Недержание газов у женщин причины и лечение в домашних
Недержание газов нередко сопровождает людей после 40-50-летнего возраста. В чем причина такого состояния, как с этим бороться? Проблема не из приятных, но устранить ее возможно, нужно только знать, как. Ниже будут описаны симптомы, причины и лечение недержания газов и кала.
Формы и разновидности недержания кала и газов
Нередко к проблемам недержания газов присоединяется и недержание кала. Связано оно с невозможностью контролировать состояние заднего сфинктера.
Недостаточность заднего сфинктера делится на три степени:
- Первая степень характеризуется потерей контроля над газовыделением организма. При этом происходит подтекание каловых масс в результате потуг.
- Вторая степень, когда с выделением газов выделяются и каловые массы в жидком состоянии. Выделение жидкого кала происходит непроизвольно, перед этим человек не ощущает призыва к опорожнению.
- Третья степень – это самое тяжелое состояние, так как наблюдается недержание газов, а также каловых масс, как жидких, так и твердых.
В младенческом возрасте до 3 лет это состояние считается нормальным. Подобное поведение взрослых говорит о серьезной проблеме. Оно может проявиться у пожилых, причем к недержанию газов и кала присоединяется и недержание мочи.
Но бывают и единичные случаи, когда подобное произошло в результате сильного стресса или на фоне расстройства кишечника. Выраженное же недержание может наблюдаться при хронических поносах или когда выпадают геморроидальные узлы. Частичное недержание возникает при потере тонуса заднего сфинктера на фоне проктологических операций или в старческом возрасте при попытке удержания кала.
По каким причинам возникает недержание газов и подтекание кала
Такое состояние может быть обусловлено врожденными заболеваниями или в результате каких-либо нарушений.
Таким образом, можно назвать следующие причины недержания газов как у женщин, так и у мужчин:
- Дефекты анатомического плана, например, свищи в заднем проходе или другие пороки развития.
- Органические факторы, это могут быть родовые травмы, травмы системы каловыделения, органические повреждения спинного или головного мозга.
- Причины психогенного плана – психозы, неврозы, истерии и т.п.
Недержание газов и кала может выступать в качестве симптома при различных заболеваниях, например, кататонический синдром, слабоумие, синдром маниакально-депрессивного характера, эпилепсия.
Лечение анальной инконтиненции (недержание кала и газов) будет проводиться в зависимости от причины, ее вызвавшей.
Симптомы газонедержания
Недержание газов у женщин и мужчин нередко развивается в организме после 40 лет.
Симптомы этого состояния могут быть следующими:
- С трудом получается сдержать скопившиеся газы.
- Боль или зуд в районе анального отверстия.
- Недержание кала.
- Громкое и частое урчание в животе.
- Появление головокружения и слабости.
- Быстрая утомляемость.
- Беспокоит диарея либо запор.
- Живот вздут.
- Человек становится раздражительным, иногда и агрессивным.
- Вялость и сонливость.
Диагностика недержания
Врач первоначально выслушивает жалобы пациента. Ставится предварительный диагноз, после чего человек отправляется на дополнительное исследование с целью выявить причину недержания газов и подобрать единственно верное лечение.
Методы диагностики при недержании кала и газов:
- Манометрия заднего сфинктера оценивает его тонус. При этом измеряется давление в заднем отверстии в состоянии покоя и напряжения.
- Эндоректальная ультрасонография выявляет дефекты анального отверстия, толщину внутренней и внешней части сфинктера.
- Определяется объемно-пороговая чувствительность прямой кишки. Если она не соответствует норме, то нарушается акт дефекации у человека.
Способы лечения
Лечение недержания газов будет зависеть от причины, вызвавшей проблему. Если она безобидная, то избавиться от болезни будет несложно, но при серьезных патологиях понадобятся недели, месяцы, а иногда и годы терапии.
Большую роль играет и степень заболевания, конечно, на начальной стадии справиться с болезнью проще, чем бороться с запущенной стадией. Поэтому начинать терапию нужно как можно раньше.
