Пиогенная гранулема у детей лечение народными средствами
Очаги воспаления соединительной ткани, которые внешне выглядят, как небольшие узелки, именуют гранулемами. Развиться данное заболевание может вследствие инфекционных болезней или коллагенозов. Могут возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. Выделяют два основных типа патологии: инфекционную и неинфекционную. Инфекционная возникает вследствие таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, сыпной тиф, а неинфекционная в свою очередь возникает из-за хронического воспалительного процесса в результате попадания хирургического материала, чужеродной частички, в общем, инородного тела.
К наиболее распространенным разновидностям относят кольцевидную и пиогенную. Обе эти патологии являются хроническими. Кольцевидная характеризуется появлением на кожных покровах узелковых высыпаний в виде колец. От кольцевидной гранулемы чаще страдают детки в возрасте от 3-10 лет. Что касается пиогенной, то этот недуг характеризуется возникновением образований (узелков, состоящих из кровеносных сосудов) в местах продолжительно текущей инфекции.
Лечение народными средствами
Довольно часто в терапии гранулем применяют химиотерапию, криотерапию и лучевую терапию. Помимо этого назначается применение мазей и иммуностимулирующих препаратов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, а также укрепить иммунную систему, советуют использовать средства из лекарственных растений.
Отвары и настои
- Соедините в равном соотношении недозревшие сосновые или еловые почки с высушенными ягодами черники, листками мяты лимонной и корневищем рогоза узколистного. Измельчите все компоненты и заварите несколько ложек смеси кипящей водой – половиной литра. Поместите тару на плиту, вскипятите. После закипания протомите состав на маленьком огне, на протяжении четвери часа, охладите. Рекомендуют употреблять по полстакана лекарства два раза в течение дня, то трапезы.
- Лечение пиогенной гранулемы десны целебным настоем. Соедините в одинаковых количествах цветки ромашки с листками шалфея и эвкалипта. Запарьте 20 г сырья кипящей водой – 400 мл. Настаивайте состав в теплом помещении на протяжении нескольких часов. Рекомендуют использовать для ополаскивания полости рта трижды на день.
- Настой арники в терапии кольцевидной гранулемы. Засыпьте в термос несколько ложек мелко нарезанной арники, после чего залейте сырье прокипяченной водой – полулитром. Закройте термос, укутайте одеялом и отставьте на ночь, затем процедите. Принимать нужно по 10 мл лекарства шесть раз на день.
Применение настоек и компрессов
Залейте граммов 20 высушенных корневищ аира половиной литра медицинского спирта. Плотно закройте тару и уберите в затемненное помещение на полмесяца. Профильтруйте состав. Аналогичным способом готовится настойка прополиса. Когда оба средства будут готовы, соедините 10 мл настойки прополиса с 15 мл настойки аира. Разведите средство в половине стакана вскипяченной остуженной воды и ополаскивайте этим раствором ротовую полость трижды на протяжении дня.
Залейте 30 г высушенного чистотела медицинским спиртом, уберите в темное место на неделю. Затем процедите состав и соедините с глицерином. Смочите в растворе сложенную в несколько слоев салфетку и приложите к пораженному участку. Сверху накройте целлофаном и перебинтуйте. Длительность процедуры — два часа.
Морская соль поможет в терапии кольцевидной гранулемы. Возьмите соль, измельчите ее до консистенции порошка, после чего соедините с одним яичным желтком, перемешайте. Нанесите на пораженные участки на 30 минут. По истечении времени смойте и смажьте кожу детским кремом или вазелином.
Приготовление средства, способствующего укреплению иммунитета
Соедините 30 граммов измельченных плодов шиповника с мелко нарезанным корневищем девясила – 20 граммами, перемешайте компоненты. Залейте сырье кипяченой водой и протомите на маленьком огне, на протяжении четверти часа. Уберите емкость в сухое место на три часа. Пейте по четверти стакана напитка трижды в сутки.
Морковный сок для укрепления иммунитета. Отожмите из моркови сок и соедините 300 мл сока с майским медом – одной ложкой и таким же количеством лимонного сока. Принимайте по 15 мл препарата четыре раза в течение суток.
Применение мази
Перетрите корневище арники в порошок, соедините грамм 100 сырья с таким же количеством растопленного свиного жира. Поместите состав на водяную баню на несколько часов. Не забывайте периодически помешивать. Поместите мазь в холодильник. Обрабатывайте пораженные участки кожных покровов трижды в сутки.
