Протрузия поясничного отдела приседания
Skip to content
Один из распространенных вопросов, который интересует многих, кто столкнулся с данными недугами. Как правильно делать приседания при грыже поясничного отдела позвоночника?
Можно ли заниматься при наличии протрузий? В материале попробуем детально разобраться с этими вопросами. Выясним особенности и нюансы тренировок при такой особенности.
При патологиях со здоровьем, в частности с позвоночным столбом, физические нагрузки допустимы только после консультации с квалифицированным специалистом.
Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, которое накладывает определенные ограничения на физическую активность. А в запущенном состоянии – и на повседневную жизнь. Многие ошибочно полагают, что при данном недуге категорически нельзя заниматься. Но это не так.
Наоборот, при такой ситуации упражнения для спины будут максимально полезны. Прежде, чем ответить на вопрос – можно ли приседать при грыже поясничного отдела позвоночника, разберемся, что представляет собой грыжа и протрузия.
Можно ли приседать при межпозвоночной грыже?
Прежде, чем разобраться с этим вопросом, попробуем определить, что представляет собой межпозвоночная грыжа. Данное заболевание – нарушение целостности межпозвоночного диска.
Диск состоит из оболочки, при её повреждении, содержимое диска начинает выпирать наружу. Такое явление и получило название – грыжа. Наиболее распространенная – поясничная грыжа, менее – в грудном и шейном отделе.
Почему возникает межпозвоночная грыжа? Как правило, этому может способствовать целый ряд причин:
- Сидячий образ жизни. Малоподвижный образ жизни в значительной степени ослабляет мышцы. Так построена наша физиология тела. Если мышцы не нагружать, то они теряют тонус. Соответственно, ослабленные мышцы спины не справляются с нагрузкой, и весь «удар» принимает на себя позвоночник.
- Спортивные травмы. Как правило, возникают из-за неправильного подъема веса и тяжестей.
- Патологии позвоночника – различного рода искривления.
- Чрезмерная физическая нагрузка. Высокая нагрузка в сочетании с неумением правильно поднимать тяжелые вещи сильно деформирует позвоночные диски. Это приводит сначала к протрузиям, а потом грыжам.
Какие симптомы при межпозвоночной грыже?
- Болевые ощущения в пояснице;
- Неприятное покалывание в ногах и ягодицах;
- Онемение в нижней части тела;
- Потеря чувствительности в ногах;
- Ограничение движений из-за боли или дискомфорта.
Первое, что нужно сделать в этой ситуации – разгрузить спину и начать укреплять мышцы правильными тренировками. Исключить из повседневной жизни ношение тяжестей и высокие компрессионные нагрузки на позвоночник:
- Если этого не сделать, то болей и усугубление и без того неприятной ситуации не избежать.
- Главная задача – снять напряжение с позвоночника за счет укрепления мышц спины.
Однако, необходимо минимизировать или вообще исключить осевую нагрузку. Приседания именно то упражнение, при котором позвоночник испытывает высокую степень осевой нагрузки.
Поэтому рекомендуется заниматься под присмотром опытного и квалифицированного специалиста, который поможет правильно и грамотно составить тренировочный план с учетом состояния позвоночника.
Можно ли приседать со штангой при грыже поясничного отдела позвоночника?
Один из распространенных вопросов можно или нет присед при поясничной грыже? Данный вид грыжи достаточно распространен. Особенно, среди спортсменов. Попробуем разобраться с этим вопросом.
При протрузиях и межпозвоночной грыже физические упражнения необходимы. Позвоночнику необходимы крепкие и сильные мышцы, чтобы они стали поддержкой и опорой, принимали на себя всю нагрузку.
Приседания относятся к упражнениям с высокой осевой нагрузкой на позвоночник. Соответственно, при работе с весом межпозвоночные диски будет страдать. Поэтому, необходимо учитывать стадию заболевания.
При протрузиях и небольших грыжах неглубокие приседания будут весьма полезны для разгибателей спины. Но, каждый случай индивидуален, поэтому рекомендуется сперва проконсультироваться у компетентного специалиста, а уже потом выполнять упражнение.
