Препараты при лечении остеохондроз поясничного отдела
При остеохондрозе поясничного отдела врачи назначают комплексное лечение. В него входят различные группы лекарств: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондопротекторные и мочегонные препараты.
Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется миорелаксантами и лекарствами, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного участка.
Статьи рубрики:
Лучшие обезболивающие препараты, применяемые при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз может проявляться по-разному, но симптомы как правило появляются на более поздних этапах и выражены спазмами мышц таза, постоянной болью в области крестца, которая усиливается при движениях, а также различными нарушениями подвижности.
Все тонкости проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Речь пойдёт о блокаде при поясничном остеохондрозе позвоночника, её разновидностях. Какими препаратами пользуются врачи для проведения процедуры? А также о дальнейшем лечении после манипуляции. Узнайте мнение специалистов и получите ответы на вопросы, прочитав статью.
Все о нестероидных противовоспалительных препаратах при остеохондрозе поясничного отдела. Список популярных средств
О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности. Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.
Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, экстремальных нагрузок на поясницу, нарушения гормонального фона и водно-солевого баланса в организме. В любом случае, костной и хрящевой ткани нужна поддержка, которую им и дают хондропротекторы.
Инъекции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: какие уколы назначают, как делать?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.
Снятие боли и воспаления при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при помощи мазей. Самые лучшие средства
Остеохондроз — заболевание, в основе которого лежит нарушение питания (трофики) позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Одним из главных симптомов заболевания является боль, нарушение двигательных функций. Лечение остеохондроза поясничного отдела, как и других отделов позвоночника, должно быть комплексным. Применение наружных средств в виде лечебных мазей и кремов поможет улучшить кровоснабжение пораженной области, снизит болевые ощущения, …
Источник
Согласно статистическим данным, каждый третий житель планеты страдает каким-либо видом остеохондроза. Чаще всего заболевание поражает пояснично-крестцовый отдел, так как именно в этой области позвоночный столб испытывает наибольшую нагрузку.
Бороться с этой разновидностью патологии призваны препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Типы и функции
Применяемые лекарства при остеохондрозе поясничного отдела выполняют следующие функции:
- подавляют болевой синдром;
- снимают воспалительный процесс;
- восстанавливают местное кровообращение;
- запускают процесс восстановления хрящевой ткани;
- улучшают двигательную функцию позвонков;
- устраняют депрессивный синдром у пациента.
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника позволяет значительно улучшить качество жизни больного, но не гарантирует полного избавления от патологии.
В зависимости от выполняемых функций лекарства от остеохондроза поясничного отдела подразделяются на следующие категории:
- анальгетики;
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- сосудорасширяющие медикаменты;
- мышечные релаксанты;
- витамины;
- препараты седативного действия.
Анальгетики
Обезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного отдела позволяют улучшить общее состояние пациента, благодаря снятию спазмов и болей в спине. Их действие носит симптоматический характер, поэтому они не устраняют причину, вызвавшую патологию.
С целью обезболивания назначают следующие таблетки при остеохондрозе поясничного отдела:
- Спазмалгон;
- Кетанов;
- Кетарол;
- Пенталгин-Н;
- Новиган;
- Найз.
Обезболивающие препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением следует подробно ознакомиться с инструкцией.
Перед началом приёма рекомендовано получить консультацию врача.
Внутримышечные обезболивающие инъекции назначают для более быстрого и эффективного воздействия на болевой очаг. При этом анальгезирующее действие сохраняется на протяжении долгого времени по сравнению с пероральными препаратами. Уколы с этой целью назначаются только лечащим врачом.
Наиболее безопасными обезболивающими средствами являются гели и пластыри местного действия. Они обладают разогревающим эффектом, благодаря чему в воспалённых тканях улучшается кровообращение и снимается болевой синдром. К этой категории препаратов относят такие мази, как Найз, Финалгон, Капсикам и т.д.
Аналогичным действием обладают перцовый пластырь, Нанопласт, Салонпласт и др.
