Народные средства лечения хронического обструктивного заболевания легких

Народные средства лечения хронического обструктивного заболевания легких thumbnail

Лечение бронхита народными средствами в домашних условиях

Бронхит можно лечить в домашних условиях при помощи народных средств. Существует множество различных способов, применяемых в процессе лечения этой болезни.

Нередко при бронхите используется подорожник, так как он обладает очень хорошими отхаркивающими свойствами. Для приготовления настойки нужно нарезать листья подорожника (на 4 ст.л.), залить их 0,5 стак. кипятка, и после этого настаивать в течение 4 часов. Далее отвар нужно процедить и понемногу выпить эту дозу в течение дня.

Хорошим отхаркивающим эффектом также обладают различные растения, среди которых тмин и эвкалипт, а также сосновые почки, чабрец, фенхель, зверобой. Из этих трав делают лекарственные настойки, а помимо этого сборы для ингаляций.

Качественное воздействие на бронхи оказывают отвары из тысячелистника, мать-мачехи, а также корня алтея и цветков фиалки.

Чтобы улучшить состояние иммунной системы, принимают сироп из солодкового корня, настойку из эхинацеи и натуральное мумиё.

Способствуют быстрому выздоровлению, а вместе с тем укреплению состояния организма настойки из можжевельника, берёзы, петрушки, брусничных листьев, а также хвоща.

Народные рецепты от бронхита

Некоторые народные рецепты от бронхита:

  • Употребление тёплой молочной сыворотки;
  • Если наблюдается ночной кашель, следует растирать больному грудную клетку гусиным жиром, а после процедуры надеть тёплый шерстяной свитер и выпить молоко (1 стак.) с добавлением в него малины либо мёда;
  • На грудь (повыше, близко к горлу), а также икроножные мышцы ставить горчичники. Держать их до момента, когда они начнут жечь;
  • Можно заменить горчичники (либо чередовать с ними) смесью из скипидара с касторовым маслом (в пропорции 1к20);
  • Ещё один способ – натереть хрен и смочить им кусочек ткани, далее отжать его и прикладывать к указанным выше местам;
  • Ингаляции с применением морской соли – для этого 1 кг ингредиента высыпать в ёмкость и разогреть. Далее добавить в разогретую в воде соль нарезанные травы (цветы лесной мальвы, чабрецовую траву, мать-мачеху, земляничные листья, бузиновый цвет (чёрная бузина)). Но не обязательно добавлять все вышеназванные травы, будет достаточно и лишь некоторых. 

[1], [2], [3], [4]

Рецепты от бронхита с алоэ

Для лечения бронхита можно использовать рецепты с алоэ.

Взять 0,5 л вина и залить им листы алоэ (в количестве 4 штук). Настаивать получившуюся смесь в течение 4х дней, а затем принимать эту настойку по 1 десертной лож. 3 раза/сут.

Мелко нарезать свежие листья алоэ (заполнить 1 стак.), взять 1 стак. олив. масла, 1300 г липового мёда, 50 г липового цвета, а также 150 г берёзовых почек. Растопить мёд и засыпать в него алоэ, а затем пропарить эту смесь. Берёзовые почки вместе с липовым цветом заварить в 2 стак. воды, а после этого кипятить в течение 2-х мин. Далее отвар нужно процедить и вылить в уже охлаждённый мёд с алоэ, перемешать эту смесь, и перелить в 2 бутылки, при этом добавив в них олив. масло (поровну). Приём по 1 ст.лож. 3 р./день. Бутылку нужно взбалтывать, прежде чем употреблять лекарство. Хранить смесь следует в холодильнике.

В пропорциях 1 к 1 смешиваем сок алоэ, растопленный мёд и сливочное масло. Пить перед едой по 2 ч.лож. 4 р./день в течение 5-ти сут., после чего сделать перерыв в употреблении на 5 сут.

Рецепт от бронхита с алоэ и медом

Так как алоэ способствует росту и обновлению клеток организма и имеет ранозаживляющие свойства, его часто применяют в качестве лекарства. В соединении с мёдом его эффект становится ещё сильнее. Существует и несколько рецептов от бронхита с алоэ и мёдом.

От сухого кашля при бронхите подходит следующая настойка – нужно смешать в равных количествах алоэ и мёд, и далее принимать получившуюся смесь трижды в день по 1 ст.лож. Эту настойку следует держать в холодильнике, поместив в стеклянную ёмкость, плотно закрывающуюся крышкой.