Бытует мнение, что присед со штангой ведет к грыже позвоночника. Так ли это? Если не соблюдать технику выполнения, использовать слишком большие веса, раскачиваться корпусом, то в таком случае всю нагрузку возьмет на себя многострадальный позвоночник. А если соблюдать технику выполнения и не допускать ошибок, то и проблем со спиной не будет.
Как правильно приседать при грыже поясничного отдела позвоночника?
Безукоризненная техника выполнения и правильное положение корпуса – залог успеха при межпозвоночной грыже. Если соблюдать эти условия, то можно выполнять неглубокие приседания, укрепляя мышцы спины и поясницу.
Техника приседаний идентична классическим, только опускаемся до уровня образования угла в 90 градусов в коленях, а можно и не доходить до этого угла. Все индивидуально и зависит от физических возможностей и патологий.
Новичкам с грыжей рекомендуется начинать приседания без веса. Постепенно можно повышать количество подходов и повторений. В зависимости от самочувствия и протекания болезни, можно добавить немного веса. Но стоит понимать, что все подобные действия должны проводиться под наблюдением опытного специалиста.
При возникновении болезненных ощущений или дискомфорта стоит прекратить приседать или убрать лишний вес.
Полноценные тренировки с весом возможны лишь после выздоровления с правильной техникой выполнения и под руководством грамотного тренера.
Можно ли приседать с грыжей Шморля?
Начнем с того, что грыжа Шморля относится к специфическому типу грыжи. Представляет собой вертикальный выступ студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом.
Как правило, не обладает серьезными последствиями и проходит бессимптомно. В редких случаях требует лечения. Диагностируется на МРТ. Поэтому, многие даже и не подозревают, что у них есть такой тип грыжи и тренируются в полную силу.
Если выявили грыжу Шморля, то тогда стоит снизить осевую нагрузку на позвоночник, чтобы не усугубить ситуацию. Естественно, это не накладывает на тренировки сильные ограничения, но все же стоит получить консультацию у квалифицированного и опытного специалиста, который поможет составить тренировочный план с учетом данного недуга.
Замена приседаниям при грыже?
Конечно же, чтобы привести мышцы в тонус одних неглубоких приседаний мало. Поэтому, встает вопрос, а чем заменить приседания при грыже? Попробуем детально разобраться с этим вопросом:
- Приседания с гантелями. Одна из лучших альтернатив. Так как вес гантелей не оказывает воздействия на позвоночник. Техника выполнения аналогична приседаниям, за исключением того, что в руках находятся гантели, которые можно держать как спереди, так и сбоку от ноги. Важно держать спину ровной и соблюдать правильность выполнения движений для достижения результата.
- Гиперэкстензия. Отличное упражнение по укреплению поясницы. Особенно актуально для тех, кому нужно привести мышцы спины в тонус. Поэтому не стоит им пренебрегать.
- Подтягивания. Укрепляют в целом мышцы спины, что необходимо для снятия нагрузки с позвоночника.
- Жим ногами в тренажере. Прокачивает все мышцы ног. В зависимости от постановки ног, можно варьировать нагрузку как на квадрицепс, так и на ягодицы.
- Разгибание и сгибание ног в тренажере. Позволяет целенаправленно проработать квадрицепс и бицепс бедра, при этом выключив из работы мышцы стабилизаторы.
Важно отметить, что все эти упражнения нужно выполнять технически правильно и грамотно, чтобы не получить еще травм. Любое неловкое движение может нанести вред здоровью, а это не очень приятно, особенно для тех, у кого проблемы со спиной. Поэтому рекомендуется подходить с осторожностью к тренировкам.
После операции на грыжу позвоночника: можно ли приседать?
Еще один распространенный вопрос. Стоит отметить, что однозначного ответа на него нет. Ведь все сугубо индивидуально и зависит от целого ряда факторов.
В каждом отдельном случае лучше советоваться с врачами и компетентными специалистами.
