Остеохондроз поясничного отдела s1

Развивающийся остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болью в спине и ногах, быстрой утомляемостью и нарушением осанки. Причины возникновения такой патологии могут быть самыми разнообразными, поэтому лечение поясничного остеохондроза должно проходить под строгим контролем врача. В запущенных случая болезнь приводит к серьезным нарушениям, вследствие которых человек может стать инвалидом. Дегенеративное нарушение при такой разновидности остеохондроза фиксируется на уровне позвонков L1 S1, L2-L3, L3 S1 и в области диска L5 S1.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может привести к инвалидности.

Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Дегенеративный процесс в поясничном отделе вызывает у мужчин и женщин резкую боль в пояснице, отдающую в ногу по расположению седалищного нерва. Признаки поясничного остеохондроза долго не проявляют себя, чувство дискомфорта и отеки возникают уже на 2—3 стадии. На более поздних сроках болезни симптоматика беспокоит при кашле, чихании и небольшой физической активности. Патология также провоцирует корешковый синдром:

• в поясничной области возникает стреляющая, острая боль;
• в нижних конечностях нарушается чувствительность кожи;
• беспокоит мышечная слабость;
• появляется покалывание в ногах и суставе колена;
• нарушается потоотделение.

Главный признак остеохондроза поясничного отдела – боль в нижней части позвоночника.
Дегенеративная болезнь влечет за собой ограничение подвижности, трудности при попытках согнуться, боли при минимальных напряжениях. Если своевременно не начать лечение остеохондроза поясничного отдела, развиваются тяжелые последствия, среди которых деформация межпозвоночного диска, протрузия и появление грыжи. Эти нарушения лечатся только хирургическим путем, потому как консервативная терапия не помогает.

Возможные осложнения

Самая серьезная опасность поясничного остеохондроза 1 степени заключается в его плавном переходе на следующую ступень развития. Если это произошло, то у пациента диагностируется патология 2 степени, которая плохо поддается консервативной терапии. В этом случае не только не удается частично восстановить диски — возникают трудности с купированием деструктивно-дегенеративного процесса.

Любое разрушение тканей, в том числе хрящевых, часто сопровождает воспаление. Оно слабое, вялотекущее, не нарушающее работу позвоночных поясничных сегментов. Но воспалительный процесс становится причиной присоединения бактериальной инфекции. А это предрасполагает к более быстрому распаду тканей.

При поясничном остеохондрозе 1 степени начинают повреждаться межпозвонковые перемычки. На самочувствии пациента такие изменения не отражаются, но провоцируют ускоренное формирование межпозвоночной грыжи.

Степени патологии

1-я степень

Внутренний слой фиброзного кольца покрывается трещинами, через которые начинает выходить студенистое ядро. По мере того как оно проходит наружу, раздражаются нервные волокна. Человек ощущает, как при минимальных нагрузках болит спина на уровне поясницы. На 1 стадии боль при остеохондрозе зачастую стабильна, но могут беспокоить прострелы. Симптомы проходят после отдыха и потом долго не беспокоят.

2-я степень

Когда наступает 2 период течения патологии межпозвоночное пространство уменьшается, нервные волокна защемляются сильнее, боль становится выраженной, развивается псевдоспондилолистез и левосторонний сколиоз. Фиброзное кольцо разрушается активнее. Остеохондроз ПОП 2 степени характеризуется патологической подвижностью позвоночника. Из-за увеличенной нагрузки человека бросает в холод, потом в жар. Симптомы становятся выраженными, их невозможно игнорировать. Приступы с каждым разом становятся продолжительнее, убрать боль привычными обезболивающими медикаментами не удается.

3-я степень

Течение остеохондроза третьей степени поясничного отдела характеризуется усилением болевого синдрома, деформацией позвоночника и реактивным разрастанием костных тканей. Фиброзное кольцо разрывается, а студенистое ядро покидает его пределы, из-за чего возникает грыжа. Если не начать лечение на 3 степени развития, больной рискует стать инвалидом.

4-я степень

4-я степень остеохондроза поясничного отдела позвоночника не позволит человеку ходить из-за сильных болей.
Наблюдается полная деформация позвоночного столба, боль в ногах и спине становится невыносимой, человек не может самостоятельно передвигаться. Если не начать лечить хондроз на 4 степени развития, возникает протрузия диска, которая лечится только хирургическим путем. После операции здоровье пациента не всегда полностью восстанавливается.

Диагностика

Когда беспокоят признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, необходимо посетить врача. На первичном приеме доктор пропальпирует копчик, область гребня подвздошной кости, а также определит проявление таких синдромов:

• развитие сколиоза, кифоза и остеоартроза;
• боль в конкретных точках;
• невозможность выполнять определенные движения;
• уровень расположения ягодичных складок, который может быть право- или левосторонним.

