Остеохондроз поясничного отдела медикаментозное
При остеохондрозе поясничного отдела врачи назначают комплексное лечение. В него входят различные группы лекарств: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондопротекторные и мочегонные препараты.
Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется миорелаксантами и лекарствами, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного участка.
Статьи рубрики:
Лучшие обезболивающие препараты, применяемые при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз может проявляться по-разному, но симптомы как правило появляются на более поздних этапах и выражены спазмами мышц таза, постоянной болью в области крестца, которая усиливается при движениях, а также различными нарушениями подвижности.
Все тонкости проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Речь пойдёт о блокаде при поясничном остеохондрозе позвоночника, её разновидностях. Какими препаратами пользуются врачи для проведения процедуры? А также о дальнейшем лечении после манипуляции. Узнайте мнение специалистов и получите ответы на вопросы, прочитав статью.
Все о нестероидных противовоспалительных препаратах при остеохондрозе поясничного отдела. Список популярных средств
О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности. Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.
Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, экстремальных нагрузок на поясницу, нарушения гормонального фона и водно-солевого баланса в организме. В любом случае, костной и хрящевой ткани нужна поддержка, которую им и дают хондропротекторы.
Инъекции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: какие уколы назначают, как делать?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.
Снятие боли и воспаления при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при помощи мазей. Самые лучшие средства
Остеохондроз — заболевание, в основе которого лежит нарушение питания (трофики) позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Одним из главных симптомов заболевания является боль, нарушение двигательных функций. Лечение остеохондроза поясничного отдела, как и других отделов позвоночника, должно быть комплексным. Применение наружных средств в виде лечебных мазей и кремов поможет улучшить кровоснабжение пораженной области, снизит болевые ощущения, …
Источник
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника представляет собой опасное заболевание, которое проявляется в виде постоянных болей в спине, ограничении двигательной активности и ощущении онемения, ломоты в нижних конечностях. Такая симптоматика на любой стадии патологического процесса требует использования медикаментозных препаратов, направленных на ее устранение, замедление разрушения хрящевой ткани и купирования воспаления.
Особенности медикаментозного лечения
Не существует универсального лекарства от остеохондроза поясничного отдела, так как лечение требует комплексного подхода, включающего не только медикаменты, но физиотерапевтические процедуры, массажи, гимнастику. Только в таком случае можно добиться хорошего результата.
Лечение медикаментами направлено на достижение следующих результатов:
- Устранение острого болевого синдрома.
- Замедление прогрессирования патологического процесса.
- Восстановление подвижности суставов.
- Регенерация хрящевой ткани.
- Нормализация кровообращения.
- Устранение скованности и возвращение нормальной жизни.
- Улучшение психоэмоционального состояния.
Медикаментозное лечение позволяет существенно улучшить качество жизни, восстановить нормальную двигательную активность. Для этого врачи используют различные группы современных фармакологических средств. Это противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты и витаминные комплексы.
Консервативная терапия эффективно избавляет от скованности и отечности, улучшает физическое состояние пациента в целом. Но без приема средств, направленных на восстановление разрушенных дисков, эффект будет всегда временным, и позвонки продолжат деформироваться. Поэтому самолечение с бесконтрольным приемом препаратов, направленных на устранение основной симптоматики, недопустимо, это только ухудшает состояние пациента.
Анальгетики
Основная задача врача при лечении остеохондроза поясничного отдела – устранить болевой синдром. Для этого назначаются различные обезболивающие препараты, в зависимости от причины, провоцирующей неприятные ощущения. Они направлены на улучшение общего состояния пациента и устранение спазма. Несмотря на то, что они эффективно избавляют от боли, на причину патологического процесса они не оказывают никакого действия. Используются следующие обезболивающие таблетки от остеохондроза поясничного отдела:
- «Кетанов».
- «Кеторол».
- «Спазмалгон».
- «Новиган».
- «Найз».