Гранулема – это доброкачественное образование соединительной ткани, которое может возникнуть в любом возрасте. Большие размеры, особенная локализация, быстрый рост требуют лечения. Основным способом терапии является хирургическое удаление пораженного участка. Из лекарственных препаратов назначают средства для снижения воспаления, повышения регенерации и укрепления иммунитета. В этом случае народные методы являются хорошим дополнением. Отвары мяты, черники, аира и шиповника обладают общеукрепляющим, тонизирующим и противовоспалительным действием. Овощные и фруктовые соки придают сил и выводят вредные вещества из организма.
Профилактика и советы
Лечение патологии, как пиогенной, так и кольцевидной — процесс довольно длительный. Ни в коем случае не стоит заменять традиционную медицину нетрадиционной. Помните, народные средства — это дополнение медикаментозных препаратов, назначенных лечащим врачом.
Помимо этого, не забывайте и о том, что в большинстве случаев подобные недуги возникают вследствие понижения защитных сил организма. Именно по этой причине старайтесь укреплять иммунитет, но не только тогда, когда начинаете болеть, а постоянно.
С целью предотвращения развития гранулем ведите здоровый образ жизни, избегайте травматизации кожных покровов, занимайтесь спортом и употребляйте в пищу больше витаминизированной полезной пищи.
Загрузка…
Источник
Гранулематозным называют воспаление, для которого характерно образование гранулем (узелков), возникающих как результат трансформации и пролиферации клеток, способных к фагоцитозу. Другими словами, гранулема — это термин, обозначающий новообразовательные процессы в тканях, которые связаны с их продуктивным воспалением. То есть это не опухоль как таковая, а воспалительное разрастание ткани.
Вернуться к содержанию
Описание заболевания
Визуально гранулема представляет собой плотный узелок округлой формы. Размеры могут варьироваться от минимальных (почти неразличимых на ощупь и глазом) до довольно крупных образований диаметром в несколько сантиметров. Гранулемы могут возникать практически на всех тканях и органах. Они могут быть как одиночными (обычно крупных размеров), так и множественными мелкими.
Микроскопическое строение всех подобных воспалительных образований имеет много общего. В основе — разрастание мезенхимальных клеток (гистиоциты, эпителиоидные клетки, фибробласты), в дальнейшем смешивающихся с элементами гематогенного ряда (эозинофилами, полиморфно-ядерными лейкоцитами, макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками). Особенности строения каждого отдельного вида определяются возбудителем, иммунитетом и характером ткани, в которой происходит их развитие.
Любая гранулема проходит вполне определенные стадии развития, в результате которых меняется ее клеточный состав и структура. «Старение» гранулемы сопровождается обеднением клеточными элементами и рубцеванием.
Полный цикл может завершиться как в течение 3–4 недель (при сыпном тифе), так и в течение 4–5 месяцев (при ревматизме). Продолжительность развития определяется также степенью эффективности лечебных мероприятий и реактивностью организма.
Вернуться к содержанию
Разновидности заболевания
Заболевание может развиться в ротовой полости
Различают два основных типа данных образований: неинфекционные и инфекционные. Инфекционные обычно наблюдаются при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, лепра, сыпной тиф, бешенство и другие инфекционные болезни. Неинфекционные появляются при хронических воспалениях, которые обусловлены проникновением в ткани трудно рассасывающихся или совсем не рассасывающихся материалов (инородных тел, хирургического шовного материала и т. д.). В результате инъекций маслянистых растворов возможно возникновение олеогранулем в подкожной клетчатке. Подобные же образования могут развиваться в области некроза жировой клетчатки, к примеру, на почве травмы. Все эти неинфекционные гранулемы относятся к гранулемам инородных тел. Для них характерно образование множества гигантских клеток, которые рассасывают инородные частицы.
Если локализованный участок воспаленной ткани, который является очагом инфекции, появляется в области корня зуба, то такое образование называется гранулемой зуба. Оно является потенциальной угрозой для развития воспаления в корне зуба. Наиболее распространенной причиной, ведущей к появлению гранулемы, является периодонтит. Начинает активно развиваться грануляционная ткань, которая окружена своеобразной тонкой капсулой. Она замещает отмершую ткань в очаге воспаления и в результате может превратиться в кисту, а также перерасти во флюс или флегмону — более опасные и крупные воспалительные заболевания.
