Операция смещение дисков поясничного отдела

Мы успешно занимаемся как консервативным так и хирургическим лечением смещения позвонков. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Позвоночник человека включает в себя 33 (34) позвонка: 7 — шейного отдела, 12 — грудного, 5 — поясничного, 5 — крестцового и 4 (5) — копчикового. Позвонки размещены один над другим и скреплены дисками, связками и суставами. В результате процесса воспаления, физических воздействий, дефектов, развившихся еще до рождения, некоторые из позвонков сдвигаются влево или вправо, что принято называть смещение позвонков (спондилолистез).
Сдвиг образовывается из-за проблем в связках, находящихся между позвонками.
Смещение позвонков (спондилолистез) — это соскальзывание позвонка вперед или назад по отношению к нижележащему . Такое соскальзывание в норме невозможно, т.к. каждая пара позвонков фиксирована в передних отделах диском, а в задних — межпозвонковыми суставами. Если диск неполноценен (при остеохондрозе), то смещение позвонков все равно невозможно — вышележащий позвонок «зацеплен», а нижележащий суставным отростком, продолжением ножки дужки. Чтобы оторваться от нижележащего суставного отростка, позвонок должен «оставить» свой суставной отросток.
Классификация
По степени смещения нижележащего позвонка к вышележащему позвонку смещение происходит на 25%, 50%, 75%, 100%.
Виды смещения:
— Диспластический
Вызывается сбоем в развитии крестцовой кости. В основном, таким видом смещения страдают дети.
— Спондилолизный
Вызывается постепенным надломом дужки при непрерывной утомляемости позвоночника.
— Дегенеративный
Результат от проблем в обменном процессе веществ в позвоночнике. Обычно риску такого смещения подвержены люди старшего возраста.
— Травматический
Происходит после переломов и травм частей, находящихся между суставами.
При истинном виде смещение позвонков возникает в результате врожденного дефекта части дуги позвонка (спондилолиз). Обычно дефект расположен с двух сторон.
При дегенеративном виде в основном происходит смещение поясничных позвонков или смещение шейных позвонков. В связи с развитием остеохондроза идет дегенерация межпозвокового диска и снижение его высоты. При этом нагрузка на фасеточные суставы возрастает и развивается спондилоартроз. Неспособность «слабого» диска и измененного фасеточного сустава удержать позвонки приводит к их смещению.
При травматическом виде помимо перечисленных шейных и поясничных может возникнуть смещение грудных позвонков. Грудной отдел позвоночника имеет свой врожденный реберный корсет, который препятствует смещению позвонков. При приложении достаточной травматической силы удара к грудному, шейному или поясничному отделу позвоночника происходит повреждение мышечно-связочного аппарата позвоночника, а также самих позвонков. В результате в зависимости от места приложенной силы удара возникает смещение позвонков.
При патологическом смещении речь идет об опухолевом поражении фиксирующего аппарата позвонков.
Чаще всего смещения случаются в шейном и поясничном отделе.
Смещение позвонков шейного отдела
Смещение шейных позвонков может образоваться от переломов, вывихов и подвывихов, полученных при падении или ДТП. Также причиной могут стать врожденные аномалии, изменения связанные с возрастом, грыжи в межпозвоночных дисках.
Для избежания смещения, нужно следить за новорожденными, которые еще не держат голову самостоятельно, чтобы они не делали резких движений головой назад.
Смещение шейных позвонков: симптомы
Для определения точного диагноза следует пройти полное клиническое обследование, которое включает в себя компьютерную томографию, рентген в движении, МРТ. Также существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить смещение:
- ухудшение памяти;
- постоянное желание сна;
- головокружение;
- боли в шейном отделе;
- cлабость в плечевых суставах;
- онемение участков, подверженных смещению;
- головные боли.
Смещение шейных позвонков: лечение
Смещение позвонков шейного отдела – серьезное заболевание, которое может повлечь за собой необратимые процессы разрушения, ведущие к инвалидности. Вот почему нужно незамедлительно начать лечение.
