Остеохондроз поясничного отдела лечение мильгамма

Здравствуйте, читатели!

Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в современном мире является остеохондроз. Он может поразить любой сектор позвоночника и значительно усложнить жизнь больному. Прогрессирующая патология сопровождается сильными болями в спине, пояснице или шее, иногда даже отдавая в сердце, конечности и внутренние органы.

Для предотвращения дальнейших расстройств, сокращения или устранения болевого синдрома, запуска восстановительных процессов назначается Мильгамма при остеохондрозе грудного, поясничного и шейного секторов позвоночника. Давайте вместе выясним, что это за препарат, как он используется и какой эффект можно получить после его применения.

Мильгамма: характеристика медикамента

Мильгамма состоит из психоактивных веществ — витаминов группы В, которые положительно воздействуют на ЦНС, усиливают кровообращение и оказывают обезболивающий эффект. Витамины В1 и В6 активизируют метаболические процессы, обеспечивают углеводный и белковый обмен веществ.

Эти элементы дополняют и усиливают свойства друг друга, нормализуя работу двигательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Витамин В12 обеспечивает обмен нуклеиновых кислот, помогает бороться с болью и укрепляет нервную систему.

Чтобы уколы были менее болезненными во время внутримышечного введения лекарства, в Мильгамме присутствует анестетик лидокаин. Выпускается препарат в форме таблеток, драже и в растворах для введения внутрь мышц.

В первых двух вариантах лекарство не содержит лидокаин и витамин В12. Назначают медикамент при шейном остеохондрозе, а также при поражении поясничного и грудного отделов позвоночника.

Мильгамма от остеохондроза: польза уколов

Остеохондроз развивается медленно и первое время практически не беспокоит больного. Но наступает время, когда патологический процесс переходит в серьезную стадию, которая сопровождается сильными болями, сковывающими движения человека.

В такие периоды обострений, которые могут сопровождаться корешковым синдромом, спазмами мышц и люмбоишиалгией, врачи назначают уколы раствора Мильгаммы.

Многих пациентов интересует вопрос, как помогает препарат, основанный всего лишь на витаминах. Дело в том, что группа В помогает устранить воспаления, расстройства центральной и периферической нервной систем, тем самым улучшая состояние больного остеохондрозом.

Действуя одновременно лидокаин и В-витамины помогают:

• купировать боль;
• уменьшить воспаление;
• улучшить микроциркуляцию в больных секторах позвоночника;
• усилить питание нервных клеток.

Важно применять Мильгамму в комплексе с другими препаратами для эффективного и длительного результата.

Мильгамма в уколах для лечения остеохондроза: дозировка и правила введения

Перед тем, как колоть лекарство самостоятельно, следует подробно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом. Препарат вводится внутримышечно и глубоко, поэтому лучше не занимайтесь самолечением, а доверьтесь опытному доктору. Курс лечения и сколько колоть определяет только лечащий врач.

Так, дозировка зависит от:

• выраженного болевого синдрома — 1 укол раз в день на протяжении 5-10 суток;
• затихания болезни и болей в спине или при невыраженном болевом симптоме — 2-3 укола в течение 7 суток. Курс лечения — 15-21 день.

По завершении терапии уколами пациента переводят на прием лекарства в таблетках. Чаще всего уколы применяются от шейного остеохондроза из-за выраженных нарушений микроциркуляции в этой области позвоночника, но препарат эффективен также при грудном и поясничном типе заболевания.

В комплексной терапии Мильгамму могут объединять с другими медикаментами для достижения более сильного и скорого эффекта. С чем сочетают лекарство, зависит от его составных компонентов, поэтому чаще всего колят Мильгамму одновременно с такими препаратами, как «Мовалис» и «Мидокалм». Их нельзя смешивать, а следует вводить в разные ягодицы.

Совместим препарат со следующими растворами:

• Алфлутоп;
• витамин В3;
• Вольтарен.

Нельзя сочетать его с Комплигамом по причине схожего состава.

Мильгамма в таблетках: как принимать

Препарат в виде драже выпускается под брендом «Мильгамма Композитум». Острые приступы остеохондроза требуют приема лекарства по 1 пилюле трижды в сутки. Постепенно дозировка уменьшается, достигая одного драже раз в день.

