Портальная гипертензия народные средства лечения
Синдром портальной гипертензии
Комплекс симптомов, характеризующийся повышением давления в бассейне воротной вены.
Выделяют острый и хронический синдромы портальной гипертензии.
В течении портальной гипертензии выделяют четыре степени:
— начальную (функциональную);
— умеренную (компенсированную): при этом отсутствует асцит, наблюдаются умеренное варикозное расширение вен пищевода, спленомегалия;
— выраженную (декомпенсированную): имеют место выраженный отечноасцитический, геморрагический синдромы, гиперспленизм;
— осложненную (кровотечение из варикозных вен пищевода и желудка, спонтанный бактериальный перитонит, гастропатия, колопатия, гепаторенальный синдром).
Лечение. Включает в себя методы консервативного и оперативного воздействия.
Среди терапевтических методов коррекции портальной гипертензии наиболее широкое распространение получили нитраты и бета-блокаторы.
При нарушениях, связанных с артериальной портопеченочной составляющей, в компенсированной и субкомпенсированной стадиях заболевания эффективны блокаторы Pi-адренорецепторов, в частности пропранолол, атенолол, метопролол сукцинат-беталок ЗОК в дозах от 6,25 мг (1/4 табл. от 25 мг беталок-ЗОК) в сутки.
Безусловно, консервативная терапия дает временный эффект, но в то же время и дополнительную возможность для подготовки больного к последующему оперативному лечению.
Хирургические методы коррекции. За основу оперативного вмешательства была взята идея создания новых путей оттока крови из системы воротной вены.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Какие именно люди склонны к гипертензии?
Наибольший стресс несут те обстоятельства, при которых возникает непосредственная угроза жизни человека. 16 апреля 1947 года в порту Техас взлетел на воздух корабль с грузом взрывчатого вещества. По силе взрыв был равен взрыву
41. Синдром портальной гипертензии
Характеризует комплекс изменений, которые возникают при затруднении тока крови в портальной системе, вызванном различными заболеваниями.Основные изменения при синдроме портальной ги-пертензии:1) наличие высокого портального
2. Артериальные гипертензии
Артериальные гипертензии – это повышение давления в крови от устья аорты до артериол включительно.Классификации атериальной гипертензии: первичная артериальная гипертензия и вторичная артериальная гипертензия.Этиология, патогенез.
7. Первичная цилиарная дискинезия (синдром неподвижных ресничек) и синдром Картагенера
В основе лежит генетически детерминированный дефект строения мерцательного эпителия слизистой респираторного тракта.Морфологическая сущность дефекта в его классическом варианте
ЛЕКЦИЯ № 6. Кровотечение из расширенных вен пищевода при портальной гипертензии
Наиболее тяжелым и частым осложнением синдрома портальной гипертензии является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.Причиной возникновения кровотечения главным образом
46. Синдром Клайнфельтера. Синдром Шерешевского-Тернера. Сперматоцеле. Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Синдром Клайнфельтера – разновидность ги-погонадизма, характеризующаяся врожденной дегенерацией канальцевого эпителия яичек при сохранной структуре
ДВС-синдром
ДВС-синдром – наиболее распространенный вид патологии гемостаза. Его основой является генерализованное свертывание крови в сосудах микроциркуляторного русла с образованием большого количества микротромбов и агрегатов кровяных клеток. При этом происходит
22. Кровотечение из расширенных вен пищевода при портальной гипертензии
Наиболее тяжелым и частым осложнением синдрома портальной гипертензии является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.Причиной возникновения кровотечения главным образом является
5.2. ДОПОЛНЕНИЕ К ПАТОГЕНЕЗУ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
«Отрицательно сказывается на процессах двигательного, психического и предречевого развития гипертензионный синдром, наблюдающийся у 50—75% детей с ДЦП» (Семенова К. А., 1972 г.).Безусловно, клинические проявления ДЦП
Лечебное питание при артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия (АГ) – это группа заболеваний, характеризующихся стойким или временным повышением АД и является наиболее часто встречаемым нарушением системы кровообращения среди людей, которое ведет к
ДВС-синдром
Синдром внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) представляет собой тяжелый патологический процесс, приводящий к активации системы внутрисосудистого свертывания
Об авторе
Информация, представленная в книге, основывается не только на личном опыте и мнении автора, но главным образом на рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского общества кардиологов.
