Опущение матки в пожилом возрасте симптомы и лечение в домашних условиях
С возрастом у женщин начинают в организме происходить естественные изменения. Процесс старения затрагивает не только кожные покровы, но и другие органы и системы, в частности репродуктивные.
Согласно статистике, у многих пациенток, столкнувшихся с возрастными изменениями, диагностируется выпадение матки или ее опущение.
Спровоцировать патологию могут и другие факторы, о которых должна знать каждая женщина проявляющая заботу о своем здоровье и стремящаяся избежать тяжелых последствий.
Заключение
- Выпадение матки может быть четырех стадий, каждая из которых имеет свои симптомы;
- Если женщина обратится к врачу в начальной стадии выпадения матки, то ей удастся избежать операции;
- При запущенной форме выпадения матки пациенткам полностью удаляют репродуктивный орган;
- Отсутствие хирургического или медикаментозного лечения выпадения матки приведет к развитию серьезных осложнений;
- Своевременная профилактика позволит женщинам предотвратить выпадение матки.
Симптомы выпадения матки у пожилых женщин
Заподозрить выпадение матки пациентки могут по характерной симптоматике:
- в нижней части брюшины возникают неприятные ощущения, вызывающие беспокойство и дискомфорт при напряжении;
- болевой синдром тянущего характера, локализирующийся в поясничном отделе и в нижней части живота;
- дискомфорт в процессе дефекации, опорожнения мочевого пузыря;
- при половых контактах возникает неприятное ощущение;
- во влагалище ощущается инородное тело;
- появляются обильные выделения, нарушается месячный цикл;
- наблюдается недержание урины, фекалий, газов.
Степени пролапса
Ученые проводят следующую классификацию выпадения матки:
- 1-я степень – незначительное выпадение шейки, не более чем на половину длины влагалища.
- 2-я степень – шейка матки опускается к входу во влагалище и может из него выпирать.
- 3-я степень — шейка выходит за пределы вагинального канала.
- 4-я степень – полностью выпадает матка у пожилых женщин из влагалища наружу, вместе со стенками.
Причины
Спровоцировать выпадение матки могут внешние и внутренние факторы:
- ослабление мышечного тонуса;
- гормональные сбои;
- врожденные аномалии;
- поднятие тяжестей;
- ожирение;
- новообразования;
- затяжные запоры;
- хронический кашель;
- плохая наследственность.
Лечение выпадения матки у женщин пожилого возраста — что делать
Для пациенток старших возрастных групп, запустивших проблему, не целесообразно подбирать медикаментозное лечение. Им, в большинстве случаев проводят хирургические вмешательства, цель которых заключается в полном удалении органа или проведении пластики.
Внимание! В начальной стадии, можно исправить ситуацию с выпадением матки посредством специальных упражнений, гормональной терапии, народных рецептов, физиотерапевтических процедур и специального питания.
Упражнения при опущении матки
Специалисты рекомендуют пожилым пациенткам ежедневно выполнять упражнения из гимнастического комплекса Кегеля. Умеренные физические нагрузки помогут:
- укрепить мышечные ткани в области влагалища;
- предотвратить выпадение и развитие патологий гинекологического плана;
- восстановить мышцы влагалища после родов.
Важно! Упражнение делать не так сложно. Женщина должна напрягать (после втягивания фиксируется на 20-ть секунд положение) и расслаблять интимные мышцы в течение 15-ти минут. Занятия необходимо проводить три раза в сутки.
Народные средства
Рецепты народной медицины женщины, у которых диагностировано выпадение матки, ни в коем случае не должны даже рассматривать в качестве основного метода лечения.
Травяные настои, отвары и прочие снадобья можно задействовать только как дополнение к традиционной схеме терапии, включающей лекарственные препараты и разные манипуляции.
Народные рецепты могут оказать содействие в устранении неприятной симптоматики, укреплении мышечных тканей, устранении болевого синдрома.
Травы
При выпадении матки пациентки могут задействовать травяной настой. Для его приготовления берут 10г смеси трав (яснотка/мелисса/липовый цвет), заливают кипятком (220мл). В герметично закупоренной емкости смесь должна остыть. После фильтрации жидкость делится на три порции и выпивается в течение суток.
