Поза сна при остеохондрозе поясничного отдела

Каждый человек проводит в горизонтальном положении как минимум пять-шесть часов в сутки, а группа «счастливых» — даже большее время. Доминирующей части постель ассоциируется с отдыхом и релаксацией, в таком случае, по каким причинам у большей части после подъема с постели утром ощущается головная боль и такое же ощущение в спине, затекает цервикальная часть позвоночника, эти люди чувствуют себя совсем усталыми, несмотря на проведенный сон.

Причина состоит в подборе неправильной позиции для отдыха и постельных принадлежностей. Весь названный перечень препятствует релаксации мышечной системы позвоночного столба и может стать причинным условием для формирования и прогрессирования остеохондроза всех отделов позвоночника – шейного, грудного поясничного и крестцового.

Правильная позиция позвоночного столба во время сна обеспечивает полноценность последнего. В период горизонтального положения, т. е., когда человек лежит, уровень нагрузки на позвоночный столб наименьший.

Но стоит подняться, он резко увеличивается, примерно в два с половиной раза. Ночью, когда человек отдыхает в правильной позиции, межпозвонковые диски вынуждены расправиться, что ведет к увеличению межпозвонковой полости, в этот момент спящий может «вырасти» на два-три сантиметра.

Свод основных правил

• Основание места, где человек проводит ночной сон, должно быть максимально выровненным и достаточно жестким. Поэтому в качестве кровати нельзя рассматривать гамак или раскладушка, они не подходят для проведения длительного отдыха, не говоря уже о ночном сне.
• Матрац должен быть плоским, полужестким и обязательно эластичным. исключительно такой создаст условия для придания позвоночному столбу на протяжении ночи природные физиологические изгибы, а это необходимое условие для настоящего отдыха. Мягкий матрац, который легко способен прогнуться, не создает опору для наиболее тяжелой части туловища – тазовой области. Все перечисленное может привести к неправильной позиции позвоночного столба во время сна. Однако, и от отдыха на «голых досках» не следует ожидать пользы, поскольку позвоночный столб в таком положении тоже подвергается деформации.

Современная промышленность может предложить специальные ортопедические матрацы, которые обеспечивают создание условий для незначительной тракции, то есть эффекта вытяжения. Последнее позволяет мышечной системе расслабиться и снизить раздражения нейральных структур. К лучим вариантам матрацев относятся латексные.

Применение ортопедического матраца обуславливает расслабление мышечных групп спины, снижению болезненного чувства в ней, предохранение от развития пролежней, стимулирование кровообращение в тканях спинной области на любом уровне.

Так называемые гидроматрацы совершенно не подходят для спанья при остеохондрозе, поскольку чрезмерно эластичны, колебания и сотрясения при минимальном двигательном акте могут обусловить повреждение межпозвонкового диска.

• Подушка должна быть некрупных размеров, невысокой, желательно квадратной либо прямоугольной формы. Должна также заполнять собой расстояние между плечевой плоскостью и головой (плечи не должны лежать на поверхности подушки). Правильная подушка способна поддержать головную часть, чтобы та не «проваливалась», и не скатывалась на поверхность кровати. Описанная подушка создаст условия для полного расслабления мышечных волокон в ночное время.

В случае отсутствия подушки необходимо размера достаточно сложить вдвое имеющуюся большую, только, чтобы она не получилась слишком высокой.

При высокой же подушке происходит сгибание головы в неестественной позиции. Сон на ней — ужасное мученье для позвоночного столба, поскольку происходит смещение позвонков шейного отдела, нарушение кровообеспечение церебральной ткани.

Не следует спать также и на маленькой подушке либо вообще без подушки, поскольку голова резко запрокидывается назад, что приводит к напряжению мускулатуры.

Сейчас  в продаже имеется много специальных ортопедических подушек. Подушка предназначена для предупреждения многих патологий позвоночного столба. Она имеет формы, обеспечивающие прочную и одновременно мягкую поддержку вдоль всей шеи.