Ещё один рецепт – добавить к мёду и алоэ немного вина Кагор. В этом случае нужно взять 300 г сока алоэ, 500 г мёда, а также 500 мл вина и перемешать все компоненты между собой. Получившуюся смесь нужно держать в холодильнике в банке (из стекла) с плотно закрывающейся крышкой. Пить настойку нужно перед едой трижды в день по 1 ст.лож. Данное лекарство часто употребляют при бронхитах, так как оно способствует укреплению общего состояния организма.

Рецепт от бронхита с алоэ, медом и какао

Для приготовления лекарства от бронхита с алоэ, мёдом и какао, нужно взять по 250 г сливочного масла, пчелиного мёда и алоэ (около 5 крупных листьев), а также 1 ст.л. какао и 200 г свиного смальца. Алоэ нужно пропустить через мясорубку, а масло и смалец подержать на водяной бане, чтобы растопить. Далее в образовавшуюся массу добавляют мёд, алоэ и какао, после чего перемешивают. Держать смесь нужно в холодильнике, в банке из стекла, плотно закрытой крышкой.

При бронхите её нужно употреблять трижды в день по 1 ст.л. до полного выздоровления.

Рецепт лепешки от бронхита

При сильном, мучительном кашле во время бронхита очень действенны медовые лепёшки. Существует несколько хороших рецептов их приготовления.

Рецепт №1: необходимо по 20 г мёда, муки, а также подсолнечного масла, и маленький кусочек ткани либо бинта. Все указанные компоненты смешиваются до состояния лепёшки.

Далее её нужно приложить к грудине, при этом накрыв ватой либо пакетом, и оставить на 3 часа. После этого лепёшку снимают и протирают кожу, используя полотенце либо влажную салфетку.

Рецепт №2: нужно взять мёд, сухую горчицу, а также муку и подсолнечное масло (по 1 ст.лож.), смешать указанные ингредиенты и раскатать получившуюся массу, чтобы образовалась лепёшка. Её нужно приложить к спине (меж лопаток) либо к груди, и при этом запомните, что нельзя класть её на сердце.

Рецепты от кашля при бронхите

При заболеваниях дыхательных органов можно применять отвар из девясила с добавлением мёда. Для этого берётся 2 ст.лож. нарезанных сухих корней девясила, которые заливаются 0,5 л воды. После этого их нужно варить на маленьком огне в течение 20-30 минут, а после выключения настаивать примерно 1-2 ч. Далее отвар процеживают и добавляют в него кипячёную воду, чтоб полный объём получился 0,5 л. В отваре растворяем мёд (по вкусу) и пьём тёплым по 0,5 стак. трижды в день.

При кашле во время бронхита хорошо помогает репа. Необходимо взять 2 ст. лож. нарезанного корнеплода репы, а далее залить 1 стак. кипячёной воды и держать на огне в течение 15 мин. Настаивать отвар нужно 30 минут-1 ч, а потом добавить в него кипячёной воды, чтобы количество достигло 200 мл. Употреблять настойку нужно по четверти стакана четырежды в сут. Также отвар из репы можно пить 1 раз/сут на ночь по 1 стак.

Рецепты от кашля и бронхита с имбирем

Довольно популярным средством домашнего лечения также является имбирный корень. Рецепт от кашля и бронхита с имбирём выглядит следующим образом.

Нужно натереть имбирный корень и отжать полученный из него сок. После этого смешать 1 ч. лож. этого сока и такое же количество мёда и сока лимона, а далее настаивать смесь в течение 30 мин. Потом настойку заливают 0,5 стак. кипятка и накрывают крышкой. Употреблять нужно по 1 ч.лож. через каждые 30 мин.

Очень хорошей альтернативой аптечному сиропу станет сделанный из имбиря джем – он очень эффективно облегчает кашель. Для его приготовления нужны такие компоненты: 0,5 стак. сахара, 1 ст.лож. имбирного сока, по 1 щепотке мускатного ореха и шафрана, а также 1 стак. простой воды.

Читайте также:  Лучезапястный сустав травмы лечение народными средствами

Разводим в воде сахар, добавляем в него имбирный сок, и кипятим до загустения смеси. После этого нужно добавить в неё шафран и мускатный орех – джем готов.

Рецепты из прополиса от бронхита

При бронхите очень действенной считается настойка прополиса, сделанная на спирту. Для приготовления этого лекарства нужно раскрошить прополис на маленькие кусочки, после чего залить мед. спиртом и водкой, после чего взболтать ёмкость и на 15 суток оставить настаиваться в прохладном месте подальше от солнца. Принимать эту настойку нужно после еды в количестве 10 капель. Она подходит для лечения хронического и острого бронхита.

