Рентгеновское исследование поясничного отдела
Рентген (рентгенография) пояснично-крестцового отдела — доступный метод исследования состояния и наличия патологических изменений в данном отделе позвоночника. Сама по себе диагностика полностью безболезненная, практически безопасная и позволяет увидеть даже самые минимальные повреждения либо проявления патологий.
Показания к рентгенографии пояснично-крестцового отдела
Назначить рентгендиагностику может только доктор, опираясь на жалобы пациента, первичный осмотр и другие данные. Показаниями к проведению процедуры являются: аномалии врожденного типа в области позвоночного столба; травмы и наличие осложнений после перенесенных травм; подозрения на наличие новообразований; искривление позвоночника; потеря чувствительности в ногах; болевые ощущения в конечностях и спине.
В ходе исследования рассматриваются только состояния самих позвонков, об аномалиях связок, межпозвоночных дисков, сосудов и т. д. можно судить посредством применения иных методов исследования, таких как МРТ или КТ. В то же время исследование поможет определить наличие инфекционных и воспалительных процессов позвоночника, опухолевые образования и дегенеративные заболевания позвоночника посредством аналитических способностей доктора.
Противопоказания к прохождению исследования
Как и любое иное исследование, рентгендиагностика обладает определенными противопоказаниями. Крайне не рекомендуется делать рентген женщинам в период беременности, так как облучение плода может повлечь за собой серьезные патологии в развитии, замирание плода, преждевременные роды.
Женщинам в период беременности (при острой необходимости) рекомендуют проходить МРТ – этот метод и безопасный, и более информативный.
Женщинам детородного возраста рекомендуется проходить рентгендиагностику данного отдела позвоночника в первые две недели после завершения менструации – чтобы избежать ситуации, когда женщина еще не знает о беременности, и тем самым избежать возможного облучения плода.
Из противопоказаний также стоит указать наличие в недавнем времени рентгендиагностики с применением бариевой взвеси.
Подготовка к исследованию
Нижняя часть позвоночника расположена в непосредственной близости с кишечником, именно поэтому избыточное газообразование может существенно осложнить диагностику. Для проведения эффективной диагностики рекомендуется правильно подготовиться:
- за 3 дня до даты проведения диагностики необходимо исключить из рациона продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике: яблоки, серый хлеб, капуста, фасоль, бобы и т. д.;
- процедура проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть как минимум за 6 часов до исследования;
- перед процедурой желательно провести очистительную клизму.
Кроме этих процедур, необходимо перед диагностикой освободить мочевой пузырь, снять все металлические предметы (пирсинг, кольца и т. д.).
Не каждый пациент знает, как правильно подготовиться к прохождению рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника, именно поэтому доктор обязан провести максимально информативную консультацию по данному вопросу. Ведь от этого напрямую зависит качество полученных результатов и, как следствие, — качество дальнейшего лечения.
Алгоритм проведения рентгенодиагностики
Рентгенография поясничного отдела может производиться в трех проекциях: косой, боковой и прямой. Снимки могут выполняться в положении стоя и лежа, все напрямую зависит от самочувствия пациента и от сложности диагностируемого заболевания. Чаще всего лежа проводится процедура при искривлении позвоночника. Для того чтобы определить подвижность отдела, проводят так называемые функциональные пробы: делается ряд снимков в разных проекциях с наклонами вправо, влево, вперед и назад.
Важно в момент проведения исследования защитить от рентгеновского излучения репродуктивные органы. Для этого используют специальные не пропускающие излучения пластины. Но их использование не всегда возможно, например, в период исследования крестцово-копчикового отдела пластины просто закроют нужную область. Все эти моменты рекомендуется обсудить с доктором, и, возможно, выбрать более безопасный для организма метод диагностики.
Расшифровка результатов
Рентген пояснично-крестцового отдела позволяет определить множество патологий.
Травмы — рентген позволяет рассмотреть смещения, наличие осколков, переломы, трещины. Если есть компрессионный перелом, то позвоночник приобретет клинообразную форму и уменьшается по высоте.
Аномалии развития — исследование позволяет рассмотреть наличие лишних позвонков, состояние позвонков и форму их отростков.
