Повышенное внутричерепное давление у детей лечение народными средствами

Когда речь заходит о давлении, обычно все подразумевают артериальное или кровяное давление, которое измеряют при помощи тонометра. И тут все более или менее понятно: кровь давит на стенки сосудов с определенной силой. Но есть еще и такое понятие, как давление внутри черепа. В этом вопросе следует лучше разбираться людям, часто страдающим головными болями и общим плохим самочувствием.
Понятие о черепном давлении
Что происходит с давлением в черепной коробке у здорового человека, как проявляется отклонение от нормы? В этих вопросах нужно разбираться, потому что повышение или понижение такого давления является тревожным признаком. Симптомы патологии варьируются, что утяжеляет диагностику, но лечение зависит только от причины, вызвавшей болезнь.
Головной мозг человека погружен в особую жидкость, которая называется спинномозговой или цереброспинальной (ликвор). В самом головном мозге находятся своеобразные полостные образования – желудочки, которые могут между собой сообщаться. Сосудистые сплетения желудочков продуцируют ликвор, который потом впитывается в кровь и растворяется в ней. Ликвор постоянно движется по желудочкам и спинномозговым каналам, обновляясь снова и снова. Одна порция выводится в кровь, а новая в этот момент образуется. Этот процесс не прекращается. Важнейшие функции спинномозговой жидкости: она оберегает головной мозг от сотрясений и ударов о кости черепа, а также от других механических травм, питает его и удаляет продукты распада.
В процессе циркуляции ликвор давит с определенной силой на полости желудочков и спинномозговой канал изнутри. Это давление и называют внутричерепным.
Оно есть у всех, это нормальное явление, если только уровень давления не превышает привычные показатели. В обратном случае принято говорить о повышенном внутричерепном давлении. Из-за этого желудочки увеличиваются в размере и, в свою очередь, давят непосредственно на ткани головного мозга.
Повышенное внутричерепное давление у детей
Каким образом происходит повышение внутричерепного давления, чем обусловлен этот процесс?
Давление внутри черепа повышается, когда спинномозговая жидкость начинает скапливаться в желудочках в большом количестве. Это происходит, если по каким-то причинам затруднено передвижение жидкости в желудочках или нарушен ее отток по венам из головного мозга.
Другая причина – повышенная выработка ликвора, превосходящая нормальные показатели.
При значительном давлении ликвора на мозг нарушается его кровоснабжение, мозговые структуры недополучают необходимые для них кислород и питательные вещества. Происходит застой крови в сосудах головы, что может привести к отеку мозга или кровоизлиянию.
Следует помнить, что изменение показателей внутричерепного давления у детей – это не самостоятельная болезнь, а проявление, признак одной из списка достаточно серьезных патологий.
В качестве причин, вызывающих повышенное давление на мозговые структуры ребенка, могут выступать следующие состояния:
- Гематома (кровоизлияние в мозг), образовавшаяся у младенцев во время сложных родов.
- Гипоксия плода (кислородное голодание), имевшая место при внутриутробном развитии ребенка или случившаяся с ним в процессе родовой деятельности.
- Инфекция, полученная плодом в период беременности.
- Гидроцефальный синдром – болезнь, которую вызывает застой ликвора по причине нарушенного оттока.
- Врожденное недоразвитие путей, по которым ликвор должен всасываться в кровь.
- Рано закрылся детский «родничок», а мозг ребенка интенсивно развивается и растет.
- Энцефалит – заболевание, при котором воспаляются и отекают ткани внутри головного мозга.
- Менингит – болезнь, вызывающая отек мозга, затрудняющая всасываемость ликвора по причине усиления его вязкости.
- Опухолевые образования в головном мозге злокачественного и доброкачественного характера.
Перечисленные причины дают представление о повышенном давлении внутри черепа, которое держится продолжительный период времени и является характерным признаком заболевания. Но достаточно часто черепное давление может повышаться периодически и кратковременно. Такие перепады – нормальное явление у детей, и они не должны служить поводом для беспокойства.