Обезболивающие препараты имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому перед назначением врач внимательно изучает анамнез пациента, и наличие хронических патологий.
Противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела являются основой терапии, так как позволяют усилить действие обезболивающих средств и устранить воспаление, отечность, снизить давление на нервные окончания. Используются они в виде уколов, таблеток и мазей.
Основными группами препаратов из НПВП выделяют:
- Диклофенак («Вольтарен», «Диклак»).
- Кетопрофен («Феброфид», «Кетонал»).
- Ибупрофен («Долгит», «Нурофен»).
- Нимисулид («Найз», «Нимесил»).
- Мелоксикам («Мовасин», «Мовалис»).
Такие препараты для лечения остеохондроза не применяются длительно, так как могут провоцировать серьезные поражения слизистой желудка или кишечника. Поэтому дозировка и продолжительность подбирается строго врачом, самолечение недопустимо.
Хондропротекторы
Препараты из категории хондропротекторов незаменимы при терапии дегенеративных процессов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Большинство из них содержат в качестве активного вещества глюкозамин, который способствует восстановлению хрящевой ткани, и защите здоровых клеток от поражения. Назначаются пациентам следующие лекарственные средства:
- «Мукосат».
- «Триактив».
- «Румалон».
- «Артепарон».
- «Структум».
- «Мовекс».
Лечить таблетками пораженную ткань потребуется длительное время, для некоторых пациентов назначаются курсы до полугода. Но полученный эффект сохраняется на всю жизнь. Наиболее эффективны хондропротекторы в виде уколов и таблеток. Результативность они дают в зависимости от стадии развития патологического процесса.
Сосудорасширяющие средства
Назначаются при остеохондрозе поясничного отдела также сосудорасширяющие препараты, которые позволяют восстановить нормальное кровообращение в пораженном участке. Они стабилизируют состояние за счет насыщения тканей кислородом и другими питательными веществами. Используются врачами обычно следующие медикаменты:
- «Пентоксифиллин».
- «Берлитион».
- «Эуфиллин».
- «Трентал».
Применяются препараты с особой осторожностью, так как имеют большое количество противопоказаний. Недопустимо их назначение при наличии проблем с сердцем, почечной недостаточности или высокой вероятности появления аллергической реакции на один из составляющих лекарственного средства.
Препараты в инъекциях используются преимущественно в условиях стационара
Миорелаксанты
Остеохондроз часто становится причиной скованности в области поясницы. Это не позволяет полностью разогнуться, нормально ходить, даже полноценно самообслуживать себя. С целью купирования мышечного спазма врач назначает препарат из группы миорелаксанты, способный расслабить зажатую область, нормализовать кровоток в ней, улучшить самочувствие в целом. Для возвращения подвижности позвонков используются следующие препараты:
- «Мидокалм».
- «Баклофен».
- «Тизанидизин».
- «Баклофен».
- «Циклобензаприн».
Лечение с применением средств из этой группы позволяет вернуть нормальную подвижность пораженной области, ускорить процесс восстановления и устранить зажим. Однако миорелаксанты не используются без наличия серьезных показаний, так как могут стать причиной появления большого количества нежелательных побочных эффектов. Недопустимо их использование при наличии у пациента пептической язвы, печеночной недостаточности, миастении.
Читайте также:
Витаминные комплексы
Для полноценного восстановления пораженного участка хрящей при остеохондрозе поясничного отдела, потребуется использование препаратов с большим содержанием кальция и других полезных веществ. Именно устранение дефицита необходимых компонентов, помогает улучшить состояние костей, связок, мышц и хрящей. Используются следующие препараты:
- «Мильгамма».
- «Нейрорубин».
- «Нейробион».
- «Нейроплекс».
Все они содержат витамины группы В и минеральные компоненты, способствующие укреплению костной ткани, защищающие ее от разрушения, снижающие проявление воспалительного процесса. Благодаря использованию таких препаратов, можно добиться стойкой ремиссии и восстановления здоровья пациента.