Довольно долго гранулема зуба развивается почти бессимптомно, но в определенный момент все же проявляется в:
- опухоли и покраснении десны в месте расположения гранулемы;
- изменении цвета зубной эмали (потемнении);
- появлении сильной боли в области зуба;
- образовании свищевого хода и выделении гноя.
Опасность данного заболевания состоит в его длительном бессимптомном развитии. Обнаруживается оно, как правило, при проведении рентгенографии для диагностики других болезней, то есть уже в запущенном состоянии.
Анулярная или кольцевидная гранулема представляет собой медленно прогрессирующий хронический рецидивирующий дерматоз, точная этиология которого неясна до сих пор. Для заболевания характерно появление кольцевидно расположенных узелков, в области которых наблюдается воспалительная реакция и деструкция коллагена. Обычно такие кожные высыпания появляются на тыльных поверхностях кистей, локтей, стоп и коленей, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.
Болезнь начинается с появления гладких плотных блестящих папул розово-красного, телесного или фиолетового цветов без субъективных ощущений. Через несколько месяцев из папул образуется кольцевидная бляшка, которая увеличивается в диаметре до 0,5–10 см, кожа в центральной ее части становится слегка синего или нормального цвета. В принципе, заболевание может самостоятельно регрессировать, что бывает в 50–75 % случаев. Но очаг высыпания может персистировать годами. Причиной могут стать хронические инфекции, саркоидоз, ревматизм, туберкулез, различные аллергические реакции, а также нарушение углеводного обмена.
Лечение направлено на устранение сопутствующей патологии, при необходимости проводится коррекция углеводного обмена.
Заболевание появляется, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей.
Вернуться к содержанию
Диагностика и лечение
При различных типах гранулем строение и состав воспалительных клеток существенно различаются, как и их пространственная организация. Врач-патолог, рассмотрев биопсийный материал (крошечную частичку ткани из вовлеченного в воспаление органа) под микроскопом, может определить вид гранулемы и поставить предварительный диагноз. Биопсийный материал окрашивают специальными красителями, чтобы найти микроорганизмы, вызывающие формирование новообразований, затем высеивают на специальные питательные среды и определяют, какие организмы выросли. Это является подтверждением или опровержением поставленного предварительно диагноза.
Диагностика зубной гранулемы проводится в основном по рентгеновскому снимку. В последнее время для ранней диагностики эозинофильных образований на черепе у детей стали широко использовать ультразвуковое обследование, позволяющее точно определить четкий дефект кости при новообразовании.
Для каждого типа данного заболевания применяется специальное лечение. Серьезные формы гранулем лечат с помощью сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия по строго определенным схемам.
При кольцевидной гранулеме к основному лечению добавляют орошение очагов поражения хлорэтилом раз в неделю до получения стойкого «инея». Применяют также снег угольной кислоты, жидкий азот. Назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию кожи. Хороший эффект дает применение ультрафиолетовых лучей. Распространенные формы дерматоза лечат с помощью ПУВА-терапии. Лечение при кольцевидной гранулеме у детей заключается в применении кортикостероидной мази — противовоспалительного противоаллергического средства.
Для избавления от пиогенной гранулемы используют различные методы лечения: электрокоагуляцию, хирургическое иссечение, криодеструкцию, лазерную терапию.
Вернуться к содержанию
Народные методы лечения
Настойка корня аира поможет вылечить заболевание
Довольно часто, чтобы избавиться от такого недуга, люди прибегают к средствам народной медицины.
- Например, для лечения зубной гранулемы можно приготовить такое средство. В одну емкость положить 30 гр. сухих корней аира в измельченном виде и залить их 0,5 л водки. В другую емкость положить 20 гр. прополиса и также залить его 0,5 л водки. Смеси оставить на две недели настаиваться, затем процедить их. 1 ч. л. настойки прополиса смешивать с 2 ч. л. настойки на корнях аира и использовать приготовленную смесь для полоскания ротовой полости в течение минимум трех минут.
- Для лечения саркоидоза рекомендуется использовать растительные гликозоиды-сапониты, содержащиеся в многолетней травянистой лиане — диоскорее.
Без сомнения, больным гранулемой требуется врачебная помощь. В свою очередь, народная медицина предлагает настои и отвары трав, которые повышают иммунитет человека.
Профилактика данного заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, регулярных медицинских обследованиях для своевременного выявления любых признаков заболевания и его лечения.
