Поясничный отдел симпатического узла
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 марта 2018; проверки требуют 15 правок.
Симпатический ствол (грудной отдел)
Симпатический ствол (truncus sympathicus) – периферическая часть симпатической нервной системы, образованная паравертебральными (прихребтовыми) узлами, соединенными между собой межузловыми ветвями.
Анатомия у человека[править | править код]
Симпатические стволы состоят из 20-25 вегетативных ганглиев 1-го порядка и располагаются на передне-боковых поверхностях хребта, от основания черепа до копчика, где они соединяются, образуя один непарный ганглий. На уровне C8-L2 к узлам от интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга к узлам подходят белые соединительные ветви (преганглионарные волокна). Также от ганглиев отходят серые соединительные ветви (постганглионарные волокна), которые являются аксонами нейронов данных ганглиев и транзитно (без переключения) проходящие аксоны интермедиолатеральных ядер боковых рогов спинного мозга, направляющиеся к ганглиям 2-го порядка (превертебральным), и являющиеся преганглионарными. Каждый ганглий отдает серые соединительные ветви определенным спинномозговым нервам (к каждому спинномозговому нерву подходит постганглионарное волокно от симпатического ствола).
Шейный отдел[править | править код]
Состоит из трех узлов, которых преганглионарные волокна от C8-Th7 достигают восходящими межузловыми ветвями симпатического ствола.
Верхний шейный узел (ganglion cervicale superius)[править | править код]
Расположен спереди поперечных отростков C2-C3. Является наибольшим среди ганглиев ствола (2.5 см × 0.5 см).
Отдает постганглионарные волокна, которые формируют следующие нервы:
- Внутренний сонный нерв (n. caroticus internus), который сопровождает внутреннюю сонную артерию и ответвляет глубокий каменистый нерв (n. petrosus profundus) к крылонебному ганглию, сонно-барабанные нервы, и глазное сплетение, от которого отходит симпатическая ветвь к реснитчатому ганглию.
- Внешние сонные нервы (nn. carotici externi), которые формируют внешнее сонное сплетение.
- Общее сонное сплетение.
- Яремный нерв (n. jugularis).
- Гортанно-глотковые нервы.
- Верхний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis superior), из которых левый направляется к поверхностному сердечному сплетению, а правый – к глубокому.
- Серые соединительные ветви к I-IV спинномозговым нервам.
Средний шейный узел (ganglion cervicale medius)[править | править код]
Расположен на уровне поперечного отростка C6.
Отдает:
- Средний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis medius), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
- Серые соединительные ветви к V-VI спинномозговым нервам.
Нижний шейный узел (ganglion cervicale inferior)[править | править код]
Расположен на уровне головки I ребра, позади подключичной артерии.
Отдает:
- Подключичную петлю (две межузловые ветви к среднему шейному узлу, которые обхватывают подключичную артерию с двух сторон).
- Нижний шейный сердечный нерв (n. cardiacus cervicalis inferior), который направляется к глубокому сердечному сплетению.
- Хребтовый нерв, который вокруг хребтовой артерии формирует хребтовое сплетение.
- Серые соединительные ветви к VII-VIII спинномозговым нервам.
Грудной отдел[править | править код]
Поясничный, крестцовый отделы позвоночника и копчик. На передне-латеральной поверхности позвоночника находится симпатический ствол.
Состоит из 10-12 узлов веретенообразной формы, располагающихся спереди головок ребер.
От него берут начало:
- Грудные сердечные нервы (nn. cardiaci thoracici) от II-V грудных узлов, которые идут к глубокому сердечному сплетению.
- Легочные и пищеводные нервы от II-V грудных узлов.
- Нервы к грудной аорте.
- Большой внутренностный нерв (n. splanchnicus major) из преганглионарных волокон, транзитно прошедших через V-IX грудные узлы.
- Малый внутренностный нерв (n. splanchnicus minor) из преганглионарных волокон, транзитно прошедших через X-XI грудные узлы.