Читайте также: Виды корсетов для поясницы при остеохондрозе
Противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) применяются с целью усилить действие анальгетиков, снять воспалительный процесс и отёчность в поражённых тканях.
К группе НПВС относят следующие медикаменты:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Нимесил;
- Индометацин.
Длительный приём лекарств из этой категории может привести к поражению слизистой желудочно-кишечного тракта. Дозировка и длительность курса назначается строго врачом.
Хондропротекторы
В лечении остеохондроза поясничного отдела важную роль играют хондропротекторы. Препараты этой группы содержат действующее вещество глюкозамин, действие которого направлено на восстановление хрящевой ткани. С этой целью назначают следующие капсулы и таблетки от остеохондроза поясничного отдела:
- Румалон;
- Артепарон;
- Мукосат;
- Структум;
- Мовекс;
- Триактив.
Румалон и Артепарон относят к хондропротекторам первого поколения. Они изготовлены на основе хрящей животного происхождения.
Мукосат и Структум — таблетки при остеохондрозе поясничного отдела второго поколения. Основными действующими компонентами этих хондропротекторов являются сульфат глюкозамина и гиалуроновая кислота.
Мовек и Триактив — медикаменты третьего поколения, содержащие в себе помимо глюкозамина витаминные добавки и обезболивающие компоненты.
Хондропротекторы также выпускаются в виде уколов, местных мазей или гелей. Наибольшей эффективностью обладают таблетки и инъекции.
Курс лечения медикаментами этой категории составляет не менее полугода.
Остеохондроз поясничного отдела на начальной стадии может быть полностью устранён при помощи хондропротекторов в сочетании с физиопроцедурами, диетотерапией и лечебной гимнастикой.
Также будет интересно: Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях
Сосудорасширяющие средства
Сосудорасширяющие лекарственные средства при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позволяют восстановить кровообращение в поражённых тканях. К этой группе медикаментов относятся:
- Эуфиллин;
- Пентоксифиллин;
- Берлитион;
- Трентал.
Таблетки данной категории расширяют сосуды, обеспечивая ткани необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Применять сосудорасширяющие препараты следует с особой осторожностью и только по предписанию врача. Их нельзя использовать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.
Мышечные релаксанты
Миорелаксанты применяются с целью уменьшить мышечный спазм, восстановить кровообращение и подвижность позвонков. В эту категорию лекарственных средств входят:
- Баклофен;
- Тизанидизин;
- Мидокалм;
- Циклобензаприн.
Лечение медикаментами этой группы позволяет не только стабилизировать подвижность, но и ускорить процесс восстановления хрящевой ткани.Миорелаксанты имеют ряд побочных эффектов, поэтому должны приниматься под строгим наблюдением врача. Их нельзя принимать при печёночной недостаточности, миастении и пептической язве.
Рекомендуем прочесть: Массаж при остеохондрозе поясничного отдела
Витаминные комплексы
Минералы и витамины при остеохондрозе поясничного и крестцового отдела назначают для улучшения кальциевого обмена и восстановления соединительной ткани. В своём составе они содержат комплекс необходимых компонентов, которые обеспечивают кости, связки, мышцы и хрящи питательными веществами.
Остеохондроз поясничного отдела лечится при помощи следующих витаминных препаратов:
- Нейрорубин;
- Мильгама;
- Нейробион;
- Нейроплекс.
Витаминные комплексы укрепляют костную ткань и препятствуют её разрушению, запуская восстановительный процесс.
Советуем посмотреть тематическое видео.
Седативные лекарства
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в период обострения включает в себя приём седативных средств. Их действие направлено на оказание успокоительного эффекта, так как в период болезни пациент испытывает нервное перенапряжение и депрессивное состояние. По этой причине может нарушаться сон, а медикаментозная терапия не дает необходимого действия.
Чтобы избежать подобных проблем, применяют следующие успокоительные препараты:
- Афобазол;
- Фенибут;
- Новопассит;
- Настойка пустырника или валерианы.
В некоторых случаях могут быть назначены антидепрессанты и снотворные:
- Донормил;
- Гидазепам;
- Эглонил.