Как показывает практика, в будущем, спустя время, можно вернуться к полноценным тренировкам без каких-либо ограничений. Но, важно понимать, что занятия должны быть грамотными и технически правильными. Поэтому для этих целей рекомендуется обращаться за помощью к знающим и компетентным специалистам.
Хотите улучшить свою фигуру и здоровье, и при этом не навредить позвоночнику и суставам? Получите мои бесплатные материалы по грамотному фитнесу в тренажерном зале или дома, и узнайте, как тренироваться правильно!
Они подходят как для новичков, так и для “продвинутых” фанатов фитнеса 🙂
Нажмите сюда, чтобы получить доступ к материалам
Врач лечебной физкультуры, фитнес-тренер международного класса
Просмотров: 10718
Источник
Дата публикации: 06.05.2019
Дата проверки статьи: 07.05.2020
В профилактике прогрессирования протрузии поясничного отдела, и восстановлении пациентов с болью в спине особую роль играет лечебная физическая культура. С помощью разных упражнений можно укрепить мышцы спины, которые удерживают позвоночник, активизировать процессы кровообращения, уменьшить отёчность околопозвоночных тканей, купировать боль, восстановить объём движений в поражённом сегменте, закрепить привычки правильной осанки.
Программа лечения индивидуальная. Специалист восстановительной медицины подбирает комплекс упражнений в случае конкретного пациента, учитывая особенности течения протрузии, уровень физической подготовки, тяжесть симптомов, задачи терапии.
Цель и польза лечебной гимнастики
Цель лечебной физкультуры различная, в зависимости от стадии протрузии. При состоянии, осложнённом неврологическим синдромом вследствие сдавления и поражения спинальных корешков и спинного мозга, необходимо стремиться достичь растяжения позвоночника. При увеличении расстояния между позвонками мышцы растягиваются, спадает отёк, проходит боль, уменьшается нагрузка на поражённый диск.
Для повышения стабильности позвоночника, восстановления общей физической формы и функций пораженного сегмента важно увеличить силу и выносливость мышц, которые удерживают позвоночный столб, создать крепкий мышечный каркас.
Регулярные занятия укрепляют вестибулярный аппарат, развивают гибкость и координацию, улучшают осанку, купируют боль, повышают выносливость к статистической нагрузке, уменьшают отёчность околопозвоночных тканей, которая оказывает давление на спинальные структуры, вследствие чего возникает боль. Эффект лечебной физкультуры усиливает массаж, тракционная терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, подводное и сухое вытяжение позвоночника, кинезитерапия.
Показания и противопоказания
Лечебная гимнастика рекомендована на всех стадиях протрузии. В период обострения занятия начинают на 5-7 сутки, когда острая боль купирована, но возможен остаточный болевой синдром. В дальнейшем пациенты с протрузией в поясничном отделе вне периода обострения нуждаются в постоянной адекватной физической нагрузке. Гимнастика служит хорошей профилактикой прогрессирования заболевания, предупреждает формирование грыжи.
Лечебная гимнастика при протрузии противопоказана при наличии таких заболеваний и состояний, как:
- повышенное артериальное давление;
- общее тяжёлое состояние больного;
- лихорадка, высокая температура тела;
- психические расстройства;
- мигрень;
- инфекционные и воспалительные процессы в стадии обострения.
Упражнения для поясницы при протрузии
Для лечения и профилактики протрузии в поясничном сегменте позвоночника предусмотрены статико-динамические физические нагрузки. Упражнения в динамическом (изотоническом) режиме связаны с отягощением, когда в процессе движения мышц суставы меняют позицию. Сопровождаются удлинением скелетных мышц, увеличением мышечной силы и выносливости.
Статистические (изометрические) тренировки включают подъём и удержание веса в заданном положении, суставы остаются неподвижными. Такие упражнения способствуют устранению невралгии, обусловленной сдавлением или поражением рядом расположенного нервного корешка, уменьшению выпячивания диска, ликвидации мышечных контрактур, увеличивают подвижность позвоночника в поясничном отделе, исправляют дефекты осанки.