Основу всех лечебных процедур составляют три способа избавления от проблемы:
- хирургическое вмешательство;
- медикаментозный метод;
- немедикаментозная терапия.
Хирургическое лечение
Проводится этот метод лечения при травмах или дефектах сфинктера. Такую операцию называют пластической. Все будет зависеть от степени поражения сфинктера. Такие операции подразделяются на следующие виды:
- сфинктеропластика;
- сфинктероглютеопластика;
- хирургия Тирша (в настоящее время проводится редко);
- операция Фаермана.
Если не наблюдается повреждения мышечных волокон, то хирургическое вмешательство не проводится.
Медикаментозная терапия
Такое лечение будет результативным при функциональных нарушениях системы выделения и пищеварения. Чаще всего врачи прописывают две группы лекарственных средств:
- Первые направлены на восстановление работы системы пищеварения и выделения.
- Вторая группа медикаментов способна воздействовать на мышечный тонус анального отверстия.
В крайних случаях врачи назначают прием транквилизаторов, если пациент сильно возбудим.
Немедикаментозная терапия
Анальная инконтиненция лечится и немедикаментозными способами. Их немало, и многие бывают весьма эффективны. Исключением могут стать психологические расстройства пациента, в этом случае даже передовые методики не всегда приносят положительный результат.
Стоит рассмотреть самые популярные немедикаментозные способы устранения недержания газов и кала:
- Физические упражнения по методике Кегеля и Духанова, направленные на укрепление мышц сфинктера. При этом в задний проход вводится специальная трубка, смазанная предварительно вазелином, после чего пациент напрягает и расслабляет мышцы анального отверстия. Данная гимнастика проводится до 5 раз в сутки от 1 до 10-15 минут. Курс терапии будет зависеть от многих показателей и продолжается в среднем от 3 до 8 недель. В комплексе с этими упражнениями проводится гимнастика, направленная на укрепление мышц ягодиц и брюшины.
- Методика Биофидбек будет эффективной на начальных стадиях заболевания, ее суть также в укреплении мышц ануса. При этом в заднее отверстие вводится эластичный баллон. Его нужно, путем напряжения мышц заднего прохода, сжимать и разжимать. При данном способе у врача имеется возможность видеть весь процесс упражнения на мониторе компьютера и регулировать его.
- Электростимуляция. На нервные окончания заднего сфинктера воздействует электрический ток. Это способствует появлению навыков контроля над процессом дефекации.
- Психотерапия. Задача врача-психотерапевта – выработать рефлекс у больного человека на совершение акта дефекации в определенное время и в определенном месте. Способ не всегда эффективный. Так как умственные расстройства априори лечатся с трудом.
Лечение недержания газов у женщин и у мужчин одинаковое.
Специальная диета
Зачастую повышенное газообразование напрямую связано с кишечными расстройствами. А всему виной погрешности в питании. Поэтому на момент лечения стоит придерживаться специальной диеты, которая состоит в ограничении приема некоторых продуктов и включение в рацион полезной пищи.
Запрещенные продукты:
- соленые и копченые блюда;
- много приправ;
- чипсы, магазинные сухарики;
- жареные и жирные продукты;
- сдобная выпечка и т.д.
Больше употребляйте такие продукты:
- бульоны на овощном отваре;
- овощи и фрукты;
- мясо нежирных сортов;
- кисломолочные продукты;
- витаминизированные растительные чаи и отвары.
После того, как лечение закончится, необходимо сохранить основные принципы питания и не возвращаться к прежней вредной пище. Немаловажную роль играет и гигиена в этот период, если при недержании газов наблюдается подтекание каловых масс, нужно носить памперсы, которые регулярно меняются.
Порой человек стесняется идти к врачу с проблемой газообразования, когда невозможно сдержать газы и выделение кала, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Данная проблема приносит массу неудобств как в физическом, так и в психологическом плане. Необходимо пересилить себя и настроить на то, что это врач, задача которого помочь вам. Стоит полностью освещать проблему, рассказать, когда и по какой причине все началось, во многом это определит успех в лечении. Важно вести здоровый образ жизни. Желательно заняться щадящим спортом, без физических перегрузок. Можно просто делать ежедневно пробежки или ходить пешком.