Внутричерепное давление может повышаться при любой деятельности, требующей особого напряжения: ребенок тужится при запоре, пытается поднять тяжелый предмет, преодолеть препятствие, удержать голову, лежа на животике, старательно сосет материнскую грудь. Такие временные скачки давления наблюдаются также во время инфекционных заболеваний, при резкой смене погодных условий, напряженной умственной деятельности (в школьном возрасте).
Симптоматика
Проявляться патологическое состояние может по-разному. К основным признакам повышения давления, как правило, присоединяются характерные симптомы первичного заболевания. Кроме того, многое зависит от возраста ребенка. Симптомы и лечение грудных детей и школьников имеют свои особенности.
Есть смысл разграничить две возрастные категории, которые имеют отличия в проявлении повышенного внутричерепного давления. Первая группа – это дети, которым еще не исполнился год. Вторая – дети старше этого возраста. Почему годовалый возраст является пограничной чертой? К этому возрасту (плюс-минус несколько месяцев) обычно зарастает последний «родничок» на голове у малыша. «Родничок» — участок черепа, в котором между костями имеются отверстия.
Как определить повышенное внутричерепное давление у детей до года? Симптомов много, но каждый из них не является однозначным указанием на опасный диагноз, по ним лишь можно заподозрить наличие патологии у ребенка.
- Ребенок продолжительно плачет и кричит без видимой причины, ведет себя беспокойно, нервничает.
Характерным признаком патологии является частый плач по ночам. Именно в это время, когда малыш долгое время должен находиться в лежачем положении, отток крови по венам головного мозга затормаживается, кровь застаивается, переполняя сосуды, и нарушает отток спинномозговой жидкости. Давление в черепе повышается.
- Плохой, кратковременный сон у ребенка: он с трудом засыпает, постоянно пробуждается, плачет.
Объяснение все то же: когда малыш лежит, движение крови от головы замедляется.
- Под тонкой кожицей на голове у младенца можно увидеть ярко выраженную сеточку кровеносных сосудов.
Происходит это потому, что при повышении давления на головной мозг, венозные сосуды собирают в себе большое количество крови, которая не может отхлынуть. В результате вены, расположенные под кожей, становятся явно очерченными.
- Ребенок начал плохо есть.
Процесс добывания молока из груди матери – очень трудоемкое дело для грудного малютки. Когда он «трудится», естественным образом начинает возрастать. Если малыш здоров, это не вызовет у него никаких неприятных ощущений. Но в случае уже имеющегося факта повышения давления внутри черепа выше нормы, дополнительная нагрузка дает о себе знать. Малыш испытывает боль и дискомфорт, поэтому бросает грудь. Как следствие, можно заметить у такого ребенка отставание в весе.
- Грудничок постоянно срыгивает, причем обильно. Часто бывают приступы рвоты. Такие симптомы говорят о возможности развития внутричерепной гипертензии.
Но в этом случае нельзя исключать и наличие других причин, для которых тоже характерен такой симптом: переедание, попадание воздуха в пищевод.
- При осмотре врач может обнаружить, что «роднички» стали выпуклыми, вздулись. Также часто отмечается несоразмерное увеличение объема головы. Особенно растет лоб. Швы черепных костей начинают расходиться.
Нормальный объем головы должен быть меньше объема грудной клетки ребенка, начиная с 6 месяцев.Если этого не происходит, и голова по-прежнему имеет большие размеры, это должно послужить тревожным сигналом. Нарушение пропорций можно заметить в динамике при регулярном измерении головы.
- Развитие малыша заторможено, отсталость наблюдается как со стороны физических параметров, так и психических.
- Отмечается расстройство функций нервов, отвечающих за движение глазных яблок. Такое явление принято называть синдромом Грефе.
Заметить этот признак можно по самопроизвольному опусканию глазных яблок, в просвете между верхним веком и радужной оболочкой глаза отчетливо просматривается полоса белого цвета (склера). Из-за внешнего сходства явлений этот симптом называют по-другому «симптомом заходящего солнца».
Также целесообразно будет рассмотреть симптомы патологического состояния у детей старшего возраста (после 6 лет):
- частые приступы тошноты, может случаться рвота;
- боли в области глазных яблок;
- трудности с засыпанием;
- кружится голова;
- в глазах двоится;
- хроническая усталость, вялость, апатия;
- эмоции бьют через край: агрессия, плаксивость, капризы без причин;
- судорожный синдром;
- по вечерам и ночью болит голова;
- внимание рассеяно, ребенок стал забывчивым.