Комплекс упражнений для поясницы при протрузии:
- Исходное положение — лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, руки прямые, вытянутые вниз вдоль туловища. Максимально напрячь мышцы пресса, удерживать 5-10 секунд, расслабить мышцы. Количество повторений — 10-15 раз.
- Исходное положение — лёжа на спине, спина плотно прижата к полу, руки заведены под ягодицы, ладонями вниз. Ноги поднять от пола на 15-20 см, одновременно поднимать правую ногу и опускать левую, имитируя движение “ножниц”. Повторить 15-20 раз.
- Исходное положение — стоя на локтях, руках и пальцах ног, локти находятся под плечами под прямым углом, тело образует ровную линию. Поочередно поднимать прямую левую, затем правую ногу. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
- Исходное положение — упор на обе колени и обе ладони. Под живот подтягивать правую ногу к левому локтю, далее левую ногу к правому локтю. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
- Исходное положение — стоя, стопы расставить на ширину плеч. Спина ровная без прогиба. Одну руку поставить на пояс, делать боковой наклон с вытянутой рукой.
- Исходное положение — лёжа на спине, прямые ноги поднять и тянуть по направлению к голове, а подбородком тянуться к груди. Повторить 10 раз.
- Исходное положение — лёжа на животе. Руки прямые, вытянутые вдоль туловища. На вдохе прогнуть поясницу, оторвать от земли ноги, руки и грудь, при этом пальцы на руках и ногах напряжены. На несколько секунд задержаться в такой позе, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
- Исходное положение — коленно-локтевая поза. Одновременно вытянуть прямую правую руку и левую ногу параллельно полу, удерживать в таком положение 5 секунд. Вернуться в исходную позицию. Повторить то же самое для левой руки и правой ноги. Общее количество упражнений — 10 раз.
К наиболее эффективным видам физической активности относят оздоровительную ходьбу, ходьбу на четвереньках. Во время движений в работу вовлекаются основные мышечные группы, улучшается состояние и функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Благоприятны для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета занятия йогой.
Главное ограничение — осевая нагрузка на позвоночник. Это такие упражнения, где вес отягощения (штанга или гантели), оказывают вертикальное давление на позвоночник, вследствие чего уменьшается расстояние между позвонками, увеличивается размер протрузии, что создаёт угрозу поражения спинального корешка, спинного мозга. К таким упражнениям относят:
- приседания и выпады со штангой;
- наклоны со штангой на плечах;
- становую тягу со штангой или гантелями;
- приседания в ГАКК-тренажёре;
- выпады с гантелями;
- жим гантелей стоя;
- поднятие и опускание плеч под нагрузкой в положении стоя.
Людям с протрузией не рекомендован бег, так как ударная нагрузка, особенно при неправильной технике, приходится на поясничный отдел позвоночника. Противопоказаны упражнения на скручивания, любые резкие неконтролируемые движения, занятия травмоопасными видами спорта и физическая активность, сопряжённая с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. К таким спортивным дисциплинам относят хоккей, футбол, катание на лыжах, прыжки в длину, акробатику, тяжёлую атлетику, силовое троеборье.
Для получения терапевтического эффекта от лечебной физкультуры необходимо соблюдать несколько основных принципов:
- регулярность — занятия должны проходить три раза в неделю, по желанию — ежедневно;
- системность — специалист восстановительной медицины подбирает соответствующие упражнения для конкретного пациента, контролирует количество повторений, технику выполнения, прикладываемые больным усилия;
- постепенное повышение нагрузки в занятиях — когда организм адаптируется к нагрузке, необходимо её увеличивать;
- соответствие величины физической нагрузки возрасту, состоянию здоровья, уровню физической подготовки;
- освоение дыхательной гимнастики — упражнения благотворно воздействуют на весь организм: приводят в норму кровообращение, активизируют питание в тканях, улучшают нервно-мышечную проводимость, нормализуют мышечный тонус;
- периоды сокращения мышц чередуются с периодами расслабления, отдыха;
- нагрузка снижается от начала занятий к середине и от середины к концу. Самые трудные нагрузочные упражнения делают в середине занятий.