Айва
Для повышения мышечного тонуса матки и прямой кишки женщинам рекомендуется задействовать айву. Высушенные плоды (10шт) заливаются водой (1л). Емкость переставляется на маленький огонь, и ее содержимое томится 25-30 мин. Отфильтрованную жидкость надо пить до 5-ти раз в сутки вместо чая.
Калина
Если выпадение сопровождается воспалительный процесс, то для его устранения можно задействовать эффективный народный рецепт – отвар калины. Для его приготовления надо взять соцветия (6г), поместить в кастрюльку и залить кипятком (240мл). На маленьком огне смесь должна томиться 10-12 мин., после чего фильтруется. Снадобье нужно пить три раза в сутки по 45мл.
Дубовая кора
Корки дуба известны своими противовоспалительными свойствами. Из них нужно сделать отвар: 70г сырья заливается водой (2л). Кастрюлька с содержимым переставляется на огонь, и смесь томится минимум два часа. Отфильтрованная жидкость задействуется для спринцевания. Манипуляции следует проводить раз в сутки на протяжении 4-х недель.
Дымянка
Для укрепления мышечных тканей в народной медицине используется настой дымянки. Трава (6г) измельчается и пересыпается в глубокую тару, после чего заливается холодной водой (500мл). Через восемь часов смесь фильтруется, а жидкость пьется за полчаса до трапез три раза в сутки по 120 мл.
Кедровые орехи
Орехи активно используются не только в кулинарии, но и в народной медицине. Для приготовления этого рецепта нет надобности извлекать ядрышки из кожуры. Орешки (180г) пересыпаются в кастрюльку и заливаются кипящей водой (2л).
Кипятить содержимое емкости нужно примерно 50-60 минут, после чего жидкость сливается и переливается в ванну с водой (37-39 град.). Больная должна проводить водные процедуры 25-30 мин.
Операция при выпадении матки в пожилом возрасте
Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом, применяемым в борьбе с выпадением матки. Во время операции хирург оценивает состояние внутренних органов больной.
Если он не видит критических изменений, то посредством специальных методик восстанавливает поддерживающие матку связки и фиксирует ее в естественном положении.
Диагностика
При осмотре пожилой дамы на гинекологическом кресле врач сможет заметить отклонения от нормы, в частности выпадение матки. Но для определения степени тяжести патологии она направляется на аппаратное обследование (также придется сдать мазок на биологическое исследование). Диагностика выпадения органа проводится посредством:
- УЗИ;
- кольпоскопии;
- компьютерной томографии.
Последствия
Выпадение матки является патологией, требующей своевременной медикаментозной терапии либо хирургического вмешательства. В противном случае пациенткам придется столкнуться с тяжелыми последствиями выпадения органа:
- некротическими процессами;
- эндоцервицитом;
- язвенными очагами на шейке и во влагалище;
- ущемлением матки;
- циститом;
- варикозом;
- контактными кровотечениями;
- инфицированием;
- ущемлением кишечных петель;
- пролежнями влагалищных стенок и т. д.
Профилактика
Предотвратить выпадение матки можно благодаря своевременным профилактическим мероприятиям:
- запрет на поднятие тяжестей;
- устранение запоров;
- правильное питание;
- устранение разрывов и послеродовых травм.
Когда нужна операция
Если женщина при появлении первых симптомов выпадения матки не обратится в больничное учреждение, она упустит время, когда еще можно устранить проблему медикаментозным способом.
В запущенных случаях выпадения органа врачи направляют больных на операции, причем зачастую они сопровождаются полным удалением матки.
Отзывы
Вероника, 57 лет:
С этой проблемой столкнулась пару лет назад. Раньше не понимала, как важно беречь себя и не взваливать на свои плечи все домашние заботы. Постоянно таскала тяжести, в итоге появился дискомфорт в нижней части живота и другие неприятные симптомы.
Пошла к гинекологу, он меня ошарашил диагнозом. Хорошо, что сразу кинулась, врач назначил гормоны, физиопроцедуры, специальные упражнения. Ситуацию удалось стабилизировать. Теперь больше килограмма не беру в руки.