Можно также использовать в процессе лечения кашля лепёшку из прополиса, но при этом следует учитывать, что её нельзя применять при повышенной температуре или воспалении. Перед сном на грудь укладывают раскатанный в тоненький пласт тёплый прополис. Для того чтобы размягчить этот материал, его нужно недолго подержать в горячей воде – после этого его можно будет без проблем раскатать.

Рецепты из лука от бронхита

Существует также несколько рецептов от бронхита с применением лука.

Первый из них изготовляется таким способом. Берётся 1 ст.л. сахара и 1 луковица (её нужно перетереть). Далее их смешивают между собой и варят. Употреблять получившуюся смесь нужно через каждые 2 ч в количестве 1 ст.л. Весь курс длится 1 неделю.

Бронхит эффективно лечит также смесь из корня алтея, лука и простой воды. Сначала нужно вскипятить 200 мл воды, а потом залить ей 1 ст.л. корня алтея. Эта смесь должна постоять около 15 минут, а далее в неё добавляется 1 перетёртая луковица. После этого смесь настаивают ещё минут 20. Затем отвар нужно процедить и принимать трижды в день по 1 ст.лож.

Ещё один хороший рецепт – смесь из мать-мачехи, лука, а также простой воды. Эту настойку готовят так же, как и предыдущую, приём тоже трижды в сутки по 1 ст.лож. Если это необходимо, можно ещё выпить дополнительную порцию перед сном.

Редька от бронхита

Против кашля и бронхита хорошо действует редька с мёдом. Необходимо взять большую редьку, снять с неё верхушку и затем вырезать внутри углубление, в которое нужно залить 2 лож. жидкого мёда. Далее редьку ставят вертикально в какую-нибудь ёмкость, накрывают куском плотной бумаги и оставляют примерно на 3-4 ч. Получившуюся в результате смесь из сока редьки с мёдом нужно принимать: детям по 1 ч.лож. 3-4 р./сут. за полчаса перед едой; взрослым – по 1 ст.лож.

Сосновые почки от бронхита

Весьма эффективны против бронхита и сосновые почки. Существует несколько рецептов приготовления лечебной настойки.

Нужно 10 г почек и 1 стак. простой воды – отвар следует кипятить в течение 30 минут под закрытой крышкой. После этого настаивать в течение 2х часов и затем процедить. Принимать лекарство нужно четырежды в день в количестве 1-2 ст.л.

По такому же рецепту изготовляется и принимается отвар из сосновых почек, сделанный на молоке.

Очень эффективным при бронхите является варенье, сделанное из сосновых почек – это лекарство способно помочь, если наблюдается затяжной бронхит или застарелый кашель, либо болезнь перешла в хроническую стадию.

Изготовляется оно следующим способом. Сначала нужно перебрать свежие почки сосны, убрав весь мусор (остатки веток и хвои), а потом промыть под холодной водой. После этого их заливают водой, чтоб она покрывала почки, и кипятят в течение 20-ти минут. В результате получаем имеющий зелёный цвет отвар, который нужно на 1 день оставить настаиваться. Далее настойку сливают и добавляют к ней сахар (нужен примерно 1 кг сахара на 1 л отвара). Эту смесь нужно держать на огне ещё около 1,5 часов. В процессе варки необходимо тщательно убирать пену. Конечный продукт имеет тёмно-янтарный цвет.

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях

Обструктивный бронхит можно лечить в домашних условиях, но нужно, чтобы этот процесс контролировал врач. Вместе с процедурами, помогающими убрать воспаление, следует использовать методы, способствующие восстановлению проходимости бронхов. В обоих случаях используются лекарства в виде суспензий, сиропов, а также ингаляций. Больной должен соблюдать постельный режим, принимать витамины и иммуномодулирующие лекарства, а также сбалансировано питаться.

