Мышечно тонический синдром поясничного отдела
Мышечно-тонический синдром — сложный симптомокомплекс, обусловленный перенапряжением мышечных волокон, появлением в их толще болезненных и плотных тяжей. Это компенсаторное повышение тонуса мышц, возникающее в зоне иннервации пораженного сегмента позвоночника. Спазм мышц происходит спонтанно при сдавливании и раздражении определенного нервного волокна. Причиной развития недуга чаще всего являются дегенеративные и дистрофические явления в позвоночнике, протекающие в форме остеохондроза или спондилеза.
Заболевание чаще всего развивается при поражении шейных структур. Его основным проявлением является боль — цервикалгия. Болевой синдром имеет резкий характер. Он усиливается при движении головой и сопровождается цефалгией, головокружением, снижением остроты зрения. Шейный отдел позвоночника поражается намного чаще грудного и поясничного сегментов. Его позвонки высоко подвижны и окружены обилием мышц. Они способны совершать движения в различных направлениях. Сосудисто-нервные стволы шеи отличаются особым расположением, что также играет роль в развитии данной патологии. Депрессии и стрессы провоцируют психовегетативный синдром, который проявляется дистонией мышц шеи, лица и головы, приводящей к появлению боли в голове и прочих симптомов синдрома.
Заболевания органов, расположенных в грудной полости, сопровождаются изменением тонуса и чрезмерным натяжением соответствующих мышц. Патология почек, органов мочевыведения и репродуктивной системы проявляются расстройствами сексуальной сферы, болевым синдромом, перенапряжением мышц крестцово-поясничной области.
Виды патологии:
- Умеренный синдром — боль возникает только при прикосновении, в мышце пальпируются болезненные уплотнения;
- Выраженный синдром — боль становится нестерпимой при каждом прикосновении, ее интенсивность усиливается при растирании пораженной части, мышечные волокна напоминают фиброзные тяжи.
формирование уплотнений в мышцах при прогрессировании мышечно-тонического синдрома
Типы синдрома:
- Локальный — поражение одной мышцы или ее одного участка;
- Диффузный — поражение целой группы мышц.
Этиология и патогенез
Патология имеет вертеброгенное происхождение и является следствием остеохондроза. При раздражении болевых рецепторов возникает дискомфорт, который постепенно перерастает в мучительную и нестерпимую боль. В ответ на ее появление пораженные мышцы спазмируются. Длительный спазм — причина боли. Так замыкается порочный круг, лежащий в основе данного недуга.
Заболевания, проявляющиеся признаками патологии:
- Воспаление позвоночника с ограничением его подвижности,
- Межпозвоночные грыжи,
- Артроз суставов,
- Анкилозирующий спондилит,
- Сколиоз, кифоз, лордоз,
- Миофасциальный синдром,
- Травматическое повреждение позвоночника,
- Воспаление оболочек мозга,
- Геморрагический инсульт,
- Заглоточный или эпидуральный абсцесс,
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- продолжительное нахождение в неправильном положении,
- нарушение осанки,
- гиподинамия,
- физическое перенапряжение,
- сквозняки,
- всплески эмоций,
- гиповитаминоз,
- табакокурение,
- деформация нижних конечностей,
- лишний вес,
- несбалансированное питание.
Шейный мышечно-тонический синдром часто развивается у лиц, работающих за компьютером, у офисных работников и всех, кто ведет малоподвижный образ жизни, трудится в одной и той же позе с фиксированным положением головы. Тяжелая верхняя одежда, узкий ворот рубашки и туго затянутый галстук оказывают давление на структуры шеи, что также способствует развитию патологии.
Развитию синдрома поясничного отдела способствует чрезмерно активное перекапывание земли, подъем тяжестей, долгие пешие прогулки. Провоцирует его появление также неудобная постель, атипичная постановка стопы, не по размеру подобранная обувь.