Последнее назначает врач, который и проводит постоянный контроль над всеми манипуляциями во время выздоровления. Основной метод лечения – оперативный.Стабилизация шейных позвонков позволит избежать серьезных последствий.Операцияя проводится под общей анестезией.Выписка через 10 дней.
Смещение позвонков поясничного отдела
Основная причина развития такого смещения – врожденная недоразвитость позвонков и связок. В группу риска входят люди, занимающиеся силовым трудом или сидячей работой. Смещение позвонков в пояснице влечет за собой искажение таза и искривление позвоночного столба, неврологические расстройства, уменьшение чувствительности нижних конечностей.
Симптомы
На каждой стадии развития смещения наблюдаются различные симптомы:
- Присутствуют слабовыраженные болевые ощущения в пояснице.
- Боль увеличивается при приседании и наклоне.
- Онемение.
- Ограничиваются движения в пояснице.
- Слабость нижних конечностей.
- Нарушается работа мочеполовых органов.
- Ограничение передвижения.
Лечение
Назначая лечение, врач отталкивается от степени смещения позвонков. При небольшом смещении врач предлагает наблюдение — делать контрольные рентгенограммы позвоночника 1-2 раза в год для контроля за смещением позвонков. Первую степень лечат консервативно. В некоторых случаях назначается вытяжение позвоночника в стационаре и ношение корсета. При вытяжении ускоряется движение крови и лимфы, что мешает разрушаться тканям, лекарства усваиваются лучше. При смещении позвонков на начальной стадии рекомендуют фиксирование позвоночника в жесткий корсет.
Исключают какие-либо физические нагрузки на позвоночник. Если беспокоит боль, принимают обезболивающие препараты, миорелоксанты, НПВС. Назначается противовоспалительная терапия. Вторая, третья, четвертая и пятая степень при активных жалобах нуждается в хирургическом лечении — транспедикулярном спондилодезе.Операция при смещении позвонков заключается в стабилизации позвонков при помощи специальной титановой конструкции.
В ходе операции удаляется дужка позвонка и образовавшиеся рубцы, в результате нервные корешки избавляются от придавливания. Сдвинутые позвонки прикрепляются к металлической конструкции винтами.
Профилактика
Для профилактики смещения нельзя поднимать большие тяжести.
Пример лечения смещения позвонков в нашей клинике
Источник
Смещение поясничных дисков вызывает боль, скованность, неврологические проявления. Это состояние требуется медицинской помощи. При длительном сдавливании твердых оболочек спинного мозга возможно развитие парезов и параличей нижних конечностей, нарушение функций внутренних органов брюшной полости и малого таза.
Чтобы избежать негативных последствий для своего здоровья, при первых признаках поражения позвоночного столба нужно обращаться за медицинской помощью. При смещении диска в поясничном отделе рекомендуется обращаться к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы адекватно оценить состояние пациента и разработать для него индивидуальный курс лечения.
К сожалению, участковый терапевт не сможет правильно поставить диагноз (особенно при динамическом типе смещения). Это приведет к тому, что будет проведено неправильное лечение и патология может привести к негативным последствиям для здоровья пациента. Поэтому правильно выбирайте доктора и не запускайте течение болезни.
Смещение дисков позвоночника поясничного отдела – это частое осложнение остеохондроза. Данное дегенеративное дистрофическое заболевание приводит к тому, что хрящевые диски утрачивают свою эластичность и снижаются по высоте. Таким образом они не фиксируют положение тела позвонка.
Позвоночный столб весь состоит из отдельных тел позвонков, которые связывают между собой два типа связок. Первый – длинные продольные связки, которые берут свое начало в области затылочной кости и заканчиваются около копчика. Они фиксируют все позвонки и поддерживают позвоночный стол в вертикальном положении. При этом сохраняется его подвижность и гибкость в физиологических пределах. Поперечные или короткие связки располагаются между двумя соседними телами позвонков и обеспечивают стабильность их положения относительно друг друга.
Дополнительная фиксация всех позвоночных структур достигается за счет суставных соединений тел позвонков между собой. Суставы позволяют сохранять гибкость позвоночного столба, но в тоже время сохраняют естественное положение дисков и позвонков.