Источник
У более чем 40% женщин 50-79 лет диагностируется опущение матки, на возраст 60-65 лет приходится максимальное количество хирургических вмешательств. Однако вследствие особенностей организма опущение матки после 60 лет сопряжено с огромным риском. Заболевание носит прогрессирующий характер. В отличие от более молодого поколения, когда от начального этапа до полного выпадения матки проходит около 7 лет, у пожилых женщин тяжелая степень пролапса может развиться в течение года. Неблагоприятными факторами, влияющими на стремительное развитие болезни, являются:
- изменение уровня гормонов, что влияет на состояние мышц и связок;
- повышение внутрибрюшного давления вследствие длительных запоров, натужного кашля и др.;
- лишний вес;
- операции на органах малого таза в анамнезе.
Чем опасно опущение матки в 60+
Смещение матки в сочетании с передней стенкой влагалища, что возникает у 90% пациенток, приводит к развитию цистоцеле. Появляются признаки нарушения работы органов мочевыведения: учащенное мочеиспускание, недержание мочи, увеличение остаточного количества мочи и острая задержка. При отсутствии адекватного лечения развиваются такие серьезные патологии, как цистит, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь и др.
У трети пациенток смещение матки ниже своего анатомического положения сочетается с опущением задней стенки влагалища, что ведет к нарушению функции кишечника: запорам, неконтролируемому отхождению газов и кала, колиту. У пациенток старше 60 лет опущение матки может привести к инфицированию половых путей, в сочетании с нарушенным кровообращением на слизистой нередко появляются изъязвления. Не исключено полное выпадение матки с выворачиванием влагалища, в этом случае в образовавшийся карман перемещаются тазовые органы, что представляет угрозу здоровью.
Лечение опущения матки у пациенток после 60 лет
Консервативное лечение возможно на начальных этапах заболевания или в тех случаях, когда операция противопоказана из-за наличия сопутствующих патологий. В качестве медикаментозной терапии используются гормональные, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В зависимости от причин, вызвавших смещение, назначаются препараты, нормализующие пищеварение, противокашлевые средства. Также рекомендовано снижение веса и исключение физического перенапряжения.
Клиника Swiss-clinic. Здесь проводит лапароскопическую промонтофиксацию профессор К.В. Пучков
При невозможности оперативного лечения при опущении матки после 60 лет могут быть рекомендованы урогинекологические пессарии и влагалищные тампоны, целью которых является поддержка для сместившейся матки. Однако эти способы имеют ряд недостатков, прежде всего риск инфицирования и образования пролежней.
Операция при опущении матки у женщин в возрасте 60+
Единственно эффективным методом является оперативное лечение, в ходе которого проводится:
- коррекция положения матки и стенок влагалища,
- воссоздание структуры тазового дна,
- устранение возникших функциональных нарушений мочевого пузыря и прямой кишки.
В нашей клинике используется модифицированная методика — лапароскопическая промонтофиксация, при которой связки, удерживающие матку, фиксируются к крестцу с помощью сетчатого импланта. В отличие от методик, используемых в других клиниках, мы располагаем сетку так, чтобы исключить соприкосновение с тканями влагалища, поэтому появление эрозий, нагноений, пролежней в дальнейшем исключено. Затем выполняется пластика влагалища с использованием собственных тканей организма. При недержании мочи устанавливаются специальные имплантаты — уретральные слинги, восстанавливающие функцию мочеиспускания.
Такая методика успешно применяется у женщин разных возрастных категорий, в том числе у пациенток старше 60 лет. Более того, данная технология отлично зарекомендовала себя при лечении выпадения матки. Если сохранение органа невозможно или пациентка не заинтересована в органосохраняющем лечении, проводится гистерэктомия.
Комментарий врача
Источник
Выпадение матки – это изменение положения матки в вагинальном канале, которое появляется из-за истощения мускулатуры малого таза. Признаками являются в нижней части живота, а также обильные выделения. Часто заболевание сопровождается болью при мочеиспускании.
Диагностируют выпадение матки у женщин пожилого возраста зачастую случайно при осмотре у гинеколога. Возрастных ограничений выпадение матки не имеет, с таким диагнозом может столкнуться абсолютно любая представительница прекрасного пола. Чаще же всего диагноз опущения матки у женщин после 55 лет, которые родили двух и более детей естественным способом и/или находятся в постклимактерическом состоянии. Престарелый возраст несет за собой не только внешние, но и внутренние изменения. Мышцы медленно начинают истощаться и опускать органы таза. Какой метод лечения потребуется хирургический или консервативный покажет полный анамнез, он же определит стадию развития болезни.
