Народные средства при лечении перитонита
Перитонит – это воспаление брюшины, которое может привести к нарушению разных функций организма, а также вызвать смерть. Причиной воспаления становится бактериальная инфекция разного характера: кишечная палочка, стафилококк и т.д. Иногда воспаление происходит за счет микрофлоры специфического вида, например, из-за микобактерий туберкулеза.
Разновидности перитонита, несколько классификаций
У этого воспаления есть разные виды. По происхождению выделяют первичный (заражение по крови и лимфе), вторичный (из-за хирургических заболеваний, травм), а также третичный (послеоперационный) перитонит.
В зависимости от особенностей распространения также выделяют местный или распространенный вариант воспаления. Учитывают и характер экссудата, здесь называют: фиброзный, гнойный, геморрагический, желчный, каловый и серозный перитонит. Под экссудатом понимают жидкость (массу), которая попала в брюшную полость и стала причиной воспаления.
Фазы и этапы развития перитонита
Основные симптомы серозного перитонита и других проявлений похожи. Важнее разобраться в фазах – их три:
- реактивная. Наблюдается в течение суток или двенадцати часов в зависимости от типа проблемы. На этом этапе все функции организма мобилизуются, чтобы помочь исправить ситуацию;
- токсическая. Опять же, в зависимости от типа она растягивается на 12-24 либо 24-48 часов. На этом этапе воспаление усиливается, заражение распространяется сильнее, наблюдается дисфункция разных органов (полиорганная дисфункция);
- терминальная. Начинается в течение 24-48 часов от начала процессов. Она может длиться до 72 часов. На этом этапе происходит полиорганная недостаточность.
Последний этап при отсутствии профессиональной помощи ведет к смерти пациента – вот почему крайне важно уловить симптомы перитонита как можно раньше и обратиться в больницу, вызвать скорую помощь.
Перитонит как осложнение разных заболеваний
Причины перитонита часто обусловлены осложнением разных болезней, например:
- прободная язва;
- непроходимость кишечника;
- острый аппендицит или холецистит;
- патологии в сфере гинекологии;
- травма полости живота;
- ущемление грыжи и т.д.
Очевидно, что профилактикой перитонита во многом является контроль уже имеющихся заболеваний, регулярное посещение врача и внимательное отношение ко всем подозрительным симптомам.
Как проявляется перитонит: симптомы, особенности
В зависимости от фазы признаки могут быть разными. Так, на первом этапе (реактивная фаза) симптомы перитонита следующие:
- боли в животе. Они становятся сильнее, когда человек вдыхает или начинает двигаться. Пациенту комфортнее лежать в позе эмбриона или на спине;
- повышение температуры (до 38 градусов и выше) – это симптом интоксикации;
- слабость, раздражительность, возбуждение – очевидная смена состояния;
- тахикардия, учащение пульса (100-120 ударов), а также более частое дыхание;
- тошнота, рвота – эти симптомы встречаются реже.
При развитии токсической фазы состояние пациента становится еще хуже – появляются признаки тяжелой интоксикации, вздутие живота, сильная боль, бледность. Если при первой фазе давление могло повышаться, то на этом этапе оно часто снижается. Пульс по-прежнему частый, нередко начинается рвота застойными массами.
Терминальная фаза острого перитонита предполагает истощение всех резервов организма. Начинается помутнение сознания, кожа часто меняет цвет на желтый, температура понижается ниже нормы. Пациент часто находится не в себе, не реагирует на окружающие раздражители.
Диагностика перитонита
Очень важно, чтобы диагностика перитонита проводилась вовремя и правильно. Для начала врач проводит пальпацию, чтобы определить напряжение мышц и другие симптомы, например, особый характер боли при выполнении тех или иных движений. При необходимости проводятся ректальный и/или вагинальный осмотры.
Дополнительно пациентам с перитонитом назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, рентген, лапароскопию, лапаротомию (диагностическую). Последнее исследование предполагает операционное вскрытие брюшной полости. Тяжесть состояния пациента определяют по специальным шкалам.