Источник
Гранулемой зуба называется патологическая полость-киста, располагающаяся у корня зуба в периодонте, заполненная погибшими клетками (как собственно зуба, так и бактериальными).Корень практически спаян с гранулемой, которая состоит из специфической ткани, разместившейся в полости соединительной капсулы. Обычное расположение образования – верхняя часть корня зуба, откуда оно имеет возможность распространять инфекцию на все здоровые ткани. Чтобы не потерять зуб, а также не допустить заражения всей полости рта патогенной микрофлорой, лечение гранулемы зуба следует проводить как можно скорее, не исключая также народные средства.
Общие сведения о заболевании
Гранулему зуба считают одним из самых распространенных стоматологических недугов, большая опасность которого не только в разрушении инфекцией здоровых тканей, но и в частом бессимптомном протекании вплоть до сильнейшей боли, символизирующей наличие серьезных проблем с тяжелыми последствиями.
Причиной, вследствие которой появляется гранулема, обычно является осложнение кариеса или пульпита – либо одно из этих заболеваний вовсе не подвергалось лечению, либо их лечили, но не достаточно. При этом терапия патологии на первых стадиях гораздо проще, чем на запущенных.
Развитие гранулематозного периодонтита (другое название заболевания – зубная гранулема), происходит следующим образом:
- Запущенная или не пережившая лечение стоматологическая проблема предоставляет возможность для болезнетворных микроорганизмов проникнуть к пульпе зуба, где постепенно развивается воспалительный процесс, приводящий к гибели клеток.
- Размножение микробов развивается настолько, что распространяется на костную ткань.
- Инфекция буквально «съедает» кость, а на ее месте образуется капсула из соединительной ткани, «запирающей» микробы.
Получившееся после протекания вышеописанных процессов образование является гранулематозным периодонтитом или гранулемой зуба, лечение которой тем сложнее, чем позже она обнаруживается. Часто случается так, что вследствие ослабления иммунной функции организма гранулема прорывается, приводя к инфицированию полости рта, воспалению десен, обнажению корней зубов с их последующим расшатыванием и потерей.
Гранулема как образование капсулы вокруг очага воспаления характерно не только для заболеваний, поражающих зубы. Например, человек может страдать от кольцевидной гранулемы, предусматривающей лечение с привлечением стероидной и гормональной терапии.
Причины и симптомы болезни
Гранулема зуба — острый инфекционный процесс, сопровождающийся сильным воспалением, которому подвержены взрослые и дети. Основной причиной заболевания считаются осложнения, вызванные кариесом. Разрушение зуба приводит к пульпиту и инфекции. Ткани периодонта воспаляются и отекают. В результате на верхушке зубного корня образуется узелок, наполненный гноем.
На первых порах патология может развиваться бессимптомно. Но постепенно гноя в узелке становится больше, десна опухает, темнеет эмаль и появляется пульсирующая боль. Провоцирующими факторами обострения являются:
- переохлаждение;
- ослабленный иммунитет;
- переутомление;
- простуда.
Методы традиционного лечения
Лечить гранулему у корня зуба как серьезное воспалительное заболевание, угрожающее заражением всей полости рта при прорыве капсулы, естественно, должен специалист. Полноценное лечение гранулематозного периодонтита может проводиться двумя методами:
- терапевтическим (на ранних этапах);
- хирургическим (когда недуг запущен).
Терапия медикаментозными средствами на ранней стадии развития поражения достаточно эффективна, хотя чаще всего все же приводит к удалению зуба, так как образование, если уж оно появилось, уже выполнило свою разрушительную работу, повредив корневую систему вместе с зубными нервными каналами. После обследования пациента врач назначает антибиотики, позволяющие «пригасить» очаг воспаления, стимулировать выведение гноя, ускорить процесс заживления. Традиционно при гранулеме на корне зуба лечение предполагает использование таких препаратов:
- Линкомицин (антибиотик);
- Кетонол, Нимесил (нестероидные противовоспалительные средства);
- Хлоргексидин (антисептик для полоскания полости рта).
Хирургическое лечение предполагает всего одно средство: удаление зуба с одновременным разрезом десны и вычищением гноя специальным инструментом. После проведения процедуры пациенту ставится дренаж для выведения остатков гноя при заживании раны, а также назначается курс антибиотиков (совместно с обезболивающими лекарствами), окончательно подавляющих воспалительный процесс и снимающих болевой синдром.
