Повреждение мениска 2 степени по stoller лечение народными средствами

Повреждение мениска 2 степени по stoller лечение народными средствами thumbnail

59 просмотров

14 августа 2020

Здравствуйте стало побаливать коленно при нагрузках ,пошёл сделал мрт.Диагноз Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по stiller.Купил ортопедическую обувь ,коленно перестало беспокоить .Пошел на приём к врачу назначили Артрозилен 6 уколов
И пену Артрозилен мазать.Я все сделал ,рекомендовали prp Терапию ,12 тысяч за укол надо 3 .Возможности нет отдать сейчас такие Деньги.Коленно перестало болеть но постоянно щёлкает .Вопрос можно каким то более Дешевым образом хондрапротекторами или ещё чем вылечить Колено ?

Хронические болезни: Варикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Василий !
Степень повреждения небольшая , операция не нужна !
Мне не понятно ,почему Ваш травматолог ограничился только Артрозиленом и очень дорогим плазмолифтингом ( prp Терапия) польза от которой либо отсутствует полностью либо крайне незначительна !
Вам необходимо провести другое лечение , включающее более щадящие для желудка НПВС, хондропротектор и др. :
– ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
– ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
– ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПО № 10 ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
– ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
– НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА;
– ЕСЛИ БЫ НАШЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ,ЧТОБЫ ВВОДИЛИ В СУСТАВ ХОТЯ БЫ 1 РАЗ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ , НАПРИМЕР , ФЕРМАТРОН (стоит около 5тыс. руб), ТО БЫЛО БЫ ЛУЧШЕ , А ПРИ ОТСУТСТВИИ ВОЗМОЖНОСТЕЙ МОЖНО ОБОЙТИСЬ БЕЗ НЕГО .
Удачи Вам !

Василий, 15 августа

Клиент

Яков, В принципе можно гиалуронку купить .А как ее в коленно поставить ?Самому или в больницу обратиться к травматологу

фотография пользователя

Хирург

Самому, ни в коем случае !
Это должен делать доктор в кабинете который обрабатывается (стерилизуется) ! Это должен сделать травматолог или хирург в поликлинике, в чистой перевязочной или в малой операционной !

фотография пользователя

Детский хирург, Ортопед

ортопед смотрел данные МРТ на диске? оценил соответствие описания и МР-картины?
прп не показана от слова совсем, в сустав вводить вообще ничего не надо(это бесполезно, и не является патогенетической терапией даже).
ортез, ЛФК ежедневно, обезболивание(НПВС внутрь, оптимально коксибы), охлаждение сустава после нагрузок.
контроль МРТ через месяца 3. очное тестирование сустава. если повреждение мениска будет прогрессировать, жалобы усугубятся – артроскопия.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

“рекомендовали prp Терапию ,12 тысяч за укол надо 3”.
1. prp Терапия за 1 инъекцию в коленный сустав стоит не более 5 тысяч. На курс нужно не менее 5-ти инъекций. Скорее всего, Вам предложили prp Терапию или гиалуроновую кислоту. Гиалуроновая кислота может стоить такие деньги и ее действительно нужно 3 на курс.
2. Острой необходимости в prp нет. Да, можно было пройти этот курс, но совершенно не обязательно.
3. Гиалуроновая кислота была бы более к месту. Но зачем выбирать такие дорогие препараты? Вполне подошел бы Русвиск или Ферматрон, цена которых в 2 раза дешевле.
4. Можно отложить эти процедуры. Хруст в суставе без боли не считается признаком патологии. Не перегружайте сустав, используйте мази НПВС и бандаж.
5. Хондропротекторы (полноценный курс) не на много дешевле prp или гиалуронки. Польза сомнительна. Поэтому лучше сейчас ничего этого не делать, а когда появится возможность, ввести в сустав гиалуронку.

