Пиелонефрит у женщин симптомы и лечение в домашних
Медицинское понятие «пиелонефрит» подразумевает под собой серьезную патологию урологического характера, сопровождающуюся болезнью почек.
Причины заболевания почек
Чаще всего инфекционно-воспалительное заболевание развивается у женщин, по причине индивидуальной особенности строения уретры и влагалища. На сегодняшний день лечение пиелонефрита у женщин вполне успешно, проходит в короткие сроки. Однако медики рекомендуют не затягивать с лечением, так как патология быстро принимает хроническую форму и тогда последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми.
Пиелонефрит может развиваться на фоне первостепенных заболеваний внутренних органов, либо возникать как самостоятельное заболевание основной причиной которого считается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов (экзогенных и эндогенных). Инфекция распространяется на обе почки либо на какую-то одну, поражая: чашечно-лоханочную зону (волокнистую основу, эпителиальные клетки, лоханки, канальцы), клубочковый аппарат с сосудами.
Основными возбудителями считаются:
- стафилококки;
- кишечная и синегнойная палочка;
- хламидии;
- сальмонеллы;
- энтерококки;
- клебсиеллы.
Пути проникновения к почкам у каждого возбудителя свои: восходящим путем из уретры (например, при развитии патологий урологического характера) или гематогенно (микроорганизмы проникают в ткани почек от других органов с током крови).
Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита следующие:
- слабый иммунитет;
- неправильное питание;
- хроническая усталость;
- несоблюдение гигиены;
- переохлаждение;
- частые стрессы;
- частое использование синтетического белья, ежедневных прокладок, тампонов;
- гормональные сбои;
- хронические болезни мочевыводящих путей;
- инфекционные патологии внутренних органов;
- врожденные аномалии строения уретры и мочевыводящих путей;
- возрастная деформация, опущение внутренних женских органов;
- травмы, введение катетера.
Любое из данных явлений может послужить толчком для развития воспаления почек, если факторов сразу несколько – вероятность заболеть в разы увеличивается.
Симптомы пиелонефрита — боли в области поясницы
Симптомы острого пиелонефрита
Острая стадия пиелонефрита у женщин характеризуется наличием следующей симптоматики:
- нарушение фильтрации и оттока мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
- ощущение притупленной боли разной интенсивности в области поясницы;
- слабость, повышенная утомляемость;
- повышение температуры тела до 38,5 °С – 40 °С, озноб, лихорадка;
- одышка, тахикардия;
- ломота, боль мышц;
- головная боль;
- повышение артериального давления;
- отечность.
Двустороннее воспаление сопровождается болью, охватывающей большую часть спины, живот. Скопление гноя провоцирует почечные колики. Запущенная форма острой патологии плавно переходит в хроническую, симптомы которой остаются прежними, но становятся более выраженными.
Важно! Отсутствие лечения пиелонефрита провоцирует развитие гипотонии, абсцесс и карбункул почек, бактериальный шок, почечную недостаточность.
Диагностика
Подозрения на пиелонефрит становятся поводом для посещения нефролога – именно этот врач занимается диагностикой заболевания. Методы диагностики, следующие:
- опрос;
- визуальный осмотр;
- постукивание по спине в области почек (наличие симптома Пастернацкого);
- рентген, двустороннее УЗИ почек;
- сонография мочеполовой системы;
- анализ крови, мочи.
Нефролог, анализируя общее состояние пациента, может выбрать один или несколько методов обследования, на основании которых делает выводы и выбирает курс лечения.
Лечение пиелонефрита
Выбор медикаментозных препаратов, тактику лечения обычно врач подбирает индивидуально. Дело в том, что прежде чем что-то назначить специалист должен сопоставить наличие имеющихся хронических патологий, общее состояние пациента, возрастные особенности. Однако в целом лечение пиелонефрита у всех проходит по стандартной схеме.
Препараты
Высокоэффективными при лечении инфекционного воспаления почек считаются антибиотики. Введение препаратов выполняется тремя способами: внутривенно, перорально или инфузионно. Обычно сначала лекарство вводят внутривенное, после, дней через 5 – 7, назначают пероральный прием. Курс лечения не превышает 21 день.
При остром необструктивном пиелонефрите могут назначить:
- фторхинолоны;
- аминопенициллины;
- цефалоспорины;
- аминогликозиды;
- тетрациклины;
- сульфаниламиды.
Курс, дозировка подбирается индивидуально. При тяжелых случаях возможна комбинация препаратов.
Внимание! Беременным никогда не назначают препараты группы фторхинолонов, тетрациклинов, сульфаниламидов.