Межпозвоночный диск – это очень эластичная и гибкая структура позвоночника. Он состоит из плотной фиброзной оболочки – кольца и расположенного внутри пульпозного ядра, представляющего собой студенистое (желеобразное) тело. Это образование при нормальном состоянии эффективно распределяет оказываемую на него амортизационную нагрузку, защищает корешковые нервы от компрессии, фиксирует положение тел позвонков.
У межпозвоночных дисков существует одна анатомическая особенность. Они не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому поступление жидкости и питательных веществ возможно только при диффузном обмене с окружающими их мягкими тканями. Большую часть диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба обеспечивают паравертебральные мышцы. Поэтому при отсутствии оказываемых на них регулярных физических нагрузок наблюдается дистрофия межпозвоночных дисков. Затем диффузные изменения приводят к снижению высоты диска и нестабильности его положения. Это и есть предпосылки для смещения и компрессии твердых оболочек спинного мозга.
О других потенциальных причинах развития данной патологии поговорим далее в статье. Если у вас появились клинические признаки, описанные далее на странице, то рекомендуем немедленно записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Желательно подыскать для проведения диагностики и лечения клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Причины смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе
Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе может происходить по нескольким причинам. Первичное смещение может быть только травматическим или врожденным (на фоне дисплазии тканей позвоночго столба). Травматический тип нарушения положения тел позвонков и межпозвоночных дисков может возникнуть при падении на спину или на ягодицы, приземлении на пятки после прыжка, ударе, трещине или переломе. Также эта травма часто возникает при подвывихе иди полном вывихе межпозвоночных суставов. Врожденная нестабильность хрящевых дисков позвоночника встречается часто у детей, матери которых не заботились о соблюдении рекомендаций врача во время вынашивания беременности. Ранние пересаживания и постановка на ножки также способствует неправильной фиксации межпозвоночных дисков со смещением. Эта патология в будущем с трудом поддается коррекции.
К другим потенциальным причинам смещения межпозвоночных поясничных дисков можно отнести:
- дегенеративные дистрофические процессы в фиброзных кольцах, которые приводят к протрузии (снижению высоты);
- растяжение и рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата (в том числе и после перенесённого травматического воздействия);
- дистрофия и атрофия паравертебральных мышц, которые призваны фиксировать межпозвоночные диски и тела позвонков в нормальном положении;
- разрушение межпозвоночных суставов;
- ревматические процессы, которые провоцируют нарушение подвижности позвоночного столба (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и т.д.);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- скручивание и перекос костей таза (в том числе на фоне грудного сколиоза);
- неправильная установка стопы при ходьбе (плоскостопие, полая стопа, косолапость);
- синдром короткой нижней конечности.
Это самые распространенные патологии, при которых может наблюдаться нестабильность положения межпозвоночных дисков. Важно понимать, что даже не фиксированное (эпизодическое) смещение межпозвоночных дисков оказывает серьезное травмирующее воздействие на твердые оболочки спинного мозга. Это может быть причиной нарушения работы внутренних органов брюшной полости и малого таза, онемения нижних конечностей и развития сосудистых патологий. Поэтому при появлении первых признаков нестабильности положения межпозвоночных дисков нужно обращаться за медицинской помощью к вертебрологу или неврологу.
Настоятельно рекомендуем исключить из своей жизни следующие факторы риска смещения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника:
- избыточная масса тела – чем она больше, тем выше вероятность соскальзывания диска со своего привычного места;
- ведение малоподвижного образа жизни с дефицитом физической активности – приводит к ослаблению мышечного каркаса спины и провоцирует нестабильность положения всех структурных частей позвоночника;
- тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переноской;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- ношение обуви на высоком каблуке (для женщин) и с некачественной колодкой (для мужчин);
- курение и употребление алкогольных напитков.
Исключайте действие этих факторов риска для проведения эффективной профилактики всех заболеваний хрящевых тканей межпозвоночных дисков.
Симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела
Клинические симптомы смещения поясничного диска могут проявляться в момент травмы или после неё. Следует понимать, что существует два типа смещения: фиксированный постоянный и нестабильный нефиксированный. В первом случае клиническая картина неизменная в течение нескольких дней. При эпизодическом смещении признаки не постоянные и это затрудняет постановку правильного диагноза.
