Псориатический артрит лечение в домашних условиях отзывы
499 просмотров
9 октября 2020
Добрый день! Мне 49 лет. Ровно год назад резко заболели пальцы на ногах – сначала на левой, через месяц на правой. были сильное воспаление, которое мне сняли, и уже в течении года я пью артродарин.Если его не пить – боль возвращается. проходила много обследований, под подозрением был СКВ – не подтвердился, сейчас ставят псориатический артирт. Выписали лечением Метотрексат по схеме.
Диагноз: недифференцированный артрит, серонегативный по РФ, позитивность по HLA B 27 а/г, активность умеренная. Дактилит НФ 2 Дифференциальный диагноз с псориатическим артритом, анклизирующим спондилитом.
Хотела узнать Ваше мнение и попросить совета как поступать дальше. Пить ли этот страшный препарат. Так же ревматолог предлагает пройти масштабное обследование у дерматолога, инфекциониста, терапевта, гинеколога. У нас город маленький, инфекциониста просто нет. Подскажите – можно ли обойтись без этого препарата, и действительно ли у меня псориатический артрит? постараюсь подцепить здесь анализы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
Да, это псориатический артрит с высокой долей вероятности. Большого страха в метотрексате нет и в ваших интересах его принимать.
Гузэля, 9 октября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Подскажите – была у местного ревматолога, она сказала, что псориатический артит не может быть без кожных проявлений, чем сбила меня с толку (это она сказала, когда увидела заключение ревматолога, у которого я была на обследовании в другом городе), а ревматолог, у которого я обследовалась, сказала, что псориаз на теле может и не проявиться или проявиться позже. Кто из них говорит правду?
Ревматолог
Псориатический артрит может предшествовать кожным проявлениям за десятилетия. В принципе вы можете попробовать стартовать с сульфасалазина. Я бы, наверное, назначила его на старте. А потом, если уж он не сработает, перевела бы на метотрексат.
Гузэля, 9 октября 2020
Клиент
Екатерина, если сульфасалазин менее агрессивен я , конечно, начну с него. Подскажите, пожалуйста, схему приема?
Ревматолог
Тут все не так просто. За приёмом любого базиса надо следить вместе с ревматологом. Надо постепенно поднимать дозу, регулярно сдавать анализы и показывать их ревматологу. При этом следить за состоянием по жалобам и анализы сравнивать. Лечение гибкое, возможно надо дополнительные препараты. Не получится сидя дома самой всем этим заниматься… Сульфасалазин принимается по схеме с постепенным увеличением дозы. 10 дней 1 таб 2 раза в день, 10 дней 1 таб 3 раза в день, потом выходите на полную дозу для длительного приёма 2 таб 2 раза в день. Анализы оак, из вены аст, алт, мочевина, креатинин, срб, надо сдать на дозе 3 таб в день, поднимать на 4 таб только после их оценки. Кроме того, вы должны принимать нпвс по требованию и не реже 4 раз в неделю. Возможно надо добавлять гормон в начале терапии. Если вы под наблюдением своего ревматолога и она назначила метотрексат, то она вам должна написать контроль анализов и явку через определённый срок. Вы же не придете к ней на сульфасалазине, который она не назначала…
Гузэля, 9 октября 2020
Клиент
Екатерина, хорошо, поняла,большое спасибо. АЦЦП пересдам. Буду к Вам обращаться за консультацией и в дальнейшем
Ревматолог
Терапевт
Здравствуйте!
Да,очень похоже на псориатический артрит .
Данный препарат ,конечно,лучше принимать причём он хорошо помогает.
Гузэля, 9 октября 2020
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Подскажите – может ли быть псориатический артрит без кожных проявлений? У меня чистая кожа
Терапевт
Может,чаще всего проявления могут появится немного позже .
Гузэля, 9 октября 2020
Клиент
Ревматолог
И, честно говоря, у половины пациентов, находится псориаз, хотя они о нем и не знают. Он может прятаться в складках тела, за ушами, в ушах, в паху маленькими пятнышками. Может проявляться поражением ногтей. Перхотью…
Ревматолог
И аццп спорный, надо пересдать через месяц…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
> > > ? ??
, . , .. . , , .