Лечение синдрома
Для лечения повышенного внутричерепного давления у детей применяются профилактические меры, медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, народная медицина.
Медикаменты, которые назначают ребенку для улучшения состояния:
- Группа препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге: «Циннаризин», «Актовегин», «Пантогам».
- Препараты из группы нейропротекторов, например, «Глицин».
- Диуретики: «Триампур», «Диакарб», «Фуросемид».
- Группа ноотропов, призванных наладить кровоснабжение головного мозга: «Кавинтон», «Пирацетам».
- Средства седативного действия: «Нереохель».
- Препараты из группы гомеопатических, например, «Траумель».
- Поливитамины с обязательным включением Магния В6.
По показаниям для устранения симптомов давления в головном мозге назначают проведение операций по удалению опухолей, шунтирование черепной полости с целью откачивания избыточной цереброспинальной жидкости.
Народная медицина в помощь детям
Использовать средства народной медицины надо только после консультации врача. Обычно таким образом дополняют основное лечение или проводят профилактику повторных нарушений, а также помогают организму восстановиться после проведенной терапии.
Компресс на основе спирта и камфорного масла. Смешать ингредиенты в равном количестве. Втереть раствор в голову ребенка мягкими движениями рук. Затем положить сверху полиэтиленовую пленку и надеть шапочку из шерсти. Это нужно сделать перед сном (днем или вечером). После 20 ежедневных процедур пропустить 5 дней, затем можно продолжить.
Ингаляция из лаврового листа. Если ребенку уже исполнилось 3 года, можно проводить ингаляции с использованием лаврового листа. Листья в количестве 25 штук поместить в горячую кипяченую воду. Настаивать 5 минут и проводить ингаляцию. Продолжительность ее должна быть не меньше 15 минут.
Лечение березовым соком. Этот сок хорошо приводит в норму уровень внутричерепного давления. Его нужно пить до 3 стаканов в сутки, маленьким детям – до 1 стакана. Можно заменить половину всей выпиваемой за день жидкости березовым соком. Употребляют полезный напиток 4 месяца подряд.
Ванны с цветами липы. Полезно купать малыша для профилактики и лечения приступов внутричерепного давления в ванночке с добавлением соцветий липы.
Массаж головы. Массирующими движениями бережно втирать в кожу головы пыльцу цветов, смешанную с медом.
Рекомендации для профилактики:
- Можно придать возвышенное положение для головы ребенка, немного приподняв кровать со стороны головы.
- Ограничить поступление воды в организм.
- Следить за артериальным давлением, его повышение может провоцировать подъем внутричерепного давления.
- Отказаться от приема сосудорасширяющих средств.
- Необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
- Желательно кормить малыша грудью как можно дольше.
- Создать вокруг ребенка спокойную доброжелательную обстановку.
- Соблюдать режим дня.
- Обеспечить достаточно продолжительный и крепкий сон ребенку.
- Старшим детям надо меньше проводить времени у телевизора и компьютера.
- Необходимо позаботиться об умеренной и регулярной физической нагрузке (спорт для школьников, детская гимнастика для малышей).
- Проведение сеансов массажа.
- Надо посетить санаторий.
Внутричерепное давление у ребенка – довольно серьезный диагноз. Он нередко выявляется у детей самого раннего возраста. Симптомы проявления заболевания должны насторожить родителей, но только доктор в состоянии провести полное обследование и назначить правильное лечение.
Внимательное отношение к здоровью собственных детей и проведение профилактических мер помогут предотвратить развитие опасных осложнений.
Источник
Внутричерепное давление: что это такое и как определяется
Внутричерепное давление (ВЧД) – количественная характеристика, показывающая силу воздействия ликвора на мозговые ткани. В норме у взрослого человека его величина колеблется от 150 до 190 мл вод. ст. (7-16 мм рт. ст.).
Благодаря системе сложных механизмов и взаиморазмещения объемных составляющих (ликвора, крови и тканей), внутричерепное давление остается стабильным.