Остеохондроз — рентген позволяет рассмотреть наличие уменьшения расстояния между позвонками, состояние замыкательных пластин и визуализацию окостенения.
Деформирующий спондилез — наличие на снимке окостенения в области передней продольной связки.
Спондилоартроз — на снимке визуализируются уменьшенные суставные щели, появившиеся костные разрастания.
Межпозвонковая грыжа — сложно визуализируется на рентгеновском снимке, но есть косвенные признаки ее наличия, и в таких случаях рекомендуется прибегнуть к МРТ-диагностике для подтверждения предположительного диагноза.
С помощью рентгеновских снимков можно рассмотреть патологические изменения позвонков, но что касается спинного мозга, нервов, тканей, дисков, связок — лучше воспользоваться иными методами диагностики, так как они более информативны и безопасны в данном вопросе.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Болевая симптоматика в пояснице — явление распространённое. От неё страдают около 80% людей независимо от возраста, пола и профессии. Помочь определить патологию, которая является причиной болевой симптоматики, может рентген поясничного отдела позвоночника. Это диагностическое исследование заслуженно считается высокоинформативным: оно позволяет получить данные о состоянии костных структур, изменениях, возникших вследствие заболеваний и травм, а также выявить патологии позвоночного столба на разных стадиях их развития.
Сделать рентген поясничного отдела позвоночника можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши рентгенологи практикуют индивидуальный подход и располагают современным оборудованием, благодаря чему неизменно добиваются высокого качества и информативности рентгеновских снимков.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника – 2 200 руб.
15 – 20 минут
(продолжительность процедуры)
Показания к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
Рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночного столба назначают при подозрении на любые патологические состояния данной области. Их принято делить на несколько групп, которые представлены в нашей таблице.
| Группы патологических состояний | Конкретные патологии и особенности проведения рентгена |
|---|---|
| Врождённые аномалии позвоночного столба | Такие патологии, как расщепление или сращение позвонков или врождённое искривление позвоночного столба, чаще всего требуют оперативного вмешательства. Планирование операции предусматривает обязательное проведение стандартного рентгенологического исследования. |
| Приобретённые искривления позвоночного столба | Деформации позвоночника нередко возникают как осложнения неправильной осанки. Коррекция требует принятия мер по фиксации позвонков в правильном положении. Для назначения адекватного лечения проводят рентген. |
| Дегенеративно-дистрофические изменения | Дистрофические процессы в суставных хрящах, типа остеохондроза, приводят к развитию патологических изменений позвоночного столба. Диагностика требует проведения рентгена и магнитно-резонансной томографии. |
| Патологии позвоночника воспалительного характера — спондилит | Патология характеризуется первичным разрушением тел позвонков и развитием осложнений в виде дальнейшей деформации всего позвоночника. Оно возникает вследствие воспалительных процессов, спровоцированных проникновением патогенных микроорганизмов. Диагностика требует проведения обычного рентгена. |
| Системный остеопороз | Заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани, развитием её хрупкости и протекает в хронической форме. При отсутствии лечения или быстром прогрессировании, оно может привести к утрате двигательной активности и инвалидности. Проводится такой вид рентгенографии, как денситометрия, которая позволяет определить плотность кости. |
| Травматические состояния позвоночника | Травмы могут быть получены из-за падений с высоты и в дорожно-транспортных происшествиях. Их расценивают как опасные, несущие угрозу здоровью и жизни человека. Для того, чтобы точно определить место, характер и тяжесть переломов, ушибов и вывихов проводят обычные рентген. Выявить поражения нервной системы позволяет контрастный рентген. |
Противопоказания к рентгену поясничного отдела позвоночника
Обычная рентгенография имеет минимальные противопоказания, обусловленные риском негативного влияния на организм пациента излучения в случаях, когда он пребывает в определённых состояниях. Они являются относительными, а это значит, что в случае, если проведение диагностики может спасти жизнь пациента, её проводят. Рентгенография с применением контрастного вещества имеет ряд абсолютных противопоказаний, обусловленных его применением.
| Группы противопоказаний | Когда диагностика запрещена? |
|---|---|
| Противопоказания к стандартной рентгенографии |
|
| Противопоказания к процедуре с контрастом |
|
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
Диагностика требует от пациента определённой подготовки, направленной на очищение кишечника с целью получения чётких снимков. Для этого за 72 часа до проведения процедуры из рациона необходимо исключить чёрный хлеб, бобовые молочные продукты, свежие овощи и фрукты. В зависимости от ситуации врач может назначить очистительную клизму или приём энтеросорбентов, которые позволяют очистить кишечник. Рентген проводят натощак: последний приём пищи может быть совершён за 12 часов до него.
