Проктосигмоидит лечение народными средствами отзывы

03.02.2013, 17:52
Максим | Возраст: 29 | Город: Новосибирск
Здравствуйте!
3 месяца назад по результатам ФКС поставили д/з: хр. колит, эрозивный проктосигмоидит.
По биопсии: катаральный колит, эрозивный проктит. Все анализы крови в норме (общий, биохимия). Врач гастроэнттеролог предварительно поставил д/з НЯК и назначила лечение (клизмы салофалька 4гр. в течении 3-х месяцев с повторной РРС). До клизм кровь и слизь в кале были практически регулярно, а через пару дней приема клизм, исчезли. Не дожидаясь 3-х месяцев (через 2 мес.), я полностью перестал ставить клизмы. А через 20 дней, в новогодние праздники диета немного нарушилась, так же позволил себе спиртное и вновь появилась слизь, и кровь.
Неужели это все таки НЯК? Даже не знаю, что мне дальше делать?
Максим, здравствуйте! Странно, что при такой клинике не было реакции со стороны крови. Ваше описание практически классически подходит под дизноз НЯК. Я бы еще провел определение антител к бокаловидным клеткам, чтобы быть однозначно уверенным, но этот диагноз пратически безошибочно ставится по даннным эндоскопических исследований. 3-х месячная терапия это даже мало, обычно курс расчитывается на 6-8 мес с периодической сменой препаратов. Срочно обратитесь к вашему лечащему врачу! Будьте здоровы!
04.02.2013, 15:42
Максим
Меня волнует то, что на сегодняшний день я не имею точного диагноза. Одни врачи согласно моим заключениям утверждают, что это ЯК, другие же исключают данное заболевание. Симптоматика заболевания (слизь, кровь) наблюдается у меня уже около 8 лет (с 2005г.). В 2005г. ставили д/з геморрой и делали легирование. Но спустя какое то время симптомы появились вновь. В 2009г. по РРС – внутр.геморрой, гемор.проктит; биопсия- эрозия слиз. оболочки с выраженной лейкоцитарной
инфильтрацией. По ФКС в 2012г. д/з: хр. колит, эрозивный проктосигмоидит, по биопсии: катаральный эрозивный проктит. Проблем со стулом никогда не было. Анализы всегда были в норме. Часто возникают спазмы и газообразование.
Доктор, можно ли на основании всего этого с точностью сказать, что это ЯК? Может ли мой проктосигмоидит протекать как отдельное заболевание?
Максим, увы но диагноз НЯК я могу подтвердить. Просто он еще не достиг своего аппогея, но ведь реакция всего толстого кишечника уже есть (хр.колит). Так что для вас сейчас важно определиться с тактикой лечения. Напомню, что лечение очень длительное… Будьте здоровы!
04.02.2013, 15:43
Максим
Меня волнует то, что на сегодняшний день я не имею точного диагноза. Одни врачи согласно моим заключениям утверждают, что это ЯК, другие же исключают данное заболевание. Симптоматика заболевания (слизь, кровь) наблюдается у меня уже около 8 лет (с 2005г.). В 2005г. ставили д/з геморрой и делали легирование. Но спустя какое то время симптомы появились вновь. В 2009г. по РРС – внутр.геморрой, гемор.проктит; биопсия- эрозия слиз. оболочки с выраженной лейкоцитарной
инфильтрацией. По ФКС в 2012г. д/з: хр. колит, эрозивный проктосигмоидит, по биопсии: катаральный эрозивный проктит. Проблем со стулом никогда не было. Анализы всегда были в норме. Часто возникают спазмы и газообразование.
Доктор, можно ли на основании всего этого с точностью сказать, что это ЯК? Может ли мой проктосигмоидит протекать как отдельное заболевание?
04.02.2013, 15:44
Максим
Меня волнует то, что на сегодняшний день я не имею точного диагноза. Одни врачи согласно моим заключениям утверждают, что это ЯК, другие же исключают данное заболевание. Симптоматика заболевания (слизь, кровь) наблюдается у меня уже около 8 лет (с 2005г.). В 2005г. ставили д/з геморрой и делали легирование. Но спустя какое то время симптомы появились вновь. В 2009г. по РРС – внутр.геморрой, гемор.проктит; биопсия- эрозия слиз. оболочки с выраженной лейкоцитарной
инфильтрацией. По ФКС в 2012г. д/з: хр. колит, эрозивный проктосигмоидит, по биопсии: катаральный эрозивный проктит. Проблем со стулом никогда не было. Анализы всегда были в норме. Часто возникают спазмы и газообразование.
можно ли на основании всего этого с точностью сказать, что это ЯК? Может ли мой проктосигмоидит протекать как отдельное заболевание?