- Самый низкий внутренностный нерв (n. splanchnicus imus) от XII грудного узла; не постоянный.
Поясничный отдел[править | править код]
Состоит из 3-5 поясничных узлов. Узлы правого и левого стволов соединены между собой поперечными ветвями.
Каждый узел отдает поясничные внутренностные нервы (nn. splanchnici lumbales), которые проходят транзитом (являются преганглионарными).
Крестцово-копчиковый отдел[править | править код]
Оба ствола формируют 4 парных и 1 непарный узел, расположенные срединно от крестцовых отверстий. Правые и левые узлы соединены между собой поперечными ветвями.
От узлов отходят крестцовые внутренностные нервы (nn. splanchnici sacrales), которые проходят транзитом (являются преганглионарными).
Физиология и функции[править | править код]
Сравнение действия на различные органы симпатической и парасимпатической нервной системы.
Узел симпатического ствола является скоплением перикарионов мультиполярных нейронов с преимущественно безмиелиновыми нервными волокнами (C типа), окруженные соединительнотканной капсулой с перегородками.
Преганглионарные волокна подходят к перикарионам узла и формируют синапсы, медиатором в которых выступает АХ (действует на н-холинорецепторы).
Часть волокон проходит через узлы транзитно (в частности все внутренностные нервы). Эти волокна переключаются на постганглионарные в ганглиях 2-го порядка, которые являются частью нервных сплетений (чревное сплетение, почечное сплетение, и тд).
Постганглионарные волокна – это волокна, которые собственно направляются в ткани-мишени и, образуя многочисленные синапсы, оказывают адренергическое влияние (воздействуя на α1-, ά2-, β1- или β2-адренорецепторы).
За симпатическую иннервацию черепно-лицевой области отвечает верхний шейный узел, который отдает постганглионарные волокна, что в составе периартериальных сплетений достигают соответствующих парасимпатических узлов головы (как radix sympathica), транзитом проходят, и достигают соответствующих органов:
- n. caroticus internus → plexus caroticus internus → n.petrosus profundus → крылонёбный узел (g. pterigopalatini) → слизистая оболочка носовой полости, нёба, глотки, слезная железа.
- n. caroticus internus → plexus caroticus internus → plexus ophthalmicus → ресничный узел (g. ciliare) → дилататор зрачка.
- nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus facialis → поднижнечелюстной и подъязычный узлы → поднижнечелюстная и подъязычная железы.
- nn. carotici externi → plexus caroticus externus → plexus meningeus medius → ушной узел (g. oticum) → околоушная железа.
Также через узлы симпатического ствола транзитно проходят дендриты чувствительных псевдоуниполярных нейронов, которые находятся в спинномозговых ганглиях и отвечают за висцеральную чувствительность.
Источники[править | править код]
- Э. Мтуи, Г. Грюнер, П. Докери. Клиническая нейроанатомия и неврология по Фицджеральду = Fitzgerald’s Clinical Neuroanatomy and Neuroscience / Перевод с англ. под ред. Ю. А. Щербука и А. Ю. Щербука. — Москва: Издательство Панфилова, 2018. — 400 с. — ISBN 978-5-91839-091-7.
- С. Т. Чорнокульський. Анатомія судин та нервів тулуба (ангіоневрологія). — Книга Плюс, 2016. — С. 119.
- Ромоданов А. П., Мосийчук Н. М., Холопченко Э. И. Атлас топической диагностики заболеваний нервной системы. — 2-е изд.. — Киев: Вища школа, 1987. — 231 с.
Ссылки[править | править код]
- СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Источник
Поясничный отдел
симпатического ствола (рис. 198) представлен
3—5 поясничными узлами и соединяющими
их межузловыми ветвями.