На начальном этапе упражнения выполняют под контролем специалиста восстановительной медицины или сертифицированного тренера. В последующем возможны самостоятельные тренировки. Важно избегать резких движений, перегрузок. При адекватной нагрузке и правильной технике упражнения не должны причинять боль. При ощущении сильной боли необходимо на некоторое время отказаться от этого упражнения.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Поясничный отдел позвоночника ежедневно испытывает серьезные
нагрузки, поэтому дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков
чаще всего обнаруживаются именно в нем. Их следствием становится остеохондроз,
затем протрузия и в конечном итоге межпозвонковая грыжа, что всегда
сопровождается болями в пояснице и неврологическими нарушениями. Эти патологии
поясничного отдела позвоночника требуют грамотного и своевременного лечения. В
противном случае они могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым
изменениям, вплоть до инвалидизации.
Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника
Поясничный отдел позвоночника образован 5 позвонками, между
которыми располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками. Они отвечают
за смягчение ударов тел позвонков при ходьбе и физических нагрузках, а также
обеспечивают возможность совершать наклоны, повороты корпусом и другие
движения.
Поясничные межпозвоночные диски являются самыми крупными во всем позвоночнике.
Межпозвонковые диски не имеют собственных кровеносных
сосудов, а их питание обеспечивается по методу диффузии. Во время ходьбы они
сдавливаются телами позвонков и истираются, в результате чего из них выжимается
суставная жидкость. Она немедленно обогащается питательными веществами из
кровеносных сосудов позвонков и при снятии нагрузки обратно всасывается в диск,
обеспечивая быструю регенерацию поврежденных слоев.
В норме процессы разрушения и восстановления диска находятся
в балансе. Но под влиянием возрастных изменений, повышенных физических
нагрузок, продолжительного сидения или других факторов он нарушается, что
приводит к превалированию процессов истирания межпозвонковых дисков над их
регенерацией. Результатом становится развитие дегенеративно-дистрофических
процессов в этом хрящевом образовании.
Если на этом этапе патология не будет диагностирована, она
прогрессирует и приводит к нарушению диффузного питания межпозвонкового диска.
Постепенно он теряет воду и способность к регенерации. Следствием этого
становится снижение эластичности и прочности волокон, образующих фиброзное
кольцо.
Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее желеобразное содержимое – пульпозное ядро и наружную волокнистую оболочку – фиброзное кольцо.
Поскольку давление позвонков на диски не исчезает, сжимание
пульпозного ядра приводит к тому, что оно давит на волокна фиброзного кольца.
Это приводит к возникновению в них микроскопических разрывов. Но поскольку
наружная оболочка диска образована переплетающимися в 3-х направлениях волокнами,
она достаточно долго может сохранять целостность. Но с увеличением количества
микроразрывов ее стойкость прогрессивно снижается и рано или поздно в наиболее
уязвимом месте в ее толще образуется полость. Она немедленно заполняется
пульпозным ядром, что приводит к деформации формы диска – он выпячивается
наружу в месте разрыва. В таких случаях диагностируют протрузию межпозвоночного
диска.
90% всех протрузий обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.
При протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою
целостность, так как оно достаточно толстое и разрушается постепенно. Но если и
на этом этапе не принять соответствующих мер, под действием нагрузок слой за
слоем волокон фиброзного кольца будет разрушаться и в конечном итоге оно
разорвется, а пульпозное ядро получит выход наружу, что называют межпозвоночной
грыжей. Конечной стадией развития заболевания является секвестрация, т. е.
отделение части пульпозного ядра, что дает возможность образовавшемуся
фрагменту перемещаться в полости позвоночного канала, сдавливая и травмируя
находящиеся тут нервные корешки и спинной мозг, что чревато тяжелыми, а порой и
необратимыми осложнениями.