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Последние вопросы проктологу
Евгений спрашивает: с ходить в туалет
Дата вопроса: 22.01.2020, 15:54 | Ответов: 0
Aida спрашивает: запор
Дата вопроса: 08.07.2019, 07:35 | Ответов: 0
Чтобы бесплатно задать вопрос проктологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Проктит (proctitis: proktos – прямая кишка, itis – воспаление) – воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Если проктит сопровождается воспалительными изменениями в сигмовидной кишке, то он называется проктосигмоидитом. Проктит и проктосигмоидит могут быть частью общего воспаления слизистой оболочки толстой кишки – колита, в том числе таких известных его форм, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ишемический колит. Эти заболевания описаны на соответствующих страницах нашего сайта, а в этой статье рассматриваются только случаи изолированного поражения прямой кишки (в т.ч. с частью сигмовидной кишки, что встречается очень часто с учетом нечетких, условных границ отделов толстой кишки).
Классификация
По течению:
- острый
- хронический
По морфологическим изменениям в стенке кишки:
- атрофический
- гипертрофический
- катаральный
- гнойный
- язвенный
- язвенно-некротический
- фибринозный
- геморрагический
По причине возникновения:
- алиментарный
- инфекционный
- паразитарный
- токсический
- застойный
- ишемический
- лучевой
Причину возникновения проктосигмоидита удается установить далеко не всегда. Наиболее частыми факторами, вызывающими легкую хроническую форму заболевания без очевидных причин, считаются: неправильное питание, с регулярным и чрезмерным потреблением острых и соленых блюд, пряностей, алкоголя (алиментарный проктосигмоидит); хронические запоры, которые сопровождаются венозным застоем в стенке прямой кишки и травмами ее слизистой оболочки плотными каловыми массами (застойный проктосигмоидит); возрастной фактор, когда атеросклеротические изменения могут затрагивать и сосуды, питающие толстую и прямую кишку (ишемический проктосигмоидит).
Острый проктосигмоидит чаще всего имеет инфекционную природу. Возбудитель инфекции может проникать в прямую кишку различными путями: через рот (дизентерия, холера и др., хотя в этом случае, как правило, страдает вся толстая кишка), через задний проход, при анальном половом контакте или анальной мастурбации (в этом случае возможно специфическое поражение прямой кишки при гонорее, сифилисе и т.д.), гематогенно при других воспалительных заболеваниях прямой кишки и соседних органов (геморрой, парапроктит, полипы и рак прямой кишки, простатит, цистит, вагинит). Отдельно стоит выделить паразитарный проктит, когда воспаление кишечной стенки обусловлено наличием в просвете тонкой и толстой кишки пристеночных паразитов и гельминтов (дизентерийных амеб, лямблий, трихомонад, балантидий, аскарид, остриц).
Кроме того, острые формы прокосигмоидита могут быть следствием отравления различными ядами и грибами (токсический проктит) или следствием длительного приема антибиотиков. В последнем случае существенно нарушается баланс микрофлоры кишки, что может вызвать поражение ее слизистой оболочки патогенной микрофлорой, в том числе микотическое поражение. Отдельно нужно выделить длительно текущий, и трудно поддающийся лечению лучевой проктит, который часто наблюдается после лучевой терапии злокачественных опухолей органов малого таза.
Клиническая картина
Острый проктит проявляется постоянными болями в прямой кишке, императивными позывами на дефекацию, часто с непроизвольными выделениями из заднего прохода гнойных, серозных, слизистых или сукровичных выделений. Часто отмечается подъем температуры тела до 37,5—38°. Реже отмечается слабость или спастическое состояние сфинктера заднего прохода. Исходом острого проктосигмоидита может быть либо полное выздоровление, либо переход в хроническую стадию. В особо тяжелых случаях после выздоровления возможны рубцовые сужения прямой кишки.
Хронический проктит протекает с периодическими умеренными болями в левой подвздошной области, расстройством стула, наличием в нем слизи. Довольно часто хронический проктит протекает без ярко выраженных симптомов. В таких случаях пациента беспокоят косвенные признаки заболевания – периодическое выделение слизи с каловыми массами, зуд в области заднего прохода.
Диагностика
Основной инструментальный метод диагностики заболевания – ректоскопия. При проведении процедуры в неспециализированных учреждениях диагноз проктосигмоидит ставится очень часто, поскольку слизистая оболочка прямой кишки реагирует на сам процесс подготовки ее клизмами, что создает видимость воспалительных изменений. Так что если вам поставили такой диагноз, пугаться не нужно. Возможно, просто стоит повторить исследование через какое-то время и использовать другие методы подготовки кишки. Дополнительно для уточнения диагноза используются цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки кишки.
