Паронихия лечение в домашних условиях у детей
Нагноение в области ногтевой пластины — это не просто больно, но и не эстетично. Результат лечения зависит от точного диагноза. Для этого необходимо внимательно подойти к симптоматике. У каждого вида паронихия есть свои особенности. Зная это, лечение можно направить в нужное русло.
Подробно о лечении разных видов паронихия
Человеческие пальцы задействованы в выполнении важных функций жизнедеятельности.
Неудивительно, что травмы, химическое и температурное воздействие приходятся именно на них.
Травмируясь, верхний слой эпидермиса становится открытой мишенью для вредных бактерий, грибков, вызывающих воспаление.
Паронихия: определение
Процесс воспаления складки кожи по бокам ногтя называют паронихия. Относят к дерматологическому заболеванию, протекает остро. В редких случаях переходит в хроническую стадию.
Чаще всех болеют женщины. Но и у мужчин с детьми хотя бы один раз в жизни диагностируется околоногтевой паронихий.
Болезнь протекает:
- без нагноения;
- с нагноением;
- с потерей ногтя;
- с инфицированием глубоких мышечных тканей (тендинит);
- с расплавлением фаланга ногтевой впадины из-за гнойного экссудата.
В любом случае, такое состояние вызывает болезненный дискомфорт. Нарушается качество жизни.
Классификация и симптомы проявления
В дерматологических кругах паронихий околоногтевой пластины относят к заболеванию с многообразием видов и отличительной клиникой проявления.
У 90% населения болезнь протекает в острой форме. Место локализации: тыльная поверхность пальцев, переходящая в ладонную. Инфекция может проникать в глубокие внутренние ткани пальца или поражать всю кисть.
Простая
Проявляется как отдельное заболевание, или как начальный симптом других видов паронихия.
Причинами могут быть:
- механические травмы;
- отрицательное воздействие температур;
- инфицирование повреждённых участков (не гнойное).
Отличительные особенности:
- воспалительный процесс (умеренно выраженный);
- отечность (слабая);
- боль (средней интенсивности).
При условии, что лечение простой паронихии начато своевременно, через неделю можно полностью от нее избавиться.
Пиококковая или гнойная паронихия
Диагностируется часто, обусловлена заражением травмированных участков золотистыми стафилококками и стрептококковыми. Последние вызывают гнойные процессы.
Симптоматика ярко выражена:
- отечность (резко выраженная);
- боль (пульсирующая);
- гиперемия (яркая), через 3 дня переходит в абсцесс ногтевого валика;
- скопление продуктов гниения (экссудат).
Гнойник может вскрыться самостоятельно, а можно прибегнуть к помощи хирурга. После правильной обработки и проведенной терапии, бывший очаг воспаления быстро угасает и исчезают все его следы.
В случае неадекватного лечения пиококкового воспаления или полного его отсутствия, воспаление с ногтевого валика может перейти на другие мышцы пальца или на кисть. Имеют место случаи, когда возбудитель инфекции переносился на внутренние органы, вызывая абсцесс.
Кандидомикотическая паронихия
В быту ее называют болезнью пекарей, кондитеров. Через травмированные ткани проникает возбудитель — микроорганизмы рода Кандиды. Протекает длительно.
У людей, данного рода деятельности, условия труда способствуют тому, чтобы развилось заболевание:
- механическое раздражающее воздействие на кутикулу;
- снижение иммунных защитных свойств кожи пальцев;
- частое соприкосновение с грибками рода Кандиды.
Симптоматика:
- умеренное раздражение с очагами воспаления кутикулы;
- незначительное скопление гноя;
- отшелушивание поверхностного слоя кожи над ногтевым валиком.
Без своевременного лечения кандидомикотического паронихия, вредные микроорганизмы могут перенестись с ногтевого валика на ороговевшую часть пальца. От их воздействия пластина расслаивается, утолщается, изменяет форму и цвет.
Язвенная
Причинные факторы:
- химическое раздражение (бытовая химия, едкие соединения);
- бактерии, вызывающие инфекцию.
Главный симптом — это язвы на плотном кожистом валике. Они очень болезненные. К ним присоединяется вторичная инфекция. Создаются условия для развития пиококкового воспаления.