Лечение обструктивной формы бронхита народными средствами во многом похоже на лечение простого бронхита, поэтому не способно устранить основную причину этой болезни – непроходимость бронхов. Но в сочетании с медикаментозной терапией народные рецепты могут усилить эффект и ускорить выздоровление. Существует несколько методов народного лечения:

  • 4 больших листа алоэ настаивают в 0,5 л вина, процеживают и пьют 3 раза/сут. по 1 десерт.лож.;
  • Смешать 400 г сахара, 500 г нарезанного лука и 50 г мёда в 1 л воды, а после этого вскипятить на маленьком огне и оставить вариться ещё на 3 часа. Далее отвар остужают и процеживают. Употреблять следует 1 ст.лож. смеси 4-6 раз/день;
  • Смешать 25 г листьев мать-мачехи и солодкового корня, 40 г корня лекарственного алтея, а также 15 г плодов фенхеля. Взять 1 ст.лож. получившейся смеси и залить её 20 мл кипятка. Настаивать в течение 15 минут, а потом употреблять четверть стакана 3-5 р./сутки.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях

Лечение хронического бронхита в домашних условиях народными средствами:

  • 1 ст.л. липового цвета залить 1 стак. кипятка, укутать и дать настояться в течение 1 часа, после чего процедить. Пить нужно 2-3 раза/сут. по 1 стак.;
  • 1 ст.л. чабреца заливаем 1 стак. кипятка, закутываем и настаиваем 1 час, а затем процеживаем. Употреблять нужно по 0,5 стакана перед едой 3 раза/день;
  • 30 г солодкового корня залить кипятком (0,5 л), вскипятить и подержать на небольшом огне 10 мин. Далее отвар нужно остудить и процедить. Пить его по 1 ст.лож. 4 раза/сут.;
  • Вскипятить воду (1,5 л) и добавить в неё 400 г отрубей (любых). Отвар охладить и процедить. Пить его можно вместо чая;
  • Растолочь до состояния кашицы 2 банана, после чего залить их 1 стак. кипячёной воды с сахаром. Перед приёмом смесь нужно подогревать.

Лечение аллергического бронхита в домашних условиях

Аллергический бронхит в домашних условиях лечится при помощи народных средств. Основной упор делается на устранение основного симптома – кашля.

Чтобы убрать мокроту из бронхов, изготавливается настойка из солодкового корня с цветками календулы (2 ст.л.) и семенами укропа (1 ст.л.). Эту смесь нужно залить 1 л кипятка и варить в течение 15 мин, после чего некоторое время настаивать. Употреблять настойку нужно 3 раза/сут. перед приёмом пищи по 0,5 стак. на протяжении 2 недель.

Тем же способом готовят и употребляют отвар из смеси таких трав, как листья мать-мачехи, солодкового корня, а также подорожника.

Лечение бронхита у детей в домашних условиях

Если у ребёнка появились первые признаки заболевания бронхитом, ему необходимо подышать паром. Эффективности ингаляциям добавят добавленные в кипячёную воду мёд, сода или лекарственные травы.

Существуют также и народные методы, которые помогают лечить бронхит у детей в домашних условиях:

  • Вскипятить воду и добавить 1 ст.л. соды;
  • 1 ст. лож. травяного сбора, в который входят листья перечной мяты, шалфея, а также малины необходимо залить 1 стак. кипятка, после чего подержать на огне 5-10 мин. Чтобы делать ингаляции, в настойку добавляют нужное количество воды;
  • Вышеописанную процедуру можно выполнить с настойкой из малинового и липового цвета, а также мать-мачехи;
  • Эффективным средством при бронхите является настойка из цветков лекарственной ромашки;
  • Вскипятить воду и развести в ней мёд в пропорции 1к5;
  • При остром бронхите очень хорошо помогают ингаляции с использованием эфирного масла (хвойного и эвкалиптового), так как хвоя выводит из лёгких секрет, разжижаемый эвкалиптом. Несколько капель продукта необходимо добавить в горячую воду.
Читайте также:  Народные средства для лечения артроза 2 степени

Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых

Лечение бронхита у взрослых в домашних условиях проводится следующим способом.

Если наблюдается высокая температура, нужно придерживаться постельного режима. Но когда она спадёт, следует начать гулять на свежем воздухе (но, конечно, не в сильный мороз).

Помещение, в котором располагается больной, необходимо проветривать и постоянно поддерживать в нём нужный уровень влажности – можно применять увлажнитель воздуха, либо просто оставить на батарее отопления мокрую ткань (когда она высохнет, её нужно смочить снова).

Необходимо устранить любые раздражающие факторы (такие, как резкий запах, пыль или дым сигарет). Следует также каждый день выполнять влажную уборку.

Чтобы снизить уровень интоксикации, а также уменьшить вязкость мокроты (и тем самым сделать проще процесс её отхождения), нужно много и обильно пить. Подойдут самые разные напитки – травяные чаи (мятный, липовый, чабрецовый) соки, морсы, а также минеральная вода (щелочная тёплая).