Таблетки Мильгамма принимаются таким же образом — троекратно в день по одной штучке. При несильно выраженных болевых симптомах принимают по одной таблетке за сутки. Курс терапии составляет не больше 1 месяца.

Как принимать лекарство определяет врач после осмотра пациента, проведения всех необходимых анализов и процедур. В комплексной терапии рекомендуется использовать медикаменты для наружного нанесения при поясничном типе заболевания, в случае шейного или грудного остеохондроза.

Один из самых безопасных и эффективных препаратов – крем-воск «Здоров», который на 100% состоит из натуральных продуктов. Он не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому разрешен даже для лечения детей с болезнями суставов.

Лечение Мильгаммой: противопоказания и побочные реакции

Противопоказания к применению Мильгаммы в любой форме выпуска следующие:

• младенческий возраст;
• патологии сердца и сосудов;
• непереносимость компонентов медикамента.

Нежелательно использовать препарат в период лактации и беременности.

Если не придерживаться правил терапии или использовать дозировки больше, чем которые указаны в инструкции, могут возникнуть такие осложнения, как:

• тошнота, рвота;
• помутнение в глазах;
• судороги;
• высыпания аллергической природы;
• зуд.

В редких случаях развивается тахикардия.

Выводы

Проконсультироваться по вопросу, помогает ли Мильгамма при разных видах остеохондроза, вам лучше у опытного специалиста медицинского учреждения, а информация из статьи поможет ознакомиться с особенностями препарата и подготовиться к лечению.

После прохождения полного курса лечения не забывайте о профилактических мерах. Предложите прочитать эту статью в социальных сетях своим друзьям и близким. Не забывайте подписываться. Всем пока и берегите себя!

С уважением, Владимир Литвиненко!

Среди множества витаминов есть нейротропные, или витамины группы B. Они необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Их назначение в составе комплексной терапии в нашей стране является стандартом лечения невралгии, радикулита, ишиаса, острой боли в спине.

Одним из характерных представителей комбинированных препаратов группы B считается Мильгамма, которая активно применяется при протрузиях и грыжах, например, поясничного отдела позвоночника. Насколько оправдано применение этого лекарственного средства и вообще, других витаминов? Есть ли лечебный эффект от назначения витаминов? Если есть, то как долго необходимо принимать тот препарат для улучшения самочувствия при наличии грыжи в поясничном отделе позвоночника?

Механизм действия Мильгаммы       

Мильгамма — это не один препарат, а набор из трех витаминов, которые относятся к нейротропным. Без них невозможно нормальное функционирование нервной системы. Это В1, или тиамин, B6, или пиридоксин, и B12, или цианокобаламин. Дополнительно в состав комплексного препарата введено 20 мг местного анестетика — лидокаина, который делает внутримышечную инъекцию витаминов безболезненной. Все эти витамины, с точки зрения производителя, благоприятно воздействуют на воспаление, усиливают кровоток, и улучшают метаболизм нервной ткани. Витамины B1 и B6 потенцируют друг друга, а цианокобаламин принимает участие в синтезе нервной оболочки, состоящий из миелина. После внутримышечной инъекции витамины быстро попадают в кровь и распределяются в организме.

Показания к применению Мильгаммы

Показан препарат не для отдельного, самостоятельного лечения (монотерапии), а в составе так называемой комплексной терапии. Это означает, что отдельное применение Мильгаммы может быть бесполезным. Значит ли это, что этот препарат «не работает»? Ответ на этот вопрос вы найдете в конце статьи. Естественно, официальные показания – это неврологическая патология.

Кроме невралгии невритов, плекситов и полинейропатий различного генеза, Мильгамма показана при ночных мышечных судорогах, и особенно — в пожилом возрасте. Поскольку компрессионная радикулопатия при протрузиях и грыжах, протекает с явлениями воспаления, то клинику «прострела», или люмбаго при обострившейся грыже можно в первом приближении считать клиникой неврита. Поэтому препарат показан с этой точки зрения для купирования болевой симптоматики, а также чувствительных и двигательных расстройств при наличии клинически значимой грыжи, например, шейного отдела позвоночника.