Чаще всего протрузии диагностируются в дисках L3—L4, L4—L5.
Виды протрузии и стадии ее развития
Поясничная протрузия проходит 3 стадии развития:
- Легкая – деформация диска едва заметна, ее
размеры не превышают 1 мм. Поэтому на этой стадии диагностировать наличие
протрузии удается не всегда даже с помощью современного оборудования. - Умеренная – размеры выпячивания находятся в
пределах 1—3 мм. Это позволяет обнаружить патологию и начать лечение. - Тяжелая – величина протрузии составляет 3—6 мм.
Она отчетливо видна на снимках, прорыва фиброзного кольца еще не произошло, но
уже существует высокий риск перехода протрузии в истинную грыжу.
Но размер протрузии дисков поясничного отдела является не
единственным диагностическим критерием, по которому оценивают ее опасность и
разрабатывают тактику лечения. Большую роль в этом играет положение
выпячивания.
Межпозвоночные диски условно делят на 2 половины: переднюю и
заднюю. Первая примыкает к мягким тканям брюшной полости за позвоночником.
Вторая же участвует вместе с телами позвонков в формировании позвоночного
канала, который с другой стороны закрыт дугами позвонков с их отростками. В
этом канале проходит спинной мозг, а через естественные отверстия между
суставами позвонков проходят отходящие от него нервные корешки. Поэтому
наибольшую опасность представляют именно задние (дорзальные) протрузии,
поскольку они могут механически ущемлять спинномозговые корешки, а при больших
размерах и сам спинной мозг, провоцируя тяжелейшие неврологические нарушения.
Кроме того, в поясничном отделе позвоночника спинной мозг
заканчивается, переходя в крупное нервное сплетение, называемое конским
хвостом. Он начинается примерно на уровне 2 межпозвоночного поясничного диска и
ответственен за иннервацию органов малого таза, ног. Поэтому ущемление его
нервов приводит к соответствующим нарушениям.
Передние или вентральные протрузии и даже грыже не расцениваются в качестве серьезной угрозы.
Все задние протрузии также делятся на виды в зависимости от
их положения в позвоночном канале. Различают:
- медианные – расположены посредине диска, что
создает предпосылки для ущемления как проходящих слева спинномозговых корешков,
так и находящихся справа; - латеральные – смещены от центральной части диска
влево или вправо, что обуславливает возможность сдавления ими соответствующих
нервных корешков; - фораминальные – формируются в области очень
узких естественных отверстий позвонков, в которых и проходят спинномозговые
корешки, что приводит к возникновению неврологического дефицита на самых ранних
стадиях развития протрузии поясничного отдела позвоночника; - циркулярная – фиброзное кольцо истончается по
всей площади, что может приводить к двусторонним нарушениям.
Причины развития протрузии
Протрузия дисков поясничного отдела является прямым
следствием прогрессирования остеохондроза. Предпосылками для развития заболевания
являются:
- травмы спины разного рода;
- повышенные физические нагрузки, подъем тяжестей,
занятия определенными видами спорта; - малоподвижный, сидячий образ жизни;
- нарушения обменных процессов;
- несбалансированное питание;
- искривления позвоночного столба (сколиоз,
лордоз); - генетическая предрасположенность;
- ожирение.
Заболевание можно назвать платой человечества за
прямохождение. Поэтому оно наиболее характерно для людей среднего и пожилого
возраста. Тем не менее очень важно своевременно диагностировать его и принять
меры для профилактики перехода протрузии в межпозвоночную грыжу.
В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника
Чаще всего признаки протрузии проявляются, когда ее размеры
уже превышают 3 мм. Основным и первым признаком возникновения патологии является
боль. Изначально она ноющая, появляется после продолжительного сидения, ходьбы,
тряской езды или физической работы. Но со временем боль начинает носить более
острый характер, могут становиться жгучими и сохраняться дольше. Впоследствии,
если протрузия уже оказывает давление на нерв, боль может отдавать в ягодицы,
ноги, промежность.