• При остеохондрозном поражении поясничного отдела рекомендовано лежать на спине, при этом желательно под коленные суставные сочленения подложить специальные валики.
• Поза «эмбриона», вероятно, лучшая позиция для продолжительного отдыха и спанья. Чтобы достичь такой позиции, следует лечь на бок, согнуть ноги и немногоих подтянуть к грудной области. Под колено лежащей сверху ноги нужно подложить какую-то вещь, к примеру маленькую подушку. Обязательное требование: никакая часть тела не должна оказывать прессинг на другую во избежание нарушения микроциркулирования крови.
• Запрещается спать на брюшной поверхности (во время глубокого сна происходит расслабление мускулатуры шейной области, голова поворачивает в сторону и запрокидывается, обеспечивается сдавливание артериальных сосудов, которые кровоснабжают ствол мозга, что в свою очередь провоцирует церебральный инсульт).

Руслан Городко
врач-невролог высшей категории,
Отличник здравоохранения Республики Беларусь,
специалист медицинского центра «Кравира» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента РБ

На протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза

— Для начала давайте обозначим, что такое остеохондроз? 

— Суть этого заболевания состоит в дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Термин «дистрофический» обозначает нарушение трофики, то есть питания диска, когда в нем замедляются обменные процессы и хрящевая ткань «стареет». Это способствует вторичным изменениям в костно-связочном аппарате позвоночника.

— Само слово «остеохондроз» греческого происхождения: osteo — кость, hondros — хрящ.

— Насколько это сегодня распространенная проблема?

— Это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Пациенты с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника — самые частые «гости» у невролога, ортопеда и других врачей.

Люди предъявляют жалобы на:

• острые или постоянные ноющие боли в спине, шее, конечностях;
• скованность и ограничение движений;
• головные боли, головокружение;
• боли в области сердца;
• обморочные состояния;
• утомляемость;
• нарушение чувствительности;
• похудание мышц.

Большинство листков нетрудоспособности у невролога выдается пациентам с острым и выраженным болевым синдромом (это 75-80% всех случаев временной нетрудоспособности, регистрируемых у невролога поликлиники).

По данным ВОЗ, на протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза.

Заболевание все чаще встречается у молодых людей и подростков

— Какие виды этого заболевания различают? 

— В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, выделяют следующие виды:

Поясничный — самый распространенный вид. Причина тому — большая нагрузка, которая приходится на поясничный отдел.

Шейный — второй по распространенности. Он чаще встречается у офисных работников, приверженцев «сидячего» образа жизни, при котором шея долгое время находится в неизмененном напряженном состоянии.

Грудной — встречается редко, потому что грудной отдел позвоночника менее подвижен и надежно защищен ребрами и мышечным корсетом.

— В каком возрасте чаще всего появляется остеохондроз? 

— Можно сказать, что в настоящее время остеохондроз очень «помолодел». На приеме все чаще встречаем людей 20-30 лет, у которых «прострелило поясницу», «сковало шею», «стали неметь руки по ночам», «появились боли в грудной клетке при движении» и с другими жалобами. Бывает даже юношеский остеохондроз — заболевание подростков 12-18 лет.

Многих проблем можно избежать благодаря здоровому образу жизни

— Какими могут быть причины возникновения остеохондроза?  

— Одна из основных причин — неравномерная нагрузка на позвоночник. Например, привычка носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза при сидении, сон на излишне мягком матрасе или неровной поверхности (раскладной диван),  высокая подушка.

Нельзя не отметить лишний вес, гиподинамию, травмы спины, плоскостопие и другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Также имеет значение и возраст (дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба).

В развитии остеохондроза имеют значение многие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• физическое перенапряжение организма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению питательных веществ и витаминов;
• неправильное питание;
• эндокринные заболевания;
• курение.

Стоит учитывать и профессиональные риски, особенно неблагоприятна работа с поднятием тяжестей, на вибрационных платформах, с длительными статическими нагрузками. Так, например, редко встретишь профессионального водителя-дальнобойщика, который не жалуется на боли в спине.

Долой неудобную обувь!

— Правда ли что значительное влияние на развитие проблемы оказывает нервно-эмоциональное истощение? 

— Правда. Частые стрессы, тревоги, переживания приводят к изменению болевого порога человека, боль воспринимается ярче, обострение болезни затягивается. Длительная, хроническая боль тоже истощает нервную систему, часто развиваются депрессивные состояния. Именно поэтому к лечению таких пациентов мы нередко подключаем психотерапевта, назначаем антидепрессанты и успокаивающие препараты.