Основные методы лечения проктита:
- диета
- антибиотикотерапия
- микроклизмы
- свечи
Диета является важным условием достижения хороших результатов лечения. Пища должна быть механически щадящей. Ограничивается употребление пищевых продуктов, содержащих большое количество клетчатки, исключаются жареные, острые, копченые блюда, прием спиртных напитков.
В случаях острых проктитов и проктосигмоидитов с выраженными изменениями слизистой оболочки кишки, активно используются антибиотики и сульфаниламидные препараты. При легких хронических формах необходимости в их назначении нет.
При нетяжелых формах заболевания назначаются микроклизмы (30-50 мл) с раствором колларгола, отваром ромашки, маслами (облепиховым, шиповниковым), рыбьим жиром. Хороший лечебный эффект дают ректальные свечи, особенно при сочетании проктита с другими заболеваниями аноректальной зоны (геморрой, анальные трещины, криптиты, папиллит и т.д.). Выбор препаратов довольно большой, из хорошо себя зарекомендовавших в нашем учреждении можем отметить Проктозан (многокомпонентные свечи, содержащие буфексамак, оказывающий выраженное противовоспалительное действие) и отечественный препарат Натальсид, получаемый из бурых морских водорослей.
В случае тяжелых язвенных проктитов и проктосигмоидитов показана гормонотерапия. Используются микроклизмы с гидрокортизоном, свечи с преднизолоном или сульфасалазином.
Прогноз при правильном и своевременном лечении чаще всего благоприятный. Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.
Напоминаем про важность получения своевременной консультации проктолога, поскольку при раннем обращении намного больше вероятность успешности нехирургического лечения заболеваний прямой кишки.
Источник
Ректосигмоидит – это воспаление дистальных отделов толстого кишечника (прямой и сигмовидной кишки). Может быть острым либо хроническим. Острая форма заболевания проявляется схваткообразными болями, диареей, тенезмами, тошнотой, слабостью, ознобом и гипертермией. При хроническом ректосигмоидите боли ноющие или тянущие, ложные позывы и поносы наблюдаются реже, синдром интоксикации отсутствует или слабо выражен. Патология диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, эндоскопического исследования, анализов кала и результатов биопсии. Лечение – диета, антибактериальная терапия, симптоматическая терапия, местные противовоспалительные средства.
Общие сведения
Ректосигмоидит (проктосигмоидит, дистальный колит) – группа острых и хронических воспалительных процессов различного генеза, поражающих прямую и сигмовидную кишку. Ректосигмоидит является наиболее распространенной разновидностью колита, занимает первое место по частоте среди проктологических заболеваний. Чаще диагностируется у взрослых, вероятность развития повышается в возрасте 20-40 лет и после 55 лет. Отмечается некоторое преобладание больных женского пола. Может протекать остро или хронически. Хронический ректосигмоидит нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительной системы. У 10% пациентов выявляются врожденные аномалии нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Ректосигмоидит
Причины ректосигмоидита
Данное заболевание может возникать при некоторых специфических и неспецифических инфекциях, воспалительных заболеваниях кишечника, гельминтозах, нарушениях питания и застое каловых масс. Кроме того, причиной ректосигмоидита могут стать отравления токсичными соединениями, локальные нарушения кровоснабжения, распространение воспалительного процесса с соседних органов, хронические заболевания верхних отделов ЖКТ, печени и поджелудочной железы, а также лучевая терапия.
Инфекционный ректосигмоидит развивается под влиянием болезнетворных микроорганизмов. К числу неспецифических проктосигмоидитов относят воспаление нижних отделов кишечника при сальмонеллезе, дизентерии, холере и других подобных инфекциях с фекально-оральным путем передачи. Специфические ректосигмоидиты могут наблюдаться при местном инфицировании возбудителями сифилиса, гонореи и некоторых других заболеваний, передающихся половым путем.
Паразитарный проктосигмоидит может возникать при лямблиозе, аскаридозе, энтеробиозе и других гельминтозах. Причиной алиментарного ректосигмоидита становится злоупотребление алкоголем, чрезмерное пристрастие к острой, соленой и жирной пище. Застойный проктосигмоидит развивается при запорах вследствие травматизации кишечной стенки слишком плотными каловыми массами. Токсический ректосигмоидит может диагностироваться при передозировке некоторых лекарственных препаратов, отравлении грибами и т. д.