Инструкция по применению при грыже

Никаких особенностей в применении Мильгаммы при межпозвонковой грыже нет. Препарат вводится как обычно, глубоко внутримышечно. Официальная инструкция советует при высоком выраженном болевом синдроме ежедневно, в течение 5 или 10 дней вводить по 2 миллилитра препарата. Затем целесообразно перейти на препарат Мильгамма композитум для приема внутрь. Он отличается отсутствием витамина B12. Второй вариант — продолжать ставить инъекции (уколы), но не ежедневно, а через день. Общий курс может составить 2-3 недели.

Противопоказания и побочные эффекты, передозировка

Противопоказаниями для приема Мильгаммы, кроме повышенной индивидуальной чувствительности, является беременность, период лактации и детский возраст, тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности. Наиболее часто из побочных дефектов отмечались аллергические реакции, в виде кожной сыпи. «Редко» — это означает не чаще, чем у одного пациента из тысячи. Также в отдельных случаях отмечалось головокружение, тахикардия, рвота, а также повышенное потоотделение, отмечались судороги. Иногда в месте инъекции препарата может возникать локальное раздражение.

Также следует учитывать некоторые особенности введения витаминов. Препарат несовместим с фенобарбиталом, рибофлавином, а также некоторыми цитратами и карбонатами. Мильгамма ослабляет действия леводопы. Если у пациента диагностирована болезнь Паркинсона, и он лечится леводопой, то это нужно учитывать. Может быть взаимодействие с пеницилламинном, или противотуберкулезным антибиотиком изониазидом. Поскольку препарат содержит местный анестетик лидокаин, то если пациент совместно с Мильгаммой применяет норадреналин, то это может неблагоприятно отразиться на сердечной деятельности.                                    

Аналоги лекарства

Мильгамму выпускает немецкая компания Ферваг — Фарма, она производится в ампулах по 2 миллилитра, применяется только внутримышечно, существует три варианта упаковки — по 5 ампул, 10 и 25. Соответственно, лекарство может быть рассчитано на длительный курс лечения. Стоимость самой популярной упаковки — 10 ампул — колеблется от 405 до 730 рублей.

Мильгамма — это популярный в странах СНГ лекарственный препарат, и у него есть достаточно много подражателей. К ним относятся:

• Бинавит;
• Витаксон;
• более известный и широко применяемый Комбилипен;
• Комплигам B;
• Ларигама.

Бинавит — это отечественный препарат армавирской биофабрики со стоимостью за аналогичную упаковку 239 руб. Комбилипен — препарат компании Фармстандарт, со средней стоимостью 270 руб. Комплигам В выпускает отечественная компания Сотекс, со средней стоимостью 250 руб., а Ларигама — продукция российской компании ООО Гротекс, и стоимость ее примерно 260 рублей за упаковку.

Внимание. Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только один витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых, выпускается в таблетках и дороже, то есть, у него нет формы для парентерального введения.

Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых — выпускается в таблетках и драже, у него нет формы для парентерального введения. Соответственно, препарат Мильгамма можно считать более эффективным потому, что в его составе есть витамин B12, или цианокобаламин.

Дефицит этого витамина может привести к такому неврологического расстройству, как сенситивная, или заднестолбовая атаксия. При этом поражаются пути суставно-мышечного чувства, лежащие в задних столбах спинного мозга. Они несут проприоцептивную чувствительность, или мышечно-суставное чувство на анализ в головной мозг. Благодаря работе этого анализатора, мы можем в полной темноте осознавать, где находятся наши конечности, и при ходьбе по ровной поверхности в темноте мы не падаем, поскольку знаем, как переставляются наши ноги, и где находится наше туловище. При заднестолбовой атаксии это ощущение смазывается, или вообще теряется. Поэтому одним из характерных клинических симптомов будет падение, или неуверенная походка пациентов по ночам, например, при подъёме в туалет. Пациент должен идти при хорошем освещении, чтобы видеть положение своих ног.

При наличии таких симптомов очень вероятно наличие дефицита витамина В 12, так как сенситивная атаксия – характерный признак глубокой пернициозной анемии.

Осторожно: витамины!

В заключение следует рассказать, почему Мильгамма и ее аналоги производится только одним зарубежным производителем для стран бывшего СССР, или отеченсвенными производителями. У препарата нет дженериков, которые продавались бы по всему миру, и в том числе – в странах с развитой медициной. Почему это так?