Уровень ВЧД зависит от:
- объема тканей внутри черепа;
- тонуса артериолярных и венозных сосудистых стенок;
- скорости церебрального кровотока;
- продукции и резорбции ликвора.
ВЧД измеряют также неинвазивными методами (определяют приблизительную величину):
- осмотр глазного дна (отек диска зрительного нерва, запустевание артериол);
- транскраниальная доплерография;
- реоэнцефалография (РЕГ);
- МРТ, КТ.
Инвазивные способы измерения ВЧД дают точные показатели, но требуют хирургических манипуляций в стационаре:
- люмбальная пункция (по давлению спинномозговой жидкости определяют внутричерепное);
- интравентрикулярный катетер;
- постановка эпидурального датчика (микросенсорного, фиброоптического, пневматического);
Для детей также применяют:
- нейросонографию (НСГ);
- эхоэнцефалоскопию.
Эти методики проводят до закрытия обеих темечек (сращения всех черепных швов).
Симптомы и признаки нарушений
Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) – неспецифический синдром, причина которого рост давления в интракраниальной полости, сжимание мозговых тканей, их смещение относительно нормального расположения.
ВЧГ – не окончательный диагноз! Это только неспецифический признак развития опасного заболевания.
Когда уровень интракраниального давления превышает 20 мм рт. ст., просвет сосудов сужается и нарушается мозговой кровоток, его перфузия, развивается вторичная церебральная ишемия с повреждением функции ЦНС и жизненно важных органов.
Повышается ВЧД постепенно, поскольку на первых этапах включаются механизмы компенсации, которые временно удерживают внутричерепное давление в диапазоне нормальных величин.
При объемных процессах в черепной коробке начальная защитная реакция – вытеснение венозной крови из синусов, далее – темпы выработки ЦСЖ в интракраниальной полости замедляются, она выдавливается из желудочков и подпаутинных пространств. С течением времени постепенно уменьшается и масса мозговой ткани (вначале за счет снижения количества внутриклеточной жидкости, затем – атрофии).
Чем медленней растет объемный процесс, тем дольше не будут проявляться симптомы повышения ВЧД.
В какой-то момент компенсаторные механизмы перестают справляться и ВЧД прогрессивно увеличивается за счет роста:
- внутрижелудочкового давления ЦСЖ;
- объема межклеточной жидкости;
- люмбального спинномозгового давления.
Из-за ухудшения венозного оттока, кровь прогрессивно накапливается в синусах, что еще больше повышает ВЧД. Без радикального вмешательства в этот замкнутый круг изменения становятся необратимыми и приводят к смерти пациента.
При ВЧГ в первую очередь нарушается кровоснабжение тканей головного мозга.
Церебральная перфузия остается неизменной даже при выраженных колебаниях систолического артериального давления благодаря механизмам ауторегуляции:
- Миогенной – с помощью собственных гладкомышечных волокон сосудистой стенки. Работает при перепадах систолического АД в пределах 80-180 мм рт. ст.
- Сужение вызывают адреналин, ангиотензин-II, серотонин, простагландины Е, брадикинин.
- Расширение – ацетилхолин, гистамин, оксид азота (NO), аденозин, ГАМК.
- Гуморальной – посредством влияния вазоактивных веществ на мышечную оболочку артериол.
- Метаболической – увеличение показателей перфузии при росте концентрации СО2 в крови (на каждый миллиметр скорость кровотока изменяется на 6%).
- Высокое напряжение СО2 (гиперкапния) вызывает вазодилатацию.
- Снижение (гипокапния) – сужение сосудов.
Мозговая ткань крайне чувствительна к изменениям перфузии (объема и скорости прохождения крови через органы) и характеризуется рядом особенностей:
- Основной субстрат энергетического обмена – глюкоза, которая расщепляется преимущественно в присутствии кислорода.
- Большая интенсивность потребления О2. В состоянии покоя мозг перерабатывает около 20% всего кислорода, который поступает в организм. Причем нейроны поглощают его в шесть-семь раз интенсивней чем остальные ткани.
- Крайняя чувствительность к ограничению энергетического обеспечения. Снижение потребления кислорода даже на 18% ниже базового вызывает обморок.
Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых:
Причина | Проявления | Симптомы |
---|---|---|
Нарушение церебрального кровотока | Нарушение венозного оттока с интракраниальной полости. | Распирающая цефалгия, которая постепенно нарастает и усиливается в положении лежа, с запрокинутой и наклоненной головой, сопровождается гулом или звоном в ушах. Многократная рвота. Невозможность опускать голову или долго находиться в лежачем положении. |
Застойные явления в глазном дне | Прогрессивная атрофия зрительного нерва, запустевание артериол на поверхности сетчатки, кровоизлияния. | Прогрессивное затуманивание, сужение полей зрения, полная слепота (зачастую на этой стадии приступы цефалгии уже исчезают). |
Нарушение метаболизма головного мозга (ишемия) | Заторможенность реакций, оглушенность, снижение умственной работоспособности, ослабление памяти, сонливость, головокружение, обмороки. Психические отклонения: агрессия, болтливость, неконтролируемое поведение, легкомыслие, галлюцинации. Онемение частей тела. | |
Сдавление структур, регулирующих функции жизненно важных органов | Тахи- или брадикардия, изменение скорости, амплитуды и частоты дыхания, судорожные припадки. | |
Длительное давление на кости черепа | Признаки на рентгенограмме (пальцевые вмятины, сосудистые борозды, деформация турецкого седла), расширение диплоидических каналов. | У младенцев – изменение формы мозговой части черепа. |
Состояние внутричерепной гипотензии характеризуется снижением ВЧД менее 100 мл вод. ст. Причины такого явления: нарушение функционирования сосудистых сплетений, продуцирующих ликвор, или ускоренный отток цереброспинальной жидкости за пределы субарахноидального пространства.
Снижение ВЧД сопровождает различные ЧМТ, коматозные состояния, послеоперационные осложнения от удаления спинномозговой грыжи, возникновение ликворных свищей, в первые 48 часов после люмбальной пункции.
Внутричерепная гипотензия характеризуется:
- цефалгией умеренной степени в затылке и темени;
- иногда с тошнотой, головокружением при резком изменении положения в пространстве;
- низким артериальным давлением, тахикардией;
- слабостью, заторможенностью, высокой лабильностью вегетативных реакций.
Отличия у женщин
У пациенток женского пола часто встречается так называемая «доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия» (ДВЧГ). Это симптомокомплекс, который характеризуется:
- симптомами повышения ВЧД (вплоть до зрительных нарушений);
- при люмбальной пункции давление ликвора превышает 200 мл вод. ст.;
- цереброспинальная жидкость с нормальным клеточным и электролитным составами;
- нет очаговых неврологических нарушений;
- желудочковая система стандартного вида, иногда незначительно расширена;
- по результатам МРТ, ЕЕГ, ангиографии нет органических заболеваний головного мозга;
- при выраженной ВЧГ у пациента сохраняется сознание;
- зачастую сопутствуют патологии нейроэндокринной регуляции (гипоталамическое ожирение, нарушение менструального цикла);
- исключены все другие причины внутричерепной гипертензии.
Провоцирующие факторы такого вида гипертензии на сегодня еще не изучены, но развитие синдрома ДВГД связывают со множеством патологических процессов:
- ожирением II-III степени;
- гипертонией в период беременности;
- нарушениями менструального цикла;
- поздними гестозами беременных, преэклампсией;
- снижением функции паращитовидных желез;
- болезнью Аддисона-Биммера;
- недостатком витамина С;
- декомпенсированным сахарным диабетом, кетоацидозом;
- приемом лекарств («Ретинол», «Тетрациклин», пероральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, психотропные вещества);
- хронической почечной недостаточностью в продвинутой стадии;
- железодефицитной анемией, лейкозом;
- аутоиммунными состояниями.
Основной симптом ДВЧГ – головная боль, интенсивность ее варьируется в течение суток. Это генерализированная, с пиком выраженности в утреннее время, цефалгия, которая усиливается при натуживании, кашле. Следующий признак – зрительные нарушения, идентичные другим видам ВЧГ.
Во время приступа головной боли происходит кратковременное затуманивание, сужение полей зрения, диплопия, увеличение площади слепого пятна.
ДВЧГ проходит самостоятельно у большинства пациентов, но имеет тенденцию к хронизации или рецидиву в 40% случаев.