– , 36 , 190, 108. , , , ))) ; , , ( ).
. , . , , , … , – , – . . , , .. ( ), … , “” . . : , , , , , – .
, .. , . .
, , , , , . . . , , .. . , . . (), , – … , , – .
. , , , , . , .. , .
, …
4,76
142
5,2 ( 6 – 8)
1 (3)
.3 (4)
.53 (63)
42(23)
1(6)
10
– .
“”- (++) .
, , … . .
. , 50 . 20 … , , ” , – “… , … .
:
” , II, 0 – I c “
– ,
2) 1,5 / N 6
3) 15 1 /
– .
3
4 .
19 ( 41 /)
16 ( 35 /)
– 12,5 /
WBC 7,9 ( 4-9*10*3/)
RBC 4,91 (4,5-5,5)
HGB 14,4 (13,0-16,0)
HCT 41 (40-48%)
MCV 83 (80-100 )
MCH 29 (27-34 )
MCHC 35 (30-38 /)
PLT 258 (180-320*10*3/)
LYM 28 (19-37%)
MXD – – (0-1%)
– 1 (0,5-5%)
– 6 (3-11%)
NEUT- – 63 (47-72%)
– 2 (1-6%)
C – 11 (1-10 /)
, – – . , , .. – .
– . – . . . , , , , , , , , .. , 20 800 , 2 , 1 /, , .
.
, . , . , , , , , , . , . , 3 8 , . . , , . , . – , , , , 10, , . . , .
17 .
/ 11 / ( 20)
23
20
5 /
25
WBC – 5,9 ( 4-9)
RBC – 4,62 (4,5-5,5)
HGB – 14,1 (13-16)
HCT – 38 (40-48)
MCV – 84 (80-100)
MCH – 30 (27-34)
MCHC – 36 (30-38)
PLT – 237 (180-320)
LYM – 31 (19-37)
MXD – 3 (0-1%)
– 6 (3-11%)
NEUT 58 (47-72%)
2 (1-6%)
13 (1-10 /)
.
. . ,, … … , …
. – , , , 8 3 . , III-II – , 0 . /s , ” …”… , . 100 1 / + … , , … .
, ., 4 / 1 / 5 .
…
? ? ?
, ?
– – , , , – … )))
( 5 . – .. . . 37,2 – 37,4… . . , , – .
… , , , – … , . . , . , , …. .
:
. – – III – I – .
Ds: , . ?
-:1) + ,
2) Rg , , -.
3) 50 2 /
4)
5) 8 / N 5 .
6) 2,0 / N 5 /
/
1) – , , ? .
2) – “?” ?
3) – ?
4) – , ?
, , – 45
, . . , , I .
– , . , .
– , I
LupusDoc
01.04.2013, 11:02
1. , , . – ” , 5%”.
2. , – .
3. , .. , – ” “. , .
4. – () + () . , , , . .
5. , ( ) . (, / , ), , .. . , , – .
6. , , “” – , .. (, .. , ), . , . , .
, “” , – – ( ).
7. . , – , . (, ), .
8. ( ) , , .
9. .
, !
10. , , .
LupusDoc
02.04.2013, 10:44
, ?
, , , . , , .
( , )
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
[ ]
?
?
LupusDoc
02.04.2013, 23:57
. .
LupusDoc
06.04.2013, 17:41
, , .
, , … …
. . , , … 100% , , . , , , . … 2-3 , 100% . …. – – , – …
, , ? – ? – … ))) , .?
LupusDoc
08.04.2013, 04:13
– – , , , -, .
, – , . .
, , . .. 50 , . , , “” .
, , . .. 50 , . , , “” .[/QUOTE]
, , ” “? ?
29 .
Ch.trachomatis, M.hominis, U.urealyticum .
. .
6,3 2,87-7,2 /
84 (53,0-115 /)
, 6 . ?
:
WBC – 8,8 ( 4-9 /)
RBC – 4,69 (4,5-5,5)
HGB – 13,9 (13,0-16,0)
HCT – 38 (40-48)
MCV – 82 (80-100)
MCH – 29 (27-34)
MCHC 35 (30-38)
PLT – 340 (180-320)
LYM – 26 (19-37%)
– 1(0-1%)
– 6(3-11%)
– 65(47-72%)
– 2(1-6%)
– 18(1-10/)
– +
15 / ( 0-25)
1,6 5 /
– , … . ?