Эффективно купируют боль при остеохондрозе специальные пластыри
Формы выпуска лекарственных средств
Лекарственные препараты предлагаются в аптеках в различной форме: мази, таблетки, инъекции. Подбирает подходящую врач, с учетом присутствия у пациента выраженных симптомов, и сопутствующих заболеваний, хронических патологий. Многие разновидности обезболивающих противопоказаны в уколах, при наличии патологий почек, печени или желудка.
Таблетки и капсулы
Самая удобная и простая форма лекарственных средств, которая используется во время терапии остеохондроза. Таблетки можно взять с собой, не прерывать лечение в поездке или командировке, проще рассчитать нужную дозировку. Действующее вещество находится в желатиновой или другой оболочке, которая растворяется только в кишечнике. Это исключает преждевременное разрушение компонентов из-за негативного воздействия желудочного сока. В таблетках назначаются:
- Анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Миорелаксанты.
- Витаминные комплексы.
Назначаются таблетки и капсулы преимущественно в период амбулаторного лечения. При нахождении в стационаре целесообразнее использование уколов, так как ниже вероятность появления аллергической реакции на один из компонентов препарата.
Мази и гели
При наличии большого количества противопоказаний врачи назначают средства для наружного применения. Это могут быть бальзамы, кремы, гели или мази, которые местно воздействуют на пораженную область. Они не токсичны, а активное вещество попадает в нужное место через кожу и оказывает нужное воздействие. Основные препараты, используемые в виде мазей:
- «Випросал».
- «Финалгон».
- «Капсикам».
- «Гэвкамен».
Большим преимуществом является минимальное попадание в кровоток, что исключает вероятность развития системных побочных эффектов. Мази могут одновременно применяться вместе с таблетками или инъекциями, что позволяет снижать дозу препаратов, и минимизировать нагрузку на организм больного.
Инъекции
Растворы для внутримышечного или внутривенного введения используются преимущественно при стационарном лечении больного. Они способны эффективно избавить от сильной боли, устранить отечность и воспаление. При нестерпимом корешковом синдроме применяются блокады с использованием «Новокаина» или «Лидокаина». Вводятся они непосредственно в очаг поражения, и позволяют надолго устранить неприятные ощущения.
Одно из преимуществ такой лекарственной формы выделяют быстрое появление терапевтического действия, устранение скованности движений уже через несколько минут. Эффект от использования сохраняется несколько суток.
Медикаменты в период обострения
В период обострения остеохондроза поясничного отдела, основная задача устранить острый болевой синдром. Для этого подбираются подходящие препараты, которые подавляют воспалительный процесс, снимают отечность и облегчают состояние. Назначенный врачом комплекс, может состоять из следующих препаратов:
- Анальгетики («Трамадол», «Анальгин», «Баралгин»).
- Нестероидные средства («Налоксифен», «Индометацин», «Кеторол»).
- Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»).
- Блокада («Лидокаин», «Новокаин», глюкокортикоидные медикаменты).
Инъекции проводятся только в условиях процедурного кабинета, под контролем медицинского персонала. После оказания первой помощи и купирования острой формы, назначается полноценное лечение, включающее, кроме препаратов, физиопроцедуры и занятия гимнастикой.
Остеохондроз поясничного отдела требует комплексного лечения, которое включает в себя прием нескольких групп медикаментов. Только такой подход позволяет не только надолго избавить от неприятной симптоматики, но и запустить процесс регенерации разрушенной хрящевой ткани. Подбирается форма выпуска, дозировка и продолжительность лечения индивидуально, с учетом возраста пациента, степени прогрессирования патологического процесса и наличия противопоказаний. Самолечение опасно для здоровья и может спровоцировать опасные осложнения.