Вопрос-ответ
У меня появилась гранулема на пальце. Мажу ее самостоятельно разными мазями — “Ихтиоловой”, “Тетрациклиновой”, использовала народные рецепты, ничего не помогает. Сама гранулема выпуклая и достаточно большая. Как от нее избавиться?
Судя по описанию, у Вас пиогенная гранулема. Такая разновидность не поддается местному лечению мазями, а удаляется хирургически. Также можно прибегнуть к криодеструкции и лазерному удалению. Обратитесь к дерматологу, а также к вирусологу для определения первопричины.
У меня на ноге была кольцевидная гранулема, дерматолог назначил “Ихтиоловую мазь”. Через месяц пятна практически сошли. Прошло полгода, гранулема появилась вновь. Я не долечилась в прошлый раз? Что делать, чтобы пятна не появлялись снова?
Кольцевидная гранулема относится к аутоиммунным реакциям организма, то есть предсказать ее появление невозможно. В таком случае лечение симптоматическое — то есть, если “Ихтиоловая мазь” избавляет от симптомов и нет необходимости назначать гормонотерапию, прекрасно. Однако, исключить повторное появляется пятен невозможно. Ведите здоровый образ жизни, исключите никотин и алкоголь, старайтесь избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, ешьте побольше овощей и фруктов богатых витаминами, перейдите диетический белок — постную говядину, куриное филе, исключите продукты, содержащие сахар.
У меня появилась гранулема в паховой области, как ее лечить?
Гранулемы в паху возникают вследствие венерических заболеваний. Незамедлительно обратитесь к дерматовенерологу и сдайте анализы на основные инфекции.
Год назад мне установили силиконовые импланты в молочные железы. Недавно появилась гранулема на одной груди. Чего ожидать?
Сами гранулемы на молочных железах чаще всего иссекают. В некоторых случаях назначают антибиотики и препараты, укрепляющие иммунитет. Однако если это реакция на имплантат, как инородное тело, гранулема появится вновь. Возможно от имплантов придется избавиться. В любом случае — проконсультируйтесь со специалистом.
Средства народной медицины
Хотя при малейших проблемах с зубами следует обращаться к стоматологу, чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, для профилактики или снятия воспаления, если оно застало врасплох, можно воспользоваться народными методами.
Настойка корня аира
- Взять сухой корень аира (30 граммов) и спирт или водку (500 миллилитров).
- Смешать компоненты и на 14 дней убрать для настаивания в темное прохладное место.
- Процедить готовое снадобье и для профилактики полоскать ротовую полость на протяжении 3 минут одной чайной ложкой настоя.
Настойка прополиса
Для усиления эффекта, описанное выше снадобье можно смешивать со следующим средством:
- Взять прополис (80 граммов) и медицинский спирт (300 миллилитров).
- Обработать прополис, для чего сначала выдержать его пару часов в холодильнике, затем натереть на мелкой терке и на 5-7 минут залить водой (холодной). Эта процедура позволит отделить собственно прополис от всевозможных мусорных примесей, быстро всплывающих на поверхность. Очищенное вещество нужно хорошо просушить.
- Залить подготовленный прополис в емкости из темного стекла медицинским спиртом, тщательно перемешать и плотно закупорить, после чего отправить емкость настаиваться при комнатной температуре. Каждые сутки снадобье следует интенсивно встряхивать.
Готовую настойку можно будет процедить, перелить на хранение в бутылку из темного стекла и использовать либо в таком же виде для полоскания (столовая ложка на стакан воды), либо смешивать с настоем аира.
Использование меда
Если воспаление уже появилось, но приема у стоматолога еще нужно дождаться, облегчить состояние больного можно таким нетрадиционным методом: окунуть в небольшое количество жидкого липового меда докрасна раскаленный ржавый гвоздь. То вещество, что образуется после манипуляции на гвозде, нужно будет аккуратно снять и, когда оно станет холодным, осторожно втереть в воспалившуюся десну.
Растительный сбор №1
Хорошо помогают предохранить полость рта от проникновения микробов и развития воспаления регулярные полоскания с настоями лекарственных трав, обладающих антисептическими и антибактериальными свойствами:
- Взять сухие цветки ромашки, измельченный лист шалфея, лист эвкалипта (все вместе – по 1 чайной ложке или по отдельности в том же количестве) и кипяток (350 миллилитров).
- Заварить лекарственное растение (или все три компонента) в кипятке, дать настояться четверть часа и охладить до комнатной температуры.