.
, “” … , – .
?
1 ..
, .
0,5 0,5 …
– …
, , , …
3 – – , , , , , 1 … …
20 /
50 *3 .1 …
– , , . HLA-B27
, , 10 / .
.(
, , …
. ?
, , , ….
, . , , … ..
., … ? ?
– , – … ? … ?
. 100 , . 150, . 75. , 50 /?
LupusDoc
12.04.2013, 09:05
, , ” “? ?
.
29 .
.
.
. ?
. , – 3%.
, “” … , – .
?
. / .
.
, , …
.
, , ….
. .
., … ? ?
. , , . ( ) .
– , – … ? … ?
. . .
. 100 , . 150, . 75. , 50 /?
, . , -. -.
–
– –
( , .. – )
((
– ,
,
,
3,7 , 5,8
. –
( – ) 1,7 , – 1,7
22,5 *10,1
8,3 *3,8
– – , , ,
,
– – ? , – , … .
, – . ? , ? ?
LupusDoc
13.04.2013, 18:02
– – ?
– . .
, – . ? , ? ?
. . (, – , ).
– ?
(), (), ( , ), .
10 :
WBC – 10,3 (4-9)
RBC – 4,79 (4,5-5,5)
HGB – 13,6 (13-16)
HTC – 39 (40-48)
MCV – 83 (80-100)
MCH – 28 (27-34)
MCHC – 34 (30-38)
PLT – 363 (180-320)
LYM – 26 (19-37)
– 2 (0,5-5%)
– 6 ( 3-11)
64 (47-72)
2 (1-6)
– 45
50 ( 100 /)
4,92 (3,3-6,1 /)
86 (67-87 /)
321 (214-488 /)
2 / (0-25)
6,2 ( 5 /)
100 %?)
– ? ?
, ?
/ . / …
. , . ?
. , 2-3 . (?) + 1:2 2 . .
, – 15 1 ???
.. , . 3 . – . ? .. – ? ( 10 1 / , 15 1 /2 )
LupusDoc
15.04.2013, 00:09
100 %?)
100%, 100%.
– ? ?
, . .
, ?
, , , , –.
/ . / …
. , . ?
– .
. , 2-3 . (?) + 1:2 2 . .
? 2-3 . , .
, – 15 1 ???
.. , . 3 . – . ? .. – ?
1 2 , , . , , , 10 , , 15-20 . ( ) (.. 2-3 ).
, )) 2-3 – . , , .
? , , ? ?
2-3 – , , … , 3 . ?
. , … ? 1 . , , 6 . . , . – “1 .”…??
LupusDoc
15.04.2013, 08:41
? , , ? ?
, – . “” – . , , .
2-3 – , , … , 3 . ?
, .. – 2-3 , 2-3 , 1 , 6 – 1 2-3 .
. , … ? 1 . , , 6 . . , . – “1 .”…??
1-3 . ( + + , ). 1 .
, 6 , – , , , , , .
“, , “…
– ? , – … .
– 1 / , ?
. . ( , / ). :
1) 100 *2
2) 4 / . / ,N 5
3) 5,0 / . / N 5
4) 2,0 / N 5
5) , –
6) 1,0 / N 10
7) . 12 /
8)
9)
10) ,
– , , .. ” “. ? ?
? ?
? , ?
,
, , ?
–
. …
LupusDoc
16.04.2013, 10:15
” “? ? ?))
. , , .
“, , “…
– ?
– 6-7 .
– 1 / , ?
, 1 .
. . ( , / ). :
1) 100 *2
2) 4 / . / ,N 5
3) 5,0 / . / N 5
4) 2,0 / N 5
5) , –
6) 1,0 / N 10
7) . 12 /
8)
9)
10) ,
2 ( + ) ;
;
12 ;
, .
– , , .. ” “. ? ?
” “.
? ?
, . . – “” .
? , ?
. .
, , ?
. . .
–
. …
-, .
-, .
.
– ?
, .
, , .
, , 37,8 .
? ., , .
. – 10 . , 15, , 5, 10? 10 ?
LupusDoc
16.04.2013, 23:14
– ?