Химические антибактериальные средства
Кроме антибиотиков могут назначить курс химических антибактериальных средств, противомикробные уроантисептики, например:
- Фурагин (производное нитрофурана);
- Нитроксолин (производное 8-оксихинолина);
- Невиграмон (изготовлен на основе налидиксовой кислоты, относится к группе хинолонов);
- 5-НОК (основное действующее вещество нитроксолин);
- Палин (изготовлен на основе пипемидовой кислоты, относится к группе хинолонов).
Препараты отличаются высоким противомикробным, антибактериальным воздействием.
Цефалоспорины
Медикаментозные средства группы цефалоспоринов относятся в антибиотикам 3 — 4 поколения. При пиелонефрите могут прописать:
- Цефтриаксон;
- Цефанорм;
- Цефотаксим;
- Цепин;
- Цефтазидим;
- Цефомакс.
Медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно.
Аминогликозиды
Учитывая индивидуальные особенности течения патологии, врач может прописать лечение препаратами группы аминогликозидов:
- Амикацин;
- Гентамицин;
- Тобрамицин.
Средства этой группы слабо всасываются из пищеварительной системы, поэтому их назначают парентерально (инъекциями).
Применение нитрофуранов
Широким спектром антибактериального воздействия при развитии пиелонефрита обладают нитрофураны:
- Нитрофурантоин;
- Нифуроксазид;
- Нифурател;
- Фуразолидон;
- Фуразидин.
Медикаменты назначаются перорально.
Обратите внимание! Антибиотики при лечении пиелонефрита у женщин назначаются лишь через 14 дней после обследования пациентки.
Прием мочегонных препаратов и витаминов
В комплексное медикаментозное лечение пиелонефрита у женщин входит обязательный прием мочегонных средств и витаминов:
Мочегонные средства:
- Цистон (препарат растительного происхождения);
- Лориста (действующее вещество лортазан калия);
- Искусственные диуретики — Фуросемид, Диувер, Верошпирон, Буфинокс, Бритомар, Торасемид, Гипотиазид, Альдактон.
Дополнительно с мочегонными рекомендуется пить Аспаркам, восполняющий потерю калия и магния.
Витамины
- Ретинола ацетат (витамин А), помогает блокировать перемещение инфекции к мочевыводящим органам, укрепляет организм.
- Аскорбиновая кислота (витамин С), укрепляет стенки сосудов, блокирует попадание вирусов в кровоток.
- Токоферола ацетат (витамин Е), назначается в лечебных, профилактических целях при возникновении хронического пиелонефрита.
- Биофлавоноиды (витамин Р), используются в лечебных, профилактических целях.
Курс, прием мочегонных препаратов и витаминов строго оговаривается специалистом и нарушать его не рекомендуется.
Лечение пиелонефрита у женщин народными средствами
Наряду с медикаментозной терапией при лечении пиелонефрита нередко используют методы народной медицины. Пациенткам назначают прием лекарственных отваров, изготовленных на основе лечебных трав, настоек, соков, чаев.
Трава Харлай или Василек
Высокой эффективностью при лечении пиелонефрита обладает Василек раскидистый. Отвар данного растения позволяет снять боль, действует угнетающе на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.
Для приготовления отвара берут чайную ложку сухой измельченной травы и заваривают стаканом кипятка. Кипятят 3 минуты, дают остыть.
Курс лечения месяц, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день строго перед едой. Спустя месяц перерыва курс лечения разрешается повторять. Специалисты по народной медицине считают, что таким отваром можно вылечить даже хронический пиелонефрит, однако курс лечения может затянуться до двух лет, а то и дольше.
Лечение Толокнянкой
Лечебные свойства Толокнянки позволяют блокировать развитие патогенной микрофлоры, действуют как мочегонное, снимают боль, воспаление больного органа.
Самым эффективным средством от пиелонефрита станет чай из Толокнянки. Средство пьют после еды, не более 3 раз за сутки, по 1 стакану.
На основе толокнянки готовят отвары, настаивая на стакан кипяченой воды чайную ложку сухой травы и предварительно протомив отвар на водяной бане около 10 минут.
Пьют небольшими порциями до двух столовых ложек с частотой 3 раза в день.
В аптеках часто предлагают спиртовую настойку толокнянки, ее принимают строго по инструкции производителя, но не более 15 капель на стакан воды. Принимая средства изготовленные на основе толокнянки следует помнить, что подобное лечение запрещено при острой форме пиелонефрита.
Березовый сок при пиелонефрите
Специалисты рекомендуют при развитии пиелонефрита пить березовый сок, абсолютно в любом количестве. Однако использовать нужно исключительно свежий натуральный продукт, которому не более 2 суток.