В целом клинические симптомы смещения дисков поясничного отдела могут включать в себя:
- острую боль в месте смещения, связанную с компрессионным воздействием на корешковый нерв или твердые оболочки спинного мозга;
- онемение отдельных частей тела (это могут быть разные поверхности бедра и голени, стопы, передняя брюшная стенка);
- выраженная мышечная слабость в ногах;
- быстрая утомляемость нижних конечностей при привычных физических нагрузках;
- парестезии, ощущение ползающих мурашек, покалывания;
- чрезмерное напряжение мышц в области поясницы, которое невозможно купировать собственными силами;
- ощущение скованности движений, особенно после длительного пребывания в статичной позе.
Эти симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела появляются только в тот момент, когда наблюдается фиксированное патологическое положение. Если произошло восстановление физиологического положения сика, то все признаки могут исчезнуть без посторонней помощи. Но при любом неловком движении или после падения, подъема тяжести они появляются снова. Поэтому вне зависимости от того, прошли симптомы или нет, важно обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование. А при обнаружении нестабильности положения тел позвонков или межпозвоночных дисков очень важно проводить комплексное реабилитационное лечение. Это позволит избежать повторного смещения в будущем и убережет от поражения структур спинного мозга.
Что делать при смещении межпозвоночного диска поясничного отдела
Первое, что следует делать при смещении межпозвоночного диска поясничного отдела – обращаться за медицинской помощью. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно исправить ситуацию при помощи гимнастических упражнений, массажа, висов на турнике и т.д. Вы не можете самостоятельно объективно оценить тяжесть своего состояния. Более того, без специальных обследований сложно сказать, что спровоцировало нестабильность положения структурных частей позвоночного столба. Поэтому пытаться совершать какие-то движения опасно.
Настоятельно рекомендуем вам обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора проведут первичный осмотр и поставят предварительный диагноз. Опытный врач устранит давление с твердых оболочек спинного мозга и корешковых нервов с помощью мануального воздействия.
Затем пациенту рекомендуется провести рентгенографическое обследование – серию снимков в разных положениях тела с целью выявления смещения межпозвоночных дисков. По мере необходимости назначается МРТ обследование. Оно показывает состояние хрящевых дисков и окружающих их мягких тканей.
Если вы не знаете, что делать при смещении межпозвоночного диска поясничного отдела, советуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Работающие там доктора помогут вам справиться с данной проблемой.
Лечение смещения диска позвоночника поясничного отдела
Курс лечения смещения диска в поясничном отделе можно условно разделить на два этапа. Первый заключается в том, чтобы вернуть нормальное положение смещенного участка и устранить компрессионное воздействие с твердых оболочек спинного мозга и корешковых нервов.
На этом этапе лечение смещения поясничного диска может включать в себя следующие виды воздействия:
- мануальное вытяжение позвоночного столба для создания благоприятных условий расправления фиброзных колец (очень часто диск смещается по причине уменьшения высоты межпозвонкового пространства);
- лазерное воздействие с целью восстановления целостности окружающих тканей;
- массаж для усиления тонуса окружающих позвоночник паравертебральных мышц.
После восстановления нормального положения диска проводится реабилитация. Это важнейший этап терапии. Он позволяет исключить вероятность повторного смещения в будущем, восстанавливает нормальное состояние всех окружающих позвоночный столб тканей.
С целью реабилитации курс лечения смещения дисков позвоночника поясничного отдела разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Он в обязательном порядке включает в себя рекомендации, позволяющие исключить действие тех причин, которые спровоцировали смещение. В курс реабилитации могут входить остеопатия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, физиопроцедуры и многое другое.
Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение смещения поясничных дисков, то советуем подыскать для этих целей клинику мануальной терапии по месту жительства. Обращаться с этой целью к участковому терапевту смысла нет. Данный доктор не обладает необходимой профессиональной компетенцией даже для постановки точного диагноза. Скорее всего вас будут симптоматически лечить от остеохондроза.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник