость в нижних конечностях;
- для динамического наблюдения за врожденными аномалиями и дефектами строения поясничного отдела позвоночника.
к меню ↑
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника (видео)
к меню ↑
Есть ли противопоказания?
Противопоказаний к проведению рентгена позвоночника сравнительно мало. Абсолютным противопоказанием является беременность, причем независимо от триместра. Запрещена диагностика даже вдали от живота, так как рентгеновские лучи все равно способны будут навредить организму плода.
Относительным противопоказанием является ситуация, при которой пациент в течение последних четырех часов проходил медицинское исследование с применением бариевой смеси. В таких случаях диагностику нужно перенести на другой день, дождавшись выведения бариевой смеси из организма.
Грыжа на снимке рентгенографии
Беспокойность, а значит и психические отклонения, также могут быть относительным противопоказанием. Если больной будет постоянно дергаться во время процедуры, качественные и четкие снимки получить будет невозможно, из-за чего результативность диагностики будет нулевой.
к меню ↑
Плюсы и минусы процедуры
Несмотря на то, что классическая рентгенография является очень старой диагностической методикой, она все еще актуальна и способна конкурировать с некоторыми современными методами визуализации (но лишь в некоторых аспектах).
К несомненным плюсам процедуры можно отнести:
- пациента можно обследовать сразу же по прибытию в стационар, не дожидаясь результатов анализов и не проводя подготовки;
- аппараты для рентгенографии имеются практически в любой поликлинике или стационаре стран бывшего Советского Союза;
- дешевизна процедуры, и даже более того – в государственных поликлиниках ее чаще всего проводят бесплатно;
- имеется возможность впоследствии оцифровать полученные изображения;
- подготовка требуется лишь в отдельных случаях, но чаще всего процедуру проводят без нее.
Рентгеновский снимок шейного отдела
Недостатками рентгена можно назвать:
- рентгеновские лучи могут быть потенциально опасными для здоровья обследуемого;
- в сравнении с современными методиками диагностики, в том числе с прямыми аналогами (КТ), серьезно уступает в информативности.
к меню ↑
Сравнение с другими методами диагностики
Рентгенография практически по всем параметрам уступает ее аналогам — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В преимуществе у нее только дешевизна и доступность, которые, к сожалению, недостатков не компенсируют.
Магнитно-резонансная томография не является прямым аналогом рентгена, так как предназначена для исследования мягких тканей. Но при этом она все равно способна дать больше информации о причинах заболеваний позвоночника (в большинстве случаев).
Особого смысла в сравнении с компьютерной томографией и вовсе нет, так как последняя является логическим продолжением (эволюционным шагом) классического рентгена. Она лучше по всем, кроме стоимости и доступности (аппараты КТ имеет далеко не каждая клиника).
Если же говорить о расшифровке (описании) и интерпретации получаемых данных, то у рентгенографии преимуществ немного. Расшифровка специалистом занимает примерно одинаковое количество времени что для рентгенографии, что для КТ, что для МРТ.
к меню ↑
Подготовка к рентгену позвоночника
Если обследовать нужно шейный или грудной отдел позвоночника, то никакой подготовки к процедуре не требуется вовсе. Совсем иначе обстоят дела с предстоящим обследованием поясничного отдела позвоночника, на уровне которого находится кишечник. Но как подготовиться к ней?
Проведение рентгена позвоночника
Подготовка в этом случае сводится к следующим действиям:
- За два дня до процедуры следует из своего меню исключить любые стимулирующие газообразования продукты.
- За день до процедуры следует принять ферментные препараты (лучше всего подойдет «Мезим» или «Фестал») и активированный уголь (из расчета на собственную массу тела).
- За несколько часов перед проведением диагностики ставится клизма. Ее можно ставить самостоятельно, либо попросить медицинскую сестру.
- Последняя трапеза должна быть не позже восьми часов вечера (то есть время сна не учитывается) накануне процедуры. В день ее проведения кушать нельзя, разрешается только пить обычную воду.
к меню ↑
Как проходит процедура?
Никаких специфических манипуляций при проведении рентгенографии не совершают. Больного приглашают в кабинет, где его просят снять любые ювелирные украшения (даже те, которые сделаны не из металла).