Откуда появляется?
Фото – как выглядит выпадение матки
Кроме истощения мускулатуры малого таза могут быть и другие причины:
- врожденная патология малого таза;
- наследственность;
- ранее произведенные хирургические вмешательства мочеполовой системы;
- систематическими тяжелыми физическими нагрузками;
- присутствие разного рода опухолей;
- многократность родовой деятельности;
- травмы промежности;
- тяжелая физическая работа;
- проблема лишнего веса;
- гормональные изменения;
- родовые травмы;
- зрелый возраст и старость;
- нарушения мускулатуры тазового дна;
- заболевания неврологического характера.
Симптоматика
На начальных ступенях симптомы практически отсутствуют и только, если опущение матки у женщин пожилого возраста прогрессирует, они начинают появляться и доставлять дискомфорт.
ВАЖНО: без должной терапии болезнь развивается, со временем усугубляется смещение органов малого таза.
Характерен симптом тяжести в области таза, а также:
- в низу живота тянущие боли;
- неудобство при ходьбе;
- ощущение инородного тела во влагалище;
- неполное опустошение мочевой системы;
- боли во время полового акта;
- боли в пояснице;
- частые инфекции мочеиспускательных путей (цистит, пиелонефрит);
- дискомфорт при мочеиспускании;
- чрезмерные выделения;
- невозможность половой жизни.
При игнорировании симптомов болезни возникает риск урологических расстройств: застой в мочевыделительных органах, учащенное мочеиспускание, синдром остаточной мочи. Если не лечить и эти заболевания, игнорировать симптоматику, велик риск тяжелых осложнений:
- занесение инфекции в нижние и верхние отделы мочеполовой системы;
- мочекаменная болезнь;
- недержанием мочи;
- цистит;
- запор, энкопрез.
В следствии постоянного травмирования выступающий орган нередко покрывается язвами. Также пролапс (местоположение матки) ухудшается защемлением органов и кишечных петель.
Этапы развития выпадения матки
Выделяют четыре этапа выпадения матки у пациенток в пожилом возрасте:
- Стадия первая. Незначительное смещение матки.
- Стадия вторая. Шейка матки, опускаясь ниже, находится за пределами вульварного кольца.
- Стадия третья. Шейка матки заметно опустилась за пределы влагалища.
- Стадия четвертая. Орган выпал из половой щели.
Диагностика
Диагностирование заболевания зачастую происходит случайно на приеме у гинеколога. Для выяснения стадии пролапса, доктор просит женщину потужиться. Таким образом проверяется смещение прямой кишки, стенок влагалища и мочевого пузыря. Также назначается:
- кольпоскопия (осмотр стенок влагалища, шейки матки, влагалищного входа специальным прибором – кольпоскопом);
- гистеросальпингоскопия (метод изучения полости матки и проходимости ее труб);
- проведение ультразвукового исследования;
- забор мазка на флору (бак посева);
- бак посева мочи;
- экскреторная урография;
- компьютерная томография.
Терапевтические действия
По результатам комплексного обследования квалифицированный специалист принимает решение о методе лечения. Существует хирургическая и консервативная терапия.
Вторая прописывается в случае если работоспособность смежных органов в порядке и маточный пролапс не достиг половой щели. Доктор назначает гинекологический массаж и специальную гимнастику, чтобы укрепить мускулатуру малого таза. Помимо этого, врачи рекомендуют применение мазей и свечей с эстрогенами для введения во влагалище, возможен прием эстрогенов как замещающая консервативная терапия, которая улучшит трофику тканей, восстановит кровоток и в некоторой степени эластичность слизистой, тем самым способствуя удержанию и укреплению мышечно-связочного аппарата внутренних органов. Под понятием “трофика” подразумевают питание органов, которое зависит от объемов мышц и их способность генерировать силу.
При противопоказаниях оперативного вмешательства врач назначает пожилой больной использовать пессарии (резиновых специальных колец, накаченные воздухом и имеющие различные размеры) и тампоны. Опора для смещенного органа создается при использовании пессария, но важно знать, что оставлять влагалищное кольцо на продолжительное время нельзя. Это может стать причиной появления пролежней.
