Мрт шейного грудного и поясничного отдела
Магнитно-резонансная томография – один из наиболее современных и высокотехнологичных инструментальных методов диагностики. Безопасность исследования в сочетании с большой диагностической ценностью позволили сделать МРТ часто применяемой методикой для обнаружения различных патологических состояний.
Магнитно-резонансная томография отлично визуализирует патологические процессы позвоночника и окружающих тканей. Особо ценным делает метод возможность визуализации мягких структур, которые в большом количестве находятся в области спинного мозга и позвоночника в целом.
Принцип метода
На чем построен эффект магнитно-резонансной томографии? Принцип основан на следующих механизмах:
- Исследуемый человек помещается в аппарат, создающий магнитное поле.
- Под влиянием заряженных частиц молекулы организма претерпевают ряд изменений.
- В частности, водород, содержащийся во всех тканях человека, изменяет свой заряд.
- Это изменение улавливает аппарат МРТ, который строит изображение на основании полученных данных.
- Поскольку молекулы водорода находятся в различных соотношениях в каждом органе, последние визуализируются аппаратом с различной интенсивностью.
- Кроме того, процедура, как и компьютерная томография, позволяет сделать снимки тела в разных плоскостях и срезах.
Таким образом, на экране компьютера, подключенного к аппарату, выводится изображение различных тканей позвоночника. Это позволяет создать трехмерную модель или оценить срезы по отдельности, обнаружив патологические образования.
Преимущества
Методика магнитного резонанса обладает несколькими преимуществами, которые делают исследование крайне полезным. К ним относятся следующие моменты:
- Безопасность. Осложнения после МРТ – крайне редкое явление.
- Неинвазивность. Покровные ткани организма не повреждаются.
- Высокая разрешающая способность. Снимки являются очень информативными.
- Исследование нескольких срезов организма.
- Возможность одновременного контрастирования сосудов и полостей.
- Визуализация мягких тканей.
- Возможность создания трехмерного изображения.
- Безболезненность процедуры.
Нет необходимости в специальной подготовке со стороны пациента. Перечисленные преимущества делают исследование незаменимым при диагностике многих патологических состояний.
Недостатки
Все же метод не получил повсеместного применения. Это связано с определенными недостатками МРТ:
- Высокая стоимость исследования.
- Долгие очереди на бесплатный вариант процедуры.
- Необходимость в специальном дорогостоящем оборудовании.
- Невозможность исследования при имеющихся в теле пациента металлических конструкций и слуховых аппаратов.
- Высокий риск аллергических реакций при введении контрастирующих препаратов.
- Меньшая, по сравнению с КТ, степень визуализации твердых тканей.
Пациент после консультации специалиста самостоятельно должен сделать выбор, стоит ли делать исследование на основании состояния своего здоровья и материальных возможностей.
Способы исследования
Поскольку магнитный резонанс является достаточно дорогим методом диагностики, наиболее часто проводится исследование определенной части тела. Это же относится и к отделам позвоночного столба. Выделяют следующие варианты процедуры:
- МРТ шейного отдела позвоночника, включающее визуализацию сосудов шеи.
- МРТ грудного отдела позвоночника.
- МРТ пояснично-крестцового отдела.
Помимо этого, отдельно выделяют вариант манипуляции с использованием контраста. В этом случае перед магнитно-резонансной томографией в кровоток вводится особый препарат, который позволяет сделать изображение сосудов более четким. Процедура имеет расширенные противопоказания за счет возможного развития аллергической реакции.
Показания
Стоит сказать, что, несмотря на преимущества метода, он не выполняется повсеместно каждому пациенту с заболеваниями позвоночника. Это связано с высокой стоимостью процедуры. Врач прибегает к назначению магнитно-резонансной томографии, когда более дешевые и простые методы не в состоянии обнаружить причину болезни.
Показания серьезно отличаются в зависимости от исследуемого отдела спины. Следует разобраться в них поподробнее.
МРТ шейного отдела позвоночника
С большой частотой выполняется МРТ шейного отдела позвоночника. Эта область позвоночного столба подвержена дегенеративным заболеваниям из-за высокой статической нагрузки.
Кроме того, в области шеи часто страдают сосуды, тесные взаимоотношения их с окружающими тканями приводят к нарушению кровотока. Это достаточно опасное состояние, поскольку по этим артериям проходит кровь в головной мозг. Провести МРТ шейного отдела позвоночника стоит при следующих показаниях:
- Остеохондроз шейного отдела.
- Грыжа межпозвонкового диска.
- Опухоли.
- Киста позвоночника.
- Радикулит.
- Боли в области шеи и голове при невыясненной причине.
- Патология шейного и плечевого сплетения.
- Травмы спины в области шеи.