Проводится рентгенография, при которой делают снимки пораженного участка. На изображении поясничный отдел выглядит деформированным, в запущенных стадиях справа или слева видны протрузии. Для более детального диагностирования назначается КТ или МРТ, благодаря которым врач в кратчайшие сроки получит результаты и подберет оптимальные методы лечения.

Как проводится лечение?

Медикаментами и хирургическим путем

Выбор метода терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника зависит от степени протекания заболевания.
Хронический поясничный остеохондроз необходимо лечить комплексно. Это значит, что самолечение недопустимо. Протокол терапии обязательно определяется врачом, который подберет необходимые лекарства, имеющие минимальные побочные эффекты. Схема лечения предусматривает применение:

• анальгетиков;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• миорелаксантов.

Первая помощь предусматривает применение инъекционных блокад, которые обезболивают, снимают отек и температуру пораженного участка. Острая стадия, при которой ярко выражен болевой синдром, лечится при помощи препарата «Лорноксикама». В качестве вспомогательной терапии рекомендуется лечиться средствами местного воздействия — мазями, гелями и кремами. Если консервативное лечение не помогло или заболевание диагностировано на поздних стадиях, назначается хирургическая терапия. При образовании грыж проводится их полное удаление. Затем устраняется сдавливание нервных волокон и сосудов. При необходимости удаляется пораженный позвонок, а на его место ставят имплант.

Массаж и мануальная терапия

Уменьшить боль и облегчить симптомы поясничного остеохондроза у женщин и мужчин поможет курс лечебного массажа. Такую терапию проходят даже дети, страдающие нарушением, но главным условием является то, что процедура должна проводиться обученным мануальным терапевтом, осведомленным о диагнозе, иначе могут возникнуть осложнения.

Лечебные упражнения

Восстанавливающая гимнастика поможет нормализовать кровообращение пораженной поясничной области, укрепить окружающие позвоночник мышцы. Движения делать при остеохондрозе важно аккуратно, стараться сильно не напрягаться. Желательно, чтобы первые упражнения выполнялись под наблюдением тренера, который в случае необходимости поможет подкорректировать движение в нужный момент.

Физиотерапия и иглоукалывание

Одним из эффективных видов физиотерапевтических процедур считается амплипульс, когда на пораженные участки направляются модулированные токовые импульсы. Благодаря такому влиянию удается снизить воспаление, снять отеки и уменьшить боль. Акупунктура оказывает не менее выраженное действие, она снимает мышечное напряжение, облегчает симптоматику и ускоряет регенерацию тканей.

Если диагностирован поясничный остеохондроз без щадящего питания не обойтись. Меню рекомендуется обогатить продуктами, содержащими кальций, фосфор, магний, цинк и фолиевую кислоту. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 6 ст. воды. Следует отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

Эффективные мази от остеохондроза

Непродолжительным болям в спине часто не придают значения. А ведь даже несильная боль сигнализирует о постепенном снижении высоты межпозвоночных дисков.

Из-за невнимательного отношения к состоянию позвоночника деструктивные процессы в хрящевой ткани быстро набирают обороты, отдельные сегменты позвоночного столба теряют подвижность и постепенно «зажимают» межпозвоночный диск.

Боль приобретает постоянный характер, и первой «панацеей» от нее обычно становится мазь от остеохондроза.

В чем преимущество мазей перед прочими средствами от остеохондроза?

Большинство «представителей» лекарственной группы местного применения практически не несут вреда органам пищеварения, быстро блокируют воспаление и расслабляют напряженные мышцы, мобилизуя «столб жизни» и подготавливая его к последующему лечению движением. Существуют также мази, предотвращающие дальнейшую деструкцию хрящевой ткани и стимулирующие ее регенерацию.

Однако без помощи доктора подобрать мазь для лечения остеохондроза довольно сложно: фармацевтическая отрасль сегодня предлагает не менее 6 разновидностей лекарственных средств разнопланового действия.

А потому лучшая мазь при остеохондрозе – это та, которую прописал доктор.

Мы же предлагаем ознакомительный экскурс по основным категориям препаратов местного действия, применяемых при остеохондрозе.

Какие же мази применять при остеохондрозе?

Лекарства от боли и воспаления

В состав мазей, обладающих наиболее выраженным обезболивающим действием, обязательно входит одно из нестероидных противовоспалительных средств, при наличии которого в области, на которую нанесена мазь, происходит быстрое подавление главных виновников воспаления и боли – простагландинов.