- Полоскать снадобьем зубы два раза в день, после завершения приема пищи.
Растительный сбор №2
Рекомендует народная медицина и такой эффективный отвар:
- Взять сбор, в который входят зеленые сосновые шишки и сухая черника (по 1 чайной ложке), листья лимонной мяты и мелко нарезанные корневища рогоза узколистного (по 1 столовой ложке).
- Залить сбор кипятком (700 миллилитров), вскипятить и медленно «протомить» четверть часа под закрытой крышкой.
- Готовый отвар должен настаиваться примерно полчаса, затем его следует процедить и развести до первоначального объема прохладной кипяченой водой.
Такой отвар можно пить для подавления воспалительного процесса на уровне всего организма (один стакан в три приема каждый день до еды), а также использовать его для полоскания рта и втирания в десны.
Другие средства
Дополнительно можно пользоваться следующими рецептами:
- Настоять в стакане кипятка по 10 граммов ореховых листьев, дубовой коры, корней аира и тимьяна, после охлаждения полоскать рот хотя бы раз в день.
- Размешать сырое куриное яйцо и щепотку соли, залить кипяченой (обязательно охлажденной) водой, полоскать дважды в день.
- Смочить в настойке чистотела ватный диск (как вариант, можно взять смесь из пары капель растительного масла и глицерина) и аккуратно протирать по вечерам проблемные участки десен.
Что запомнить
- Гранулема кожи — это не опухоль или новообразование, это воспаление кожи. Разновидностей гранулем множество, как и причин возникновения. Они часто бывают следствием сбоев иммунной системы, реакцией организма на инородный предмет и следствием появления инфекции в организме.
- Диагностика гранулемы сложная. Необходимо в первую очередь выявить первопричину воспаления.
- Лечение сводится к устранению основного заболевания, либо симптоматической терапии в случае аутоиммунных реакций.
- Некоторые гранулемы, к примеру пиогенные, иссекают хирургическим путем.
Ограничения для домашнего лечения
При лечении гранулемы зуба народными средствами категорически не допускается использовать любые снадобья в горячем виде, а также прикладывать к области очагов воспаления горячие компрессы, так как они спровоцируют еще более ускоренное распространение гноя. Само собой, такое самостоятельное лечение не только не поможет, но и приведет к ухудшению состояния пораженного зуба. Впрочем, «горячую терапию» не рекомендуется проводить при любом месте локализации гранулемы, например, лечение кольцевидной гранулемы такой метод воздействия также не приемлет.
Диагностика
Протекающая бессимптомно (хронически) гранулема зуба выявляется в ходе рентгенологического обследования, причем, в ряде случаев, совершенно случайно. Пациенты, как правило, обращаются за помощью к стоматологу только в стадии обострения.
Некоторое время назад диаметр образования считался важнейшим критерием при его классификации. Считалось, что если размер ≤ 5 мм, то это гранулема, а если ≥ 100 мм, то киста. Однако в настоящее время описаны гранулемы, превышающие 12 мм в диаметре.
Для верификации диагноза стоматологу сейчас помимо рентгеновского снимка требуются результаты лабораторного (гистологического) анализа. Принципиальная разница состоит в том, что гранулема – это инфицированная соединительная ткань, а киста имеет полость с оболочкой, выстланной эндометрием. Она наполнена экссудатом (преимущественно – гнойным).
Виды гранулем
Морфологическая классификация гранулем подразделяется на гигантоклеточные гранулемы, эпителиоидно-клеточные (эпителиоидоцитомы), макрофагальные (фагоцитомы).
По уровню развития метаболических процессов в гранулемах определяют узелки с высоким и низким обменом веществ.
Высокий уровень обменных процессов отмечается в воспалительных гранулемах, возникающих под воздействием токсических агентов (лепра, микробактерия туберкулеза и др.). Такие узелки являются эпителиоидно-клеточными гранулемами.
Низкий уровень метаболизма наблюдается в гранулемах, возникших из-за влияния инородных тел, Вторые возникают под влиянием инертных тел и состоят из гигантских клеток инородных веществ.
Оперативное вмешательство
Основным показанием для хирургического вмешательства является сложная форма гранулемы с ее разрастанием более 1 см. В данном случае используют несколько методик:
- Цистэктомия. Относится к менее травматичным методам. Для купирования проблемы врач производит рассечение десенной ткани в области воспаления для извлечения экссудата.