Источник
Медикаментозное лечение остеохондроза подразумевает комплексное использование лекарственных средств с разными механизмами действия. При подборе комплексной терапии необходимо учитывать лекарственные взаимодействия между различными препаратами, а также возможность возникновения побочных эффектов. Во избежание развития нежелательных реакций для назначения терапии следует обращаться к специалисту.
1
Принципы терапии остеохондроза
Успешное лечение данной патологии подразумевает комплексный подход и сочетание медикаментозных методов с немедикаментозными.
Лечение с применением лекарственных препаратов осуществляется главным образом при обострении заболевания. Между обострениями широко применяется лечебная гимнастика.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника на различных стадиях заболевания находят применение следующие группы лекарственных препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- миорелаксанты (лекарственные средства, понижающие тонус скелетной мускулатуры);
- вазоактивные препараты;
- диуретики;
- препараты из группы глюкокортикоидных гормонов;
- анестетики;
- витамины, преимущественно группы B;
- средства для местного применения, имеющие местнораздражающий, разогревающий эффекты;
- препараты с хондропротективным действием.
Препараты из каждой группы имеют свои показания и особенности использования.
Эффективные мази от боли в спине и пояснице
2
Нестероидные противовоспалительные средства
Препараты данного класса обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, которые обусловлены способностью ингибировать фермент циклооксигеназу, отвечающий за синтез воспалительных медиаторов — простагландинов. Применяются НПВС в виде пероральных лекарственных форм (таблетки, капсулы, сиропы), инъекций и местных форм (кремов, мазей, гелей, пластырей).
Группа НПВС неоднородна. Выделяют 2 разновидности препаратов:
- Неселективные НПВС, блокирующие циклооксигеназу первого и второго типов. Их систематическое применение приводит к развитию эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- Селективные НПВС. Ингибирующее воздействие этой группы препаратов распространяется только на циклооксигеназу второго типа. Противовоспалительные препараты селективного действия более щадяще воздействуют на организм и не вызывают побочных эффектов в виде язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Примеры противовоспалительных препаратов представлены в таблице.
| Разновидность НПВС | Лекарственные вещества |
| Неселективные | Препараты на основе кетопрофена, диклофенака, ибупрофена (Кетонал, Диклоген, Диклофенак) |
| Селективные | Препараты на основе мелоксикама, целекоксиба, нимесулида (Мовалис, Амелотекс, Целебрекс, Найз) |
Схемы приема нестероидных средств различны, режим дозирования должен определять врач в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния пациента. Продолжительность лечения НПВС не должна превышать 7-9 дней.
Важно! На фоне применения НПВС увеличивается время свертываемости крови. Данную особенность необходимо учитывать при назначении лекарств пациентам с нарушениями свертывающей системы и людям, принимающим средства антиагрегантного и антикоагулянтного действия.
Таблетки и другие обезболивающие препараты при болях в спине, мышцах и суставах
3
Миорелаксанты
Для терапии остеохондроза применяются только миорелаксирующие лекарственные средства центрального механизма действия. Таким действием обладают Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Использование их целесообразно в случаях, когда одной из причин формирования болевого синдрома является мышечный спазм. В зависимости от степени тяжести болезни и других обстоятельств рассматривается применение таблетированных форм или уколов.
Основными эффектами лекарственных средств этой группы являются расслабляющий и сосудорасширяющий.
Медикаментозные препараты и народные средства для лечения артрита
4
Сосудорасширяющие лекарственные средства
Сосудорасширяющие средства и лекарства, улучшающие микроциркуляцию, включаются в лечебную схему для терапии и профилактики трофических нарушений мягких тканей, формирующихся в результате длительной компрессии сосудисто-нервного пучка.
Применяются, как правило, в таблетированной форме (например, таблетки Курантил).
Лекарства этой группы, помимо активации микроциркуляции в патологическом очаге, оказывают и общее влияние на организм, поэтому включать их в схему лечения самостоятельно не рекомендуется. Применение сосудорасширяющих средств назначается врачом с учетом состояния пациента и возможных лекарственных взаимодействий.