Патогенетические звенья патологии:
- Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике,
- Раздражение рецепторов боли, расположенных около межпозвоночного диска и вдоль связочного аппарата позвоночного столба,
- Спазматическое сокращение мышц,
- Чрезмерное мышечное перенапряжение,
- Нарушение оттока крови,
- Отечность тканей,
- Нарастание боли,
- Долгое мышечное спазмирование,
- Сдавливание сосудисто-нервных пучков уплотненными мышцами,
- Кислородное голодание,
- Дистрофия,
- Дисфункция пораженных мышц,
- Отмирание мышечных волокон,
- Замена мышц соединительной тканью,
- Рубцевание — образование жестких тяжей,
- Ограничение подвижности позвоночника,
- Усиление проявлений синдрома.
Мышечный спазм сигнализирует о наличии заболевания спины, которое рано или поздно проявит себя. Остеохондроз без лечения неуклонно прогрессирует.
Клиническая картина
Проявления патологии, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника:
- Тяжесть и дискомфорт в шее,
- Цервикалгия,
- Трудности при поворотах и наклонах головы,
- Резкая или давящая, тупая головная боль, не поддающаяся действию анестетиков и распространяющаяся от затылочной области к височной,
- Образование уплотнений в мышечной ткани,
- При пальпации мышцы напоминают резиновый шланг,
- Отечность шеи,
- Скачки кровяного давления,
- Хруст в шее, возникающий при движении головой,
- Снижение остроты зрения,
- Расстройство слуха,
- Парестезии рук и лица.
Боль является основным симптомом патологии. Она имеет ноющий, тупой, мучительный характер и большую распространенность. Пациенты могут указать конкретное место локализации боли. При нажатии на болевую точку неприятные ощущения усиливаются. Болезненные чувства переносятся крайне тяжело. У пациентов возникает бессонница из-за постоянного поиска выгодной позы. Они устают, изматываются, впадают в отчаяние, погружаются в депрессию. В тех местах, где боль максимально выражена, образуются очаги уплотнения, обусловленные отложением солей кальция.
Цервикалгия при мышечно-тоническом синдроме имеет различную степень выраженности. Иногда состояние пациента ухудшается настолько, что у него мутнеет в глазах, возникает общая слабость и чувство тяжести в затылочной области, которое больной сравнивает с ощущением шлема на голове. Резкая боль в шее отдает в левую или правую часть головы. Пальпаторно по задней поверхности шеи обнаруживаются плотные и болезненные тяжи. Это довольно плотные и грубые образования, напоминающие на ощупь веретена. По мере прогрессирования патологии больные начинают жаловаться на появление дискомфортных ощущений в плече. Они отмечают локальную боль, ограничение подвижности сустава, повышенную чувствительность кожи плечевой области. Боль в течение дня постоянная, ее пик приходится на утреннее или ночное время. При надавливании пальцем на межпозвоночные связки боль обостряется. Спазмированные мышечные волокна непроизвольно подергиваются. При активном выполнении различных действий плечом появляется характерный хруст. Такой же хруст возникает при ощупывании тяжа на шее. Шея у больных симметричная, но опухшая. В дальнейшем они отмечают онемение, дискомфорт и боль в запястье и пальцах.
При развитии патологии на уровне груди основным симптомом также является боль. Она возникает внезапно и затрудняет полноценный вдох и выдох. Болевой синдром напоминает кардиалгию при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В результате в крови накапливается углекислота, и возникает гипоксия. Симптомы подобных процессов: головокружение, слабость мышц, судороги, апатия.
Гипертонус мышц поясничного отдела позвоночника проявляется мучительной болью, ограничивающей выполнение повседневных действий, а также парестезиями и слабостью в ногах. Больным очень сложно сгибаться и разгибаться, вставать с кровати. При пальпации позвонков боль усиливается.
Диагностические мероприятия
Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?
Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.
Инструментальная и лабораторная диагностика:
- Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
- С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
- Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
- Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
- Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.
Лечение
Диагностикой и лечением патологии занимаются специалисты в области неврологии. Врач после обследования больного ставит окончательный диагноз и назначает лечение по современным медицинским методикам.
Мышечно-тонический синдром неизлечим. Общетерапевтические мероприятия должны быть направлены на основное заболевание, ставшее первопричиной мышечных спазмов. Больным показана симптоматическая терапия, позволяющая вернуть их к нормальной жизни.