Источник
Недержание газов у женщин после 50 – довольно распространенное явление и связано это с многими факторами, среди которых самым важным является невнимание к своему здоровью. Запущенные несерьезные травмы или небольшие проблемы со здоровьем в молодости, отложенные на дальний план по причине нехватки времени, начинают напоминать о себе разными симптомами. Как правило, это:
- Послеродовые травмы.
- Трещины заднего прохода.
- Крупный плод при родах.
- Нервоз.
- Слабость анальных мышц.
- Геморроидальные узлы.
- Проблемы работы кишечника.
- Проблемы протоков желчевыводящих путей.
- Дефекты анатомии.
Недержание газов – это признак, а не самостоятельное заболевание, который зачастую сопровождается дополнительными симптомами:
- Газы еле сдерживаются.
- Болит и чешется анус.
- Недержание каловых масс.
- Урчание в желудке.
- Слабость.
- Головокружения.
- Утомление.
- Вздутие живота.
- Нервозность.
- Постоянно хочется спать.
Избыточные газовые скопления у женщин после 40 сводятся к двум основным факторам: диета и общее состояние здоровья. Во многих случаях их можно решить с помощью корректировок образа жизни.
Зачастую ответственен за эту неприятность один из следующих факторов:
- Более медленное пищеварение – процесс пищеварения может замедляться по мере взросления, что приводит к запорам и метеоризму. Лечение метеоризма в этом случае может быть таким же простым: пить больше воды и есть больше продуктов, богатых клетчаткой.
- Лекарства – многие женщины среднего возраста принимают лекарства, и некоторые из этих препаратов бывают с побочным эффектом метеоризма. Известно, что некоторые антибиотики и препараты для лечения артериального давления вызывают проблемы с пищеварением, включая чрезмерное выделение газов.
- Проглатывание воздуха – ношение зубных протезов или трудности при проглатывании пищи могут привести к тому, что в организм попадает слишком много воздуха, что может привести к образованию газов. Если же есть зубные протезы, необходимо убедиться, что они правильно установлены.
- Непереносимость лактозы – заболеть непереносимостью лактозы можно в любом возрасте. Молочные продукты (продукты, содержащие лактозу) просто должны быть удалены из рациона лактозо-непереносимости.
- Определенные продукты – есть продукты, которые вызывают чрезмерное скопление газов в организме, и особенно у пожилых людей. Например, овощи, такие как брокколи, капуста, бобовые и лук.
Хотя многие из перечисленных выше проблем имеют простые решения, бывают ситуации, когда причины выделения газов несколько сложнее:
- Синдром раздраженной толстой кишки является довольно распространенным заболеванием, которое воздействует на толстую кишку и вызывает:
- вздутие живота,
- судороги,
- диарею,
- запор,
- чрезмерное газовыделение.
- Giardiasis – инфекция в тонкой кишке, которая может привести к метеоризму, вызвана микроскопическим паразитом.
- Болезнь Крона,
- Колит,
- Желчные камни,
- Непроходимость кишечника,
- Грыжа пищеводного отверстия.
У женщин в периоод менопаузы происходит изменение гормонального фона, и иногда это является причиной того, что тело может усиливать выработку газов. «Неясно, ответственны ли за это эстроген или прогестерон, но многие женщины, чьи гормоны меняются, чувствуют, что они не могут контролировать кишечник, как это было тогда, когда они были моложе», – говорит доктор Гросс (врач-гастроэнтеролог из Центра здоровья женщин в США).
Для того, чтобы определить причину недержания газов, нужно обратиться к своему лечащему врачу-терапевту. И уже он направит либо к гастроэнтерологу, либо сразу на обследование для правильного выбора лечения.
Необходимо будет пройти:
- УЗИ (анальное и желудка).
- Сдать анализы крови.
- Определить прямую кишку на чувствительность.
- Фрактография, тонометрия анального канала.
Подобрать подходящее лечение может только врач.