Как делают рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Перед тем, как пациент зайдёт в кабинет рентгенографии, его попросят снять с себя все металлические предметы. В случае, если в его теле имеются имплантаты из металла, необходимо сообщить об этом врачу, поскольку они могут исказить снимки. Снимки выполняют в двух проекциях:
- Прямая — пациент принимает положение лёжа на спине на рентгеновском столе;
- Боковая — пациент принимает положение лёжа на боку.
Для того, чтобы снимок получился максимально чётким, во время его выполнения (а это всего несколько секунд) пациент должен лежать абсолютно неподвижно. Вся процедура займёт не более 15-ти минут. Этого времени достаточно для того, чтобы сделать снимки в разных проекциях.
Узнать цену рентгенографии поясничного отдела позвоночника можно на нашем сайте или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88. Для того, чтобы записаться на рентген, воспользуйтесь простой онлайн-формой или звоните нам.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать рентген во время менструации?
Менструация не является противопоказанием для проведения рентгенологического исследования. Однако, если она сопровождается интенсивной болевой симптоматикой или обильными выделениями, лучше его отложить.
Можно ли делать снимки разных отделов позвоночника за одно посещение?
Да, подобная диагностика целесообразна, если имеется подозрение на наличие патологий или травм в разных нескольких отделах позвоночника или в экстренных ситуациях: когда пациента доставляют в тяжёлом состоянии с рядом травм.
Источник
Рентгенография поясничного отдела позвоночника – это рентгенологический метод исследования костных структур позвоночного столба. Методика позволяет сделать вывод о плотности костной ткани, состоянии коркового слоя, взаиморасположении костных структур, симметричности и целостности отдельных позвонков, форме позвоночника, наличии или отсутствии искривлений (кифоза, сколиоза, кифосколиоза). Визуализирует свежие травматические повреждения и последствия травм, костные разрастания, различные дегенеративные, воспалительные, инфекционные процессы. Может быть пленочной или цифровой. Стоимость различается в зависимости от числа проекций и количества рентгенограмм.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника – это рентгенологический метод исследования костных структур позвоночного столба. Методика позволяет сделать вывод о плотности костной ткани, состоянии коркового слоя, взаиморасположении костных структур, симметричности и целостности отдельных позвонков, форме позвоночника, наличии или отсутствии искривлений (кифоза, сколиоза, кифосколиоза). Визуализирует свежие травматические повреждения и последствия травм, костные разрастания, различные дегенеративные, воспалительные, инфекционные процессы. Может быть пленочной или цифровой. Стоимость различается в зависимости от числа проекций и количества рентгенограмм.
Показания
Показанием к рентгенографии поясничного отдела позвоночника является боль различного характера, в том числе усиливающаяся ночью, скованность, ограничение подвижности, появление ощущения покалывания и онемения в ногах, изменение болевой и/или температурной чувствительности нижних конечностей. Методика применяется при травмах позвоночного столба – компрессионных переломах тел позвонков, переломовывихах, повреждениях дужек и отростков, а также при всех все видах искривлений позвоночника – лордозе, кифозе, сколиозе.
Исследование показано при боли и дискомфорте в поясничной области вследствие развития различных воспалительных процессов. Процедура применяется при подозрении на спондилит, спондилодисцит и остеомиелит. Методика широко используется для обнаружения дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника при остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, а также межпозвонковых грыжах.