Поясничные
узлы, ganglialumbdlia,
веретенообразные,
размеры их не превышают 6 мм. Узлы
располагаются на передне-боковой
поверхности тел поясничных позвонков
медиальнее большой поясничной мышцы
и покрыты забрюшинной фасцией. К
поясничным узлам правого симпатического
ствола спереди прилежит нижняя полая
вена, узлы левого ствола примыкают к
левой полуокружности брюшной части
аорты. Поясничные узлы правого и
левого симпатических стволов соединяются
поперечно ориентированными соединительными
ветвями, лежащими на передней
поверхности поясничных позвонков,
позади аорты и нижней полой вены.
От I
и II
поясничных спинномозговых нервов,
принадлежащих соответствующим
сегментам спинного мозга (Li—Lh),
к
верхним двум поясничным узлам
симпатического ствола подходят белые
соединительные ветви. Остальные
поясничные узлы белых соединительных
ветвей не имеют.
От
каждого поясничного узла отходят два
вида ветвей: 1) серые
соединительные ветви, содержащие
постганглионарные волокна, направляющиеся
к поясничным спинномозговым нервам;
2) поясничные
внутренностные нервы, nervispldnchnicilumbdles,
которые
направляются к чревному сплетению и
органным (сосудистым) вегетативным
сплетениям: селезеночному, печеночному,
желудочному, почечному, надпочечниковому.
Эти нервы имеют как преганглионарные,
так и постганглионарные нервные волокна.
180. Симпатические сплетения брюшной полости и таза (чревное, брыжеечные, подчревные). Источники формирования, узлы, ветви.
Тазовый
отдел симпатического ствола образован
четырьмя крестцовыми узлами. Крестцовые
узлы, gangliasacrdlia,
веретенообразные,
размером около 5 мм каждый, соединены
межузловыми ветвями. Эти узлы лежат
на тазовой поверхности крестца медиально
от тазовых крестцовых отверстий. Внизу
правый и левый симпатические стволы
сближаются и заканчиваются в непарном
узле, ganglionimpar,
который
лежит на передней поверхности I
копчикового позвонка. Как и в поясничном
отделе, между узлами симпатических
стволов правой и левой сторон имеются
поперечные соединения. От крестцовых
узлов отходят ветви:
1) серые
соединительные ветви идут
к крестцовым спинномозговым нервам,
в составе которых послеузловые симпатиче
ские волокна направляются для иннервации
сосудов, желез, органов и тканей в
тех областях, где разветвляются
соматические крестцовые нервы;
2)
крестцовые
внутренностные нервы, nervispldnchnicisacra–les,
следуют
к верхнему и нижнему подчревным (тазовому)
вегетативным сплетениям.
Вегетативные
сплетения брюшной полости и таза
В
брюшной полости и полости таза находятся
различные по величине вегетативные
нервные сплетения, состоящие из
вегетативных узлов и соединяющих их
пучков нервных волокон. В вегетативных
узлах располагаются тела вторых нейронов
эфферентного путиДотростки которых
направляются из этих сплетений к
внутренним органам и сосудам для их
иннервации. Нервы из вегетативных
(висцеральных) сплетений, содержащие
пост-ганглионарные нервные волокна,
следуют к органам вместе с кровеносными
сосудами, образуя по ходу сосудов
одноименные сплетения, или самостоятельно.
Одним из самых крупных вегетативных
сплетений брюшной полости является
брюшное
аортальное сплетение, plexusaorticusabdomindlis,
расположенное
на аорте и продолжающееся на ее ветви.
Самым
крупным и самым важным по значению в
составе брюшного аортального сплетения
является чревное
сплетение, plexuscoeliacus(«солнечное
сплетение», «мозг» брюшной полости),
которое находится на передней поверхности
брюшной части аорты вокруг чревного
ствола (рис. 199). Чревное сплетение
состоит из нескольких крупных узлов и
многочисленных нервов, соединяющих
эти узлы. В состав чревного сплетения
входят два полулунной формы чревных
узла, gangliacoeliaca,
лежащих
справа и слева от чревного ствола два
аортопочечных
узла, gangliaaortorendlia
[aorticorendlia],
каждый из которых находится у места
отхождения от аорты соответствующей
почечной артерии, и непарный верхний
брыжеечный узел, ganglionmesen–tericumsuperior,
лежащий
у начала одноименной артерии. К чревному
сплетению подходят правый и левые
большой и малый внутренностные нервы
от грудных узлов и поясничные
внутренностные нервы от поясничных
узлов симпатического ствола. Сюда же
подходят, но проходят через его узлы
транзитом волокна заднего ствола
блуждающего нерва, а также чувствительные
волокна правого диафрагмального нерва.