Иногда проктосигмоидит возникает при переходе инфекции с близлежащих органов и тканей (например, при парапроктите, вагините или уретрите). Ректосигмоидитом достаточно часто страдают пациенты с другими хроническими заболеваниями пищеварительной системы, в том числе – гастритом, холециститом, болезнями поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Кроме того, причиной развития ректосигмоидита может стать лучевая терапия при онкологических заболеваниях органов малого таза (обычно – при раке простаты).
Классификация
С учетом особенностей течения заболевания в современной проктологии выделяют острый и хронический ректосигмоидит, с учетом характера расстройств функции кишечника – паралитический и спастический. На основании морфологических изменений острый проктосигмоидит подразделяется на:
- Катаральный. Наблюдается поверхностное воспаление, сопровождающееся незначительным или умеренным отеком и гиперемией слизистой.
- Эрозивный. На поверхности слизистой прямой кишки больного ректосигмоидитом выявляются поверхностные дефекты.
- Язвенный. На поверхности слизистой обнаруживаются глубокие дефекты.
- Язвенно-некротический. Наряду с глубокими дефектами на слизистой выявляются очаги некроза.
- Геморрагический. Обнаруживается отечная и гиперемированная слизистая с множественными петехиальными кровоизлияниями.
Хронический ректосигмоидит может быть атрофическим, гипертрофическим или нормотрофическим.
Симптомы ректосигмоидита
Для острой формы заболевания характерно внезапное начало с появлением слабости, разбитости, выраженного ухудшения самочувствия, гипертермии, ознобов, тошноты, реже – рвоты. Пациенты с ректосигмоидитом жалуются на интенсивные режущие схваткообразные боли в левой части живота. Наблюдаются диарея и кишечные тенезмы, сопровождающиеся выделением небольшого количества каловых масс, крови и слизи. Отмечаются метеоризм и ощущение неполного опорожнения кишечника. При проведении ректального исследования на начальных стадиях выявляется спазм, в последующем – расслабление сфинктера.
При хроническом ректосигмоидите клиническая картина менее яркая, обострения чередуются с ремиссиями различной продолжительности. Причиной появления симптомов обычно становятся нарушения питания или злоупотребление алкоголем. В период обострения больные ректосигмоидитом предъявляют жалобы на ноющие или тянущие боли в левой половине живота. Боли нередко иррадиируют в промежность и поясницу. Во время дефекации болевой синдром усиливается. Наблюдаются зуд в области ануса, учащение стула, тенезмы и вздутие живота. Спазм и расслабление сфинктера выражены слабее, чем при остром ректосигмоидите.
Диагностика
Диагноз ректосигмоидит выставляется врачом-проктологом с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра перианальной области, пальпации живота, пальцевого ректального исследования, ректороманоскопии и лабораторных анализов. При пальпации живота определяется болезненность в левой подвздошной области. При исследовании перианальной зоны могут выявляться участки раздражения и мацерации. При проведении ректального исследования обнаруживаются спазм либо расслабление сфинктера и отечность слизистой прямой кишки. На перчатке видны следы крови и слизи. Ректороманоскопия подтверждает наличие воспаления, дает возможность определить вид и выраженность воспалительного процесса при ректосигмоидите.
По анализам крови выявляются лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Копрограмма свидетельствует о наличии крови, слизи и элементов слизистой оболочки кишечника в каловых массах. При ректосигмоидите, обусловленном гельминтозом, в кале обнаруживаются острицы, аскариды и другие паразиты. При ректосигмоидите, развившемся вследствие кишечной инфекции, в фекальных массах присутствуют болезнетворные микроорганизмы. В сомнительных случаях в ходе ректороманоскопии осуществляют биопсию, окончательный диагноз выставляют с учетом результатов гистологического исследования.
Лечение ректосигмоидита
Лечение консервативное, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету, позволяющую уменьшить раздражение стенки кишечника. Исключают грубую клетчатку, слишком холодную и слишком горячую, острую, жареную, копченую и жирную пищу. Рекомендуют употреблять теплые супы и диетические вторые блюда, приготовленные на пару. При паразитарном ректосигмоидите назначают противопаразитарные средства, при лучевой форме заболевания прекращают лучевую терапию, при выявлении патогенных бактерий проводят антибактериальную терапию.
При всех видах ректосигмоидита применяют очищающие клизмы, клизмы с отваром ромашки, рыбьим жиром, раствором колларгола и облепиховым маслом. Используют сидячие ванночки, свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием. Назначают обволакивающие и вяжущие средства. При выраженных болях показаны спазмолитики, при метеоризме – препараты для уменьшения газообразования. При язвенном ректосигмоидите может потребоваться гормонотерапия, обычно в виде местных средств (свечей, микроклизм). После купирования острого воспалительного процесса рекомендуют прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. При своевременной адекватной терапии ректосигмоидита прогноз благоприятный.
Источник