Василий, 15 августа

Клиент

Константин, Здравствуйте вы можете написать Лечение ?У меня была боль но прошла.Хотелось бы вылечить и вновь приступить к тренировкам

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Мениски не срастаются. У Вас 2 ст по Stoller, когда будет 3 ст придется делать артроскопическую резекцию мениска. Замедлить дальнейший разрыв (переход 2 в 3) могут умеренные нагрузки, ношение бандажа, гиалуронка. Возобновление тренировок приведет к дальнейшему разрыву мениска. Хотите возобновить спорт – делайте артроскопическую резекцию заднего рога мениска. Или берегите ногу от нагрузок.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Ваше лечение,которое вам по месту жительства назначили, очень дорогие уколы.В Москве в среднем одна инъекция стоит около 4-5 твс взависимо от клиники,на лечение до 5 инъекций.То,что касается моих рекомендаций, я бы добавил препараты:альфа д3 тева, кальций 1000 мг.Если хотите продолжать занятия спортом,я бы рекомендовал ,артроскопическое вмешательство. Без операции восстановление намного медленнее и менее эффективное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Читайте также:  Лечение сердца народными средствами по рецептам зож

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Синовит

24 ноября 2016

Александр, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

113 просмотров

13 мая 2020

Добрый день. Мною около года назад была получена травма колена, после похода к доктору, он мне сказал ушиб. Однако затем после перерыва, начал постепенно давать нагрузку и колено чувствует дискомфорт, сильных болевых ощущений нет. При обычном ритме жизни все хорошо, чувствуется что правое (больное) колено не такое как левое, но в принципе нормально. Но только небольшие нагрузки и оно ноет и есть дискомфорт. После МРТ и походу к травматологу стало понятно – повреждение наружного мениска коленного сустава 2ст. по Stoller (по МРТ 3 степени). Ортопед-травматолог сказал операция не нужна, можно вылечить с помощью хондропротекторов и уколов гиалуроновой кислоты. Хотелось уточнить действительно ли это возможно? И эффективны ли уколы гиалуроновой кислоты и есть ли смысл их делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Травма паховой мыцы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

1. Степень повреждения мениска устанавливается только по МРТ.
Здесь тот случай, что очный осмотр не играет роли.
2. Хотелось уточнить действительно ли это возможно?
Вылечить консервативно разрыв мениска любой степени нельзя. Мениски не срастаются не при каких условиях. Они медленно или быстро рвутся дальше и в конце концов их все равно удаляют.
3. Эффективны ли уколы гиалуроновой кислоты и есть ли смысл их делать? Их делать стоит, если Вы намерены отказаться от оперативного лечения, а двигаться как-то нужно. Гиалуроновая кислота может снять симптомы дискомфорта на время, затормозить явления остеоартрита, которые всегда развивается, если есть повреждение мениска.

Я рекомендую сделать лапароскопию коленного сустава с частичной резекцией поврежденного мениска, что снимет все вопросы и позволит жить обычной жизнью. Срок полного восстановления после операции не более 3-х мес. Ходить без проблем можно через месяц. Лечить консервативно – просто откладывать проблему на потом и наживать себе вторичные изменения в коленном суставе, от которых уже и оперативно потом избавиться будет нельзя.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Посмотрел приложенные файлы.
По всем протоколам, стандартам качествам и другим букварям – только оперативное лечение. 3б по Stoller – только операция. Здесь нечего даже обсуждать.
Назначения травматолога некорректны.
Степень разрыва – 2 не соответствует МРТ картине.