Специалисты назначают пациентам следующие группы препаратов:
- НПВС – «Кетопрофен», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Мовалис»;
- Новокаиновые блокады — введение «Новокаина» в пораженную область;
- Кортикостероиды назначают в виде местных инъекций для снятия боли и прочих признаков воспаления – «Кеналог», «Дипроспан»;
- Миорелаксанты для расслабления пораженных мышц – «Мидокалм», «Сирдалуд»;
- Хондропротекторы – «Алфлутоп», «Терафлекс»;
- Витамины группы В нормализуют обменные процессы в нервной ткани;
- Местно — мази и гели с НПВС: «Вольтарен», «Нурофен», «Долгит»;
- Средства, улучшающие кровоснабжение – «Актовегин», «Трентал»;
- Спазмолитики – «Папаверин», «Дротаверин»;
- Антидепрессанты и антиконвульсанты по индивидуальному врачебному назначению.
Эти лекарства лишь устраняют симптомы. Они не способны полностью восстановить хрящи и оказать благоприятное воздействие на структуры позвоночника. После стихания боли и нормализации мышечного тонуса больные возвращаются к полноценной жизни.
Помимо медикаментозного воздействия широко применяют физиотерапевтические процедуры.
- Массаж устраняет боль, восстанавливает нервно-мышечную проходимость в зоне поражения.
- Специальные корсеты снимают компрессию и разгружают пораженный отдел позвоночника. Они позволяют добиться ортопедического эффекта.
- Всем больным, особенно страдающим цервикалгией, показан сон на ортопедических подушках. С помощью них позвоночник расслабляется и максимально распрямляется.
- Занятия ЛФК и кинезитерапия помогут избежать повторного возникновения синдрома.
- Иглорефлексотерапия нормализует функции нервных волокон и устраняет боль.
- Магнитотерапия, УВЧ-терапия, диадинамические токи и электрофорез усиливают эффект медикаментозного воздействия, уменьшают боль, улучшают кровообращение, нормализуют мышечный тонус.
Если подобное комплексное лечение не дает ожидаемого эффекта, пациенту требуется помощь мануального терапевта или хирурга.
Только устранив источник болезни, можно избавиться от мышечно-тонического синдрома. Почувствовав временное облегчение от приема анестетиков, многие пациенты прерывают курс лечения, а болезнь продолжает прогрессировать. Избавиться от таких патологий, как остеохондроз и другие дегенеративные процессы, очень сложно, а порой и просто невозможно. Именно поэтому следует приложить максимум усилий, чтобы сохранить свое здоровье на оптимальном уровне.
Профилактические мероприятия при данной патологии — занятия посильными видами спорта, ходьба на большие дистанции, правильное питание. Общая физическая подготовка – фундамент здорового тела. Укрепление мышц спины, регулярные физические нагрузки, удобство рабочего и спального места помогают избежать развития синдрома.
Видео: о мышечно-тоническом синдроме при остеохондрозе
Источник
Обратная связь
Звоните:
+7(495)104-44-16
Оставьте заявку
и наш менеджер свяжется с Вами!
Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта
«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.Подпишитесь на нашу рассылку,чтобы всегда быть в курсе самых выгодных предложений!
Мышечно-тонический синдром — распространенный случай проявления остеохондроза позвоночника. Болевые ощущения в области позвоночника вызывает не протрузия либо грыжа диска. Резкое ухудшение здоровья происходит из-за болезненного спазма в мышцах. Он сопровождает болезни позвоночника дегенеративного типа.
Особенности диагностики
Диагностика мышечно-тонического синдрома заключается в определении основного патологического процесса, ставшего причиной развития спастической болезненности, зоны поражения и глубины нарушений.
Для реализации этого врачами применяются различные диагностические мануальные методики, а также лабораторно-диагностический комплекс мероприятий.
Наличие патологического спазма мускулатуры подтверждается с помощью ультразвука, рентгенографии и компьютерной томографии.
Причины
Чрезмерные нагрузки, которым подвергается спина, приводят к развитию и сохранению в течение продолжительного времени выраженного мышечно-тонического синдрома. Причиной его возникновения может послужить продолжительная статистическая нагрузка.
Важно уяснить ее первопричину. Обычно это происходит при длительном пребывании в неправильной (неестественной) позе. Плохо, когда такое положение тела в силу причин постепенно становится привычкой. Вероятно возникновение мышечно-тонического синдрома при разнообразных видах нарушения осанки.
При указанных состояниях наблюдается непрерывное напряжение мышц. В итоге нарушается венозный отток. В тканях, окружающих группы мышц, возникают отеки, происходит уплотнение мыщц. Это негативное явление влечет последствия.
Мышечные спазмы провоцируют появление отеков тканей. На сосудах в мышцах, а также нервных рецепторах, сказывается воздействие, оказываемое напряженными мышцами. В итоге возникает устойчивый болевой синдром.
Болевые ощущения осложняют ситуацию в отдельных участках организма. Рефлекторно они усиливают мышечный спазм. Происходит еще большее ограничение объема движений.
Дело доходит до замкнутого цикла. Из-за мышечного спазма возникает отек тканей, уплотнение мыщц. Он провоцирует появление болевого синдрома. Те стимулируют спазм. Цикл может повторяться нескончаемое количество раз, усугубляя положение.
Не всегда спазмы в мышцах (рефлекторные) свидетельствуют о появлении проблем со здоровьем. Временами они являются защитной реакцией (причем эффективной) организма на воздействия извне, которым подвергаются кости.
Причины синдрома поясничной боли
Синдром поясничной боли может возникать по ряду причин. На первом месте по частоте распространения стоит пояснично-крестцовый остеохондроз. Поражается чаще всего межпозвоночный диск L5-S1. На него приходится условный центр тяжести человеческого тела. При ходьбе, беге, прыжках и просто при положении тела стоя на данный межпозвоночный диск оказывается колоссальная амортизационная и физическая нагрузка. Поэтому при малейшем нарушении в процессе его диффузного питания запускается процессе дегенеративных дистрофических изменений. Очень быстро они провидят к тому, что ткани межпозвоночного диска обезвоживаются, разрушаются и замещаются отложениями солей кальция. При появлении остеофитов на поверхности межпозвоночных дисков развивается первичный синдром поясничной боли.
Межпозвоночная грыжа – еще одна частая причина появления синдрома поясничной боли. Это осложнение длительно протекающего остеохондроза позвоночного столба. При данном заболевании нарушается процесс диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска. Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет. Он может получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества, и кислород для окисления в том числе, только при активной работе мышц, расположенных вдоль позвоночного столба. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, занят сидячей работой или имеется избыточную массу тела, то его поясничные мышцы практически не работают. Они постоянно находятся в состоянии статического напряжения. Это блокирует полностью процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска.
В результате этого фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность, забирает часть жидкости из расположенного внутри него пульпозного ядра, лопается и возникает межпозвоночная грыжа. Она сдавливает окружающие мягкие ткани, провоцирует воспаление и вызывает острый синдром поясничной боли.
Другие причины возникновения синдрома поясничной боли включают в себя:
- заболевания внутренних органов брюшной полсти и малого таза;
- опухолевые процессы в области поясницы;
- инфекционные заболевания структур спинного мозга и дуральных оболочек;
- болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы, приводящие к образованию избыточного количества рубцовой ткани возле позвоночника;
- травмы спины, приводящие к растяжению и разрыву связочного и сухожильного аппарата, гематомам внутри паравертебральных мышц, трещинам и переломам в области тел позвонков и их остистых отростков.
Боль могут вызывать спазм подвздошно-поясничной мышцы, миофасциальный, фасеточный и мышечно-тонический синдром, поражение поясничного нервного сплетения и т.д. Рассмотрим наиболее частые клинические случаи возникновения боли в области поясницы.
Симптомы
Такие процессы вероятны при определенных видах заболеваний. Они не представляют угрозы для организма, скорее наоборот, способствуют скорейшему выздоровлению (восстановлению) пациента.