.
, .
. , – , – ( ).
, , .
, “”. , , .
? ., , .
, . .
. – 10 . , 15, , 5, 10? 10 ?
, 5 .
))
– … . , .
( – , , ), . ? ( , – , )
, , 3,6 , 150 . ?
– , , 24 24 . ?
– , ?
LupusDoc
21.04.2013, 00:10
))
– …
, : [ ]
, , …
( – , , ), . ? ( , – , )
, .
, , 3,6 , 150 . ?
. – .
– , , 24 24 . ?
, .
– , ?
, . , .
. . – – 46
HLA-27
129,46 / 0-5
, , – “”.
?
.? , , ?
– , – , 1,5 – . , 50 , .
? – , …
– . , , . , . – , … ? ? . ? – , – …
LupusDoc
28.04.2013, 17:05
, , – “”.
?
.? , , ?
, , .
” ” – . – – … , .
– , – , 1,5 – . , 50 , .
? – , …
, , , . -, . , . 3 .
– . , , . , . – , … ? ? . ? – , – …
, . , , . , , , .
– . – )) ? ?
, . .
30.04.2013 .
4,3
128
0,7% ( 0,5)
300 (250-300)
6,4 (6-8)
1 (3)
4 (4)
67 (63)
24 (23)
4 (6)
20
2,7 / (2-4)
+++ 27 ( 0)
500 (130-230)
0,5 (0,1-0,48)
0,9 (0,1-0,68)
32 (30-90)
17,5 (8,6-20,5)
6,2 (2,5-8,3)
0,063 (0,07-0,18)
4,1 (0,12-0,3)
12 (225-450)
77 / (65-85)
41
, …
, , , – …
– ? , ? , …
?
1) – ” ” – . ?
2) , ?
3) ( ) ?
LupusDoc
06.05.2013, 22:20
. ? – , , . , …?
.
– ? , ?
, . , . 4-5 , .
, …
– …
?
. , , .. .
1) – ” ” – . ?
, . .
2) , ?
, , , .
3) ( ) ?
.
, – , . . , . , , .
. , -. , – .
, , 15-20 , ? , .. , – .
LupusDoc
11.05.2013, 05:18
, – , . . , . , , .
– . . , , .
. , -. , – .
, , …
, , 15-20 , ? , .. , – .
.
, . . ? , …
( ). . , .
302, “.”?
, . – .
, .. 100 ., 50…
, , – , ” “…
, , , .. – , – … – ” “…
, – ? .
. 07.05.2013 .
– (+++) 27 /
– 420
– 424 /
– 25 /
– 4,2
– 125
– 210
– 5,7
– 1
. – 2
– 66
– 28
– 3
– 28.
. .
? – ?
– – ? , ?
,
100 /
() – 115
– 145
G – 1250
– ?
. 15.05.2013 . 48,79 / 5.
?
302 –
.. , . .3.2.2.4 ” “
… , , . – ” : , , , , “.
?
– 302 .3.2.2.4. ? , , … , – , , … ?
46 – 40 – 20 – 28 – 41 ( 5-7 ) 12 . , , ? ?
Источник
557 просмотров
19 апреля 2020
Добрый вечер. Примерно 4 месяца назад чуть опух и немного болел проксимальный межфаланговый сустав второго пальца левой руки. Спустя 2.5 месяца обратился к врачу. Был в другой стране, анализы сдать не мог. Прописали противовоспалительные мази и аркоксию. После 10 дней приёма аркоксии все прошло, но после отмены снова опух. По возвращению в Россию сдал анализы оак, оам, аццп, ревмо фактор, рентген кистей и стоп, срб, МРТ кисти. МРТ обнаружил синовит. Остальные анализы в полной норме. Ревматолог поставил диагноз серонегативный спондилоолигоартрит, сказал что может быть псориатический артрит. Прописал сначала мазать Терафлексом, а после 10 дней начинать сульфасалазин. Кожных появлений и наличия у ближайших родственников нет. После 10 дней мазанья Терафлекса та несильная боль, что была, прошла,как и отёк.Врач, который выписывал аркоксию в другой стране реалмендовал сделать суставную инъекцию Дипроспан, я сделал. Сейчас пью сульфасалазин уже 4 неделю, после инъекции опухоль пальца увеличилась, боль нет. Врач рекомендовал попить Эриус 5 дней. Инъекцию сделал 8 дней назад. Два дня назад начал чувствовать жжение в правом локте и коленях. Я аллергичный, в детстве был астматический бронхит. Слизистые сухие, в пазухах носа полипы. Меня беспокоит это новое жжение, что это может быть?