В надрез вводится жгут, который обеспечивает полный отток жидкости в течение нескольких дней. После полного опорожнения гнойной капсулы осуществляют отсечение части верхушки корня, а затем пломбировку зуба.Стоимость этой услуги начинается от 5000 рублей. Ели при этом применялось лазерное оборудование, то цена может увеличиться до 10000 рублей.
- Гемисекция. Подразумевает удаление части зуба вместе с гранулемой. Во время процедуры стоматолог осуществляет рассечение коронки бором. После этого проводят полное удаление инфицированной части зуба вместе с коронкой и корнем.
После удаления сразу восстанавливают отсутствующую часть с помощью пломбировочного материала. Стоимость гемисекции может варьироваться от 1000 до 5000 рублей. - Радикулярная сепарация. В этом случае проводят полное разделение зуба на две половины. Затем через образовавшийся зазор удаляют пораженные ткани, а стенки половинок пломбируют. В итоге вместо одной коронки образуются два небольших зуба. Цена услуги – около 2500 рублей.
- Полное удаление зуба. Проводят только при образовании вертикальной трещины пораженной коронки. Процедура проходит под местной анестезией. С помощью специальных инструментов стоматолог разрывает периодонтальные связки вокруг шейки и корня зуба и извлекает его из лунки.
Удаление коронки в среднем обойдется в 1000 рублей.
Классификация
По клиническим формам выделяют:
- локализованную гранулему — типичная форма, встречается более чем в 90% случаев;
- подкожную;
- перфорирующую;
- диссеминированную.
Рекомендуем изучить по данной теме:
Папулы после биоревитализации — норма или нет?
5079
информация для прочтения
Клиническая картина типичной локализованной формы
Типичная кольцевидная гранулема встречается чаще у детей. Представляет собой один или несколько очагов, расположенных на тыльной поверхности ног и рук. У детей чаще поражаются стопы, у взрослых — кисти. Размер очагов (бляшек) около 4-5 см в диаметре, по форме они напоминают кольцо, реже имеют другую форму (эллипсовидную, неправильную, полициклическую с несколько углубленной центральной частью).
Иногда встречаются формы со вставленными одно в одно кольцами. Кольца формируются из мелких папул (узелков). Элементы залегают глубоко в коже; они безболезненные, плотные, с гладкой поверхностью, изъязвляются редко. Общее самочувствие пациента не страдает. Течение волнообразное: самопроизвольное разрешение с последующими рецидивами.
Примечание. Возникает гранулема постепенно, начинаясь с появления отдельных папул, которые, увеличиваясь в количестве, сливаются в кольцо.
Атипичные формы кольцевидной гранулемы
К данным формам относят подкожную, диссеминированную и перфорирующую.
- Подкожная форма является исключительно детским заболеванием. Встречается в дошкольном возрасте, чаще у девочек. Общее состояние ребенка не нарушено. Внешние проявления на коже могут отсутствовать, либо будет кольцо локализованной гранулемы. При пальпации будут обнаружены глубокие подкожные узлы, находящиеся в области локтевых суставов, тыльной поверхности кистей, волосистой части головы; иногда — на верхних веках.
Внешний вид подкожной гранулемы
В области суставов узлы плотные, часто не спаянные с окружающими тканями, подвижные. На волосистой части головы,напротив, папулы плотно сращены с надкостницей.
- Перфорирующая кольцевидная гранулема. Изредка встречающийся тип (до 5%). Частота встречаемости у взрослых и детей 1:1. Кожные проявления в виде узелков, содержащих в центре желеобразную субстанцию. Данное содержимое периодически отделяется. После разрешения процесса поверхность узелка покрывается корочкой, отпадающей спустя пару дней. На этом месте остается рубчик. Локализация данных поражений — руки (особенно пальцы). Отмечается посттравматический характер возникновения гранулемы.
Узелки с желеобразной субстанцией при перфорирующей форме кольцевидной гранулемы
- Диссеминированная форма. Является характерным проявлением кольцевидной гранулемы у взрослых (средний возраст старше 50). В детском возрасте данная форма редко встречается. Клиническая картина характеризуется обильными высыпаниями по всему телу, с участками наибольшего сгущения в области конечностей. Высыпания не формируют характерных колец, располагаются хаотично. Является наиболее тяжелой и трудно поддающейся коррекции формой гранулемы.
Диссеминированная форма гранулемы
Источник