Препараты последней категории применяют при резких болевых ощущениях и сильно выраженных нервных расстройствах.
Стоит помнить о том, что терапия остеохондроза поясничного отдела должна носить комплексных характер. Помимо медикаментозного лечения необходимо соблюдать диетотерапию, заниматься лечебной гимнастикой и проходить физиопроцедуры, назначенные врачом.
Источник
Медикаментозное лечение остеохондроза подразумевает комплексное использование лекарственных средств с разными механизмами действия. При подборе комплексной терапии необходимо учитывать лекарственные взаимодействия между различными препаратами, а также возможность возникновения побочных эффектов. Во избежание развития нежелательных реакций для назначения терапии следует обращаться к специалисту.
1
Принципы терапии остеохондроза
Успешное лечение данной патологии подразумевает комплексный подход и сочетание медикаментозных методов с немедикаментозными.
Лечение с применением лекарственных препаратов осуществляется главным образом при обострении заболевания. Между обострениями широко применяется лечебная гимнастика.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника на различных стадиях заболевания находят применение следующие группы лекарственных препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- миорелаксанты (лекарственные средства, понижающие тонус скелетной мускулатуры);
- вазоактивные препараты;
- диуретики;
- препараты из группы глюкокортикоидных гормонов;
- анестетики;
- витамины, преимущественно группы B;
- средства для местного применения, имеющие местнораздражающий, разогревающий эффекты;
- препараты с хондропротективным действием.
Препараты из каждой группы имеют свои показания и особенности использования.
Эффективные мази от боли в спине и пояснице
2
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты данного класса обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, которые обусловлены способностью ингибировать фермент циклооксигеназу, отвечающий за синтез воспалительных медиаторов — простагландинов. Применяются НПВС в виде пероральных лекарственных форм (таблетки, капсулы, сиропы), инъекций и местных форм (кремов, мазей, гелей, пластырей).
Группа НПВС неоднородна. Выделяют 2 разновидности препаратов:
- Неселективные НПВС, блокирующие циклооксигеназу первого и второго типов. Их систематическое применение приводит к развитию эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- Селективные НПВС. Ингибирующее воздействие этой группы препаратов распространяется только на циклооксигеназу второго типа. Противовоспалительные препараты селективного действия более щадяще воздействуют на организм и не вызывают побочных эффектов в виде язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Примеры противовоспалительных препаратов представлены в таблице.
| Разновидность НПВС | Лекарственные вещества |
| Неселективные | Препараты на основе кетопрофена, диклофенака, ибупрофена (Кетонал, Диклоген, Диклофенак) |
| Селективные | Препараты на основе мелоксикама, целекоксиба, нимесулида (Мовалис, Амелотекс, Целебрекс, Найз) |
Схемы приема нестероидных средств различны, режим дозирования должен определять врач в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния пациента. Продолжительность лечения НПВС не должна превышать 7-9 дней.
Важно! На фоне применения НПВС увеличивается время свертываемости крови. Данную особенность необходимо учитывать при назначении лекарств пациентам с нарушениями свертывающей системы и людям, принимающим средства антиагрегантного и антикоагулянтного действия.
Таблетки и другие обезболивающие препараты при болях в спине, мышцах и суставах
3
Миорелаксанты
Для терапии остеохондроза применяются только миорелаксирующие лекарственные средства центрального механизма действия. Таким действием обладают Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Использование их целесообразно в случаях, когда одной из причин формирования болевого синдрома является мышечный спазм. В зависимости от степени тяжести болезни и других обстоятельств рассматривается применение таблетированных форм или уколов.
Основными эффектами лекарственных средств этой группы являются расслабляющий и сосудорасширяющий.
Медикаментозные препараты и народные средства для лечения артрита
4
Сосудорасширяющие лекарственные средства
Сосудорасширяющие средства и лекарства, улучшающие микроциркуляцию, включаются в лечебную схему для терапии и профилактики трофических нарушений мягких тканей, формирующихся в результате длительной компрессии сосудисто-нервного пучка.