Тимур, 13 мая

Клиент

Константин, спасибо за консультацию. Хотел уточнить что меня колено почти не беспокоит в обычной жизни без нагрузок, даже с небольшими нагрузками нормально. Но при увеличении нагрузок есть дискомфорт, не могу сказать что прям адские боли. Ортопед который меня осматривал осмотрел моё колено, как разгибается, сгибается и сказал что у меня нет 3 степени по Столлеру. Я отправлял свои снимки другому врачу, и он мне тоже сказал что операция не требуется. А сам если честно готов был к операции и медикаментозному лечению не очень доверяю.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Хотел уточнить что меня колено почти не беспокоит.
Пока не беспокоит. Когда разорванная часть мениска ущемится, сустав резко блокируется и возникнет острая боль. Так протекает болезнь. Ущемление возникает непредсказуемо. Потом эти ущемления начнут происходить всё чаще.
Ну, что Вам сказать…
Это же не аппендицит и жизни не угрожает.
Если пока не готовы к операции, ждите, когда жизнь заставит.
Но отдавайте себе отчет в том, что пока Вы ходите с разорванным мениском в суставе медленно накапливаются вторичные изменения, которые потом скажутся.
Что касается “снимки отправил” – это не серьезно.
Смотреть нужно диск с записью исследования или доверять описанию врача, проводившего МРТ. Хотите точно понять, какая степень? Нужен диск.

Тимур, 13 мая

Клиент

Константин, травматолог назначивший лечение смотрел диск МРТ и сказал что не необходимости в операции. Причем не так давно этот же травматолог назначил операцию по мениску, но у него ситуация была хуже моей.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Если “травматолог назначивший лечение смотрел диск МРТ и сказал что нет необходимости в операции” и Вы доверяете этому мнению, то какой тогда смысл в консультации здесь?
Следуйте его рекомендациям.
Я в своих ответах ориентировался за заключение МРТ, которое Вы приложили. Осмотреть Вас я не могу и диска не вижу. А по описанию, следуя всем канонам, только операция. Вот и решайте.
И если не оперироваться, то гиалуроновою кислоту смысл колоть есть.

Читайте также:  Бронхит лечение народными средствами у детей отзывы

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Повреждение мениска лечится удалением повреждённой части,операция артроскопическая,из маленьких разрезов.По поводу иньекций,гиалуроновая кислота -эффективность доказана.Через месяц после лрерации-внутрисуставная инъекция.

фотография пользователя

Мануальный терапевт, Ортопед

Добрый день, Тимур. Описанная по МРТ картина в классической ортопедии оперируется. Но если у вас нет блокады сустава можно лечить консервативно. Только лечение препаратами малоэффективно, нужно восстанавливать оптимальную функцию сустава. По данным МРТ есть дисплазия мыщелка и смещение надколенника в сторону, вероятнее всего при таком положении, что внутренняя часть сустава значительно перегружена.
Касательно рекомендаций травматолога: МРТ не панацея и всегда должна дополняться физикальным осмотром, то есть тестами. Почти все мои пациенты имеют разрывы менисков, но при этом у большинства не они являются причиной боли и даже с повреждённым мениском люди возвращаются к нормальной жизни.
Рекомендую вам найти хорошего реабилитолога или остеопата, который восстановит функцию и подберёт упражнения на колено
После резекции мениска жизнь тоже не так радужна, как об этом пишут, поэтому, это скорее вынужденная мера( когда есть блокады сустава, истирание хряща и тд) когда разрыв есть , но при движении и нагрузке он не нарушает биомеханику, жить и тренироваться с ним можно вполне

Тимур, 13 мая

Клиент

Сергей, спасибо. А про уколы гиалуроновой кислоты что можете сказать?

фотография пользователя

Мануальный терапевт, Ортопед

Они имеют свое применение и помогают, но разрыв мениска не срастят, естественно. Я обычно применяю их в таких случаях как дополнение, а не как основную терапию. В вашем случае, я бы даже остановился на плазме, PRPили SVF терапии, то есть на компонентах способствующих регенерации и снижению воспаления

Тимур, 13 мая

Клиент

Сергей, а там на снимке видно что это именно разрыв не повреждение?

