Опрелости у ребенка лечение в домашних

Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий. Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками. Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.

Как выглядит опрелость у новорожденного

Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:

• покраснение кожи;
• мелкие трещинки;
• мокнутие;
• гнойничковые высыпания.

У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

• контакт с мочой и каловыми массами;
• трение кожи о швы ползунков;
• аллергия на гигиенические средства;
• раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

• Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
• Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
• Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
• Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
• Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
• Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

• Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
• Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
• Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

• пузырчаткой;
• чешуйчатым лишаем (псориазом);
• паховой эпидермофитией;
• эритразмой;
• кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Чем лечить опрелости у новорожденного

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.

Особенности ухода

Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей. Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации. Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.

Особенности ухода за новорожденными:

• Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
• Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
• Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.

Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.

На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.

Средства из аптеки

Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

Для борьбы с опрелостями используются:

• Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
• Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
• Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
• Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
• Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.

Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом. При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов. Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.

Народные методы

Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.

Лучшие рецепты от опрелостей:

• Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
• Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
• Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
• Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
• Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.

Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

• стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
• кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
• пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
• абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом. Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки. В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:

• использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
• менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
• 1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
• обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
• дезинфицировать ссадины антисептиками;
• пеленать новорожденных не слишком туго;
• подмывать ребенка после каждой дефекации;
• использовать подгузники только при выходе на прогулку;
• тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
• по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
• стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.

Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.

Опрелость – это одно из самых частых заболеваний кожи у новорожденных, а также детей первого года жизни. Эти повреждения не являются следствием инфекции и чаще всего появляются там, где кожа малыша длительно контактирует с мокрыми пелёнками, ползунками, памперсом, либо подвергается длительному воздействию трения.

Причины опрелости у ребенка

Появление опрелости всегда имеет свои причины. Существует как минимум 7 из них:

1. Нарушения в уходе за малышом, что включает в себя редкие подмывания и купания, а также несвоевременная смена подгузника.
2. Перегревание.
3. Использование для стирки детского белья порошка и других средств, которые содержат большое количество щёлочи. Сюда же можно отнести погрешности в полоскании детской одежды.
4. Травмирование кожи малыша швами и грубыми тканями.
5. Неправильное использование подкладных пелёнок.
6. Раздражение кожи калом и мочой, что бывает либо при плохом уходе, либо при поносе и других проблемах пищеварения.
7. Аллергия, при которой происходит воспаление кожи.

Места образования

Опрелость диагностируется в естественных складках кожи (подмышечные, шейные, паховые, ушные), а также на ягодичках малыша, на нижней части живота. Причём первая степень считается самой лёгкой. Если же симптомы оставить без внимания, то заболевание будет развиваться дальше и может перейти в трещины и даже глубокие язвы на коже.

Определить опрелость в самом начале не так сложно. Сделать это может не только врач-педиатр, но и родители.

Чаще всего заболевание диагностируется на ягодицах и в районе промежности. Именно этим областям во время ухода за новорожденным и ребёнком первого года жизни следует уделять больше всего внимания.

Классификация

В практике педиатров, а также дерматологов принято выделять несколько типов опрелостей.

1. Пеленочный дерматит. Он появляется там, где кожа малыша соприкасается с мокрыми пелёнками или подгузниками. Нигде больше высыпаний не наблюдается.
2. Аллергический. В этом случае опрелость появляется на ягодицах и вокруг заднего прохода. Такая реакция нередко возникает в момент начала прикорма новыми продуктами и является проявлением пищевой аллергии.
3. Интертриго. Это заболевание, при котором происходит поражение кожных складок. Основная причина – скопление здесь влаги, а также постоянное соприкосновение кожи в этих складочках.
4. Себорейные экземы. В данном случае родители могут увидеть большое красное пятно, которое наблюдается в нижней части живота, в паху, в области гениталий. У пятна есть границы, которые чётко просматриваются. Кожа в этом месте становится грубой, жирной и припухшей.
5. Кандидамикоз. Здесь уже не обходится без присоединения грибковой инфекции. И, опять же, среди симптомов – пятна красного цвета.
6. Импетиго. Такая пиодермия развивается тогда, когда к опрелости присоединяется инфекция. В частности, это может быть стрептококк либо стафилококк. Основные симптомы – формирование сначала небольших гнойничков, которые затем высыхают до появления корочек. Чаще всего встречается на ягодицах.

Как проявляется опрелость у детей

Опрелости у ребёнка выявить не так сложно. Причём проявляется заболевание всего одним симптомом – покраснением кожи. Нет ни нарушения её целостности, нет трещинок и других характерных симптомов для опрелостей второй (средней) или третьей (тяжёлой) степени тяжести.

Также малыш не ощущает никаких болевых ощущений, у него нет зуда, или жжения. Поэтому его настроение и поведение никак не меняется.

Если опрелость будет замечена на лёгкой стадии и при этом будет назначено правильное лечение, никакого риска перехода заболевания в более тяжёлое состояние не будет.

Как избавиться

Лечение опрелости у ребенка следует начинать с установления причины. Для этого обязательно нужно посетить детского врача или дерматолога.

Основное правило — как можно чаще подмывать малыша. Причём делать это не только после того, как кроха покакает, но и пописает. Желательно обмывать кожу не только водой, но использовать настой или отвар трав – ромашку, календулу, липу, череду. Если никаких трав под рукой нет, можно воспользоваться марганцовкой.

После подмываний кожу необходимо тщательно высушить. Особое внимание уделяется складочкам.

В период лечения опрелостей малыша лучше оставлять без подгузника, или проводить длительные воздушные ванны. Это приводит к подсушивают складок, а значит мокнутие, которое и является главной причиной болезни, не появляется.

Педиатры советуют обязательно обрабатывать покрасневшие места на теле новорожденного мазями или кремами. В идеале это должен быть Бепантен, Деситин либо Пантенол. Но можно воспользоваться и таким средством, как мазь на основе цинка. Хорошо помогает справиться с краснотой и обычный детский крем, только следите, чтобы в его состав был включён Пантенол и ромашка.

От использования присыпки лучше отказаться. В большинстве случаев она быстро скатывается в комочки, которые могут сильно травмировать кожу малыша.

Если несмотря на хороший уход опрелость не исчезает, то ребёнка следует обязательно показать аллергологу. Скорее всего, высыпания на коже окажутся признаками аллергии.

Подведем итог

1. Не всегда опрелость может говорить о кожных заболеваниях, иногда это и симптом аллергии.
2. При первых признаках опрелости – необходимо сразу начинать мазать Бепантен, Деситин или Пантенол. Не дожидайтесь, пока покраснение будет разрастаться. 
3. Если вы не можете справиться с недугом больше недели, и если вы не видите никаких улучшений – необходимо обратиться к врачу. А лучше сделать это сразу.