Тем не менее, даже защитные мышечные спазмы могут приносить вред, а не пользу. Речь идет о ситуациях, когда слишком продолжительная защитная реакция плавно переходит в патологию. Чтобы не допустить последствий, требуется своевременное снятие мышечного спазма, пока он не спровоцировал нарушения нормального функционирования мышц, серьезные изменения в них.
Повышение мышечного тонуса часто бывает локального характера. В таких ситуациях речь идет о конкретных участках мышц. Не исключены варианты регионального и генерализованного повышения тонуса мышц. Мышечные спазмы в одинаковой степени могут возникать как в сгибателях, так и в разгибателях.
По уровню интенсивности повышенный тонус носит как умеренный, так и выраженный характер. Ощутить разницу можно методом пальпации. Гипертонус приводит мышцу в состояние, когда усиление болевого синдрома может наблюдаться при массаже и даже из-за воздействия тепла.
Важно знать существенные различия между неосложненным и осложненным вариантами гипертонуса. В первом случае болевой синдром не распространяются дальше конкретной мышцы. При осложненном повышенном тонусе более проблематичная ситуация. Есть вероятность распространения боли по соседним участкам организма.
Как возникает мышечный спазм
Для того чтобы понять насколько серьёзным является мышечный спазм, необходимо понимать, как он образуется. Опишем поэтапно как появляется спазм в мышечных тканях спины:
- Под действием разных факторов возникает постоянное напряжение мышц.
- Вследствие перенапряжения происходит нарушение оттока крови в венах.
- При нарушенном венозном оттоке формируется отёчность вокруг мышцы.
- Отек спазмирует мышечную ткань.
- Из-за спазма мышечной ткани, происходит сдавливание сосудов и нервных рецепторов, которые находятся в ней.
- В результате сдавливания сосудов и нервов образуется стойкое ощущение боли.
- Из-за появившейся боли спазм усиливается еще сильнее.
Как видно, из процесса образования спазма, то формируется некий замкнутый круг, между, отечностью тканей, спазмом мышц, и острыми болями.
Поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу, для того чтобы пройти лечение.
Читать также…. Гигрома – что это за опухоль?
Распространенные мышечно-тонические синдромы:
Ниже приведены 10 наиболее часто возникающих мышечно-тонических синдромов и их краткие характеристики.
Синдром подвздошно-поясничной мышцы
Возникает в нескольких случаях. В частности, когда заболеванию подвержены органы малого таза. Если подвержена болезни брюшная полость. Источником проблемы может стать и грудопоясничный сегмент, когда в нем образовываются мышечные блоки. Наблюдается и в пояснице при дегенеративных изменениях.
Синдром нижней косой мышцы головы
Боль ощущается в затылочной области, чаще с той стороны, где расположена подверженная спазму мышца. При попытке повернуть голову у пациента обычно сильнее ощущается боль. Не исключен вариант, когда затылочный нерв подвергается ирритации.
Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра
Поясничный отдел подвержен дегенеративным изменениям. Также проблема может быть непосредственно связанной с крестцово-подвздошными сочленениями, точнее, происходящими в них изменениями. Часто заболевание имеет рефлекторный характер, и негативно воздействует на тазобедренный сустав.
Проявление синдрома в зоне лестничной мышцы
Появляется при чрезмерном тонусе указанной мышцы. Создаются условия, при которых способен развиться туннельный мышечно-тонический синдром. Движения (в частности, повороты) головы провоцируют усиление болезненных ощущений. Наблюдается обычно только с одной стороны.
Лопаточно-реберный синдром
Болевым ощущениям подвержен верхний угол лопатки. Заметно уменьшается объем движений. Слышны специфические звуки, напоминающие хруст, когда происходят движения лопатки. Главная причина — в воспалительных процессах, развивающихся в мышцах лопатки, появляется отек тканей. Мышечно-тоничекий синдром является последствием дегенеративных изменений, воздействующих на позвоночник (точнее, его шейный отдел).
Синдром передней стенки грудной клетки
Возникающая боль может ошибочно восприниматься как признак стенокардии. Однако, между обоими случаями есть существенное отличие. При этом мышечно-тоническом синдроме не происходят изменения на ЭКГ. При движении снижается болевой синдром.