Натуральное природное вещество позволит очистить почки, снять воспаление, приостановит развитие болезнетворных организмов. Однако данное средство запрещено использовать при наличии камней в почках.
Почечные сборы при пиелонефрите
Аптечные сети предлагают покупателям почечные сборы для лечения и профилактики пиелонефрита в домашних условиях. Состоят сборы из нескольких лечебных трав и обладают мочегонным, противовоспалительным, антисептическим воздействием на больные органы.
Наиболее популярными считаются:
- Ортосифон;
- Урофитон;
- Монастырский почечный сбор.
Приготовить почечный сбор можно самостоятельно, большинство из них включают в свой состав: толокнянку, малину, березу, брусничный лист, зверобой, подорожник, шиповник, хмель, хвощ. Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение готовым составам, так как в них используются травы, собранные по всем правилам, а дозировки нормированы и пропорциональны.
Это интересно! Нередко лечение травами обладает большей эффективностью, чем лечение антибиотиками. Именно поэтому нефрологи часто вместе с медикаментозным лечением назначают курс приема народных средств.
Какие могут быть осложнения при неправильном лечении
Инфекционное воспаление почек – опасная патология, требующая незамедлительного медицинского вмешательства. При малейших подозрениях на пиелонефрит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже средства народной медицины должны быть оговорены со специалистом и то, после всех обследований.
Осложнения для женщин после неправильного лечения могут быть следующими:
- переход острой формы пиелонефрита в хроническую;
- развитие почечной недостаточности;
- развитие онкологии;
- возникновение мочекаменной болезни.
Пиелонефрит – опасная патология, которая ни в коем случае сама по себе не пройдет! Диагностику заболевания и лечение желательно выполнять на ранних стадиях ее возникновения, в противном случае возможны летальные исходы, при развитии почечной недостаточности.
Меры профилактики пиелонефрита у женщин
- Повышение работы иммунной системы
- Здоровый образ жизни;
- Своевременное лечение инфекционных патологий;
- Не переохлаждаться, носить белье которое «дышит»;
- Следить за интимной гигиеной;
- Исключить безразборные половые связи;
- Исключить внеплановую беременность, аборты.
К мерам профилактики следует добавить, что каждая женщина должна своевременно проходить плановые медосмотры и не пренебрегать диспансеризацией. Выполнять советы врачей, не занимать самолечением при появлении первой неприятной симптоматики и следить за своим здоровьем!
Источник
Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Среди всех существующих патологий он занимает одно из ведущих мест. Ввиду определенного анатомического строения органов мочевыделения женщины страдают этой болезнью в несколько раз чаще мужчин. Высокие уровни заболеваемости наблюдаются в раннем детстве (до 3-4 лет), у взрослых в репродуктивном (18-35 лет) и пожилом возрасте (после 65 лет).
1
Причины и факторы развития заболевания
Пиелонефрит – неспецифическое воспалительное заболевание почечной ткани и чашечно-лоханочного комплекса почки инфекционного характера. При нем поражаются полости, служащие для сбора и накопления мочи – чашечки и лоханки – с вовлечением интерстициальной ткани органа.
Основная причина возникновения пиелонефрита – бактериальные агенты (кишечная и синегнойная палочки, пиогенный стрептококк, протей и т. д.). Он также вызывается вирусами и другими микроорганизмами (микоплазма). Инфекционные очаги могут быть в самой почке и распространяться дальше до чашечно-лоханочной системы. Возбудители могут попадать из других органов с током крови или лимфы. Еще один путь проникновения микроорганизмов – восходящий из нижележащих структур (уретры и мочевого пузыря ).
Развитию пиелонефрита способствуют следующие факторы:
- 1. Нарушение динамики мочи. Такое состояние наблюдается из-за местных причин различного характера. К ним относят:
- аномалии развития органов мочевыделения;
- нефроптоз (опущение почки );
- половой акт (в результате него происходит массаж уретры, что способствует движению возбудителя по восходящему пути);
- опухоли и стриктуры путей мочевыведения.
2. Угнетенное общее состояние организма. Оно вызывается следующими факторами:
- авитаминозы;
- воздействие внешних факторов (переохлаждение, отравление различными токсичными веществами);
- длительное нервное и физическое напряжение и переутомление;
- снижение общего иммунитета (при приеме иммуносупрессивных препаратов ).