От узлов чревного сплетения отходят
нервы, содержащие постганглионарные и
преганглионарные парасимпатические
нервные волокна, которые вместе с
сосудами направляются к органам.
Располагаясь вокруг сосудов, нервы
формируют так называемые сосудистые
(пери-артериальные) вегетативные
сплетения.
От
чревных узлов отходят несколько групп
ветвей: . 1) две-три ветви вступают в
парное вегетативное сплетение на нижних
диафрагмальных артериях и участвуют в
симпатиче ской иннервации диафрагмы,
покрывающей ее брюшины и их сосудов. По
ходу этих сплетений встречаются небольшие
диа-фрагмальные
узлы, gangliaphrenica;
2многочисленные
ветви идут к чревному стволу и его
ветвям, образуя одноименные сплетения
вокруг общей печеночной, селезеночной,
левой желудочной артерий. Таким образом
формируются непарые селезеночное
сплетение, plexuslienalis
[spleni–cus],
желудочные,
plexusgastrici,
печеночное, plexushepaticus,
панкреатическое, plexuspancredticus,
которые,
кроме вегетативных волокон, содержат
чувствительные волокна из правого
диа-фрагмального нерва. Органные
сплетения паренхиматозных органов
располагаются вокруг кровеносных
сосудов и в соединительнотканной
строме органов. Нервные сплетения полых
органов: желудка, тонкой и толстой кишки,
а также желчного пузыря — залегают
между слоями стенок органов. Выделяют
подсерозное, межмышечное и подслизистое
сплетения, осуществляющие иннервацию
мышц стенок органов и желез;
3отходящие
от латеральной стороны каждого чревного
узла около 20 ветвей направляются к
надпочечникам, образуя парное
надпочечниковое
сплетение, plexussuprarenalis.
В
составе над-почечниковых ветвей имеются
преганглионарные нервные волокна,
иннервирующие мозговое вещество
надпочечника. Таким образом, мозговое
вещество надпочечников, имеющее общее
происхождение с узлами вегетативной
нервной системы, в отличие от любых
других органов, получает симпатическую
иннервацию непосредственно за счет
преганглионарных нервных волокон.
От
чревных и аортопочечных узлов отходят
тонкие ветви, продолжающиеся в окружающее
почечные артерии парное почечное
сплетение, plexusrenalis,
в
составе которого имеются небольших
размеров почечные
узлы, gangliarenalia.
Почечное
сплетение по ветвям одноименной артерии
проникает в почку, а также переходит на
мочеточник, участвуя в образовании
моче-точникового
сплетения, _ plexusuretericus.
Ветвями
брюшного аортального сплетения образованы
вегетативные сплетения, сопровождающие
кровеносные сосуды половых желез. У
мужчин по ходу яичковой артерии находится
яичковое
сплетение, plexustesticularis,
у
женщин по ходу яичниковой артерии
спускается в малый таз яичниковое
сплетение, plexusovaricus.
Ветви
верхнего брыжеечного узла, а также
брюшного аортального сплетения
переходят на верхнюю брыжеечную артерию,
где формируют верхнее
брыжеечное сплетение, plexus
пге-sentericussuperior.
Это
сплетение продолжается на кишечные и
ободочные артерии, достигает тонкой,
слепой, восходящей ободочной и
поперечной ободочной кишки, в стенках
которых имеются подсерозное,
мышечно-кишечное и подслизистое
сплетения.