Далее пациент должен принять определенную позу. Иногда процедуру проводят стоя, а нередко просят лечь спиной или боком на кушетку. Практически всегда выполняя второй снимок (во второй проекции) пациента просят наклониться.
Очень важно учесть, что обычно врач-диагност просит пациента задержать дыхание в момент произведения снимков. Как правило, требуется это при диагностике грудного отдела позвоночника, но нередко для перестраховки врачи просят задерживать дыхание и при диагностике других областей спины.
Проведение рентгена на современном аппарате
Беспокойные пациенты, которые неспособны долго находиться в одном положении (иногда это требуется), к процедуре не допускаются. Подробнее о том, как делают рентген вы можете расспросить своего лечащего врача, давшего вам на него направление.
к меню ↑
Где делается и сколько стоит?
Многие пациенты задаются вопросом о том, где сделать рентгенографию? В современных реалиях вопрос «где можно сделать рентген?» выглядит неуместным, так как его проводят практически в каждой государственной поликлинике, не говоря уже о стационарах.
В частных медицинских учреждениях в большинстве случаев возможности проведения такой процедуры нет (если мы говорим о провинции), потому что это просто нерентабельно. Пациенты предпочтут обратиться в государственные учреждения, чем платить за процедуру по завышенной цене.
К слову о стоимости. На вопрос «сколько стоит рентген?» ответить так просто не удастся. В одних клиниках цена составляет не более 300 рублей, в других доходит до 500. В большинстве же случаев ее и вовсе проводят бесплатно, если обратиться по направлению в государственный стационар или поликлинику.
к меню ↑
Как часто можно делать?
Наверное, самым частым вопросом пациентом о данной процедуре можно назвать следующий: как часто можно делать рентген? Вопрос этот вполне уместен, так как любой врач подтвердит, что рентгеновское излучение не самое безопасное, а в больших количествах даже смертельное.
Рентгеновские снимки позвоночника
Хотим вас успокоить: применяемые в медицине аппараты не могут выдать летальную или хотя бы опасную для здоровья дозу «радиации». Во-первых, они имеют сравнительно слабую мощность. Во-вторых, в большинстве случаев пациентам выдают свинцовый защитный экран.
Единственным случаем, когда рентгенография может стать опасной для здоровья или жизни больного, можно назвать ситуацию, при которой больной постоянно подвергается диагностике данной методикой. Допустимое количество рентгеновских исследований — не более одного раза в месяц.
При наличии серьезного заболевания и необходимости в постоянном повторе процедуры количество разрешенных рентгеновских исследований неограниченно (в этом случае потенциальная польза нивелирует вред).
Источник
На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.
Выполнить рентгенографию можно в любом медицинском учреждении: в поликлинике по месту проживания, в хирургическом отделении больницы или в частной клинике.
Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.
Для чего стоит делать рентген поясницы
Главным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.
Также рентгенография показана при:
- боль в спине и конечностях;
- онемение конечностей;
- искривление позвоночника;
- подозрение на злокачественные образования;
- подозрение на протрузию;
- позвоночная грыжа;
- хроническое чувство усталости и слабости;
- осложнении после переломов;
- диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.
Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.
Что показывает рентгенография пояснично-крестцового отдела
В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.
Рентгенография эффективна для диагностики:
- патологического изгиба позвоночника;
- болезненных износов костей и хрящей;
- раковых опухолей;
- остеопороза – патологического истончения костной ткани;
- спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;
- пояснично-крестцового радикулита;
- стеноза – сужения позвоночника;
- заболевания позвоночника инфекционного характера;
- грыжи межпозвоночного диска..
Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.
Читайте также:
Остеохондроз грудного отдела позвоночника (симптомы) – как распознать вовремя.
Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника и как его лечить – читайте здесь.
Особенности медикаментозного лечения и симптомы поясничного радикулита.
Как подготовиться к процедуре
В отличие от рентгена шейного отдела рентгенография пояснично-крестцового отдела требует довольно серьезной подготовки. Подготовительный процесс начинается за трое суток до даты проведения диагностики.
Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.
Если не подготовиться должным образом к рентгену, снимки получатся нечеткими, расплывчатыми, что значительно затрудняет возможность установить правильный диагноз и предложить соответствующий курс терапии.
Этапы подготовки
- За несколько дней до обследования пациент должен исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному метеоризму: молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черные сорта хлеба.