Вспомогательные вещества (чаще – эфирные масла), которые обычно входят в состав обезболивающих мазей, несколько разогревают кожу в зоне нанесения препарата, помогают расслабить спазмированные мышцы позвоночника и ускорить приток крови к «проседающим» позвонкам.

Наиболее действенные представители этой группы:

• С содержанием кетопрофена: Фастум и Быструм гель, Финалгель;
• С содержанием диклофенака: Вольтарен эмульгель, Диклоберл 75;
• С содержанием нимесулида: гели Найз и Нимулид;
• С содержанием ибупрофена: гель Нурофен, крем Долгит, мазь Ибупрофеновая.

Незаменимы обезболивающие мази при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, длительный спазм мышц которого грозит нарушением мозгового кровообращения.

Усилить действенность лекарства от боли можно, обернув шею теплым платком (при шейном остеохондрозе), или надев пояс из собачьей шерсти при поясничном остеохондрозе.

Особенности применения согревающих мазей

В химическом активе лекарственных средств этой группы присутствуют компоненты, раздражающие кожные рецепторы, чаще всего – никобоксил.

Раздражая и разогревая кожную поверхность, никобоксил вызывает незначительное повышение температуры в месте нанесения мази, активизируя метаболизм в больных сегментах позвоночника.

Благодаря ускорению кровотока, боль в спине, а с ней и скованность, быстро отступают.

Наиболее эффективные согревающие мази при остеохондрозе:

• Финалгон;
• Капсикам;
• Скипидарная мазь;
• Никофлус.

Использовать разогревающие мази при остеохондрозе в вечернее время не рекомендуют: тонизирующее действие их активных компонентов может стать причиной бессонницы.
Наносить мазь нужно дозировано, — чрезмерное ее количество вызывает нетерпимое жжение на коже. Излишки средства можно снять при помощи ватного тампона, смоченного в растительном масле.

Комплексный подход

Нередко при остеохондрозе назначают мази Долобене и Фитобене. Наличие в их составе диметилсульфоксида, обладающего аналгизирующим, противовоспалительным и противоотечным эффектами, облегчает доставку прочих компонентов мази:

• гепарина, препятствующего тромбообразованию и угнетающего активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего полимеры внутрисуставной «смазочной жидкости» — гиалуроновой кислоты;
• декспантенола – витаминоподобного вещества, содействующего регенерации поврежденных тканей.

Тандем лекарственных компонентов мазей позволяет купировать болевой синдром и избежать тромбоза подкожных капилляров, питающих хрящевую ткань; облегчить микроциркуляцию крови по ним, и, в конечном итоге – содействовать регенерации тканей межпозвоночных дисков.

Эффективны ли мази с хондопротекторами?

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина способствуют восполнению «строительного материала» хрящей и сухожильно-связочного аппарата позвоночника. Хорошая хондопротекторная мазь при остеохондрозе повышает прочность соединительных тканей позвоночника.

Все подробности действия хондропротекторов на хрящевую ткань читайте здесь…

Глюкозамин так же важен для соединительной ткани, как мука для хлеба. Этот представитель класса аминосахаров не дает энергии, а идет на формирование соединительных тканей хрящей, связок, сухожилий, суставной жидкости и даже клапанов сердца и тканей прочих органов.

Хондроитин удерживает воду в толще хряща и образует в его полости «водные подушки» — своеобразные амортизаторы, поглощающие удары. Кроме того, действие хондроитина направлено на подавление воспалительного процесса. Также этот высокомолекулярный полисахарид угнетает ферменты, разрушающие соединительную ткань.

Столкнувшись с таким заболеванием, как остеохондроз, многие пациенты, выбирая хондопротекторную мазь, задаются вопросом: какая лучше? Ведь сильная отечность тканей, характерная для обострившегося остеохондроза, затрудняет доставку хондопротекторов к месту назначения. Фармацевты решили эту проблему, добавив в наружные корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани противовоспалительные компоненты:

• В активе мази Хондроарт два противовоспалительных компонента – диклофенак и диметилсульфоксид. Быстро справившись с воспалением, они облегчают проникновение хондроитина сульфата, замедляющего прогрессирование остеохондроза;
• Лечебный состав крем-мази Хонда идеален для массажа при остеохондрозе. Помимо хондроитина и глюкозамина, Хонда содержит гиалуроновую кислоту, подавляющую дегенерацию межпозвоночного хряща, провитамин В5, стимулирующий регенерацию хрящевых клеток, а также эфирные масла – эвкалипта, можжевельника, лимона, тимьяна, лаванды, пихты, мяты, розмарина и гвоздики;
• Хондроксид Форте и Хондроксид Максимум. Первый препарат, помимо хондроитина сульфат натрия, содержит два противовоспалительных компонента – диметилсульфоксид и мелоксикам, а потому рекомендован при наличии болевого синдрома. Хондопротекторные свойства второго препарата основаны на действии глюкозамина сульфата. Его лучше применять, когда воспалительный процесс пошел на спад.