МРТ шейного отдела позвоночника в описываемых случаях покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие грыжевых выпячиваний и протрузий. Любые объемные образования также отлично визуализируются при описываемом методе исследования.
Говоря о МРТ шейного отдела позвоночника, отдельно стоит упомянуть исследование сосудов шеи.
Магнитно-резонансная томография сосудов шеи
Сосудистые образования шеи, а именно позвоночная и сонная артерия с их ветвями, выполняют важнейшую роль – доставляют кислород и питательные элементы в главные центры нервной системы.
Большая частота дегенеративных заболеваний в области шеи, а также близкое расположение артерий к другим тканям приводят к нарушению скорости кровотока в них. Описанный механизм вызывает следующие признаки:
- Головные боли.
- Головокружение.
- Слабость и утомляемость.
- Мелькание мушек перед глазами и другие нарушения зрительной функции.
- Расстройство слуха.
- Изменение уровня артериального давления.
- Снижение памяти и интеллекта.
При перечисленных симптомах необходимо проверить состояние артерий шеи и головы с помощью МРТ шейного отдела позвоночника. Процедура нередко требует контрастирования. При таком варианте исследования на снимках можно проверить степень закрытия просвета сосуда и его проходимость, а также обнаружить образование, сдавливающее его стенку.
Альтернативой дорогому способу исследования является УЗИ сосудистых пучков шеи и головы с применением методики Доплера, которая покажет изменения скорости кровотока в артерии.
МРТ грудного отдела позвоночника
Гораздо реже возникает потребность в МРТ грудного отдела позвоночника. Это связано с тем, что грудные позвонки и прилежащие ткани реже подвергаются патологическим процессам.
Вместе с тем МРТ грудного отдела позвоночника иногда является единственным методом исследования, который позволяет обнаружить скрытую патологию. Опухоль, киста или даже грыжа диска в области грудного этажа могут долгое время не проявлять себя и только высокотехнологичное исследование позволяет визуализировать процесс.
Именно поэтому МРТ грудного отдела позвоночника является важнейшим методом исследования объемных образований в соответствующей области.
Показания к проведению процедуры дублируют патологию шейного отдела, кроме того, необходимо рассмотреть необходимость проведения магнитного резонанса при болях в спине в соответствующем отделе, прострелах по ходу межреберного нерва.
Где сделать?
Поскольку МРТ требует специального оборудования, у пациентов возникает вопрос: «Где сделать процедуру?». Сложности возникают при проживании человека в малонаселенном городе или в деревне.
Аппараты для МРТ чаще всего можно найти в областном медицинском центре, реже в центральной районной больнице.
Жителям крупных городов не стоит забывать о частных медицинских учреждениях, а также государственных клиниках, оказывающих платные услуги. Конкуренция между диагностическими центрами зачастую позволяет сделать исследование по выгодной цене.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Источник
Моя история давнишняя. Пережила сильный стресс. Начало болеть все тело, особенно тазобедренная кость справа. Думала это гинекология и помчалась к гинекологу. Она посмотрела меня на УЗИ, мазки, кресло… В общем все в норме. тогда что это болит?
Пошла в местную поликлинику к терапевту. Тот назначил кучу анализов платных и написал мне направление в больницу на обследование в ревматологическое отделение. Ставила мне страшные диагнозы… Перепугала и переколотила меня до ужаса. Моя гинеколог когда это узнала долго была в ступоре, но справку на всякий случай выдала что по женской части проблем нет.
После этого я совершенно случайно поделилась своей бедой на работе и мне порекомендовали в платной клинике врача ревматолога, которая является зав.отделения ревматологии, куда меня собирались положить. Я не раздумывая дозвонилась в клинику и записалась (запись к ней огромная). Посмотрев мои анализы она спросила: “Когда вы делали эти анализы у Вас горло болело?”. Я сказала: “Да”. На что она ответила: “Вот по этому у Вас показатели на анализах слегка завышены”. Положила меня на кушетку. Попросила отодвинуть ногу в бок, вверх поднять и поставила диагноз Остеохондроз. Для подтверждения диагноза она сделала направление на МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника. Ну и порекомендовала консультацию невролога. Сдала назначение.
Магни́тно-резона́нсная томогра́фия (МРТ) — способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса.
Будьте осторожны, есть противопоказания к процедуре!
Стал вопрос где лучше сделать. Начала искать и выбрала областную больницу. Записалась на субботу (был ноябрь).
Не зная как происходит процедура на всякий случай выпила Гидазепам (очень нервничала). Приехав я была 2 в очереди. Хорошо, что я приехала раньше и услышала заранее как работает этот аппарат (я имею ввиду звуки). Как-раз начал действовать Гидазепам.
Слышала разговор медсестры и женщины, которая делала МРТ передо мной, мол как вы себя чувствуете? Та ей ответила что больше не может. Меня это не испугало, я же под Гидазепамом.