— Правда ли, что причиной может стать ношение неудобной обуви, особенно — обуви на каблуках?

— При ходьбе на высоких каблуках увеличивается нагрузка на позвоночник, неправильно распределяется мышечный тонус, чаще возникают боли в спине, шее, головные боли. Поэтому неврологи и ортопеды всегда первым делом рекомендуют воздержаться от ношения такой обуви. Особенно это важно для молодежи, девушек-подростков, когда опорно-двигательный аппарат еще окончательно не сформировался, это способствует развитию нарушений осанки, сколиоза.

— Каковы симптомы остеохондроза? 

 — При остеохондрозе шейного отдела позвоночника беспокоят боли в шее, руках, плечевом поясе, боли в области лопатки и плеча, отмечаются головные боли, головокружение, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах.

При грудном остеохондрозе боль локализуется в грудной клетке, в области сердца, по внутренней поверхности плеча и подмышечной впадине, возможна одышка.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется болями в пояснице с возможной иррадиацией в ноги, болями в области таза, может возникнуть сексуальная дисфункция.

Изменения носят необратимый характер, но качество жизни все равно можно улучшить

— Говорят, остеохондроз вылечить нельзя? Действительно ли это так?

— Так как этот процесс носит дегенеративный характер, то понятно, что изменения необратимы, но качество жизни можно улучшить. Важно понимать, что лечат только неврологические проявления остеохондроза, то есть болезненные его формы. Ведь человек может иметь рентгенологические признаки остеохондроза, а его ничего не беспокоит. Таким образом, сам по себе «остеохондроз» не является болезнью, но под влиянием неблагоприятных факторов появляются болезненные состояния, которые можно вылечить, снять боль, улучшить качество жизни, вернуть человеку возможность трудиться.

— Какие современные методики лечения вы считаете самыми эффективными?

 — Лечение направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию мышечного тонуса, восстановление объема движений. При консервативном лечении остеохондроза применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Из медикаментов назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, венотоники, миорелаксанты. При выраженных болях выполняем лечебные блокады, когда при помощи инъекции лекарство доставляется непосредственно к нервным корешкам, к чрезмерно напряженной мышце, в триггерную точку.

Широко применяются методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Чаще всего это магнитолазерная терапия, амплипульс, биоптрон, ультразвук и электрофорез с лекарственными веществами.

Очень рекомендую методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапии. Специальная гимнастика при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон.

Положительно влияет и специальный массаж. Приемы мануального массажа используются для снятия мышечного напряжения, спазмов, улучшения кровообращения. Хороший эффект дает иглорефлексотерапия.

Еще применяется метод вытяжения позвоночника с использованием специального оборудования, в настоящее время это чаще водное вытяжение. Цель манипуляций — увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.

Большинство пациентов мы лечим консервативно, но при образовании межпозвонковой грыжи, стойком выраженном болевом синдроме направляем пациентов к нейрохирургу. Есть осложнения остеохондроза, требующие оперативного лечения.

— Существуют ли методы профилактики, правила, которые нельзя нарушать, чтобы не допустить развитие заболевания?  

— Да, для сохранения здорового позвоночника занимайтесь плаванием, спортивной ходьбой, фитнесом, хотя бы делайте дома зарядку.

Когда сидите за компьютером, держите спину прямо, а плечи расслабленными. При офисной работе каждые 2 часа или чаще делайте перерывы, вставайте, ходите, сделайте несколько наклонов головой и туловищем в разные стороны. Покупайте кресла и стулья, которые поддерживают позвоночник. При поднятии тяжестей выпрямите спину, присядьте, не совершайте резких рывков.

Для занятий спортом покупайте обувь с амортизирующей подошвой. Спите на ортопедическом матрасе, выбирайте небольшую подушку.

Главное — не занимайтесь самолечением. Если вас что-то смущает, появились какие-то болезненные ощущения, обращайтесь к врачу. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволят справиться с проблемой на ранних этапах заболевания и избежать осложнений.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также:

Почему болит спина, и как с этим справиться? Интервью со специалистом

Чтобы попа не стала плоской! 7 спасительных упражнений для тех, у кого сидячая работа

 «Если вам говорят, что причина сколиоза — плоскостопие или грыжа дисков, лучше сменить врача»: невролог о проблеме XXI века