Нестероидные противовоспалительные препараты (такие, как Ибупрофен и Парацетамол) эффективно снижают температуру и уменьшают интоксикацию, а помимо этого уменьшают бронхомпазмы и отёк бронхов, а также способствуют лучшему отхождению мокроты. Самым безопасным препаратом этой группы, который подходит для лечения бронхита, сейчас является фенспирид (Эреспал).

Лечение бронхита травами в домашних условиях

Бронхит можно лечить в домашних условиях при помощи трав.

Если наблюдается острая форма болезни, можно пить отвар из мать-мачехи. Это растение является очень действенным отхаркивающим лекарством и, к тому же, оказывает жаропонижающий эффект. Нужно заварить 1 ст.лож. травы в 1 стак. кипятка, после чего подержать на огне в течение 15 мин. Далее накрыть крышкой, настаивать около 45 минут, а потом процедить. Добавить воды, чтоб количество настойки было на 1 стак. Лекарство не рекомендуется хранить больше 2х дней, по истечении этого срока следует сделать свежее. Пьют настойку тёплой, перед едой за 30 мин.-1 ч, 2-3 раза/сут. по 1/3 стак.

Отхаркивающие свойства имеет и корень девясила. Нужно взять 1 ч.лож. сухого нарезанного корня, залить её 1 стак. кипятка и подержать на огне в течение 10 мин. Далее отвару дают настояться, после чего процеживают. Пить настойку нужно 3-4 р./сут. по ¼ стак. за 1 час перед едой.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает трава спорыша. Для настойки берётся 1 ст.лож. сухой нарезанной травы, которую держат на водяной бане в течение 5-10 мин., а затем настаивают примерно 1-2 часа и процеживают. Употреблять лекарство следует 3-4 р./сут по 1 ст.лож.

Эффективное лечение бронхита в домашних условиях

Лечение бронхита в домашних условиях может иметь положительный эффект. Среди самых действенных методов лечения – ингаляции, потому как их использование позволяет воздействовать непосредственно на бронхи – лекарство попадает прямо на воспалённые участки.

Если вы собираетесь пользоваться народными рецептами лечения, ингаляции нужно проводить, склонившись над кастрюлей и накрывшись полотенцем. Пар при этом вдыхают ртом и носом, по очереди. Также может использоваться и чайник – для этого на его носик надевают простую пластиковую воронку.

Ограничение для паровых ингаляций лишь одно – их нельзя выполнять, если у больного высокая температура.

Бронхит вполне можно эффективно и быстро вылечить в домашних условиях, но для этого обязательно необходимо вовремя начать лечение.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Источник

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – это заболевание, которое связано с усиленным хроническим воспалительным ответом дыхательных путей и лёгких на воздействие газов и патогенных частиц. Оно характеризуется стойким ограничением скорости воздушного потока и прогрессирующим течением. Для лечения пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью лёгких, все условия созданы в Юсуповской больнице:

  • Комфортные палаты, оснащённые кондиционерами и увлажнителями воздуха, что позволяет в любую погоду поддерживать оптимальную температуру и влажность;

  • Комплексное обследование пациентов с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей;

  • Инновационные методы лечения новейшими препаратами, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов;

  • Использование эффективных методик немедикаментозной терапии.

Тяжёлые случаи ХОБЛ обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области пульмонологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов, которые не отвечают на проводимую терапию. Рациональный подход к выбору лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур позволяет добиться устойчивой ремиссии у самых тяжёлых пациентов.

ХОБЛ: лечение

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – это самостоятельная нозологическая форма, которая имеет разные степени тяжести. Каждая стадия заболевания характеризуется соответствующей динамикой клинических, функциональных и морфологических характеристик со своей причиной, механизмом развития, классификацией, клинической картиной и подходами к лечению.

ХОБЛ имеет код по МКБ 10 у взрослых J44.0 – J44.9.9. Хроническая обструктивная болезнь лёгких представляет собой заболевание с чертами деструктивного процесса, в результате которого развивается поражение всей респираторной системы, включая бронхи вплоть до терминальных бронхиол, паренхиму и соединительную ткань лёгких. Важная особенность патологического процесса при ХОБЛ – малообратимый характер болезни.

Причины и механизмы развития ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Курения;

  • Воздействия профессиональных вредностей (пыли, химических поллютантов, паров кислот и щелочей);

  • Промышленных поллютантов (оксида серы, диоксида азота, чёрного дыма);

  • Атмосферного и домашнего (дыма от приготовления пищи и органического топлива) загрязнения воздуха;

  • Наследственной предрасположенности.