Применяются, как правило, в таблетированной форме (например, таблетки Курантил).
Лекарства этой группы, помимо активации микроциркуляции в патологическом очаге, оказывают и общее влияние на организм, поэтому включать их в схему лечения самостоятельно не рекомендуется. Применение сосудорасширяющих средств назначается врачом с учетом состояния пациента и возможных лекарственных взаимодействий.
5
Диуретики
Использование лекарственных препаратов, способствующих выведению из организма излишков жидкости, целесообразно тогда, когда в очаге воспаления резко выражен отек, способствующий формированию компрессионного синдрома (например, короткий курс Диакарба или Гипотиазида).
Следует учитывать, что данная группа медикаментов серьезно влияет на метаболические процессы всего организма. Их использование осуществляется только по назначению врача.
Необходимо помнить, что применение диуретических средств на фоне проведения электрофореза с эуфиллином приведет к увеличению потери жидкости организмом (так как эуфиллин обладает диуретическим эффектом).
6
Глюкокортикостероиды
Препараты данной группы приходят на помощь при резко выраженном воспалительном процессе, когда лекарственные средства нестероидного ряда не справляются с активным воспалением и выраженным болевым синдромом. В частности, распространена практика блокад с Дипроспаном.
В связи с большим количеством побочных эффектов назначение кортикостероидных препаратов требует большой осторожности и учета всех противопоказаний.
Основным принципом использования средств этой группы является короткий курс приема.
В организм гормональные препараты вводятся следующими способами:
- прием внутрь в таблетированной форме;
- внутримышечное введение (паравертебральные блокады с использованием гормонов или их комбинации с другими средствами);
- физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, фонофорез).
Важно! При назначении глюкокортикоидных гормонов пациентам пожилого возраста необходимо учитывать, что их систематический прием способен провоцировать возникновение остеопороза, а при его наличии — провоцировать дальнейшее развитие заболевания.
7
Анестетики
Лекарства, имеющие анестезирующий эффект, применяются в качестве компонентов смесей для паравертебральных блокад. Показаниями для их включения в схему терапии является выраженный, устойчивый, не купирующийся другими препаратами болевой синдром.
В составе смесей для блокад используются:
- Новокаин;
- Тримекаин;
- Лидокаин.
8
9
Витаминотерапия
Комплекс витаминов группы B активизирует трофику тканей, в том числе и нервной ткани, подвергшейся компрессии; в больших дозах эти вещества способны оказывать некоторый анальгетический эффект.
При остеохондрозе витамины группы B применяются следующим образом:
- перорально, в составе поливитаминных комплексов (Нейромультивит, Мильгамма);
- в виде внутримышечных инъекций (в составе комплексов или по отдельности);
- в составе смесей для паравертебральных блокад.
10
Местнораздражающие и согревающие лекарственные средства
Группа препаратов для лечения остеохондроза местного действия представлена следующими лекарственными формами:
- кремы (Финалгон);
- гели (Ксефокам);
- растворы (Меновазин);
- пластыри (перцовый пластырь).
В качестве активных компонентов они содержат:
- пчелиный яд (Апизартрон);
- экстракт жгучего перца;
- ментол;
- димексид;
- камфору;
- спирт.
Терапевтический эффект достигается благодаря следующим действиям:
- улучшение микроциркуляции в очаге воспаления;
- уменьшение спазма скелетной мускулатуры под действием тепла;
- дополнительно: обезболивающее действие компонентов (например, новокаин в составе Меновазина);
- противовоспалительное и рассасывающее;
- отвлекающий эффект: ощущение жара и жжения несколько отвлекает от болевого синдрома.
11
Хондропротекторы
Данная группа лекарственных средств не оказывает ни обезболивающего, ни противовоспалительного воздействия; то есть устранению признаков обострения не способствуют. Поэтому во избежание полипрогмазии прием хондропротективных препаратов назначается в промежутке между обострениями дорсопатии.