Роговая
Проявляется редко. Причина — поражение тканей белой трепонемой (сифилис). Симптом — чрезмерное утолщение эпидермиса папулезных элементов по поверхности эпонихия (плотного кожистого валика).
Панариций при псориазе
Относится к ряду редких форм. Рассматривают как околоногтевой паронихий. Возникает из-за псориаза или экземы на кистях (хроническая форма). Они полностью покрывают околоногтевую фалангу пальца и вызывают следующие признаки:
- Ногтевой валик, под воздействием дерматозов, умеренно воспаляется.
- Через определенное время на поверхности образуются пузырьки.
- После того как пузырьки лопаются, поверхность покрывается корочками.
- Прослеживается выраженное шелушение кожи.
- Из-под кожного валика может выступать гнойный экссудат.
Благодаря симптоматике разных типов заболевания, уже при осмотре можно определить, что есть что. Иногда подключают микробиологическое исследование, для определения инфекционного агента.
Для подтверждения псориаза, необходима консультация и осмотр дерматолога. При подозрении на сифилис проводят серологический анализ.
Какая бы форма не определилась, благоприятный исход — это своевременное и качественное лечение.
Как лечится паронихий пальца
Хотя в большей мере затрагиваются взрослые, но и у детей также диагностируется паронихия.
У детей
В лечении ребенка применяется индивидуальный подход. Методы лечения детской категории пациентов не отличается от лечения взрослых. Для начала устраняют первопричину.
Большое значение имеет: возраст, вес, длительность воспалительного процесса. Это позволяет лечащему врачу подкорректировать назначение: сколько раз на день наносить мазь, сколько грамм мази использовать.
Особое внимание уделяется противомикробным и антибактериальным препаратам. Они должны соответствовать детской возрастной группе.
У взрослых
Чтобы справиться с заболеванием, необходимо устранить причину, а у каждого типа паронихия она своя. Назначение будет отличаться:
- Простая — лечение местно. Применяются антисептики (ихтиоловая мазь).
- Пиококковая или гнойная — вскрытие хирургическим путем, дренирование для промывания антисептиками. Обязательная терапия антибиотиками из пенициллиновой группы.
Для лечения гнойного паронихия применяют современные методики с использованием лазерного оборудования. Преимущества: прицельное воздействие, обеззараживание раны, быстрое восстановление тканей, косметический эффект.
- Кандидомикотическая — лечение противогрибковыми мазями Клотримазол.
- Язвенная — вначале противовоспалительные мази, в последствии — отказ от контакта с раздражителем, ношение защитных перчаток.
- Роговая и паронихия, вызванная псориазом — лечение основано на устранение основной причины. Дополнительно местно применяют кортикостероиды. Из физиотерапии— облучение очагов ультрафиолетом.
В стационаре проводят физиотерапевтические процедуры:
- Анилиновые красители.
- Ванночки с добавлением марганцовки.
- Компрессы из хлоргексидина.
- Влажные повязки, смоченные фурацилином.
Лечение нужно начинать при первых симптомах воспаления. Например, подержать руки в теплом растворе: вода и антибактериальное мыло. Длительность — 15 минут.
Обработать любым антисептиком.
При первых симптомах гнойного экссудата, самолечение нужно прекратить. И обратиться за помощью для выявления основной причины.
Осложнение
Главными симптомами осложнения являются:
- переход воспалительного процесса в абсцесс подногтевой выемки;
- расслоение и в дальнейшем полное разрушение ногтя;
- развитие тендинита — инфицирование глубоких тканей;
- переход из острой в хроническую стадию.
Своевременные меры по устранению болезни, избавят от осложнений.
Многоформная паронихия пальцев встречается часто, но лечение несложное без больших денежных затрат. Даже в домашних условиях, учитывая ясные симптомы, можно понять, какой это вид болезни. Главное – вовремя пролечиться дома или обратиться за помощью в стационар.
Полезное видео
Источник
Паронихия – это заболевание, при котором происходит воспаление ногтевого валика. Женщины страдают от этой патологии в три раза чаще мужчин. Это объясняется тем, что женские руки часто выполняют домашнюю работу, в процессе которой могут возникнуть повреждения целостности кожи вокруг ногтевой пластины. Среди мужчин болеют те, чья профессиональная деятельность связана с мелкой ручной работой.