На протяжении двух лет такие пациенты должны регулярно проходить осмотр невролога и МРТ головного мозга для дифференциальной диагностики с органической патологией.
Тем не менее последствия долгосрочного повышения ВЧД могут быть катастрофичными для зрения – от небольшого снижения остроты или сужения полей до полной слепоты при атрофии зрительного нерва.
Диагностика
Степень ВЧГ в зависимости от величины интракраниального давления делится на:
- Норма (3-15 мм рт. ст.).
- Слабая (16-20 мм рт. ст.).
- Средняя (21-30 мм рт. ст.).
- Выраженная (31-40 мм рт. ст.).
- Сильно выраженная (выше 41 мм рт. ст.).
Внутричерепная гипертензия развивается вследствие:
- Формирования дополнительных объемов.
- Новообразования.
- Кровоизлияния (гематомы).
- Абсцессов.
- Аневризмы.
- Кист (паразитарных, постинфекционных), вентрикулита.
- Отека головного мозга, вызванного инфекцией, аутоиммунными, эндокринными, обменными заболеваниями.
- Усиления выработки цереброспинальной жидкости.
- Воспалительных заболеваний (менингита, энцефалита).
- Эндотелиальных опухолей (эпиндимомы, папилломы сосудистого сплетения).
- Нарушения всасывания и эвакуации ЦСЖ из желудочковой системы при окклюзии ее различных отделов.
- Опухолей, кистозных образований.
- Тромбоза.
- Спаечного процесса.
- Болезней накопления (Нимана-Пика).
- Нарушения оттока крови из полости черепа.
- Сдавливания вен из-за краниостеноза.
- Остеохондроза участка С3-С7.
- Последствий ЧМТ, менингита, метастатического поражения оболочек головного мозга.
Ориентировочный объем диагностических мер для пациента с ВЧГ:
- осмотр невролога;
- МРТ ил КТ головного мозга;
- консультация офтальмолога;
- периметрия;
- снимок глазного дна;
- осмотр нейрохирурга;
- люмбальная пункция;
- электроэнцефалография;
- ангиография сосудов головы;
- анализ цереброспинальной жидкости;
- общеклинические исследования крови, мочи, биохимия;
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек;
- рентгенография органов грудной клетки;
- при необходимости осмотр терапевта, кардиолога, эндокринолога;
- по показаниям – позитронно-эмиссионная томография.
Лечение
Оптимальное лечение ВЧГ – устранение первопричины повышения внутричерепного давления.
Заболевание, вызвавшее повышение ВЧД | Метод лечения |
---|---|
Опухоли, метастатическое поражение | Комплексная химио- и лучевая терапия, радикальное удаление новообразования. При быстрой прогрессии ВЧГ – повторные люмбальные пункции и ликворошунтирующие операции. |
Интракраниальные гематомы, абсцессы | Трепанация черепа, дренирование. Антибиотикотерапия. |
Паразитарные кисты | Хирургическое удаление, противопаразитарные препараты. |
Менингит, энцефалит | Введение антибиотиков, люмбальные пункции для санации ликвора, симптоматическая терапия. |
Тромбоз вен и синусов головного мозга | Хирургическое удаление сгустков, тромболитическая терапия, антикоагулянты. |
Краниостеноз, последствия ЧМТ, спаечный процесс | Хирургическая коррекция. |
Пациенту рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни:
- почаще бывать на свежем воздухе (неспешные прогулки насытят мозг кислородом и улучшат кровообращение);
- рационально питаться;
- спать с поднятым головным концом;
- избегать садово-полевых работ с наклоном туловища и пребыванием на открытом солнце;
- отказаться от табака и алкогольных напитков;
- воздерживаться от посещения сауны, принятия горячих ванн;
- удерживаться от вождения автомобиля и управления сложными приборами.
Традиционная медицина
На ранних стадиях, при медленно прогрессирующем ВЧГ, доброкачественной гипертензии возможно медикаментозное лечение повышения внутричерепного давления в домашних условиях. Такой вид терапии способен лишь на некоторое время снимать симптомы, но не устранять причину.