Известно, что витамины не являются лекарствами. Единственное заболевание, с которым они гарантированно справляются — это авитаминоз. Но на практике врачи уже не сталкиваются с глубоким авитаминозом того или иного вещества, как это было еще сто лет назад. Одним из последних «бастионов» авитаминоза, приводящего к смерти, была злокачественная, или пернициозная анемия — дефицит витамина B12. С тех пор, как этот витамин синтезирован, в цивилизованных странах не отмечено ни одного смертельного случая вследствие этого авитаминоза.

Конечно, встречаются и относительные авитаминозы. К их частой причине относится алкоголизм, при котором возникает дефицит тиамина, или витамина B1. Так, существует особо злокачественная форма, тиаминовой недостаточности, которая называется энцефалопатией Вернике. В данном случае речь идет о глубоком и хроническом авитаминозе B1, на фоне которого у алкоголиков развиваются массивные, микроточечные кровоизлияния в продолговатый мозг, ведущие к летальному исходу. Поэтому одним из важнейших патогенетических средств лечения этого тяжелого заболевания является введение больших доз препарата B1, намного превышающие рекомендуемые.

В случае протрузии, или грыжи, речь идёт о хронической компрессии грыжевым выпячиванием мягких тканей. Это связки, глубокие мышцы спины, а также нервные корешки. В результате развивается асептическое, или немикробное воспаление, отек, и нарушение функции нервных тканей. Симптоматика зависит от того, какой корешок повреждён. Если это двигательный корешок, то, возможно, будет слабость в ноге, и проявление вялого периферического паралича, или пареза.

Так называют частичный паралич, с неполной возможностью активного движения в данной мышце. Полный паралич именуется плегией. Если это чувствительный корешок, то такая компрессионная радикулопатия может проявиться парестезиями, или извращением чувствительности (чаще — по типу ползающих мурашек), или онемением. Чаще всего возникает онемение по корешковому типу, когда из чувствительности выпадает лентовидная зона вдоль наружного края бедра, напоминающая лампас.

Итак, можно ли считать, что вышеописанные симптомы будут уменьшаться быстрее, если в схему лечения кроны противовоспалительных, обезболивающих средств, препаратов, снижающих отек и миорелаксантов, уменьшающих мышечный тонус, будут добавлены нейротропные витамины группы B? На этот вопрос современные исследования отвечают отрицательно. С точки зрения доказательной медицины добавление любых витаминов в лечении дискогенных осложнений остеохондроза, к которым относятся наличие протрузии и грыжи, достоверно не влияет на конечные точки исследования, которые можно обсчитать количественно.

К таким точкам относится, например, число дней нетрудоспособности, степень изменения периферических нервов по количественным данным электронейромиографии (ЭНМГ), и так далее. Иными словами, отсутствие витаминов в комплексной терапии лечения протрузии или грыжи не является врачебной ошибкой, поскольку клинически доказанного эффекта от Мильгаммы можно ожидать только лишь при наличии авитаминоза. И протрузия, и грыжа не являются ситуациями, приводящими к авитаминозу. Здесь другой механизм развития заболевания — воспаление.

Однако не секрет, что существует мощнейшее лобби производителей витаминов, которые получают гигантские сверхприбыли. Огромное количество псевдопоказаний по любому поводу к назначению витаминов, полная безнаказанность, поскольку даже злоупотребление витаминами редко приводит к смертельному исходу и судебным искам, агрессивный маркетинг, и работа с врачами вызвало к жизни мнение, что без витаминов невозможно лечение, в том числе, осложнений остеохондроза. То же самое можно сказать и о других витаминных препаратах.

Так, в журнале Annals of Internal Medicine еще пять лет назад вышла версия рекомендации американской рабочей группы по профилактике. Выяснилось, что прием витаминов не влияет на смертность от рака, и не влияет на риск развития сердечно-сосудистых катастроф у пациентов моложе 50 лет. Соответственно, принимать эти препараты — означает только лишь обогащать их производителей и уменьшать содержимое своего кошелька. В полной мере это относится и к применению витаминов при лечении протрузий и грыж.