Если причина связана с неправильной работой пищеварения, то в этом случае врачи прописывают диету. При диете нельзя употреблять солёные, жареные и жирные блюда. В рационе должны присутствовать блюда с большим содержанием клетчатки. Благодаря клетчатке пищеварение приходит в норму. В рационе должны присутствовать блюда:
- Суп из овощей.
- Мясо, но не жирное.
- Фрукты.
- Кефир.
Важно отметить, что те варианты лечения, которые будут работать для одного человека, могут не работать для другого, поэтому чаще всего приходится попробовать несколько комбинаций вариантов лечения, прежде чем найти подходящее.
В основном лечение пациенток проводится лекарствами с целью устранить заболевания кишечника и заднего прохода. Наиболее распространённые препараты при данном виде заболевания:
- Гиосциамус 6с. Применяется если заболевание связано с травмами после родов. Считается довольно эффективным препаратом. Принимается по 3 капсулы в день, после еды, запивается большим количеством воды.
- Олеандр 6с. Лекарство применяют тогда, когда заболевание вызвано бактериями. Назначают по 3 капсулы в день после еды, запивать обильным количеством воды.
- Но-шпа. Принимают по 4 капсулы после еды. Запивают большим количеством воды. Принимают при болевых спазмах в желудке пояснице.
Лечение можно сочетать с народной медициной.
Недержание газов у женщин может быть сложным, но всегда есть много шансов найти решение среди естественных вариантов лечения, перечисленных выше или в вариантах лечения, описанных ниже:
- Употребление продуктов без лактозы. Для тех, у кого непереносимость лактозы, на рынке появилось много продуктов без нее. Существует также таблетка Lactase, которую можно принять перед употреблением молочных продуктов, но большинство медицинских работников согласны с тем, что лучше всего избегать молочных продуктов.
- Активированный уголь – это лекарство, которое продается без рецепта. Оно поглощает газ в пищеварительной системе.
- Симетикон – это лекарство, которое помогает при вздутии живота и газовыделении.
- Диетические добавки – диетическая добавка, известная как альфа-галактозидаза, может помочь улучшить пищеварение и уменьшить метеоризм. Он находится в продукте под названием Beano.
- Пробиотики – некоторые люди обнаружили, что пробиотики, которые способствуют развитию «дружественных бактерий» в нашей пищеварительной системе, могут быть полезны при лечении чрезмерного образования газов.
Хороший результат дают и домашние рецепты народной медицины:
- Готовят отвар из полыни горькой. Ложку сухой травы, настаивают в стакане кипятка, не менее получаса, далее процеживают. В настой добавить чайную ложку мёда. Принимают настой за час до приема пиши, по 6 чайных ложек 3 раза в день.
- Хороший эффект при данном заболевании дает вода с лимоном. Добавить в тёплую кипяченую воду 4 чайных ложки лимонного сока. Принимают утром на пустой желудок.
- Пить чай имбиря и есть свежий корень имбиря – два из лучших средств для избавления от чрезмерных газов. Добавьте небольшое количество имбиря (высушенного или свежего) в пищу. Можно так же съесть чайную ложку свежего тертого имбиря перед едой.
- Добавление свежей петрушки в рацион – еще одно отличное средство для снижения выделения газов.
Лечение при серьезном подходе в большинстве случаев занимает не больше месяца.
Если же заболевание вызвано серьёзным недугом, проводят операцию. Зачастую такая необходимость возникает у женщин с послеродовыми травмами. После операции пациентка восстанавливается в течение месяца, наблюдается в стационаре под присмотром врачей.
Профилактика данного неприятного симптома в первую очередь включает:
- Здоровое питание.
- Не изнуряющие виды спорта.
- Постоянное обследование.
- Не поднимать тяжести.
- Постоянное обследование после родов. Следовать всем его перечисленным рекомендациям.
Из-за недержания газов у женщин за 40 возникают серьёзные заболевания с осложнениями. Поэтому устранять недуг нужно сразу с появлением первых симптомов.