Лечение перитонита
При лечении перитонита используется хирургический метод – операция, как правило, проводится срочно, чтобы минимизировать риски. В ее процессе из брюшной полости удаляется экссудат, а затем проверяются все внутренние органы, чтобы понять, в чем была причина перитонита в конкретной ситуации.
После выяснения причины и ее исправления брюшная полость промывается специальными растворами, рана зашивается (с дренированием либо без него).
Далее наступает восстановительный, реабилитационный период. В это время пациент лежит в больнице, его лечат антибиотиками, дают обезболивающие средства, лекарства, повышающие иммунитет. Если у пациента есть дополнительные проблемы (например, с сердцем), назначаются специальные поддерживающие медикаменты.
Лечение перитонита народными/домашними средствами недопустимо ни в каком виде! Пациенту с симптомами перитонита требуется немедленная госпитализация и операция – в противном случае все закончится летальным исходом.
Вопросы-ответы по теме «перитонит»
На частые вопросы отвечает:
Неронов
Владимир Александрович
Стаж 23 года
Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию
Задать вопрос
Нарушение оболочек кишечника или желудка, когда в брюшную полость попадает их содержимое и начинается воспаление.
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Самая частая причина перитонита – это…
Да, он бывает у людей разных возрастов. Более того, у детей заболевание прогрессирует быстрее, а потому требует еще большего внимания и немедленной помощи.
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Случается, ли перитонит у детей?
Без срочного медицинского вмешательства перитонит является состоянием, которое приведет к смерти пациента.
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Перитонит – это смертельно?
Никак – этого делать не стоит. Немедленно обращайтесь к врачу. Зная клинические рекомендации при перитоните, а также опасность этого воспаления, не пренебрегайте собственной безопасностью и безопасностью близких людей.
Неронов Владимир Александрович
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Как снять симптомы перитонита домашними средствами?
Источник
- Причины возникновения cпонтанного бактериального перитонита
- Как лечить cпонтанный бактериальный перитонит?
- С какими заболеваниями может быть связано
- Лечение cпонтанного бактериального перитонита в домашних условиях
- Какими препаратами лечить cпонтанный бактериальный перитонит?
- Лечение cпонтанного бактериального перитонита народными методами
- Лечение cпонтанного бактериального перитонита во время беременности
- К каким докторам обращаться, если у Вас cпонтанный бактериальный перитонит
Причины возникновения cпонтанного бактериального перитонита
Спонтанный бактериальный перитонит (СБП) – патологическое состояние, наиболее вероятно развивающееся у больных циррозом печени и представляющее собой инфицированный асцит. Наряду с инфекцией мочевыводящих путей и пневмонией спонтанный бактериальный перитонит является наиболее частым инфекционным заболеванием у больных циррозом печени. СПБ оценивается медиками как состояние, склонное к рецидивам, увеличивающее риск развития почечной недостаточности, плохо поддающееся лечению, а потому ведущее к уменьшению продолжительности жизни пациентов. Летальность при бактериальном перитоните составляет 30-50%.
СБП развивается вследствие инфицирования асцитической жидкости во время эпизодов транзиторной бактериемии на фоне снижения иммунитета у больных циррозом печени. Основным резервуаром возбудителей в данном случае оказывается толстый кишечник. Способствуют инфицированию брюшины отек слизистой оболочки кишечника и повышение ее проницаемости, которые легко развиваются при портальной гипертензии.
Природа бактериемии объясняется транслокацией кишечной микрофлоры в лимфатическую систему, а после и в системный кровоток. Источником патогенной микрофлоры может быть инфекция из мочевыводящих путей, легких и маточных труб, откуда она распространяется гематогенным путем. Существенное место среди причин возникновения спонтанного бактериального перитонита занимают диагностические и лечебные процедуры, в частности склерозирование варикозных вен пищевода или парацентез. Риск минимизируется при стерильной работе.
Факторами, способствующими развитию перитонита, являются:
- низкое содержание белка в асцитической жидкости (меньше 10 г/л);
- острое кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта;
- острая печеночная недостаточность;
- выраженное нарушение функции печени – цирроз печени класса С.