3. Сопутствующие заболевания и патологии, которые способствуют возникновению пиелонефрита. К ним относят:
- заболевания непосредственно органов мочевыделительной системы (поликистоз почек, мочекаменная болезнь );
- хронические патологии воспалительного характера разных локализаций, в результате которых в организме существует постоянный очаг инфекции, способствующий развитию пиелонефрита (хронические воспаления органов половой сферы, холецистит и т. д.);
- соматические заболевания (атеросклероз почечных сосудов, сахарный диабет, артериальная гипертензия).
4. Недостаточное или неправильное соблюдение личной гигиены, которое способствует активному размножению бактерий и их дальнейшему распространению в почки.
5. Беременность. Она способствует развитию пиелонефрита, который в этом случае носит название гестационного. Его возникновение у беременных связано с увеличением матки в размерах, что вызывает нарушение пассажа мочи и ее застой, являющийся благоприятным фактором для развития этого воспаления.
Симптомы трихомониаза у женщин, диагностика и лечение заболевания
2
Виды
Существует несколько видов пиелонефрита. Они классифицируются следующим образом:
- 1. По характеру возникновения. Различают острую форму (симптомы ярко выражены) и хроническую (проявления зависят от стадии) пиелонефрита. Последний подразделяется на фазы:
- активное воспаление, для которого характерно наличие клинических проявлений и отклонения в исследованиях;
- латентное, сопровождающееся только изменением лабораторных показателей;
- ремиссия, проявляющаяся временным отсутствием заболевания, которое снова может проявиться.
2. По наличию предшествующей органической патологии. Согласно этой классификации, выделяют первичную (развивается без каких-либо предварительных изменений) и вторичную (имеет место начальная патология мочевыводящих путей) формы.
3. По степени поражения почек различают односторонний и двусторонний пиелонефрит.
4. По тяжести течения. Включает осложненный пиелонефрит и без осложнений.
Существуют другие классификации этого заболевания по возрасту, вызвавшей его причине и пути проникновения инфекции в почки.
Симптомы болезни почек у женщины, их диагностика и лечение
3
Клинические проявления
Клиническая картина пиелонефрита зависит от остроты процесса.
Основные проявления заболевания включают боли в поясничной области, синдром интоксикации, нарушения мочеиспускания.
Симптомы, диагностика и лечение скрытых инфекций у женщин
3.1
Боль
Боль чаще всего умеренная, тупая, одностороннего характера. Усиление симптома наблюдается при поворотах или наклонах туловища в пораженную сторону. Также боль увеличивается при постукивании по пояснице в проекции зоны патологии. Это является диагностическим признаком пиелонефрита и носит название симптома Пастернацкого.
Проверка симптома Пастернацкого
Иногда боль слабо выражена или совсем отсутствовует. Это чаще всего наблюдается в пожилом возрасте. Вместо боли человек может испытывать чувство тяжести в поясничной области.
3.2
Интоксикация
Интоксикация проявляется различным образом. Основной ее признак – повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений. Характерно чередование озноба и активного потоотделения, обусловленного скачками температуры.
Часто пациенток беспокоят слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головные боли, ломота во всем теле, снижение или полное отсутствие аппетита, чувство сухости во рту.
3.3
Расстройства мочеиспускания (дизурия)
Этот симптомокомплекс является необязательным составляющим пиелонефрита. В некоторых случаях он не наблюдается или слабо выражен. К проявлениям дизурии относят частое мочеиспускание, примеси в моче различного характера.
Пиелонефрит могут сопровождать отеки, локализующиеся чаще всего в области лица. Они наблюдаются утром, когда человек только проснулся.
4
Диагностика пиелонефрита
Важную роль в постановке диагноза играет правильно и полностью собранный анамнез заболевания. Он позволяет уточнить факторы развития болезни, специфичные симптомы пиелонефрита у женщин, динамику процесса, наличие подобных эпизодов в прошлом. Затем проводится физикальное обследование пациента. В ходе него врач может выявить наличие отеков лица, положительный симптом Пастернацкого, что также будет свидетельствовать в пользу пиелонефрита.
Важным дополнением обследования служат инструментальные и лабораторные методы.
4.1
Инструментальные методы
В основном они играют роль в диагностике хронического пиелонефрита, так как при нем формируются органические изменения почек и чашечно-лоханочной системы, что может не наблюдаться при впервые возникшем острой форме.
Основными методами диагностики являются ультразвуковое исследование (УЗИ ) и урография.
4.1.1
УЗИ почек
Этот метод является неинвазивным, быстрым и простым в исполнении. Он также обладает достаточной эффективностью. При его проведении можно увидеть следующие признаки:
- расширение лоханок почек;
- изменение контура чашечек;
- наличие участков грубой соединительной ткани.