Возраст: 32
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
Здравствуйте! Спондилоартрит вам на основании чего поставили? Есть МРТ позвоночника или крестцово-подвздошных сочленений? Сдавали ли анализ на HLA B27? СРБ тоже все время был нормальный? Сейчас какие-то суставы опухают?
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Ревматолог
Без них спондилоартрит не поставить. Синовит в суставах это ещё не артрит и тем более не спондилоартрит. Позвоночник вас как-то беспокоит? Утренняя скованность, тугоподвижность есть?
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, ничего такого нет, иногда спина болит, когда поиграю в футбол на твёрдом покрытии, а так всё нормально
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, сейчас не опухают, волнует жжение локтя и коленей и то что оно появилось. Палец по идее болеть никак не может из-за инъекции гормона, он и не болит совсем
Ревматолог
Жжение в коленях и локтях связано с движениями, с временем суток, с положением тела?
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, вроде к вечеру усиливается. С утра никаких скованностей нет. Жжение чуть заметное, я ещё сильно переживаю, т.к начитался ужасов про артрит, уже думаю, может это психосоматика
Ревматолог
Это хорошо, артриты, спондилоартриты в основном утром и во второй половине ночи болят. Мне пока сомнительно, есть ли вообще аутоимунное заболевание у вас. Можно мазать суставы с жжение тем же терафлексом и попробовать дообследоваться.
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, а как дообследоваться?
Ревматолог
Сдать кровь на HLA B27, сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. И ещё описание МРТ кистей можете здесь приложить? На всякий случай мочевую кислоту ещё, хотя место не типичное для подагры.
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, МРТ приложил вроде
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, теперь точно приложил
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, понял. Но вроде при подагре очень стильные боли. Палец изначально у меня прям чуть болел, жжение сейчас тоже не сильное
Ревматолог
Да, для подагры слабовато. Согласна. Это уж перестановка.
Ревматолог
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, а если не ацтоимунка, то что может быть такое? Может ещё какие-то анализы сдать, для уточнения?
Ревматолог
Не МРТ изменения на 3 копейки, если честно. Травмы или физ нагрузки не было? Тяжёлые сумки, гантели?
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, нет вроде. Если что, я работаю программистом, может профессиональное
Ревматолог
Может быть. Стереотипные нагрузки даже небольшие могут такое вызывать. Опухание от артрита не прошло бы так быстро, мази на них обычно вообще никак не действуют.
Спасибо за бонус!
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, а сульфасалазин пока пить? А то у меня от него ЖКТ не очень работает, точнее наоборот через чур
Ревматолог
Не люблю чужие назначения так заочно отменять. Но если у вас опухоль прошла ещё до сульфосалазина, то не вижу смысла в нем пока.
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Марина, спасибо большое, пока больше вопросов нет
Терапевт
Здравствуйте. Поддержу коллегу, пока не увидела оснований ни для установления псориатического артрита, так как нет кожных проявлений, ни уж тем более спондилоартрита при том, что позвоночник не обследован совсем. Может быть не увидела, Вы проверяли уровень мочевой кислоты?
Сергей, 19 апреля 2020
Клиент
Кристин если речь про мочевина в сыворотке, то сдавали в норме но по верхней границы
Терапевт
Мочевина это другое, уровень мочевой кислоты повышается при подагре, она иногда дает олигоартриты ( поражение одного сустава) , и у меня даже есть пациент, у которого задействован тот же сустав, что и у Вас. Но встречается это достаточно редко. Для снятия подозрения по спондилоартриту следует выполнить МРТ крестцово-подвздошных суставов и сдать кровь на HLA -B27.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
118 просмотров
22 февраля 2021
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста,псориатический спондилит протекает так же как и Бехтерева? Изменения в позвоночнике такие же?В лечении псориатического спондилита можно обойтись без ГИП?При псориатическом спондилите могут быть афты во рту?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог
Псориатический артрит протекает в большинстве случаев значительно мягче Бехтерева и не вызывает таких выраженных проблем в позвоночнике. В основном он проявляется контролируемым артритом, а Бехтерева не контролируемым поражением позвоночника. В большинстве случаев гип не требуются. Афты могут быть.