Спонтанный бактериальный перитонит в абсолютном большинстве случаев развивается под воздействием одного из возбудителей, то есть ему более характерна мономикробная флора. Чаще всего это грамотрицательные бактерии – Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, реже – другие стрептококки, стафилококки.
Клиническая картина спонтанного бактериального перитонита проявляется симптомами, свойственными перитониту, но его характерные признаки выражаются не столь резко или вовсе отсутствуют. Чаще всего возникает боль в животе (у 60-70% больных), напряжение передней брюшной стенки (у 50% больных). У 10-30% пациентов течение перитонита и заболевания, его спровоцировавшего, и вовсе может быть бессимптомным.
Ряд симптомов провоцируется развитием СБП:
- лихорадка,
- развитие и усугубление печеночной энцефалопатии,
- артериальная гипотония,
- резистентность к терапии асцита,
- ухудшение функции почек и общего состояния.
Как лечить cпонтанный бактериальный перитонит?
Лечение спонтанного бактериального перитонита непременно предполагают применение антибиотиков широкого спектра действия до получения результатов анализа чувствительности к антибиотикам. К числу таковых в современной медицине относят цефалоспорины 3-го поколения (цефотаксим, клафоран). Эффективность лечения достигает 78—95 %. Цефотаксим обладает минимальной гепатотоксичностью. Эффективность внутривенного введения цефтриаксона и вовсе достигает 95 %. Возможно пероральное применение цефтриаксона.
Часто используется комбинация ампициллина/тобрамицина с цефотаксимом, которая дает положительный результат в 95% случаев. Альтернативой данному комбинированному лечению может быть амоксициллин и клавулановая кислота, которые удачно сочетаются в таком препарате, как амоксиклав.
Показана эффективность орального приема антибиотиков у пациентов, не имевших рвоты или других препятствий для орального приема препарата (например, бессознательное состояние). Для предотвращения почечной недостаточности применяют инфузии раствора альбумина, увеличивающего объем плазмы.
Клинические исследования показывают эффективность сочетанного введения цефотаксима и внутривенных инфузий альбумина в сравнении с применением монотерапии цефотаксимом.
Эффективность терапии определяется по улучшению клинического состояния через 3 дня от начала терапии. Ожидается:
- исчезновение местных и системных признаков воспаления,
- уменьшение количества нейтрофилов,
- отсутствие роста бактерий при посеве асцитической жидкости.
Если положительная динамика не намечается, пациенту показана замена антибиотика с учетом чувствительности высеваемой флоры.
Нередко прибегают к оперативным вмешательствам с целью освободить брюшную полость от инфицированной жидкости. Операции ведутся аналогично тем, которые назначаются при обыкновенном асците. Дополняются антибактериальной терапией. В мире имеется опыт трансплантации печени по поводу острых эпизодов СБП.
Предупреждение рецидивов состоит в удалении асцитической жидкости диуретиками и с помощью парацентезов. Профилактическая антибактериальная терапия проводится в группах высокого риска и направлена на селективную интестинальную деконтаминацию. Побочные эффекты профилактической терапии не столь значительны, а риск бактериальных осложнений она позволяет снизить до минимума.
С какими заболеваниями может быть связано
Спонтанный бактериальный перитонит очень часто поддается рецидивам – процент таковых оценивается в 40-70% за один год после разрешения клинической ситуации. Высокое количество рецидивов обуславливает неблагоприятный прогноз заболевания, его следствием часто становится летальный исход. Причинами такого называют:
- гастроинтестинальные кровотечения,
- печеночную недостаточность,
- гепаторенальный синдром (ГРС).
Опасность представляют и осложнения цирроза, на фоне которого обычно и развивает спонтанный бактериальный перитонит:
- почечная недостаточность,
- портосистемная (печеночная) энцефалопатия,
- гепаторенальный синдром,
- кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.
Больше трети больных СБП умирают от почечной недостаточности на фоне ГРС.