Диагностирование сложное. Точно установить причину можно в случае, когда исключаются проблемы с сердцем.
Спазмы (крампи) разгибателей спины
Возникновение спазмов происходит в части определенной мышцы. Часто при таком мышечно-тоническом синдроме страдает спина. Если быть совершенно точными, то центральная ее часть. Боль человек ощущает обычно в течение непродолжительного времени. Мышечные спазмы ограничиваются продолжительностью от нескольких секунд до пары минут (максимум).
Синдром грушевидной мышцы
Возникает из-за компрессии, которой подвергается седалищный нерв. Причиной негативного процесса является мышца, расположенная рядом с нижнеягодичным отверстием. Очень специфический участок, если учитывать расположение там ягодичной артерии, а также седалищного нерва. Болевые ощущения можно сравнить (перепутать) с типичными признаками радикулита. Не исключено онемение ноги.
Спазмы и судороги икроножной мыщцы
Ограничиваются обычно несколькими секундами. Правда, в отдельных случаях могут достигать нескольких минут. Спровоцировать появления могут разные факторы. Нередко человек ощущает мышечный спазм в этой области после резкого сгибания стопы. Артериальная либо венозная недостаточность ног также является причиной возникновения крампи этого типа. Однако, распространены случаи, когда основным фактором судорожных спазмов в этой части тела являются полученные ранее травмы в области головы.
Синдром малой грудной мыщцы
Появляется, когда слишком сильно отвести плечо, сместив его в сторону ребер. Плечевое сплетение подвергается основательному сдавливанию. Нарушение иннервации, нормального движения крови по сосудам в конечности. Итогом становится ощущение слабости в руках. Вероятно возникновение парестезии. Не исключено онемение.
Виды патологического спазма и его клинические проявления
Классификация мышечно-тонического синдрома основана на принципе определения зональности патологического процесса. В зависимости от расположения пораженной мышцы принято выделять:
- спазм мышц передней станки грудной клетки;
- нарушения функции нижней косой головной мышцы и передней лестничной мышцы;
- синдром малой грушевидной и малой грудной мышцы;
- подвздошно-поясничный и лопатково-реберный синдром;
- судорожные спазмы спины и икроножной области;
- повышения тонуса мускулатуры, натягивающей широкую фасцию бедра;
- вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом;
- вертеброгенная люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом.
Каждый из перечисленных типов нарушения на практике проявляется своими особенностями, но в большинстве случаев синдром сопровождается ноющими болями, которые распространяются на достаточно обширные зоны.
Распространенный болевой мышечно-тонический синдром тяжело переносится пациентами, которые жалуются на следующие изменения:
- появление ощущения скованности, особенно в утренние часы;
- нарушение сна;
- чувство постоянной усталости;
- цервикалгии;
- невозможность выполнять необходимые объемы движений в спине;
- развитие депрессивного состояния.
Мышечно-тонический синдром вызывает хроническую усталость
Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела
Симптомы мышечно-тонического синдрома шейного отдела позвоночника неразрывно связаны цервикалгией вертеброгенного генеза. Они сопровождаются скованностью мышц, резким ограничением подвижности в шее, периодическим головокружением и проблемами со зрительным анализатором.
Зачастую такие проявления патологии могут расцениваться, как последствия нескольких патологий, что существенно осложняет диагностику и не способствует назначению адекватной терапии.
Большая редкость – шейный мышечно-тонический синдром у детей. Данный вид заболевания не характерен для малышей из-за особенностей строения их позвоночного столба. Мышечно-тонический миофасциальный синдром шейного уровня чаще всего возникает в результате травм, органических повреждений скелета, а также дегенеративно-дистрофического перерождения хрящевой ткани.
Симптомы мышечно-тонического синдрома поясничного отдела
Симптомы мышечно-тонического синдрома поясничного отдела выражаются в появлении подострой боли в одноименной зоне, которая возникает при сдавливании межпозвонковых нервных корешков и приводит к ограничению подвижности спины. Заболевание может быть одно- и двухсторонним. Чаще всего болевые ощущения склонны усиливаться при поворотах и наклонах туловища. Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать причиной нарушения функции тазовых органов, а запущенные формы недуга привести к недержанию мочи, импотенции и тому подобное.