При использовании пессария женщинам придется ежедневно совершать спринцевание (процедура заключается в промывании влагалища). Для этого прекрасно подойдет отвар аптечной ромашки или раствор фурацилина. Также потребуется посещение гинеколога два раза в месяц.
Хирургический метод при выпадении матки
В запущенных случаях оперативное вмешательство избежать нельзя. Иногда это операции с использованием лапароскопического доступа и даже специальных сетчатых имплантов, которые создают искусственную поддержку органов. При недостаточной эффективности консервативной терапии и большей степени смешения органа доктор прибегает к операционному вмешательству. Операция является действенной и результативной.
Существует несколько видов операций, которые может предложить современная хирургия:
- вагипопластика – укрепление мышц малого таза;
- укрепление и укорачивание волокон матки (большой процент рецидивов, поэтому применяется крайне редко)
- закрепление органа методом сшивания между собой связок;
- закрепление опустившегося органа к стенкам тазового дна;
- фиксация матки и укрепление связок с помощью специального сетчатого материала;
- частичное сужение просвета влагалища;
- удаление опустившегося органа.
На данный момент врачи совмещают несколько способов терапии – пластику влагалища с фиксацией матки и укреплением мускулатуры малого таза.
Опасность отказа от операции проявляется в том, что рано или поздно качество жизни снизится настолько, что пациентки трудно будет передвигаться даже в рамках города и квартиры.
Чем меньше степень опущения, чем раньше пациентка обратиться к врачу, чем раньше лечащий врач обратит внимание на эту проблему, тем эффективнее и проще корректировать анатомические нарушения, которые возникли на фоне заболевания.
Операция на ранних стадиях развития болезни не тяжелая и достаточно бывает выполнить пластическую операцию влагалища.
Упражнения Кегеля при пролапсе
Какое лечение можно пройти в домашних условиях? Не стоит увлекаться народными способами. Доверьтесь врачам. Они посоветуют упражнения Кегеля.
Упражнения Арнольдом Кегелем были созданы специально для женщин с опущением матки и получили положительные отзывы по всему миру. Лечебный эффект возможен при систематическом выполнении заданий. Необходимо делать упражнения 3 раза в день, постепенно увеличивая до 300 упражнений в день. Это занимает не так много времени, не требует какого-то особого оборудования или места. Является эффективным способом противодействия недугу.
Для начала необходимо определить какие мышцы нужно задействовать. Для этого во время мочеиспускания нужно прекратить процесс и почувствовать какие мышцы в этом участвовали. Также можно просунуть во влагалище палец и попробовать его сжать.
Эти процедуры не нужно повторять, достаточно будет одного раза, чтобы понять какие мышцы нужны для следующего упражнения.
Перед тем, как приступить, нужно убедиться в том, что мочевой пузырь пустой.
Суть гимнастики заключается в том, чтобы сокращать те самые мышцы и расслаблять их. Первое упражнение: сокращение мышц и задержка в таком состоянии на 10 сек, расслабляемся на 10 сек и повтор. Общее выполнение 5 минут в день.
Второе упражнение: сокращение мышц и задержка в таком состоянии на 5 сек, далее расслабляемся на 5 сек и повтор. Общее выполнение 1 минута в день.
Зарядка для укрепления интимных мышц
Одно из основных упражнений для возвращения упругости мускулатуре тазового дна.
- Исходное положение: лечь на спину, ноги согнуть, пятки на полу. Одна рука лежит под пупком, вторая – над ним.
- Вдох
- Выдох – сокращаем мышцы тазового дна затем поперечные мышцы.
- Вход – расслабляем.
- Повтор.
Профилактика выпадения матки
Для того, чтобы в старости не настигло такое заболевание, как опущение матки, требуется профилактика заболевания. Некоторые советы:
- занятие физической культурой (конный и вело спорт, а также плаванье);
- правильное питание;
- ограничение тяжелых физических нагрузок;
- 2 раза в год встречаться с врачом гинекологом на осмотре;
- роды в специальных учреждениях (перинатальных центров и роддомах);
- следование рекомендациям специалиста после родовой деятельности;
- вести активную жизнь.
Видео: Опущение и выпадение матки и влагалища
Выпадение матки, опущение стенок влагалища
Видео: Опущение матки – упражнение кегеля (комплекс упражнений для тернировки мышц тазового дна)
Укрепление тазовых мышц. Упражнения Кегеля.
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!
Источник