фотография пользователя

Мануальный терапевт, Ортопед

Снимок ужасный, по нему ничего не понятно. И срезы нужно смотреть последовательно. Это как нарезка колбасы . Если на одном что-то есть это не говорит ничего, все зависит от остальных: какова протяженность , расположение и форма разрыва

Тимур, 13 мая

Клиент

Сергей, травматолог выписавший рекомендации по лечению, смотрел диск с МРТ там качество хорошее и с разных ракурсов. Как я уже писал, он сказал что ничего глобального чтобы проводить операцию он не обнаружил.

фотография пользователя

Мануальный терапевт, Ортопед

Тимур, я считаю. что важнее всего очная консультация. Потому что доктор имеет доступ к телу и может оценить данные обследования исходя из клиники. Вероятно, он прав. просто в классике ортопедии кроме операции, физио и уколов вам предложить нечего, поэтому он и прописал гиалуроновую кислоту. С этой позиции все верно. Просто это не все и есть еще варианты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller – это пугающая и непонятная формулировка диагноза, за которой скрывается частый тип травмирования колена. Есть одна обнадеживающая истина в подобном диагнозе: суставы поддаются лечению всегда и в любом возрасте.

Где находится мениск и его задний рог?

Прием у врача

Коленный сустав является самым большим и наиболее сложным из всех сочленений. Мениски, они же межсуставные хрящи, располагаются внутри суставной капсулы и соединяют между собой бедренную и большую берцовую кости. При ходьбе или ином передвижении межсуставные хрящи исполняют роль амортизатора и смягчают ударные нагрузки, переходящие на тело и в частности на позвоночник.

Существует лишь два типа менисков в коленных суставах: внутренний (по-научному медиальный) и внешний (латеральный). Подразделяется межсуставный хрящ на тело, и на рог: передний и задний.

Важно! Исполняя амортизирующую роль, мениски не закреплены и смещаются при сгибании и разгибании сустава в необходимую сторону. Лишь у внутреннего мениска есть ущемление в подвижности, в связи с чем, он наиболее часто повреждается.

Результаты повреждения ЗРММ (заднего рога медиального мениска) необратимы в плане регенерации, так как эти ткани не имеют своей системы кровообращения, а, следовательно, не обладают такой способностью.

Читайте также:  Острицы у кошек лечение народными средствами

Строение коленного сустава

Как повреждается мениск?

Травма межсуставного хряща может быть получена различными способами. Условно, повреждения подразделяются на два типа.

Внимание! Признаки повреждений колена могут быть схожи при различных болезнях или травмах. Для постановки более точного диагноза следует обращаться к врачу, не стоит заниматься самолечением.

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска

Повреждается мениск в результате следующих факторов:

  1. Хронических микротравм, в основном присуще спортсменам и людям с физически тяжелым трудом.
  2. Возрастного износа хрящевых пластин.
  3. Получение травмы два и более раз.
  4. Хронических заболеваний.

Заболевания, приводящие к дегенеративному повреждению внутреннего мениска:

  • ревматизм;
  • артрит;
  • хроническая интоксикация организма.

Отличительный сигнал данного вида травм – возраст пациентов старше 40 лет, исключая спортсменов.

Симптоматика

Болит колено

Клиническая картина повреждения заднего рога мениска имеет следующие особенности:

  1. Возникновение травмы может произойти спонтанно, от любого резкого движения.
  2. Настойчивая непрерывная ноющая боль, усиливающаяся при движении сустава.
  3. Медленное нарастание отечности над коленной чашечкой.
  4. Возможны блокировки коленного сустава, возникающие вследствие резкого движения, то есть сгибания – разгибания.

Симптомы выражаются довольно слабо, и установить степени дегенеративных изменений ЗРММ по Штоллеру можно исключительно после рентгеновского снимка или снимка МРТ.