Неблагоприятными прогностическими факторами являются отклонения печеночных параметров:
- билирубин > 135 мкмоль/л,
- альбумин < 25 г/л,
- осложнения цирроза.
Лечение cпонтанного бактериального перитонита в домашних условиях
Развитие перитонита является показанием для госпитализации больного в стационар хирургического профиля. Тут производится назначение антибиотиков общего профиля, а при получении результатов бактериоскопии курс медикаментов может быть пересмотрен с учетом типа возбудителя. В условиях стационара происходит введение солевых растворов для восполнения утраты жидкости и электролитов, а также мероприятия по детоксикации организма. При необходимости может быть проведено хирургическое лечение – для устранения причин перитонита или очистки брюшной полости от гноя, крови, желчи.
В домашних условиях может проходить восстановительный послеоперационный период, если не развились осложнения.
Какими препаратами лечить cпонтанный бактериальный перитонит?
Для лечения острого перитонита:
- цефотаксим – по 2 г 2 раза в сутки (при необходимости каждые 6-8 часов) в течение 7-14 дней;
- клафоран – по 2 г 2 раза в сутки (при необходимости каждые 6-8 часов) в течение 7-14 дней;
- цефтриаксон – внутривенно по 2 г 1 раз в сутки в течение 5 дней;
- комбинация 1 г амоксициллина и 0,2 г клавулановой кислоты – каждые 6 часов в течение 14 дней;
- альбумин – 1,5 г/кг массы тела в первый день и 1 г/кг в последующие 3 дня.
Для профилактики рецидива:
- норфлоксацин – в дозе 400 мг в 1-2 раза в день; длительность приема до 6 месяцев;
- ципрофлоксацин – в дозе 750 мг 1 раз в неделю;
- сульфаметоксазол – 5 доз в течение одной недели.
Лечение cпонтанного бактериального перитонита народными методами
Лечение перитонита народными средствами недопустимо, поскольку это острое состояние, требующее как можно более ранней профессиональной медицинской помощи. Народные рецепты не способны произвести достаточный терапевтический эффект. Преодолеть нарушение не всегда удается и посредством консервативной фармакологической терапии. Очень часто при перитоните пациенту назначается экстренное хирургическое вмешательство, чтобы устранить последствия бактериального поражения брюшной полости.
Лечение cпонтанного бактериального перитонита во время беременности
Лечение перитонита в период беременности проводится по стандартной схеме. При возможности назначают наиболее щадящие антибиотики, однако вовсе без них провести терапию вряд ли удастся. Более того, нередко перитонит у беременных оказывается показанием для хирургического вмешательства. Здоровье и жизнь матери находится в приоритете.
Беременным женщинам настоятельно рекомендуется придерживаться профилактических мероприятий, своевременно обращаться за медицинской помощью в случае заболеваний органов брюшной полости, чтобы впоследствии не рисковать здоровьем своим и ребенка при лечении перитонита.
К каким докторам обращаться, если у Вас cпонтанный бактериальный перитонит
- Гастроэнтеролог
- Гепатолог
Диагностика СБП осуществляется на основании исследования асцитической жидкости. В изъятой жидкости оценивается количество гранулоцитов и выявляются возбудители. Диагностический парацентез должен выполняться у всех больных циррозом печени с асцитом, поступающих в стационар, и при появлении новых симптомов или признаков декомпенсации.
Данный диагноз устанавливают при отсутствии очевидного внутриабдоминального источника инфекции, если результаты посева асцитической жидкости положительны и количество нейтрофилов оказывается более 250 в 1мм3 (250000/мл), либо независимо от результатов посева при количестве нейтрофилов более 500 в 1 мм3 (500000/мл).
Культуронегативный нейтрофильный асцит диагностируют при количестве нейтрофилов > 250/мм3 при отрицательном результате посева и отсутствии лечения антибиотиками в течение 30 предшествующих дней.
Независимо от форм перитонита прогноз оценивается одинаково, а лечебная тактика – аналогична.
Лечение других заболеваний на букву – C
Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Источник