Чаще всего хроническая обструктивная болезнь легких развивается у заядлых курильщиков. В результате многолетнего вдыхания табачного дыма возникает раздражение дыхательных путей и разрушение эластичных волокон в альвеолах легких. Не меньший вред приносит и пассивное курение. Кроме того, возникновение ХОБЛ может быть обусловлено длительным вдыханием пыли, химических испарений, а также загрязненным воздухом.

Ткань легких постепенно разрушается в течение многих лет, долгое время не проявляя себя никакими симптомами. Поэтому хроническая обструктивная болезнь легких обычно диагностируется у пожилых людей старше 60-65 лет. В группу риска развития ХОБЛ входят лица, имеющие в анамнезе серьезные инфекционные заболевания легких, особенно перенесшие их в детском возрасте. У пациентов в возрасте 30-40 лет, страдающих эмфиземой легких, иногда диагностируют наследственную аномалию белка альфа-1-антитрипсина.

Обострения ХОБЛ способствуют прогрессированию патологического процесса. Чаще всего обострение хронической обструктивной болезни лёгких вызывают следующие инфекционные агенты: гемофильная палочка, пневмококк, грамотрицательные энтеробактерии. Ключевую роль в развитии ХОБЛ играет хроническое воспаление. Воспалительный процесс дыхательных путей имеется уже на ранних стадиях развития хронической обструктивной болезни лёгких.

Воспаление увеличивается по мере нарастания степени тяжести заболевания, носит системный характер, приводит к следующим морфологическим изменениям: нарушению проходимости бронхиального дерева, отёку слизистой оболочки бронхов, избыточной секреции слизи, эмфиземе. Такие изменения в совокупности приводят к ограничению проходимости дыхательных путей. В воспалительном процессе принимают участие нейтрофилы, Т-лимфоциты и макрофаги. Эти клетки накапливаются в лёгких и запускают каскад воспалительных реакций, которые приводят к ограничению воздушного потока, бронхиальной проводимости и системному воспалению вне лёгких. Под воздействием высвобождающихся воспалительных медиаторов (фактора некроза опухоли, матриксной металлопротеиназы, интерлейкинов) возникают поражения других органов и систем:

  • Сердечно-сосудистой;

  • Мышечной;

  • Кроветворной;

  • Костной;

  • Нервной

  • Пищеварительной.

Неуклонное прогрессирование заболевания является причиной нарастания главного признака заболевания – хронической дыхательной недостаточности.

Симптомы

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – медленно прогрессирующее заболевание. ХОБЛ имеет классическую клиническую картину, для которой характерно наличие следующих симптомов:

  • Длительного (хронического) кашля;

  • Мокроты, отделяемой в процессе кашля;

  • Одышки, усиление которой вызвано физическими нагрузками.

Первый признак ХОБЛ у взрослых – хронический кашель – часто недооценивают как пациенты, так и врачи общей практики. Обычно у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью лёгких, во время кашля вначале выделяется небольшое количество вязкой мокроты. В зимние месяцы, во время инфекционных обострений, происходит нарастание кашля и продукции мокроты.

Читайте также:  Лечение народными средствами жжения лица

Наиболее важный симптом ХОБЛ, по поводу которого пациенты чаще всего обращаются к врачам, – одышка, ограничивающая их трудовую деятельность. Вначале она появляется при относительно высоком уровне физической нагрузки, затем ограничивает ежедневную активность больного, а в дальнейшем возникает в покое. По мере прогрессирования ХОБЛ появление одышки могут провоцировать даже самые незначительные физические нагрузки. У больного затрудняется самостоятельный прием пищи или выполнение простых физических упражнений. При этом для дыхания требуется значительная затрата энергии. У больных ХОБЛ снижается масса тела, появляется физическая слабость.

В определенный момент происходит внезапное усиление симптомов ХОБЛ, в результате чего резко ухудшается физическое состояние пациента. Это явление называется обострением, которое может быть как незначительным, так и угрожающим жизни. Чем дольше человек болеет ХОБЛ, тем более тяжелыми бывают подобные эпизоды обострений.