Усиление болей возникает при смене положения тела, физических нагрузках или длительном сохранении одного положения тела.
Нередко при протрузии межпозвоночных дисков поясничного
отдела страдает биомеханика позвоночника. Человек теряет способность совершать
движения с прежней амплитудой, несознательно щадит поясницу и старается
избегать напряжений.
Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника напрямую
зависят от того, какой диск поражен. Это обусловлено сегментарной иннервацией
спинного мозга. Поэтому каждая пара его спинномозговых нервов отвечает за
передачу сигналов к определенным органам. Таким образом, признаками
патологического выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела
позвоночника могут выступать:
- нарушения чувствительности, ощущение «бегающих
мурашек», онемение ягодиц, промежности, ног; - повышенная утомляемость, снижение
работоспособности; - уменьшение тонуса мышц ног;
- спазмирование мышц поясницы;
- стойкое изменение консистенции стула;
- боли в нижней части живота;
- нарушения или потеря контроля над процессами
мочеиспускания и дефекации, вплоть до недержания; - боли в коленях, стопах, лодыжках, крестце;
- отечность нижних конечностей;
- нарушения работы тазовых органов.
Поскольку у разных людей спинномозговые корешки проходят на
различном расстоянии от межпозвоночных дисков, у одних симптомы протрузии могут
проявляться, когда ее размеры составляют всего пару миллиметров, а у других
даже крупные выпячивания не приводят к существенным изменениям в самочувствии.
Диагностика
При возникновении признаков протрузии или просто болей в области поясницы необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач изначально опросит пациента, выяснит характер имеющихся жалоб, особенности образа жизни и труда, наличие сопутствующих заболеваний. После этого проводится осмотр пациента. В ходе него специалист пальпирует позвонки поясничного отдела, определяет, присутствует ли повышенный мышечный тонус, а также проводит неврологические тесты. Это позволяет уже на этапе осмотра выяснить, есть ли неврологический дефицит и какой из спинномозговых корешков или нервов конского хвоста ущемлен.
При подозрении на наличие протрузии назначается один из инструментальных методов диагностики:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков
предоставляет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный,
безопасный метод позволяет получить наиболее точные данные о состоянии
межпозвоночных дисков, определить размер протрузии и ее положение, а также
выяснить присутствует ли компрессия спинного мозга и его корешков.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника
Если размеры патологического выпячивания диска не критичны,
и оно не представляет серьезной угрозы для пациента, лечение проводится
консервативным путем. Больному обязательно назначается комплекс мер,
направленных на ликвидацию болевого синдрома и воспаления, улучшение
кровообращения, нормализацию обменных процессов и мышечного тонуса, а также
восстановление межпозвонкового диска.
Поэтому компонентами консервативной терапии являются:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Больным настоятельно рекомендуется пересмотреть свой образ
жизни и питания. При уже сформировавшейся в поясничном отделе протрузии
показано отказаться от подъема тяжелых предметов, но и сидячий труд не будет
способствовать выздоровлению. Работникам офисов, водителям, швеям и т. д.
необходимо каждый час вставать с рабочего места и делать легкую разминку. Также
будут полезны занятия в бассейне.
Непременно следует пересмотреть собственное питание. При наличии избыточного веса следует принять меры по его снижению, так как он увеличивает нагрузку на диски поясницы. Питание должно обеспечивать достаточное поступление в организм необходимых минералов, витаминов и других соединений. Особое внимание следует обратить на рыбу, кисломолочные продукты, овощи, зелень, орехи, телятину и мясо птицы.
Если избежать повышенных нагрузок на поясничный отдел позвоночника невозможно, стоит задуматься о необходимости использования ортопедического корсета.
Медикаментозная терапия
При протрузиях медикаментозная терапия направлена на
улучшение состояния больного, уменьшение воспалительного процесса и создание
благоприятных условий для восстановления диска и нормализации передачи нервных
импульсов. В этих целях пациентам назначаются:
- НПВС – лекарственные средства, выпускаемые в форме таблеток, растворов