Источник
Недержание газов возникает при чрезмерном употреблении продуктов, усиливающих газообразование. В норме симптом бывает у пожилых людей. Патологические причины неконтролируемого выделения кишечных газов: недостаточность запирательной функции анального сфинктера, другие проктологические заболевания, дивертикулы кишечника, болезни ЦНС. С диагностической целью проводятся функциональные тесты, ректороманоскопия, рентген-исследование. Женщинам обязательно назначают осмотр гинеколога. Для лечения применяют диетотерапию, физиотерапевтические методики. Реже прибегают к хирургическим методам коррекции сфинктерного кольца.
Причины недержания газов
Физиологические факторы
Усиленное газообразование и, как следствие, трудности с удержанием газов провоцируются употреблением большого количества бобовых, капусты и редиса, цельнозерновых продуктов. Усиленное газообразование вызывают фрукты: груши и яблоки, виноград, персики. Если недержание газов вызвано алиментарными факторами, симптом возникает спустя 1-2 часа после еды. В утреннее время до завтрака вздутие живота не наблюдается.
Флатуленция (выделение газов), которое встречается в пожилом возрасте, является вариантом нормы. Недержание связано с возрастным ослаблением мышечного аппарата анального сфинктера. Проблема усугубляется вследствие недостаточности пищеварительных ферментов, из-за чего частично переваренная пища скапливается в кишечнике, приводя к повышенному газообразованию.
Синдром раздраженного кишечника
При СРК нарушается кишечная моторика и координация работы мышечных сфинктеров прямой кишки. Для заболевания характерно недержание газов без вздутия живота. Пациент не способен контролировать этот процесс, иногда о неприятной ситуации человек узнает только при появлении специфичного запаха. Реже флатуленция развивается на фоне сильных резей в прямой кишке. Типично усиление симптомов по утрам, улучшение состояния после дефекации.
Недостаточность анального сфинктера
Изолированное недержание газов характерно для первой степени заболевания, когда акт дефекации еще не нарушен. На второй стадии недостаточности не контролируется отделение не только кишечных газов, но и жидкого кала — так называемый «мокрый анус». При третьей степени больной не удерживает газы, жидкий и оформленный кал. Недержание и другие симптомы не связаны с особенностями питания. Несостоятельность анального сфинктера провоцируют следующие болезни:
- Проктологическая патология. Наружный и внутренний геморрой, ректальные трещины и свищи, выпадение прямой кишки.
- Травмы. Разрыв промежности после родов, последствия сфинктеротомии, бытовые травмы.
- Аноректальные аномалии.
Дивертикулы кишечника
При кишечном дивертикулезе постоянно наблюдается повышенное газообразование, которое неизбежно приводит к флатуленции. Для дивертикулов характерно урчание в животе и отхождение газов с резким неприятным запахом. Состояние усугубляется при погрешностях в диете. При дивертикулезе недержание также сопровождается болями и спазмами в животе, нерегулярным стулом по типу «овечьего кала».
Гинекологические заболевания
Патологии внутренних половых органов — основная причина, вызывающая недержание газов в гинекологической практике. Симптоматика обусловлена близким расположением органов ЖКТ и мочеполовой системы, их совместной иннервацией. Недержание чаще определяется у женщин после 50 лет, но может беспокоить и больных репродуктивного возраста после многократных родов. Основные болезни, при которых возможно недержание газов:
- Дисфункция тазового дна. Симптом проявляется при «заднем пролапсе», когда вместе со стенкой влагалища опускается прямая кишка, и возникает ректоцеле. Неконтролируемое выделение газов происходит при физических нагрузках, смехе, а на запущенных стадиях заболевания бывает без провоцирующих факторов.
- Опущение матки. Недержание наблюдается у трети женщин с этой патологией. Зачастую пациентка не способна удерживать как газы, так и жидкий кал. При опущении или выпадении матки проктологические симптомы сочетаются с урологическими — недержанием мочи, учащенным болезненным мочеиспусканием.
- Элонгация шейки матки. Повышенное выделение газов отмечается у 15% женщин, страдающих удлинением маточной шейки. Признак типичен для 2-3 степени болезни. Самопроизвольная флатуленция появляется при кашле и чихании, смехе. Обычно одновременно происходит подтекание мочи, в тяжелых случаях — недержание кала.