Антон Владимирович Родионов – кандидат
Синдром преждевременного возбуждения желудочков (Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
Об этом синдроме уже упоминалось выше, в главе о пароксизмальной тахикардии. Остановимся теперь на нем более подробно.
Cиндром ВПВ (WPW) – это состояние преждевременного возбуждения. Оно
АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ И ГИПОТЕНЗИИ
Артериальное давление (АД) – это сила, воздействующая на стенки сосудов во время тока крови.
Этот термин абсолютно у всех на слуху, мы привыкли следить за показателями АД, но в основном в среднем и зрелом возрасте. Тем не менее
Лечение артериальной гипертензии
В основу предлагаемого Вашему вниманию документа положен конспект обзорной статьи Eliseo J.Peres-Stable «Treatment of Hypertension», основанной на анализе 114 опубликованных до 1994 г. работ, а также ряд других более современных источников, посвященных в
Источник
- Причины возникновения портальной гипертензии
- Как лечить портальную гипертензия?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение портальной гипертензии в домашних условиях
- Какими препаратами лечить портальную гипертензия?
- Лечение портальной гипертензии народными методами
- Лечение портальной гипертензии во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас портальную гипертензия
Причины возникновения портальной гипертензии
Портальная гипертензия – это повышение давления в системе воротной вены, которое возникает при нарушении кровотока в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене.
Через воротную вену в печень поступает основная масса крови от органов брюшной полости. Это более 75% всей крови, которая попадает в печень. Остальные 25% крови печень получает через печеночную артерию. В организме человека есть природные портокавальные анастомозы в зонах прямокишечных и гастроэзофагеального венозных сплетений. Существуют также природные портокавальные анастомозы и анастомозы в системе околопупочной вены, которые соединяются с венами брюшной стенки и диафрагмы. Еще три группы анастомозов расположены в забрюшинной клетчатке:
- между венами брыжейки и почек;
- между верхней брыжеечной и селезеночной венами;
- между селезеночной и левой почечной венами.
¾ печеночных капилляров не функционируют, они составляют резерв внутрипеченочного кровотока. Из печени кровь течет по печеночным венах, впадающим в поддиафрагмальный отдел нижней полой вены. Внутри печени между печеночной и воротной веной и образуются портокавальные анастомозы. В основе патогенеза портальной гипертензии лежит препятствие кровотока системой воротной вены. Обычно этот блок механического характера, однако наблюдаются случаи и функциональной (спастической) блокады портального кровотока.
Различают следующие типы блокады портального кровотока:
- внутрипеченочный (обнаруживают чаще всего);
- допеченочный;
- надпеченочный;
- смешанный (возникает тромбоз воротной вены или ее ветвей).
Каждая из форм характеризуется локализацией заблокированного сосуда.
Причины портальной гипертензии:
- злоупотребление алкоголем
- заболевания печени
- воздействие токсических веществ
- паразитарные заболевания
- тромбозы
- врожденные пороки в системе воротной вены
- перенесенные оперативные вмешательства на печени и селезенке
- травмы живота
К ранним признакам относятся:
- устойчивые диспепсические явления, особенно после еды: вздутие живота после употребления любой пищи;
- ощущение постоянно переполненного кишечника без выраженного запора;
- прогрессивное похудение и гиповитаминоз при сохраненном аппетите и фактически нормальной энергетической ценности питания;
- периодически безболевой и безтемпературный понос.
Больные жалуются на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, периодические боли в подложечной области, кровотечения из носа, десен, позже возникают гастроэзофагеальные кровотечения.
Симптомы портальной гипертензии:
- диспепсические явления (тошнота, метеоризм, неустойчивость стула и др.)
- расширение подкожных вен на животе
- отеки
- желтуха (редко)
- асцит
- желудочно-кишечные кровотечения
- увеличение селезенки
- истощение
Как лечить портальную гипертензия?
Лечение портальной гипертензии направлено в первую очередь на основную болезнь и на профилактику осложнений. Для снижения давления назначают гипотензивные препараты и мочегонные. Рекомендована также антибиотикотерапия для профилактики развития бактериальных инфекций. Помимо этого могут быть назначены гормональные препараты, для регулирования работы гладких мышц сосудов. Прием препаратов лактулозы стимулирует работу кишечника, иногда показано проведение очистительных клизм. При возникновении кровотечений дополнительно могут быть назначены кровоостанавливающие препараты вместе с нитратами.
Диуретики в этом случае неэффективны, что является плохим прогностическим признаком. Если развивается тромбофлебит вен портальной системы (пилефлебит), появляется лихорадка, которая длится долго и сопровождается эпизодами эзофагогастрального кровотечения.
Лечение портальной гипертензии должно быть комплексным – консервативным и хирургическим. Для снижения портальной гипертензии вводят соматостатин (стиламин) внутривенно капельно (по 3000 мг в течение 12-24 часов), который эффективен в 90% случаев, затем длительное время применяют пропранолод (по 40-80 мг).
Хирургическое лечение портальной гипертензии осуществляют в двух случаях:
- в ургентном порядке на высоте острого профузного кровотечения с целью его остановки;
- в плановом порядке для устойчивого снижения давления в портальной системе и устранения асцита и гиперспленизма.
Показаниями к хирургическому лечению являются кровотечения, не останавливающиеся при помощи консервативной терапии, асцит, увеличение селезенки и постоянно повторяющиеся кровотечения. В зависимости от возникшего осложнения, выбирается метод хирургического вмешательства.
В ургентных условиях при диффузной эзофагогастральном кровотечении эффективна тампонада пищевода, в том числе чреспищеводная с помощью эзофагоскопии, введение в варикозные вены склерозирующего 66% раствора глюкозы, задняя медиастинотомия с тампонадой средостения, методы деваскуляризации кардиального отдела желудка, абдоминальной части пищевода, гастрэктомия и тому подобное. Из плановых хирургических методов заслуживает внимания спленоренальный анастомоз с удалением селезенки, который устраняет не только портальную гипертензию, но и явления гиперспленизма.
В арсенале врача-хирурга есть и другие методики лечения портальной гипертензии (портокавальный, мезентериально-кавальный, кавомезентериальный анастомозы т.д.).
С какими заболеваниями может быть связано
В развитии портальной гипертензии внутрипеченочного происхождения наибольшее значение имеют:
- цирроз печени,
- новообразования в печени,
- врожденное сужение русла воротной вены,
- аномалии внутрипеченочного разветвления воротной вены.
Допеченочную форму портальной гипертензии вызывают:
- врожденные аномалии ствола воротной вены,
- кавернозная трансформация ствола воротной вены,
- врожденная облитерация или стеноз воротной вены,
- тромбоз воротной вены,
- сжатие воротной вены
- опухолью,
- рубцами,
- инфильтратами,
- лимфатическими узлами,
- первичным или вторичным воротным цитосклерозом,
- инфекционный процесс или травма живота,
- селезеночный или печеночный артериовенозный свищ.
Часто причину надпеченочного блока установить сложно. В развитии синдрома надпеченочной портальной гипертензии наибольшее значение имеют:
- тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари),
- сжатие печеночных вен или ствола нижней полой вены рубцом или опухолью,
- правожелудочковая сердечная недостаточность,
- сдавливающий перикардит.
Портальная гипертензия, а вместе с ней асцит и портосистемная энцефалопатия, обычно отяжеляют такую патологию как цирроз печени.