Пациенту с ВЧГ рекомендуют ограничить потребление соли (до 6 г) и жидкости (менее 30 мл/кг/сутки), кофе, придерживаться диеты №10 по Певзнеру.
Основная группа препаратов – мочегонные:
- Петлевые – «Фуросемид» 160-320 мг/сутки, «Трифас» 10-20 мг/сутки;
- «Ацетазоламид» («Диакарб») по 125-250 мг 2 р/сутки вместе с таблетками «Аспаркам» или «Панангин».
- Осмотические (используют в условиях стационара) – «Маннитол» по 0,25-1 г/кг внутривенно капельно в течение часа.
При недостаточном эффекте – глюкокортикостероиды («Дексаметазон» по 12 мг/сутки).
Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии на протяжении восьми недель – показание к хирургической коррекции.
Виды операций при ВЧГ:
- Периодические люмбальные пункции (временная мера).
- Шунтирующие процедуры (создание искусственного оттока ЦСЖ в брюшную полость или сердце).
Народные средства
Только доктор анализирует все симптомы, проводит нужные диагностические мероприятия и назначает оптимальное лечение.
Фитотерапевтические средства быстро снижают ВЧД, но как самостоятельное лечение неэффективны.
Традиционная медицина рассматривает народные средства как вспомогательные, которые несколько ослабляют симптомы и улучшают самочувствие пациента.
Перед употреблением любых трав нужно убедиться в том, что на них нет аллергии.
Растительные средства, выводящие жидкость, снижающие отек головного мозга:
- береза;
- брусника;
- зверобой;
- почечный чай;
- материнка обыкновенная;
- земляника;
- лаванда;
- хвощ полевой;
- шелковица;
- лимон и чеснок;
- подорожник;
- крапива;
- пустырник.
Их комбинируют и готовят различными способами – запаривают, делают настойки или отвар. Главное условие – неукоснительно следовать инструкции на упаковке и не превышать дозу.
Быстрого эффекта такого лечения не ожидают. Ощутимые изменения от фитотерапии возникают не ранее чем через три недели приема травяных сборов.
Особенности у детей и подростков
У детей основная причина повышения ВЧД – гидроцефалия (чрезмерное скопление ликвора в интракраниальной полости, которое проявляется расширением путей эвакуации цереброспинальной жидкости, ликворной гипертензией и снижением массы мозговой ткани).
Главные причины гидроцефалии у новорожденных:
- Врожденные дефекты развития ЦНС.
- Перенесенные внутриутробные инфекции.
- Родовая травма, глубокая недоношенность.
- Врожденные опухоли и мальформации, доброкачественные кисты.
У детей старшего возраста – перенесенная ЧМТ или инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга, опухоли. У 20% маленьких пациентов причину гидроцефалии установить не удается.
Если ВЧД повышалось еще до сращения костей черепа, у грудничка прогрессивно растет мозговая часть головы, расходятся костные швы, истончается кожа и набухают вены на скальпе, переднее темечко выбухает. При перкуссии по костям черепа слышен звук, напоминающий потрескивание разбившегося керамического сосуда. Младенец отстает в развитии, со временем прогрессирует апатия, сонливость, снижение аппетита.
Консервативное лечение повышенного ВЧД у подростков приемлемо только на ранних стадиях при компенсированной гипертензии без неврологических нарушений. Препарат выбора – «Ацетазоламид» («Диакарб»), а в возрастной дозе в комбинации с «Аспаркамом» или «Панангином».
Во всех остальных случаях показано оперативное вмешательство:
- установка ликворошунтирующей системы (вентрикуло-перитонеальной или атриальной);
- нейроэндоскопическая перфорация дна третьего желудочка;
- вентрикулоцистерностомия.
Выбор метода операции зависит от возраста пациента, уровня ВЧД, степени компенсации, состояния тканей на месте имплантации.
Выводы
Не стоит полагаться на народные методы или вовсе игнорировать грозные симптомы.
Лечение повышенного внутричерепного давления у взрослых и детей должно происходить под наблюдением нескольких специалистов (невролога, терапевта, офтальмолога).
Повышение ВЧД – тревожный звонок. В абсолютном большинстве случаев оно свидетельствует о развитии опасного заболевания. Признаки ВЧГ – повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
Источник