Кроме того, исследование проводится на начальном этапе диагностики онкологических процессов для подтверждения наличия первичных опухолей или отдаленных метастазов в позвоночник. Рентгенография позволяет определить степень патологических изменений костной ткани позвоночного столба, локализацию травмы или развивающегося заболевания.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к проведению рентгенологического исследования является беременность, особенно первый ее триместр. При наличии жизненных показаний беременную женщину по возможности направляют на КТ, где доза получаемого рентгеновского излучения значительно меньше, МРТ или УЗИ (в зависимости от показаний). Также рентгенография не показана к применению у детей до 14 лет. Если данная медицинская манипуляция не имеет альтернативы, пациентов раннего возраста защищают специальными просвинцованными приспособлениями. На нижнюю часть тела для защиты половых органов кладут фартук, на грудь и шею – воротник, на голову – шапочку (если исследование позвоночника проводится у младенца).
Относительным противопоказанием к рентгенографии поясничного отдела позвоночника является высокая степень ожирения обследуемого, поскольку в подобных случаях снимок может получиться недостаточно достоверным. Нельзя применять данную методику в случае неадекватности пациента, при наличии у него нервных расстройств, препятствующих даже кратковременному сохранению неподвижного положения. Еще одно существенное ограничение касается лиц, принимавших бариевую взвесь. С момента контрастного исследования до начала рентгенографии поясничного отдела позвоночника должно пройти не менее четырех дней, поскольку остатки контраста в кишечнике могут создавать помехи и существенно снижать качество изображения.
Подготовка к рентгенографии
Для того чтобы рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника был максимально информативным, накануне необходимо разгрузить кишечник, изображение которого накладывается на исследуемую область. Можно выпить слабительное и/или сделать очистительную клизму. За два-три дня до рентгенографии рекомендуется перейти на бездрожжевую диету, исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Процедуру желательно проводить натощак, с опорожненным мочевым пузырем и кишечником. Рентгенография поясничного отдела позвоночного столба выполняется на стационарных (используемых в условиях специально оснащенного рентгеновского кабинета) и мобильных (выездных) рентген-аппаратах.
Методика проведения
Стандартная рентгенография поясничного отдела позвоночника осуществляется в прямой и боковой проекциях. Для лучшей визуализации костных структур в прямой проекции пациенту, лежащему на спине, следует согнуть ноги в коленях. В этом положении позвоночник «лишается» своего физиологического изгиба и максимально плотно прижимается к кассете. Очень редко (при резко выраженном лордозе) прямой снимок делают в положении на животе. При выполнении снимка в боковой проекции правильного положения добиваются подкладыванием под исследуемую область специальной рентгенопрозрачной подушки. Иногда возникает необходимость в использовании косых проекций (правой/левой, передней/задней).
В некоторых случаях снимки поясничного отдела позвоночника делают в положении стоя и сидя (с целью выявления искривлений позвоночного столба). При проведении функциональных проб для оценки подвижности исследуемой зоны врач может попросить пациента наклониться вбок (вправо-влево в прямой проекции), согнуть или разогнуть поясницу (в боковой проекции). Тяжелым лежачим больным снимки выполняют на мобильных аппаратах, однако качество такой методики уступает стационарному исследованию.
Процедура непродолжительна (не более 10-15 мин) и абсолютно безболезненна за исключением случаев, когда боли возникают при попытке принять нужное положение. Пациент освобождает от одежды исследуемую зону, снимает все украшения, оставляет вне поля обследования металлические предметы. Область груди, шеи, половых органов накрывают защитным экраном. Полностью подготовленный, больной замирает в неподвижной позе и ненадолго задерживает дыхание. В этот момент производится рентгеновский снимок, который в зависимости от вида рентгенографии (пленочная, цифровая) проявляется в фотолаборатории или появляется на экране компьютера.
Интерпретация результатов
Исследование проводит рентгенолаборант, снимки описывает врач-рентгенолог. Затем лечащий врач, получивший от пациента снимок с описанием, интерпретирует результаты рентгенографии. На рентгенограммах в зависимости от характера патологии выявляется изменение размеров и формы позвонков, изменение соотношений между различными структурами или нарушение целостности отдельных структур. Двухмерный рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника позволяет выделять стандартизированные показатели первой, второй и третьей стадии развития остеохондроза, при которых межпозвоночное пространство сужается на 1/3 и меньше, на 1/2, 2/3 от размера позвонка.
Источник