Мышечно-тонический синдром в поясничном отделе может вызвать проблемы с моче-половой системой
Еще один типичный признак патологии – наличие мускулистых узелков, которые представляют собой наиболее болезненные участки спины, известные медицинской науке под названием триггерные точки. Длительный спазм приводит к нарушению кровоснабжения пораженных участков и откладыванию в мышечных волокнах солей кальция.
Диагностика
Для поиска эффективных путей избавления пациента от болевых ощущений необходим комплексный подход на этапе диагностики. Врачу следует внимательно выслушать жалобы. Задавать уточняющие вопросы. Как выше отмечалось, отдельные проявления боли в мышцах сильно напоминают симптомы других заболеваний, например отек тканей. Важно не совершить ошибку.
Медик учитывает продолжительность болевых ощущений мышечно-тонического синдрома, момент их возникновения, периодичность, степень интенсивности. Важно определить, существует ли взаимосвязь между возникающей болью и отдельными видами движения тела. Также целый ряд других субъективных и объективных факторов вполне может провоцировать появление боли.
Необходимо проанализировать неврологический статус. Важно определить:
1. в каком состоянии конкретные мышцы, есть ли отек тканей;
2. есть болевые точки либо участки спазма;
3. насколько подвижны соответствующие элементы позвоночника;
4. какие движения приводят к усилению боли.
В отдельных случаях не обойтись без рентгенографии. С ее помощью удается обнаружить дегенеративные изменения.
Визуализировать такие изменения позволяют процедуры КТ и МРТ. Насколько сильно нарушена проводимость нервов в соответствующих частях тела, демонстрируют результаты ЭМГ.
Лечение
Лечение при мышечно-тонических синдромах в основном направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной мышечного спазма. Но нередко снятие мышечного спазма приводит к положительной динамике и самого заболевания. Кроме того, длительный спазм мышц приводит к формированию замкнутого патологического круга. И поэтому задача пациента максимально быстрее обратиться к врачу и устранить мышечный спазм. Рекомендуются следующие лечебные мероприятия:
- Ортопедические изделия. Ношение корсета (поясничный отдел) или воротника Шанца для разгрузки соответствующих отделов позвоночника. Использование ортопедических подушек.
- Медикаментозное лечение. Для уменьшения мышечного спазма возможно применение миорелаксантов, таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и т. д.) помогают уменьшить болевые проявления и снять воспаление.
- Местные инъекции анестетиков иногда вместе с кортикостероидами помогают прервать патологическую импульсацию триггерных точек.
- Массаж и мануальная терапия достаточно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы позволяют нормализовать тонус мышц, мобильность двигательных сегментов и таким образом устранить причину болевого синдрома.
- Иглорефлексотерапия – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения мышечно-тонических синдромов. Метод, прежде всего, помогает минимизировать прием медикаментов, нормализует проводимость по нервным волокнам и снимает боль.
- Физиотерапия. Такие процедуры как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ, СМТ позволяют уменьшить отек тканей, улучшить кровообращение и уменьшить болевые проявления.
- ЛФК. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает нормализовать мышечный корсет, тонус мышц и является профилактикой мышечных спазмов
Каковы причины явления?
В основном недуг носит вертеброгенный характер. То есть, как уже упоминалось, он возникает вследствие прогрессирования остеохондроза. Дискомфорт и болевой синдром появляются из-за раздражения рецепторов, которые находятся в зоне межпозвонкового диска и связочного аппарата. Далее болевой синдром провоцирует спазм мышц. Причём, этот процесс охватывает не только близлежащие ткани, но и те зоны, которые находятся на удалённом от позвоночника расстоянии.
Со временем на поражённом участке развивается кислородное голодание, которое и является основной причиной болей. К тому же спазм нередко превращается в очаг раздражения, что в результате приводит к хронической патологии. Так как зачастую такой спазм длительное явление, то он может повлечь за собою дистрофические изменения. А итог этого – гибель волокон мышц и их замещение соединительной тканью.
Источник