Часть
брюшного аортального сплетения,
располагающаяся между верхней и нижней
брыжеечными артериями, получила название
межбрыжеечного
сплетения, plexusintermesentericus.
От
него берет начало нижнее
брыжеечное сплетение, plexusmesen–tericusinferior,
расположенное
по ходу одноименной артерии и ее ветвей
и имеющее у начала этой артерии нижний
брыжеечный узел, ganglionmesentericuminferior,
а
иногда несколько небольших узлов. По
ветвям нижней брыжеечной артерии нервы
этого сплетения достигают ободочной
кишки (сигмовидной, нисходящей и левой
половины поперечной), образуют в их
стенках подсерозное, мышечно-кишечное
и подслизистое сплетения. От нижнего
брыжеечного сплетения берет начало
верхнее
прямокишечное сплетение, plexusrectdlissuperior,
сопровождающее
одноименную артерию.
Брюшное
аортальное сплетение, в частности
межбрыжеечное, продолжается на общие
подвздошные артерии в виде правого
и
левого
подвздошных сплетений, plexusiliaci,
а
также отдает несколько довольно
крупных нервов, которые переходят в
верхнее
подчревное сплетение, plexushypogastricussuperior(рис.
200). Это сплетение расположено на передней
поверхности последнего поясничного
позвонка и мыса ниже бифуркации аорты.
Соседние файлы в папке Анатомия_Шпаргалки
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Симпатический ствол (его еще называют пограничный симпатический ствол) – это парный орган, часть симпатической системы организма, расположенный на передне-боковой части позвоночника. Ниже вы узнаете, какую роль играет симпатический ствол в организме человека и каковы последствия нарушения его функций.
Строение
Симпатический ствол состоит из узлов, представляющих из себя группу вегетативных нейронов. С их помощью происходит переключение преганглионарных волокон, которые, выходя из спинного мозга, образуют белые соединительные ветви. Подобные ветви расположены только в верхнем поясничном и грудном отделе позвоночника. Во всех остальных отделах позвоночника соединительные ветви отсутствуют.
Между собой узлы симпатического ствола связаны серыми соединительными ветвями, которые отходят ко всем спинномозговым ветвям, отправляясь таким образом к периферийным органам.
Условно разделить симпатический ствол можно на четыре отдела.
Шейный отдел состоит из трех узлов. Верхний узел имеет размер около 5 на 20 мм и находится на 2-3 шейном позвонке.
От него отходят следующие ветви:
- серые соединительные, отходящие к 1-3 спинномозговым нервам;
- яремный нерв, который присоединяется к языкоглоточному, подъязычному и языкоглоточному нерву;
- внутренний сонный нерв, который проникает в сонную артерию и образует сонное сплетение. Отсюда отходят сплетения, образующие сплетения барабанной полости и сплетение глазной артерии;
- наружный сонный нерв, который образует наружное сплетение. Его волокна отвечают за снабжение кровью всего лица, шеи и твердой оболочки головного мозга;
- гортанно-глоточные ветви, которые образуют глоточное сплетение, отвечающее за процесс глотания;
- верхний сердечный нерв, являющийся одним из элементов поверхностного сердечного сплетения;
- элементы диафрагмального нерва.
Средний узел имеет размер 2 на 2 мм. Находится он на уровне 6 шейного позвонка в месте пересечения сонной и нижней щитовидной артерии.
Отсюда отходят следующие ветви:
- серые соединительные ветви к спинномозговым нервам;
- средний сердечный нерв, который находится за сонной артерией;
- межузловая ветвь, которая отходит к шейному узлу;
- ветви, которые образуют нервное сплетение подключичной и сонной артерии.
Нижний узел находится за позвоночной артерией чуть выше подключичной артерии. От этого узла отходят такие ветви:
- серые соединительные;
- нижний сердечный нерв;
- к сплетению позвоночной артерии;
- к диафрагмальному нерву;
- к сплетению сонной артерии;
- к подключичной артерии.