Травматическое повреждение ЗРММ

Исходя из названия, не сложно понять, что краеугольным камнем является травма коленного сустава. Такой вариант травм свойственен более молодой возрастной категории людей, то есть младше 40 лет. Повреждения мениска возникают в следующих случаях:

  • при прыжках свысока;
  • при резком приземлении на колени;
  • к разрыву приводят кручения на одной ноге;
  • бег по неровной поверхности;
  • подвывих коленного сустава.

Повреждение мениска

Можно самостоятельно определить травмирование ЗРММ, вне зависимости от уровня болевого симптома, используя в совокупности такие приемы:

  1. Прием Бажова. Во время разгибания сустава и при нажатии с обратной стороны от коленной чашечки усиливается боль.
  2. Признак Ланда. В лежачем положении под поврежденное колено пострадавшего ладонь должна проходить с зазорами – свободно.
  3. Симптом Тюрнера. Повышается чувствительность кожного покрова вокруг колена.

Болевые ощущения бывают трех степеней тяжести, с сопутствующими им симптомами.

  1. Легкая 1 степень. Нет явно выраженной боли, ограничения в движениях не ощущается, только при определенных нагрузках чувствуется небольшое усиление болей, например при приседаниях. Присутствует небольшой отек над коленной чашечкой.
  2. Средняя 2 степень тяжести. Сопровождается сильной болью. Пациент идет прихрамывая, с периодическим блокированием (блокадой) коленного сустава. Положение ноги только в полусогнутом состоянии, распрямить ногу невозможно даже при помощи. Отечность усиливается, кожа приобретает синий оттенок.
  3. 3 степень тяжести. Боль невыносимая и резкая. Нога в полусогнутом состоянии и неподвижна, сильный отек багрово-фиолетового цвета.

Даже при подробном описании жалоб и симптомов, пациент направляется на снимок. Присвоить повреждению менискового участка степень по Stoller можно лишь с помощью аппарата МРТ. Это связано с невозможностью осмотра напрямую.

Степени повреждения ЗРММ и Stoller классификация

Томографическое исследование на аппарате МРТ по Stoller не требует специальной подготовки. Несмотря на довольно высокую стоимость, метод обладает информативностью, и пренебрегать этим незаменимым исследованием никак нельзя.

МРТ колена

Важно! МРТ нельзя проходить при наличии кардиостимулятора, металлического искусственного импланта. Все металлические предметы (пирсинги, кольца) перед исследованием нужно обязательно снимать. В противном случае магнитное поле извлечет их из тела с силой.

Классифицируют повреждения на 3 степени изменений по Столлеру.

  1. Степень первая. Характеризуется возникновением точечного сигнала в межсуставной хрящевой пластинке. Небольшое нарушение в строении мениска.
  2. Ко второй степени относится линейное образование, пока не достигшее края мениска. Трещина ЗРММ.
  3. Третья степень. 3 стадия характеризуется разрывающим сигналом, доходящим до самого края мениска, иными словами его разрыв.

Точность данных МРТ в диагностике разрыва ЗРММ составляет 90-95%.

Лечение поврежденного ЗРММ

В основном на период лечения временно возникает утрата трудоспособности. Период больничного может продлиться от нескольких недель до четырех месяцев.
В основном, при разрыве ЗРММ не обойдется без операционного вмешательства, лечение осуществляется путем удаления хряща целиком или отломанной его части. Называется такая операция менискэктомия. На колене делается лишь несколько маленьких надрезов, открытые манипуляции проводятся в крайне редких случаях.

Хирургическое лечение коленей

При несильном повреждении ЗРММ лечебный цикл будет выглядеть приблизительно следующим образом:

  1. Длительный отдых с использованием эластичных бинтов и различных компрессов.
  2. Хирургия, исправляющая функции тканей и органов.
  3. Физиотерапия.

Период реабилитации сводится к купированию болевого симптома с уклоном на снижение отечности и на приведение в норму двигательной активности травмированного органа. Для полного выздоровления требуется запастись терпением, так как время реабилитационного периода может длиться достаточно долго.

Источник