- Принимать активированный уголь трижды в сутки по две таблетки.
- В качестве успокоительного средства пациенту необходимо принимать корень валерианы трижды в сутки по 15 капель. Это позволит спокойнее чувствовать себя во время процедуры и сохранять неподвижность.
- Последний прием пищи накануне проведения обследования не позднее 19 часов.
- Назначаются две клизмы: накануне вечером и в день проведения диагностики.
- В день проведения рентгенографии пациент не должен пить, кушать и курить.
Для чего необходимы подготовительные мероприятия
В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.
Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.
Как делают обследование
Процедура выполняется достаточно быстро и не вызывает дискомфорта. Единственным неприятным ощущением в ходе проведения рентгенографии может стать холодный стол.
Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.
Необходимое количество снимков выполняется на протяжении четверти часа.
Рентгенограмма с функциональными пробами
Функциональная рентгенография актуальна для исследования наиболее подвижных зон позвоночного столба: шейного отдела и поясничного.
В данном случае диагностика проводится в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании. Наиболее информативной и наглядной считается рентгенография, которая проводится в положении в вертикальном положении или сидя.
Однако технические возможности медицинского учреждения и физическое состояние пациента не всегда позволяют использовать данный метод диагностики патологий позвоночника.
Чтобы исследование было максимально полным, необходимы рентгенограммы в трех проекциях:
- одна задняя;
- две боковых: при сгибании и максимальном разгибании.
Функциональные пробы строго индивидуальны для каждой клинической картины. Главным условием подбора проб – противоположные направления положения тела. Только так можно определить полный объем движений в выбранном сегменте. Также важно выбрать правильный угол наклона рентгеновской трубки, чтобы избежать возможных искривлений изображения на снимках.
Примечание: все необходимые исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами можно провести в условиях обычного рентгеновского кабинета.
Фото рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами
Функциональная рентгенография проводится на основании результатов классического рентгена поясничного отдела позвоночника и общего состояния пациента.
Свыбираются зоны позвоночного столба, требующие дополнительного и более тщательного обследования. Затем специалист выбирает оптимальную методику проведения диагностики.
Для функциональной диагностики позвоночника используются следующие пробы:
- В положении лежа.
- Сгибание. Пациент ложится на бок, голову кладет на согнутую в локте руку, ноги сгибает в коленях и подтягивает к животу.
- Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола.
- В положении сидя.
- Сгибание. Пациент сидит боком к вертикальной основе, прикасаясь телом к ней. Руки скрещены, обхватывают колени, локти при этом опираются на бедра. Туловище необходимо максимально наклонить вперед.
- Разгибание. Пациенту необходимо максимально прогнуться назад, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
- В положении стоя.
- Сгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, прикасаясь к нему телом. Выполняет максимально возможный наклон вперед, касаясь руками пола и не сгибая колени.
- Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальной основе, максимально прогибается, откидывает голову и сцепляет руки в замок на затылке.
Функциональная диагностика позвоночника проводится пациентам с острой болью, которые находятся в стационаре. Для этого пациент ложится на латерографическую приставку, к основанию должны прикасаться бедра и верхняя часть тела. После ноги сгибаются в коленях и прижимаются к животу.
Читайте также: Нейровитан – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.
Цена
Преимущество обследования заключается в доступной стоимости.
В платных клиниках стоимость диагностики составляет от 450 до 2200 рублей, а функциональной диагностики – от 800 до 3000 рублей. В государственных медицинских учреждениях обследования могут проводить бесплатно.
Стоимость обследования зависит от сложности заболевания, используемого оборудования, города, где проживает пациент, статуса клиники.
Примечание: в крупных населенных пунктах можно воспользоваться услугами мобильного рентгеновского аппарата, которые специалисты доставляют по месту жительства пациента и проводят обследование в домашних условиях. Однако важно учитывать, что в таких условиях качество снимков получается несколько ниже, чем в условиях клиники.
Противопоказания
Для некоторых категорий пациентов рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказана:
- беременные и кормящие мамы;
- дети;
- чрезмерное нервное возбуждение;
- избыточный вес;
- предшествующая рентгенография с использованием бариевой взвеси.
Несмотря на то что, рентгенография позвоночника на сегодняшний день не единственный метод диагностики патологий позвоночного столба, именно эта методика является наиболее надежной и информативной.
Источник