Грудной отдел симпатического ствола расположен на шейках ребер по бокам грудных позвонков. Данный отдел имеет следующие группы ветвей:
- белые соединительные ветви;
- серые соединительные ветви;
- грудные сердечные нервы;
- средостенные ветви, из которых формируются бронхиальное и пищеводное сплетения;
- грудные сердечные нервы, которые входят в состав грудного аортального и глубокого сердечного сплетения;
- большой внутренностный нерв, который находится под внутригрудной фасцией. В нерве содержится большое количество преганглионарных волокон;
- малый внутренностный нерв, который направляется в органам, расположенным в грудной полости.
Поясничные узлы фактически являются продолжением грудных узлов. Узлы находятся на медиальном крае по бокам позвоночника. От них отходят такие ветви:
- белые соединительные ветви;
- серые соединительные ветви, соединяющие узлы и поясничные нервы;
- поясничные внутренностные нервы.
Крестцовые узлы состоят из 1 непарного и 3-4 парных узлов. От них отходят:
- серые соединительные ветви, соединяющие крестцовые и спинномозговые нервы;
- нижнее подчревное сплетение, состоящее из внутренностных нервов.
Синдром верхнего шейного симпатического узла
Симптомами развития синдрома являются:
- нарушения в работе лицевых мышц;
- приступообразная боль жгучего характера. При этом приступ может пройти как за пару часов, так и за несколько дней;
- иррадиирование боли в шею, плечи. При этом локализируется боль обычно в области затылка;
- опущение верхнего и поднятие нижнего века, из-за чего уменьшается размер глазной щели;
- уменьшение тонуса орбитальной мышцы;
- окрас радужки глаза становится более светлым;
- уменьшение или прекращение потоотделения.
Синдром звездчатого (шейно-грудного) узла
Данный синдром проявляет себя следующими симптомами:
- боль в районе расположения 5-6 пары ребер;
- боль в руке со стороны поражения;
- нарушение потоотделения в пораженной зоне;
- уменьшение ощущения боли.
Задний шейный синдром
Данный синдром возникает вследствие сдавливания, развития инфекционного или воспалительного процесса или нарушения процесса кровообращения. Чаще всего поражение симпатического сплетения происходит вследствие развития остеохондроза.
Симптомами развития заднего шейного симпатического синдрома являются:
- сильная головная боль, которая не проходит в течение суток и более. Как правило, болезненность локализуется со стороны поражения и имеет нарастающий или приступообразный характер;
- рвота, вызванная очень сильной головной болью;
- шум в ушах, нарушение слуха;
- приступы жара, неожиданное покраснение лица;
- онемение или тряска рук;
- боль в лице в районе глотки;
- неестественный наклон головы в зоне поражения;
- светобоязнь;
- боль в районе глазного яблока;
- ухудшение зрения.
Синдром яремного отверстия
Данное заболевание возникает вследствие повреждения добавочного, блуждающего или языкоглоточного нерва. Причиной развития синдрома обычно являются травмы или опухоли.
Лечение
Лечение направлено одновременно на:
- обезболивание. В таком случае назначаются обезболивающие препараты, в тяжелых случаях – транквилизаторы. Для ускорения эффекта медикаменты вводят внутривенно;
- лечение вирусной или бактериальной инфекции. Для этого назначают противовирусные препараты либо антибиотики;
- для нормализации тонуса симпатических структур назначаются холиномиметические средства.
Хороший эффект дают физиопроцедуры: грязевые холодные аппликации, УФ-облучение, радоновые ванны. Желательно пройти курс массажа.
Итак, симпатический ствол является элементом симпатической нервной системы человека, которая отвечает за постоянство внутренней среды любого человека. Любые проблемы с этим органом чреваты серьезными системными нарушениями в организме пациента и требуют немедленного вмешательства.
Сосуды
16536
Сосуды
6481
Сосуды
11213
Источник