Задачи хондропротекторов:
- замедление развития дегенеративных процессов в хрящевой ткани за счет активации трофики;
- улучшение гидратации хрящевых межпозвонковых дисков, что способствует восстановлению их первоначальной высоты (это в дальнейшем препятствует компрессии нервных корешков).
Для получения устойчивого результата необходимы регулярные длительные курсы лечения. Общепринятая схема для начала терапии – 2 раза в год по 3 месяца.
Курсами в периоды ремиссии применяются Артра, Терафлекс.
12
Лечебные методики
Для купирования основных симптомов обострения данного заболевания необходимо сочетание этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии:
- Пероральное или инъекционное введение НПВС, миорелаксантов, вазоактивных средств, хондропротекторов и витаминов.
- Местное применение НПВС, а также средств с местнораздражающим и разогревающим эффектами.
- Физиотерапия. При наличии у пациента противопоказаний к физиотерапевтическим методам лечения данную методику можно заменить компрессами с растворами анестетиков, НПВС и диметилсульфоксидом, способствующим активному проникновению лекарственных веществ в мягкие ткани.
- Паравертебральные блокады.
Сочетание нескольких методов лечения повышает эффективность терапии в целом.
13
Курсовое применение лекарственных средств
Курсовое лечение назначается для устранения основных проявлений обострения — болевого синдрома и ограничения подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Между обострениями целесообразно проводить курсовой прием лекарственных препаратов с хондропротективным эффектом.
Во время обострения, во избежание полипрогмазии, плановые курсы хондропротекторов не назначают.
14
Применение местных лекарственных форм
Включение в терапевтическую схему лекарственных форм НПВС для местного применения позволяет поддерживать необходимую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Кроме того, местное использование НПВС позволяет сократить длительность их приема внутрь или инъекционно, снижая тем самым вероятность развития системных побочных эффектов.
Использование местных лечебных средств, не содержащих НПВС, способствует рассасыванию воспалительного очага и оказывает отвлекающее действие.
15
Физиотерапия
Для транспорта лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг применяются электрофорез и фонофорез. Преимущество данной методики в том, что, способствуя проникновению лекарственного средства в ткани, она не вызывает развития системных побочных эффектов этих препаратов. Оптимальное время для начала курса физиотерапевтических процедур — это период выхода из обострения, когда признаки заболевания еще присутствуют, но острый болевой синдром уже купирован.
При проведении данных процедур используются следующие лекарственные препараты:
- Новокаин — для устранения болевого синдрома;
- глюкокортикоидные препараты — для достижения противовоспалительного и противоотечного эффектов;
- Эуфиллин — для стимуляции микроциркуляции в патологическом очаге (это особенно актуально в случае компрессии нервного корешка, когда необходимо в кратчайшие сроки восстановить трофику).
16
Паравертебральные блокады
Лечебные медикаментозные блокады заключаются во введении лекарственных веществ непосредственно в паравертебральную мышцу в области очага воспаления. В результате достигаются, в зависимости от вводимых медикаментов, следующие эффекты:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- трофический;
- миорелаксирующий.
Различают медикаментозные блокады монокомпонентные, когда с целью купировать болевой синдром вводится анестетик (Новокаин, Лидокаин), и поликомпонентные, когда используются специально приготовленные медикаментозные смеси, включающие в себя анестезирующие вещества, миорелаксанты, кортикостероиды, поливитаминные комплексы.
Паравертебральная блокада должна выполняться врачом-специалистом в условиях стационара или дневного стационара.
17
Особые рекомендации
Медикаменты, применяемые для лечения дорсопатии, имеют целый ряд противопоказаний. Прежде чем принимать решение о применении того или иного препарата, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Боли, характерные для обострения пояснично-крестцового остеохондроза, у женщин необходимо дифференцировать с проявлениями заболеваний органов малого таза, а в некоторых случаях и с менструальными болями.
Успех лечения дорсопатии позвоночника обеспечивается сочетанием медикаментозной терапии с немедикаментозными методами лечения (лечебная гимнастика и в случае необходимости массаж). Особенно это касается поясничного отдела позвоночника, который берет на себя большую двигательную нагрузку.
Источник