5
Диуретики
Использование лекарственных препаратов, способствующих выведению из организма излишков жидкости, целесообразно тогда, когда в очаге воспаления резко выражен отек, способствующий формированию компрессионного синдрома (например, короткий курс Диакарба или Гипотиазида).
Следует учитывать, что данная группа медикаментов серьезно влияет на метаболические процессы всего организма. Их использование осуществляется только по назначению врача.
Необходимо помнить, что применение диуретических средств на фоне проведения электрофореза с эуфиллином приведет к увеличению потери жидкости организмом (так как эуфиллин обладает диуретическим эффектом).
6
Глюкокортикостероиды
Препараты данной группы приходят на помощь при резко выраженном воспалительном процессе, когда лекарственные средства нестероидного ряда не справляются с активным воспалением и выраженным болевым синдромом. В частности, распространена практика блокад с Дипроспаном.
В связи с большим количеством побочных эффектов назначение кортикостероидных препаратов требует большой осторожности и учета всех противопоказаний.
Основным принципом использования средств этой группы является короткий курс приема.
В организм гормональные препараты вводятся следующими способами:
- прием внутрь в таблетированной форме;
- внутримышечное введение (паравертебральные блокады с использованием гормонов или их комбинации с другими средствами);
- физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, фонофорез).
Важно! При назначении глюкокортикоидных гормонов пациентам пожилого возраста необходимо учитывать, что их систематический прием способен провоцировать возникновение остеопороза, а при его наличии — провоцировать дальнейшее развитие заболевания.
7
Анестетики
Лекарства, имеющие анестезирующий эффект, применяются в качестве компонентов смесей для паравертебральных блокад. Показаниями для их включения в схему терапии является выраженный, устойчивый, не купирующийся другими препаратами болевой синдром.
В составе смесей для блокад используются:
- Новокаин;
- Тримекаин;
- Лидокаин.
8
9
Витаминотерапия
Комплекс витаминов группы B активизирует трофику тканей, в том числе и нервной ткани, подвергшейся компрессии; в больших дозах эти вещества способны оказывать некоторый анальгетический эффект.
При остеохондрозе витамины группы B применяются следующим образом:
- перорально, в составе поливитаминных комплексов (Нейромультивит, Мильгамма);
- в виде внутримышечных инъекций (в составе комплексов или по отдельности);
- в составе смесей для паравертебральных блокад.
10
Местнораздражающие и согревающие лекарственные средства
Группа препаратов для лечения остеохондроза местного действия представлена следующими лекарственными формами:
- кремы (Финалгон);
- гели (Ксефокам);
- растворы (Меновазин);
- пластыри (перцовый пластырь).
В качестве активных компонентов они содержат:
- пчелиный яд (Апизартрон);
- экстракт жгучего перца;
- ментол;
- димексид;
- камфору;
- спирт.
Терапевтический эффект достигается благодаря следующим действиям:
- улучшение микроциркуляции в очаге воспаления;
- уменьшение спазма скелетной мускулатуры под действием тепла;
- дополнительно: обезболивающее действие компонентов (например, новокаин в составе Меновазина);
- противовоспалительное и рассасывающее;
- отвлекающий эффект: ощущение жара и жжения несколько отвлекает от болевого синдрома.
11
Хондропротекторы
Данная группа лекарственных средств не оказывает ни обезболивающего, ни противовоспалительного воздействия; то есть устранению признаков обострения не способствуют. Поэтому во избежание полипрогмазии прием хондропротективных препаратов назначается в промежутке между обострениями дорсопатии.
Задачи хондропротекторов:
- замедление развития дегенеративных процессов в хрящевой ткани за счет активации трофики;
- улучшение гидратации хрящевых межпозвонковых дисков, что способствует восстановлению их первоначальной высоты (это в дальнейшем препятствует компрессии нервных корешков).