Поражение ЦНС
Флатуленция связана с повреждением отделов спинного мозга, которые отвечают за иннервацию прямой кишки и анальных сфинктеров. Реже недержание обусловлено поражением отдельных зон головного мозга. Неконтролируемое отхождение газов сочетается с непроизвольным отхождением кала и мочи. Подобная клиническая картина наблюдается при травмах позвоночника и головы, демиелинизирующих заболеваниях.
Психические расстройства
У пациентов с нарушениями психики теряется контроль за отхождением газов. В этом случае расстройство развивается при нормальной работе кишечника и не зависит от рациона. Симптом наиболее характерен для старческого слабоумия, шизофрении, биполярного расстройства. Иногда недержание газов беспокоит больных с неврозами, послестрессовыми психоэмоциональными расстройствами. Состояние полностью нормализуется после устранения стрессового фактора.
Диагностика
При физикальном осмотре врач-проктолог обращает внимание на зияние анального отверстия, при недержании кала наблюдается мацерация кожи вокруг ануса. Чтобы оценить замыкательную функцию сфинктера и выявить признаки патологии прямой кишки, проводится пальцевое ректальное исследование. Для диагностики причин, провоцирующих недержание газов, применяют следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- Функциональные методы. Для изучения сократительной функции и тонического напряжения анального сфинктера показана сфинктерометрия. Электромиография позволяет оценить мышечный тонус. Диагностика рефлекторной сократимости ануса производится путем профилометрии.
- Ректороманоскопия. Эндоскопия — наиболее информативный метод визуализации слизистой оболочки прямой кишки. В ходе исследования врач выявляет воспалительные, эрозивные и опухолевые процессы. При подозрении на дивертикулы кишечника требуется колоноскопия.
- Рентгенография. Рентгенологическое исследование с пероральным контрастом информативно для измерения аноректального угла, изучения размеров и рельефа ректальной слизистой. Для более детального обследования необходима ирригоскопия с двойным контрастированием.
- Гинекологический осмотр. Всем женщинам, которые жалуются на недержание газов, рекомендована консультация гинеколога. Врач выполняет стандартный влагалищный осмотр в зеркалах. При нахождении патологии показана кольпоскопия, гистеросальпингоскопия, УЗИ органов малого таза.
Лечение
Диета
Всем больным, которых беспокоит недержание газов, назначаются консервативные мероприятия, которые направлены на снижение газообразования в кишечнике. Из рациона исключают продукты, которые вызывают метеоризм. Необходимо принимать пищу небольшими порциями 4-5 раз в день. Во время еды важно тщательно пережевывать продукты, избегать аэрофагии (заглатывания воздуха). Для уменьшения газообразования необходимо отказаться от курения, использования жевательных резинок.
Консервативная терапия
Лечение зависит от причины недержания газов. При функциональных нарушениях (СРК) необходимо устранить стрессовые и провоцирующие факторы, проводить диетотерапию. При геморрое производится электрокоагуляция, склеротерапия геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами. Для устранения недостаточности сфинктерного аппарата показаны препараты, которые повышают возбудимость нервных окончаний.
При функциональной недостаточности сфинктеров эффективно физиотерапевтическое лечение. Для повышения тонуса мышечных волокон полезна электростимуляция. Перспективное направление терапии — метод обратной биологической связи. Суть методики заключается в тренировке мышц тазового дна и ануса, что позволяет больному контролировать выделение газов. Также назначают специальные комплексы ЛФК.
Хирургическое лечение
При тяжелом поражении анального сфинктера хирурги проводят пластические операции: сфинктеропластику или сфинктеролеваторопластику. После вмешательств, как правило, улучшается запирательная функция ануса. При неэффективности этих методов формируется новый сфинктерный аппарат. При аноректальных пороках используют различные методики их хирургической коррекции.
Недержание газов, развивающееся при гинекологических болезнях, исчезает после решения вопросов с основным заболеванием. Женщинам проводятся операции для укрепления мускулатуры тазового дна. При серьезных патологиях выполняется комбинированное оперативное лечение, которое предполагает фиксацию матки, пластику влагалища и укрепление мышечно-связочного аппарата.
Источник