Гомеопатические, массажные и домашние мази от остеохондроза

Совсем не обязательно гели и мази, способные «укротить» остеохондроз, должны быть изготовлены из синтетических компонентов. Местные средства из природного сырья растительного и минерального происхождения (Живокост, Сабельник, Траумель С, Цель Т), или изготовленные на основе пчелиного или змеиного яда (Артроцин гель, Вирапин, Випратокс), не менее эффективны при лечении воспалительно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Единственное, чего следует остерегаться при их применении – развитие аллергической реакции на целебное содержимое тюбика.

Мазь, помогающая при остеохондрозе, может использоваться для массажа. Так, бальзамы Дикуля, содержащие ионы серебра, мумие, эфирные масла облепихи и австралийского черного дерева, масляные вытяжки из алоэ, шиповника, гинкго билоба и других лекарственных растений, продукты пчеловодства, оказывают не только болеутоляющее и противовоспалительное действие, но и задают старт нормальному течению обменных процессов в межпозвоночных дисках. И все это во время приятного расслабляющего, или наоборот, тонизирующего массажа.

Можно приготовить мазь от остеохондроза в домашних условиях: растопите на водяной бане 150 гр нутряного жира и 2 ст.л. пчелиного воска. Размешивая, прогревайте смесь еще 20 минут. По истечении этого времени снимите с огня и добавьте 1 ст.л. аммиака (не вдыхайте!). Достаточное количество остывшей смеси вотрите в «проблемные» зоны спины и создайте тепловой эффект при помощи теплого платка. Оставшуюся массу храните в холодильнике. Такой рецепт очень пригодится тем, кто страдает остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Еще один рецепт мази вы найдете в видео:

Несколько слов о противопоказаниях

Как и любое лекарство, местные средства против остеохондроза не лишены побочных явлений.

Быть особенно осторожными следует с препаратами, в состав которых входят НПВС, — риск различных реакций со стороны органов пищеварения, особенно у лиц, склонных к желудочным кровотечениям, все же остается.

Крайне взвешенно следует отнестись к подбору местного средства от остеохондроза будущим и кормящим мамам: оценить соотношение пользы для матери и риска для плода/ребенка может только врач!

Лицам, страдающим аллергией, не следует самостоятельно увлекаться гомеопатическими мазями и гелями от остеохондроза: некоторые их компоненты, такие как пчелиный или змеиный яд, могут вызвать немедленную аллергическую реакцию, угрожающую жизни.

А потому, следуйте указаниям доктора, и будьте здоровы!

Опасные последствия и их профилактика

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает ЛФК, здоровое питание и отказ от вредных привычек.
Если начинающий поясничный остеохондроз диагностирован своевременно, нарушение можно вылечить, применяя курс медикаментозной терапии и выполняя специальные упражнения. В противном случае существует риск развития межпозвоночных грыж, ишиаса, остеоартроза, пареза и других позвоночных нарушений, которые могут сделать больного инвалидом. Чтобы лечение было эффективное, важно своевременно обратиться к врачу. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется делать вытяжения позвоночника, контролировать осанку, укреплять мышцы, равномерно распределять нагрузку. Кроме этого, следует заниматься физкультурой, следить за питанием и пить не менее 6—8 ст. воды в сутки. При первых симптомах не заниматься самолечением, а идти к врачу и строго соблюдать назначенную схему терапии.

Причины заболевания

Данная патология спровоцирована несколькими факторами. Частой причиной становится малоподвижный образ жизни. Если человек ведет здоровый и активный образ жизни, вероятность появления этого диагноза значительно уменьшается. Ежедневная утренняя зарядка, прогулка на свежем воздухе, посещение бассейна необходимы для профилактических мероприятий остеохондроза.

Главными причинами остеохондроза являются:

• тяжелые физические перенапряжения, поднятия тяжестей;
• излишняя масса тела;
• низкая физическая интенсивность;
• нарушение осанки;
• невольное полусогнутое состояние;
• плоскостопие.

Нарушенная осанка считается самым распространенным фактором дистрофического изменения в суставных хрящах.

Неудобная или мягкая постель тоже часто становятся причиной возникновения болезни. Хорошо спать на ортопедических матрацах, подушках.