Для получения устойчивого результата необходимы регулярные длительные курсы лечения. Общепринятая схема для начала терапии – 2 раза в год по 3 месяца.
Курсами в периоды ремиссии применяются Артра, Терафлекс.
12
Лечебные методики
Для купирования основных симптомов обострения данного заболевания необходимо сочетание этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии:
- Пероральное или инъекционное введение НПВС, миорелаксантов, вазоактивных средств, хондропротекторов и витаминов.
- Местное применение НПВС, а также средств с местнораздражающим и разогревающим эффектами.
- Физиотерапия. При наличии у пациента противопоказаний к физиотерапевтическим методам лечения данную методику можно заменить компрессами с растворами анестетиков, НПВС и диметилсульфоксидом, способствующим активному проникновению лекарственных веществ в мягкие ткани.
- Паравертебральные блокады.
Сочетание нескольких методов лечения повышает эффективность терапии в целом.
13
Курсовое применение лекарственных средств
Курсовое лечение назначается для устранения основных проявлений обострения — болевого синдрома и ограничения подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Между обострениями целесообразно проводить курсовой прием лекарственных препаратов с хондропротективным эффектом.
Во время обострения, во избежание полипрогмазии, плановые курсы хондропротекторов не назначают.
14
Применение местных лекарственных форм
Включение в терапевтическую схему лекарственных форм НПВС для местного применения позволяет поддерживать необходимую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Кроме того, местное использование НПВС позволяет сократить длительность их приема внутрь или инъекционно, снижая тем самым вероятность развития системных побочных эффектов.
Использование местных лечебных средств, не содержащих НПВС, способствует рассасыванию воспалительного очага и оказывает отвлекающее действие.
15
Физиотерапия
Для транспорта лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг применяются электрофорез и фонофорез. Преимущество данной методики в том, что, способствуя проникновению лекарственного средства в ткани, она не вызывает развития системных побочных эффектов этих препаратов. Оптимальное время для начала курса физиотерапевтических процедур — это период выхода из обострения, когда признаки заболевания еще присутствуют, но острый болевой синдром уже купирован.
При проведении данных процедур используются следующие лекарственные препараты:
- Новокаин — для устранения болевого синдрома;
- глюкокортикоидные препараты — для достижения противовоспалительного и противоотечного эффектов;
- Эуфиллин — для стимуляции микроциркуляции в патологическом очаге (это особенно актуально в случае компрессии нервного корешка, когда необходимо в кратчайшие сроки восстановить трофику).
16
Паравертебральные блокады
Лечебные медикаментозные блокады заключаются во введении лекарственных веществ непосредственно в паравертебральную мышцу в области очага воспаления. В результате достигаются, в зависимости от вводимых медикаментов, следующие эффекты:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- трофический;
- миорелаксирующий.
Различают медикаментозные блокады монокомпонентные, когда с целью купировать болевой синдром вводится анестетик (Новокаин, Лидокаин), и поликомпонентные, когда используются специально приготовленные медикаментозные смеси, включающие в себя анестезирующие вещества, миорелаксанты, кортикостероиды, поливитаминные комплексы.
Паравертебральная блокада должна выполняться врачом-специалистом в условиях стационара или дневного стационара.
17
Особые рекомендации
Медикаменты, применяемые для лечения дорсопатии, имеют целый ряд противопоказаний. Прежде чем принимать решение о применении того или иного препарата, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Боли, характерные для обострения пояснично-крестцового остеохондроза, у женщин необходимо дифференцировать с проявлениями заболеваний органов малого таза, а в некоторых случаях и с менструальными болями.
Успех лечения дорсопатии позвоночника обеспечивается сочетанием медикаментозной терапии с немедикаментозными методами лечения (лечебная гимнастика и в случае необходимости массаж). Особенно это касается поясничного отдела позвоночника, который берет на себя большую двигательную нагрузку.
Источник