Клиническая картина хронической болезни лёгких также зависит от фенотипа болезни и наоборот – фенотип определяет особенности клинических проявлений ХОБЛ. Пульмонологи в течение многих лет выделяют эмфизематозный и бронхитический фенотипы ХОБЛ. Бронхитический тип характеризуется преобладанием признаков бронхита (кашля, выделения мокроты). При эмфизематозном типе ведущее патологическое проявление – эмфизема. Одышка преобладает над кашлем.

В настоящее время пульмонологи также выделяют overlap-фенотип хронической обструктивной болезни лёгких (сочетание ХОБЛ и бронхиальной астмы). Этот фенотип может развиться у курящих больных, которые страдают бронхиальной астмой. Около 20–30% больных ХОБЛ имеют обратимую бронхиальную обструкцию, а в клеточном составе при воспалении появляются эозинофилы. Такие пациенты хорошо отвечают на терапию кортикостероидами.

Пульмонологи выделяют фенотип ХОБЛ, при котором у пациентов возникают частые обострения (2 или более в год, или одно и более обострений, которые приводят к госпитализации). Из обострения пациент с этим фенотипом выходит с уменьшенными функциональными показателями лёгких, а частота обострений оказывает прямое влияние на продолжительность жизни больных. В этих случаях пульмонологи Юсуповской больницы проводят индивидуально подобранную терапию.

У больных ХОБЛ врачи выявляют многочисленные внелегочные проявления заболевания, которые обусловлены системным эффектом хронического воспаления:

  • Дисфункцию периферических скелетных мышц, снижающую переносимость физических нагрузок;

  • Поражение эндотелия сосудов и развитие атеросклероза;

  • Снижение питательного статуса;

  • Остеопороз;

  • Полицитемию и анемию.

На клиническую картину ХОБЛ оказывают существенное влияние нервно-психические расстройства, которые проявляются нарушением сна, снижением памяти, появлением фобий (страхов), депрессией.

ХОБЛ: лечение

Диагностика ХОБЛ

Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику ХОБЛ, которая включает следующие направления:

  • Выявление факторов риска;
  • Объективизацию симптомов обструкции;
  • Мониторирование респираторной функции легких.

Диагностика хронической обструктивной болезни лёгких складывается на основе анализа ряда этапов. Вначале пульмонологи создают словесный портрет пациента на основании сведений, почерпнутых из беседы с ним. Затем проводят объективное (физическое) обследование и проводят анализ результатов лабораторно-инструментальных исследований. Диагноз ХОБЛ пульмонологи Юсуповской больницы всегда подтверждают данными спирометрии. По результатам спирометрии можно определить нормальную либо нарушенную работу легких.

Обязательный признак ХОБЛ, который существует на всех стадиях заболевания, – постбронходилатационные значения соотношения объёма форсированного выдоха за первую секунду манёвра к форсированной жизненной ёмкости лёгких менее 70%.

Больным ХОБЛ пульмонологи Юсуповской больницы проводят рентгенографию грудной клетки и другие исследования для исключения иных заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Ранняя диагностика ХОБЛ позволяет врачам отделения пульмонологии своевременно приступить к лечению пациента, благодаря чему предотвращается дальнейшее повреждение легких

Большие и малые критерии ХОБЛ

К большим критериям обострения ХОБЛ относят появление или усиление одышки, увеличение объёма отделяемой мокроты, усиление «гнойности» мокроты. Пульмонологи выделяют малые критерии обострения ХОБЛ: боль в горле, кашель, свистящее дыхание, симптомы простуды. Различают следующие критерии неосложнённого обострения:

  • Возраст менее 65 лет;
  • Объём форсированного выдоха более 50 %;
  • Нечастые, реже четырёх раз в год, обострения;
  • Отсутствие сопутствующих заболеваний.

Об осложнённом обострении пульмонологи говорят при наличии следующих признаков:

  • Возраст более 65 лет;
  • Обострения возникают чаще четырёх раз в год;
  • Объём форсированного выдоха менее 50 %;
  • Имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические заболевания печени или почек с их функциональной недостаточностью);
  • Госпитализация из-за обострения ХОБЛ в течение последних 12 месяцев;
  • Применение антибактериальных препаратов или системных глюкокортикостероидов в течение последних трёх месяцев.

Лечение ХОБЛ у взрослых

Пульмонологи Юсуповской больницы проводят лечение хронической обструктивной болезни лёгких исходя из позиций доказательной медицины:

  • Пациентам рекомендуют отказаться от лечения или снизить его интенсивность;
  • При доказанном обострении ХОБЛ проводят антибиотикотерапию;
  • Для бронхолитической терапии применяют антихолинергические препараты и симпатомиметики (в том числе новые пролонгированные формы), комбинированные средства, метилксантины;
  • С целью разжижжения мокроты назначают муколитики;
  • Используют ингаляционные или системные глюкокортикостероиды;
  • При лёгочной гипертензии и хроническом легочном сердце назначают альмитрин, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, пролонгированные нитраты, диуретики.