Причины появления
На руках человека скапливается больше патогенных микроорганизмов, чем на других участках тела. Любая трещинка, ссадина, ранка, находящаяся рядом с ногтем, может стать причиной проникновения вглубь эпидермиса болезнетворных бактерий. Если становится возможным заражение грибками, стафилококками и стрептококками, развивается гнойно-воспалительная реакция, вызывающая сильную болезненность.
Провоцирующие факторы
Повреждение целостности кожного покрова рук – не единственный фактор провокатор. Опасен постоянный контакт с водой, высокими температурами и химическими реагентами. Занести инфекцию под ногтевой валик можно, откусывая зубами заусенец, выполняя маникюр или педикюр в салоне красоты.
Частая причина паронихии – вросшие ногти на больших пальцах ног. Иногда паронихия становится осложнением таких заболеваний, как дерматит, экзема, сахарный диабет. Нередко заболевание диагностируется у людей, в анамнезе которых есть ВИЧ инфекция или сифилис. В этом случае главный упор во время лечения нужно делать на устранение первичного фактора-провокатора. В противном случае местная терапия не сможет дать положительный результат.
Паронихия может выступать и как профессиональное заболевание. В группе риска входят:
- хирурги, постоянно обрабатывающие руки антисептиками,
- сапожники, работающие с обувным клеем,
- лаборанты химических лабораторий,
- уборщицы, часто использующие бытовую химию и горячую воду.
Патология всегда протекает с вовлечением инфекционного агента. У детей основная причина воспаления кожи вокруг ногтевого валика – привычка сосать палец.
Формы паронихии
В зависимости от возбудителя и особенностей развития клинической картины выделяют несколько форм паронихии.
| Название | Возбудитель | Причины | Характерные симптомы |
| Турниоль | Стрептококки | Травмы пальцев, удаление заусенцев | На руках вокруг ногтевой пластины образуется фликтена (полость, заполненная серозным содержимым). Она имеет форму подковы. Зона поражения распространяется вокруг пластины. Со временем жидкость внутри образования становится мутной, в ней появляется гной. Увеличение его количества приводит к вскрытию нарыва. После этого на его месте образуется эрозия. Интенсивный процесс образования гноя может спровоцировать отторжение ногтя, вызывать ухудшение общего состояния. Больной может жаловаться на повышение температуры тела, озноб, головную боль |
| Сухая паронихия | Осложнение псориаза или экзем | Патология протекает легко и безболезненно. Кожа вокруг больного ногтя начинает сильно шелушиться, ногтевой валик становится толще, наблюдается его ороговение. | |
| Язвенная | Грибки и бактерии | Постоянный контакт с возбудителем инфекции или длительное воздействие агрессивных химических средств | Главный симптом – появление на ногтевом валике изъявлений. Их формирование вызывает сильную болезненность. Наличие язв увеличивает риски развития вторичной инфекции, поэтому часто язвенная форма дублируется гнойной паронихией |
| Кандидозная (болезнь кондитеров) | Грибки рода Кандида | Частый контакт с возбудителем | Развивается умеренное воспаление, наблюдается незначительное нагноение. Главный признак формы – исчезновение тонкого слоя кожи вокруг валика. При отсутствии терапии грибок постепенно переходит на сам ноготь. Он утолщается, начинает крошиться, меняется цвет и форма пластины |
| Роговая | Трепонемы | Сифилитическое поражение тканей | Клетки рогового слоя начинают активно делиться, что приводит к слущиванию эпидермиса |
Ранние симптомы
В своем развитии паронихия проходит несколько стадий. У каждой – свои клинические проявления.
- Инфильтрация. Воспалительный процесс вызывает уплотнение ткани. Возникает покраснение и отек валика ногтевой пластины.
- Нагноение. Воспаление приводит к омертвлению тканей. Они, смешиваясь с частичками лимфы, начинают гнить. Вокруг пальца появляется сильная боль, формируется хорошо заметная припухлость. На ее месте вырастает пузырек.
- Разрешение. Кожа поверх пузырька истончается, прорывается, гной вытекает наружу. При надавливании на пораженный участок выделение гноя усиливается.
- Очищение от гнойного содержимого. После того как гной полностью вытечет из полости фликтены, на ее месте образуется язвочка. Со временем она покрывается корочкой. Когда она отпадает, происходит заполнение полости гнойника тканями.
Опытный врач при осмотре может отличить пиококковую паронихию от кандидозной. Если причиной заражения являются стафилококки и стрептококки, возникает резкая боль, границы у поражения нечеткие, гноеотделение обильное.
Если причиной паронихии является грибковое поражение, происходит исчезновение эпонихии, тонкого слоя кожи, прикрывающего ноготь. Задний валик начинает нависать, при надавливании на него, выделяются творожистые выделения.
Клинические проявления в запущенной стадии
При запущенных стадиях гнойный воспалительный процесс может распространяться вглубь эпидермиса, затрагивать нижнюю дерму и костную ткань. На данном этапе могут появиться симптомы разных патологических процессов.
Если воспаление достигает кожной клетчатки, развивается флегмона. Поражение сухожильных влагалищ вызывает тендовагинит. При заражении костей появляется остеомиелит. Но самое опасное – сепсис, заражение крови.
Дифференциальная диагностика
Опытный врач способен определить заболевание в процессе осмотра пациента. Он анализирует имеющиеся жалобы, тщательно собирает анамнез и делает первые выводы. Но для составления схемы лечения ему необходимо знать, какие бактерии спровоцировали воспалительный процесс. Для идентификации патогенного фактора используются следующие лабораторные тесты:
- развернутый анализ крови,
- биопсия ногтевой пластины и последующее микроскопическое изучение биологического материала,
- окраска по Грому,
- бактериологический посев на гонококки и грибы.
Расшифровка результатов помогает подбирать наиболее эффективные лекарственные препараты.
Методы лечения
Проводить лечение паронихии в домашних условиях можно только на стадии образования инфильтрата (покраснения и отечности). Рассасывать уплотнение можно, растворив в теплой воде антибактериальное мыло и погрузив в раствор пораженные пальцы. Длительность приема ванночки 15 минут. Потом на палец нужно наложить аппликацию с любой противовоспалительной мазью. Хорошо рассасывает инфильтрат салициловый спирт, если его нет под рукой, место поражения лучше смазать йодом или зеленкой.
Лечение симптомов без устранения фактора провокатора окажется мало результативным. Поэтому при обнаружении у себя или у ребенка признаков паронихии нужно обращаться за помощью к дерматологу.
Правильно составленная терапия состоит из двух этапов. Проводятся они параллельно. Больному при грибковой природе заболевания для приема внутрь назначаются антимикотические средства. В случае с бактериальной природой – антибиотики. Хорошим терапевтическим эффектом обладают противовоспалительные лекарства.
В качестве местной терапии используются компрессы на спиртовой основе хлоргексидина, горячие компрессы и ванночки с марганцовкой, влажные повязки с фурацилином, обработки пораженных участков анилиновыми красителями, аппликации с чистым ихтиолом. В запущенных случаях подключается лечение с кортикостероидными мазями.
Хирургическое вмешательство: показания
Когда воспалительный процесс приводит к поражению самой ногтевой пластины, применяется радикальная терапия. Ее осуществляет врач хирург. Он производит вскрытие гнойника, очищение и дренирование полости, вводит в образовавшуюся ранку антисептики и антибиотики. При необходимости удаляет и сам ноготь.
Способы профилактики
Предотвратить повреждение ногтевого валика несложно. Для этого нужно:
- строго соблюдать гигиену рук и ног,
- делать маникюр и педикюр там, где соблюдаются санитарные нормы и используются индивидуальные наборы инструментов,
- выполнять домашние обязанности в перчатках,
- при появлении любых повреждений целостности кожного покрова вокруг пальцев руки и ноги оказывать себе первую помощь (обрабатывать ранки антисептиками),
- при появлении вокруг ногтей покраснений обращаться за помощью к дерматологу или к хирургу.
Огромную роль в здоровье кожи играет правильное питание и своевременное лечение хронических заболеваний, способных спровоцировать поверхностные гнойно-воспалительные процессы.
Прогноз
Паронихия – доброкачественное заболевание. Даже развитие хронических форм не влияет на продолжительность жизни человека. Если вовремя предпринять лечение, болезнь быстро исчезает. Однако, если человек игнорирует развитие гнойно-воспалительной реакции, он рискует столкнуться с осложнениями.
Источник
Боль, покраснение околоногтевых валиков, выделение гноя говорит о таком заболевании, как паронихий. Недуг очень часто беспокоит женщин после неправильно сделанного маникюра или педикюра, но возникнуть недуг может и по другим причинам. Запущенная форма болезни вызывает изменения оттенка ногтя, а также его разрушение и деформацию. Возможно самостоятельно справиться с данной проблемой, однако лучше проконсультироваться со специалистом.
Что нужно знать о заболевании
Паронихий – это воспалительный процесс, затрагивающий пальцы на руке или ноге. Основными причинами является занесение инфекции в открытую ранку и воздействие на дерму агрессивными веществами. Заболевание имеет следующий код по МКБ-10 – L03.0. Недуг на ногах появляется после ношения неудобной узкой обуви из некачественного материала. В начале болезни ощущается легкий дискомфорт, однако при прогрессировании неприятные ощущения усиливаются. Есть несколько типов патологии:
- Простая форма. Наблюдается покраснение, но гноя и сильных болей нет. Возникает обычно на пальце руки после легкой травмы мягких тканей. Зачастую проходит самостоятельно, редко прогрессирует.
- Турниоль. Одинаково часто поражает руки и ноги, причина – поражение грибком рода Кандида. Отмечается небольшая отечность и покраснение, через некоторое время симптомы усиливаются. При отсутствии правильного лечения грибковая инфекция поражает кожу и ногтевые пластины. Они становятся желтого цвета, начинают крошиться и отслаиваться от ложа.
- Пиококковая. Наблюдается заражение стрептококками или стафилококками, которые проникают через небольшие ранки. В ближайшее время после инфицирования кожа на кончиках пальцев приобретет красный оттенок, образовывается нагноение около пластин и сильная отечность. Человека беспокоит пульсирующая боль, особенно в ночное время. Вылечить самостоятельно невозможно, требуется помощь хирурга.
- Язвенная. Развивается паронихий пальца на руке после контакта с ядовитыми веществами или попадания болезнетворных бактерий. Валик краснеет, покрывается небольшими язвами и зудит. В ранки нередко проникает инфекция, что вызывает нагноение и воспалительный процесс.
- Роговая. Кутикула становится очень грубой, трескается и воспаляется. Боковые валики краснеют, затем покрываются небольшими высыпаниями.
- Псориатическая форма. Диагностируется у больных псориазом людей, отмечается появление сыпи возле ногтя и отхождение гнойной жидкости. Пузырьки на поверхности пальцев со временем прорываются и подсыхают, образовывая корочки.
Спровоцировать развитие панариция и паронихия могут 2 группы факторов – это заболевания внутренних органов и воздействие окружающей среды. Порезы, царапины и травмы способствуют возникновению недуга, так как через ранки быстро проникают вирусы и бактерии. К внешним причинам относят постоянный контакт с водой и химическими веществами, неправильный уход за ногтями и кожей, а также кожные патологии. Паронихий пальца ноги может быть из-за ношения узкой обуви или вросшего ногтя.
Болезнь развивается в несколько этапов. Сначала околоногтевые валики приобретают красноватый цвет, далее немного отекают, внутри появляется межклеточная жидкость. В медицине первый этап называют инфильтративным. На следующем (это гнойный этап) происходит отслойка ногтевого валика и появляется гной. Пузырь может самостоятельно прорваться и ранка заживет, а может произойти воспаление. В таком случае будут затронуты более глубокие слои: мышечная ткань, сухожилие, кости.
Бесплатная медицина
16.84%
Спрашиваю у знакомых
2.43%
Ищу метод лечения по интернету
30.28%
Проголосовало: 5955
Симптоматика
Начинается недуг с покраснения околоногтевых валиков, потом появляется небольшой отек. Болевые ощущения постепенно нарастают, еще через несколько дней можно заметить гной. Нередко при надавливании жидкость выходит, засыхает и превращается в корочки. Иногда патологические изменения затрагивают ногтевую пластину. Она приобретает желтый или серый оттенок, образуются бугорки или отслойки. Попадание гноя под ноготь называется подногтевым панарицием.
Покраснения околоногтевых валиков
Некоторые формы болезни сопровождаются образованием трещин и язв на коже пальцев. Со временем многие пациенты замечают расщепление или отхождение пластины от ложа. Заболевание похоже на грибковую инфекцию, трудно определить самостоятельно что это такое, поэтому лучше обратиться к доктору.
Диагностика
Заметив признаки патологии, необходимо обратиться за помощью к хирургу. Наиболее часто никаких дополнительных исследований не требуется, опытный врач способен определить заболевание при осмотре. Иногда выписывается направление на сдачу соскоба, чтобы исключить грибковую инфекцию. Кроме того, рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.
Методы лечения
Главное правило при хронической или острой форме – держать пальцы сухими. Во время уборки следует надевать резиновые перчатки, тем более, если используется бытовая химия. Терапия подбирается после выявления причины, поэтому заниматься самолечением не стоит. В домашних условиях рекомендуется делать ванночки, которые помогут снять боль и отечность до похода к врачу. Для них используют антибактериальное мыло, соду, календулу, марганцовку или морскую соль. Держат кисти или стопы в теплой жидкости примерно 15 минут, повторяют 2–4 раза в сутки. Курс лечения длится 3–5 дней, пока отечность не спадет.
Ванночки для рук
Обнаружив панариций и паронихий, хирург вскрывает и дренирует пораженную область для предотвращения заражения. Дальше накладывается повязка с антибактериальным или антисептическим средством. Иногда требуется удалить пластину, если болезнь затронула ее или есть такая проблема, как вросший ноготь. Последующие двое суток после операции необходимо делать ванночки и обрабатывать антисептиком ранку, чтобы отек спал и не было воспаления. Подойдет Хлоргексидин, которым промывают фаланги пальцев 2–3 раза в сутки.
Легкая форма заболевания, не сопровождающаяся сильными болями и отечностью, не требует приема медицинских препаратов. Достаточно делать ванночки с лечебными травами, солью и прикладывать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Постоянный дискомфорт, нагноение и пульсирующая боль являются показаниями для приема антибиотиков. В некоторых случаях доктора назначают антибактериальные средства. Паронихий пальца ноги или руки, появившийся на фоне грибкового заболевания, устраняется с помощью комплексной терапии. Она состоит из антимикотических (назначают препараты для внутреннего или наружного применения) и антибактериальных средств.
Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог
Задать вопрос
Паронихий хорошо поддается лечению в домашних условиях, поэтому необходимости в госпитализации нет. Она требуется в тех случаях, когда недуг поразил обширные зоны и затронул глубокие ткани.
Профилактические меры
Чтобы навсегда обезопасить себя от заболевания, необходимо четко следовать правилам профилактики. Порезав или повредив палец, надо сразу обработать его любым обеззараживающим раствором (йод, перекись водорода, Хлоргексидин) и заклеить пластырем. При начале воспалительного процесса незамедлительно обращаться к врачу, не дожидаясь абсцесса. Помимо этого, есть и другие правила:
- отказаться от привычки грызть ногти, если она есть;
- использовать защитные перчатки во время уборки или работы с агрессивными средствами;
- регулярно посещать специалиста при наличии хронических заболеваний, которые способны спровоцировать рецидив паронихия;
- правильно делать маникюр и педикюр, применяя только чистые инструменты;
- при обрезании ногтей стараться не срезать их слишком коротко и не закруглять пластины.
Надевать мокрую обувь настоятельно не рекомендуется. Во влажной и теплой среде бактерии быстро размножаются и способны вызвать грибковое заболевание. Если появились признаки микоза, то лучше обратиться к доктору и вылечить недуг на ранней стадии.
Возникновение покраснения вокруг ногтевой пластины, а также болевых ощущений и гноя говорит о развитие паронихия. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и причиняет сильный дискомфорт человеку. В легкой форме панариций и паронихий можно вылечить самостоятельно, делая ванночки и использую обеззараживающие средства. Запущенный придется вскрывать у хирурга, а затем правильно ухаживать за ранкой.
Источник