УЗИ почек
Ультразвуковое исследование может выявить наличие органической патологии, послужившей фактором возникновения пиелонефрита (конкременты в почке, аномалии развития ).
4.1.2
Экскреторная урография
Это метод контрастного исследования с помощью рентгеновского излучения. Основное условие для проведения урографии – полное опорожнение кишечника перед ним. В ходе процедуры пациенту вводится контрастное вещество, после чего выполняется серия рентгенографических снимков.
Минусом урографии является возможность возникновения аллергических реакций на контраст. К выполнению этой процедуры существуют противопоказания: почечная недостаточность, острый инфекционный процесс, аллергия.
4.2
Лабораторные методы
Основными исследованиями являются общий анализ крови, мочи, анализ по Нечипоренко, проба по Зимницкому, трехстаканная проба, посев с последующим бактериологическим исследованием.
В результате их выполнения можно выявить признаки, свидетельствующие о наличии пиелонефрита:
- 1. Повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Это говорит о наличии инфекционного процесса в организме и не является характерным именно для пиелонефрита.
- 2. Высокий уровень лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) – важный признак заболевания. Его можно выявить при обычном общем анализе и по Нечипоренко.
- 3. Бактериурия – наличие бактерий в моче. Выявляется при микроскопическом исследовании осадка урины при общем анализе. При посеве этих бактерий на питательные среды можно узнать конкретный вид микроорганизма, вызвавшего заболевание.
- 4. Протеинурия (белок в моче ) может отсутствовать или наблюдаться в малом количестве.
- 5. Гематурия – обнаружение в урине эритроцитов. При пиелонефрите она встречается редко и больше характерна для других заболеваний мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек ).
- 6. Снижение удельного веса мочи, определяемого с помощью ее общего анализа и пробы по Зимницкому. Особенно характерным для пиелонефрита является сочетание этого симптома с повышенным мочеиспусканием ночью (никтурией).
- 7. Смещение кислой среды мочи в щелочную сторону. Это позволяет обнаружить общий анализ.
5
Лечение
Основой лечения является устранение причины заболевания, то есть микроорганизмов, которые вызвали его. Необходимо избавиться от факторов, способствующих развитию патологии. Проведение лечения формируется из двух этапов:
- снятие обострения;
- профилактика рецидива (повторного развития заболевания ).
Важная роль отводится диете с ограничением приема поваренной соли, белка, адекватным питьевым режимом.
5.1
Снятие обострения
Этот этап направлен на уничтожение микробов при помощи антибактериальной терапии. Препарат лучше назначать после определения чувствительности бактерии к нему. В связи с продолжительностью этого исследования чаще всего антибактериальная терапия назначается эмпирически (опытным путем). Для этого рекомендованы следующие группы: фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин), защищенные аминопенициллины, аминогликозиды.
Схема приема основных препаратов против пиелонефрита
Лучший эффект достигается путем добавления к антибиотикам различных уроантисептиков: Фурадонин, Бактрим, 5-НОК. Большую роль играют препараты растительного происхождения: Фитолизин, Канефрон, отвар из брусники и т. д.
Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (различные обезболивающие таблетки ). Также купировать боли помогает расширение мочевыводящих путей. Этим действием обладают спазмолитики – Но-Шпа (дротаверин), Папаверин.
В комбинированной терапии пиелонефрита часто используются лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в почках (Трентал), витаминотерапия и физиолечение.
5.2
Профилактика рецидива
Этот этап направлен на предупреждение повторного развития болезни. Если заболевание возникает часто, рассматривается проведение ежемесячных противорецидивных курсов антибактериальной терапии. Важную роль в поддержании ремиссии хронического пиелонефрита играют народные средства: отвары из брусники, шиповника, клюквенный морс, толокнянка, плоды можжевельника. Их повсеместно назначают как в стадии обострения, так и между рецидивами заболевания с целью предотвращения его повторного появления. С помощью этих трав можно лечить пиелонефрит в домашних условиях.
Санаторно-курортный метод – немаловажная составляющая комбинированной терапии заболевания. Упор делается на источники минеральных вод. К таким курортам относят Железноводск, Кисловодск, Ессентуки. Не следует пренебрегать минеральными водами из этих источников, купленными в магазине.
Минеральные воды, применяемые при пиелонефрите
6
Осложнения заболевания
Течение болезни иногда сопровождается развитием более тяжелой патологии. Есть возможность появления почечной недостаточности, сепсиса (заражения крови ). Эти состояния опасны тем, что женщина может от них умереть.
Поэтому важно при первых симптомах заболевания обращаться к врачу, который сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Источник