Лечение портальной гипертензии в домашних условиях
Лечение портальной гипертензии в домашних условиях проводить нельзя. Так как постоянно существует риск кровотечения, то лечение должно проводиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.
Какими препаратами лечить портальную гипертензия?
- Вазопрессин
- Питуитрин
- Нитроглицерин
- Кардикет
- Анаприлин
- Обзидан
- Соматостатин
- Фуросемид
- Верошпирон
- Цефотаксим
- Преднизолон
- Дуфалак
Лечение портальной гипертензии народными методами
Лечение портальной гипертензии при помощи народных рецептов является неэффективным, так как это острое состояние, требующее стационарного лечения.
Лечение портальной гипертензии во время беременности
Беременность является противопоказанием при диагнозе портальная гипертензия. Поэтому, решение о продолжения беременности принимается лечащим врачом, после оценки всех рисков для женщины и ребенка.
К каким докторам обращаться, если у Вас портальную гипертензия
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
- Хирург
Методы выявления портальной гипертензии:
- Рентгенологическое исследование пищевода и кардиального отдела желудка с целью выявления варикозно-измененных вен; этот метод позволяет верифицировать варикоз у 16-18% больных. Сейчас используют компьютерную и ядерно-магнитно-резонансную томографию.
- Эзофагоскопия – показывает варикозное расширение вен пищевода у 69% больных. Процент положительных результатов увеличивается, если при проведении эзофагоскопии больной находится в положении Тренделенбурга.
- Ректороманоскопия – позволяет увидеть варикозное расширение вен, диаметр которых достигает 4-6 мм.
- Портогепатоманометрия – проводится путем пункции печени в девятом-десятом межреберных промежутках по средней подмышечной линии справа.
- Спленоманометрия – пункцию селезенки проводят в девятом-десятом межреберных промежутках по средней или задней подмышечных линиях слева. Пункционную иглу соединяют с манометром, в норме внутренне-селезеночное давление составляет 120-180 мм вод. ст. Повышение давления более 200 мм вод. ст. свидетельствует о нарушении портального кровообращения. У больных с внутрипеченочным блоком воротной вены уровень внутреннеселезеночное давление является вероятным критерием давления в системе воротной вены.
- Спленопортография – рентгенологический метод исследования портального кровообращения. Через пункционную иглу в селезенку вводят 20-40 мл рентгеноконтрастного вещества (уротраст, кардиотраст, диодон). Выполняют серийные снимки (через 1, 3, 5, 7, 9 и 11 сек.). Устанавливают проходимость спленопортального русла, разветвлений воротной вены в печени, наличие венозных рефлюксов и тому подобное.
- Лапароскопия с пункционной биопсией – помогает, установить степень поражения печени, выявить расширенные вены сальника, желудка, визуальные морфологические изменения печени.
Главным клиническим признаком надпеченочной портальной гипертензии является спленомегалия без асцита и кровотечений из расширенных вен пищевода. Чаще спленомегалия сопровождается гиперсплекизмом. Тогда определяют триаду: гиперспленизм, кровотечение, асцит.
Печень обычно не пальпируется. Портальная гипертензия развивается медленно. В случае появления кровотечения течение ухудшается – появляются асцит и признаки печеночноклеточной недостаточности. Самыми яркими признаками внутрипеченочной портальной гипертензии является спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода с возможными кровотечениями, асцит.
Поверхность печени неравномерно бугристая. Иногда печень очень уменьшена в размерах. Селезенка обычно увеличена. Кровотечения из геморроидальных вен чаще немассивные. Часто задолго до желтухи появляется зуд кожи. На ней обнаруживают сосудистые звездочки на ладонях – эритема. У мужчин – гинекомастия и импотенция, у женщин – аменорея, атрофия молочных желез. В крови определяют гиперспленическую триаду: анемию, лейкопению, тромбоцитопению.
Лечение других заболеваний на букву – п
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