Нина, 22 февраля
Клиент
Екатерина,Большое Вам спасибо!Совсем недавно поставили диагноз-псориатический спондилит, сакроилеит 2 стадия!Поэтому только ещё вникаю в суть заболевания и появляются много вопросов.Подскажите, пожалуйста,долгое время беспокоят энтезиты,к чему они могут привести,чем они опасны?И как то спондилит зависит от самих псориатических высыпаний,или количество кожных проявлений и суставные изменения никак не связаны друг с другом?
Ревматолог
Стадия сакроилеита никак не повлияет на качество вашей жизни. Энтезиты обычно не приводят к необратимым изменениям. Суставы и сыпь иногда связаны и артрит воспаляются вместе с обострение псориаза. Иногда не связаны и пса существует за 10 лет до появления самой псориатический сыпи.
Нина, 22 февраля
Клиент
Екатерина,спасибо Вам!Остался ещё один вопрос-помимо суставов какие органы ещё могут быть вовлечены?
Ревматолог
Очень редко это происходит, при нконтролируемом течении и высокрй активности. Не стоит вам в принципе на это ориентироваться.
Ревматолог
Здравствуйте! При ПСА нередко развивается значительное ограничение подвижности позвоночника, гораздо медленнее, чем при болезни Бехтерева, но развивается. В запущенных случая подвижность практически полностью утрачивается во всех отделах позвоночника. Если на фоне постоянного длительного приёма НПВП воспалительных боли в спине и признаки активности на МРТ сохраняются, то ГИБТ хорошее решение.
Нина, 22 февраля
Клиент
Марина, большое Вам спасибо!Подскажите,пожалуйста,афты во рту могут быть связаны с псориатическим спондилитом?и может быть сакроилеит без отека костного мозга-по МРТ сужение суставных щелей и узуративные деформации суставных поверхностей без отека костного мозга.
Ревматолог
Нет, афты не характерны для ПСА.
Если нет отека, значит сейчас нет воспаления. На фоне Лечения это возможно. Но эрозии должны быть явные, а не сомнительные.
Нина, 22 февраля
Клиент
Марина, спасибо!И ещё, пожалуйста,помогите разобраться в двух моментах:даёт ли осложнение псориатический спондилит на другие органы?и ещё меня сильно беспокоят боли в эетизитах,к чему они могут привести?
Ревматолог
Поражение внутренних органов при ПСА практически не развивается. Иногда на фоне распространённое кожного псориаза значительно повышается мочевая кислота, что может приводит к ухудшение функции почек и сердца. Но повышение мочевой довольно легко корректируется диетой и препаратами.
Энтезиты доставляют большой дискомфорт, но опасности не представляют.
Нина, 23 февраля
Клиент
Марина, спасибо Вам!Мне только недавно поставили диагноз и рассказали о последствиях,поэтому хочется разобраться чтоб не было так страшно.А то,по ЭХО сердца выявили пролапс митрального клапана и я уже думала,что это тоже из-за ПсА.Подскажите, пожалуйста,если есть сакроилеит 2 стадия,то у меня уже псориатический спондилит?есть ли особо отличия от псориатического артрита?
Ревматолог
Пролапс это врождённая патология как правило.
Да, сакроилиит это признак того, что позвоночник тоже подключился. Степень пораженности позвоночника определяют по МРТ его отделов.
Нина, 23 февраля
Клиент
Марина, тогда подскажите ещё,вовлечённость позвоночника является признаком неблагоприятного прогноза в отношении ПсА?
Ревматолог
Прогноз ПСА зависит от эффекта проводимой терапии и сопутствующих заболеваний. Например курение и сахарный диабет ухудшают прогноз.
Наличие сакроилиита говорит о том, что со временем без адекватной терапии может значительно снизиться подвижность позвоночника, это может ограничивать физические возможности и соответственно ухудшать прогноз.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