Для лечения ХОБЛ врачи используют современные средства доставки ингаляционных препаратов: небулайзер, спейсер. Пульмонологи применяют следующие виды немедикаментозного лечения:

  • Газовую терапию – гипоксические газовые смеси, гипоксически-гиперкапнические газовые смеси, гипероксические газовые смеси (длительную нормобарическую кислородотерапию), кислородно-гелиевые газовые смеси, аэроионотерапию;
  • Чрескожную электростимуляцию диафрагмы;
  • Экстракорпоральное лечение при вторичном плеторическом синдроме (эритроцитоферез).

В случае неосложнённого обострения ХОБЛ препаратом выбора для антибактериальной терапии является амоксициллин или макролиды (кларитромицин, азитромицин), альтернативными препаратами – амоксициллина клавуланат. При наличии аллергии на β-лактамные антибиотики пульмонологи назначают респираторные фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин). При осложнённом обострении ХОБЛ пульмонологи отдают предпочтение с фторхинолонам. Терапия тяжёлого обострения ХОБЛ включает, кроме антибиотиков, следующие методы лечения:

  • Оксигенотерапию;
  • Бронхолитики;
  • По показаниям, системные или ингаляционные глюкокортикостероиды;
  • Неинвазивную респираторную поддержку;
  • Неинвазивную и инвазивную вентиляцию лёгких.

При стабильном течении ХОБЛ пульмонологи придерживаются следующих принципов ведения пациентов:

  • Применение бронходилататоров;
  • Назначение глюкокортикоидов преимущественно в ингаляционной форме или в течение непродолжительного времени системных кортикостероидов;
  • Ступенчатое увеличение объема терапии в зависимости от стадии ХОБЛ;
  • Вакцинопрофилактика для предотвращения инфекционных обострений в весенне-осенний период;
  • Длительная нормобарическая кислородотерапия при II-III ст. хронической дыхательной недостаточности (по показаниям);
  • Респираторная и физическая реабилитация.

При стабильном течении ХОБЛ применяют бронхорасширяющие средства:

  • Антихолинергический препарат короткого действия (ипратропиум бромид);
  • Антихолинергический препарат длительного действия (тиотропиум бромид);
  • β2 агонисты короткого действия (фенотерол, сальбутамол, тербуталин);
  • β2 агонисты длительного действия (формотерол, сальметерол);
  • Метилксантины (аминофиллин, теофиллин, теопэк, теотард).

Антихолинергические препараты пульмонологи назначают всем пациентам, страдающим ХОБЛ. Ингаляционные глюкокортикостероиды добавляют к плановой бронхолитической терапии больных ХОБЛ со значимой клинической симптоматикой и при повторяющихся обострениях заболевания в анамнезе.

Препараты с дозировкой для лечения ХОБЛ

Консервативная терапия ХОБЛ предполагает применение следующих препаратов, дозировку которых определяет лечащий врач:

  • Бронхолитиков – препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру стенок бронхов, за счет чего они расширяются (фенотерола, атровента, сальбутамола);
  • Муколитических препаратов – для разжижения слизи и облегчения её эвакуации из бронхов (бромгексина, амброксола);
  • Антибактериальных препаратов – лекарственных средств, которые назначаются при обострениях ХОБЛ (пенициллинов, цефалоспоринов);
  • Ингибиторов медиаторов воспаления и рецепторов к ним – применяются для торможения активации веществ, которые принимают участие в воспалительном процессе (эреспала);
  • Глюкокортикостероидов (преднизолона) – прием гормональных препаратов эффективен при обострении ХОБЛ. Препараты данной группы помогают купировать выраженную дыхательную недостаточность.

Большая часть бронхолитиков назначается в ингаляционной форме, благодаря чему лекарственное вещество попадает непосредственно в легкие. Использование ингалятора должен назначать строго лечащий врач.

Специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы разрабатывают специальную программу реабилитации при ХОБЛ, благодаря чему больной может управлять приступами. Реабилитологи клиники проводят консультации и обучение пациентов технике правильного дыхания при хронической обструктивной болезни легких, а также подбирают индивидуальную программу физических упражнений и правильного