Когда подошло время меня завели в отдельную комнату выдав пеленку и бахила. Я разделать по пояс. Выкатили из трубы стол, постелили еще одну пеленку. Я легла. Меня накрыли, к руку дали что-то гири, которую мы качаем, когда меряем давление на старом аппарате, сказали если станет плохо ее нажать. Зафиксировали шею и голову почему-то пластиковой штукой, напоминающей стул с четырьмя ножками и попросили по возможности не двигаться и закатили в трубу.
Труба очень узкая, света мало, но он есть. Ощущения не приятные даже под препаратами. Потом эта труба начала тарахтеть и скрипеть, соответственно идет вибрация. Я девушка худенькая, думаю что человеку в теле будет еще неприятнее чем мне. Да, мозгами ты понимаешь, что ничего тут страшного нет и я не страдаю боязнью закрытого пространства, но реально ощущение страха присутствует. Вроде начинаешь себя уговаривать, а оно вроде то отпустит, то опять накатывает.
Процедура длилась минут 15-20. меня выкатили, спросили как я. Я ответила что хорошо, ну и тогда закатили снова еще на такое-же время.
Пока я собиралась и оплачивала мне уже выдали диск с двумя заключениями. Остеохондроз подтвердился и врач как гинеколог до похода к ревматологу, как и невропатолог после процедуры МРТ рекомендовали бассейн и йогу.
Второй раз на МРТ я попала уже самостоятельно, просто позвонила и записалась. Было чувство инородного тела в горле. Прошла и ЛОРа и эндокринолога…
В общем приехала я на МРТ, предварительно снова выпив Гидазепам. На улице был сентябрь. Народу оказалось очень много + стали вести врачи своих. Атмосфера накалялась. У меня через час сидения в очереди начались панические атаки еще и живот расстроился на нервной почве. Пришлось выпить что-то от расстройства и еще половинку Гидазепама. Подошла очередь моя. Я вроде немного успокоилась, но когда меня закатили в эту трубу мне стало более не комфортное, чем после предыдущего. Возможно это потому, что я знала что это за процедура, но больше я склоняюсь к тому, что я перенервничала пока сидела в очереди + я опаздывала на работу.
Процедура закончилась быстрее. Пока я одевалась и платила в кассу, мне уже выдали заключение с диском. Диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Саму процедуру рекомендую, но лучше что-то выпить седативное или успокаивающее. Моя знакомая после процедуры рыдала на столе, когда ее выкатили из трубы.
Само обследование не из дешевых, но пройдя его вы будете точно знать что происходит в Вашем организме.
Источник
Магнитно-резонансная томография — одна из лучших методик диагностики патологий опорно-двигательной системы, и в частности позвоночника. МРТ можно использовать для визуализации всех отделов позвоночного столба: грудного, шейного, пояснично-крестцового.
Огромным преимуществом методики по праву называют безопасность: в отличие от КТ позвоночника, при выполнении которой пациент получает хотя и минимальную, но все же дозу рентгеновского излучения, МРТ абсолютна безопасна.
Вкратце о принципе действия МРТ
Процедура МРТ основана на механизме ядерного магнитного резонанса. Аппарат (томограф) замеряет электромагнитный отклик атомов ядер, из которых и состоит человеческое тело. Несмотря на то, что томограф напрямую взаимодействует с атомами человеческого тела, никакого вреда здоровью при этом не наносится.
С уверенностью можно утверждать, что магнитно-резонансная томография гораздо безопаснее рентгенографии (в частности компьютерной томографии). Существенным недостатком процедуры можно назвать стоимость и низкую доступность – далеко не в каждой клинике имеется томограф.
Более того, наличие в медицинском учреждении томографа ровным счетом ни о чем не говорит. В большинстве случаев закупаются маломощные аппараты, имеющие мощность в 0,5-1 Тесла. Такой мощности достаточно для диагностики «простых» заболеваний, но для сложных (например, рак мозга) столь маломощный аппарат не подходит.
МРТ назначается при любых болях в позвоночнике
С диагностикой заболеваний позвоночного столба примерно такая же ситуация, поэтому мы рекомендуем по возможности проходить обследование на МРТ аппаратах с мощностью более 1,5 Тесла.
к меню ↑
Что показывает МРТ позвоночника?
Вполне резонный вопрос, которым задается почти каждый пациент: а что показывает МРТ? На самом деле данный метод диагностики может показывать на снимках сотни различных заболеваний (относящихся к разным органам и системам).
Если говорить конкретно о позвоночнике, то при диагностике на аппарате МРТ покажет следующие заболевания и патологические состояния:
- Дегенеративно-дистрофические процессы, в частности вызванные остеохондрозом или спондилезом.
- Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
- Последствия травм (гематомы, растяжки связок, вывихи позвонков или суставов) позвоночного столба.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника.
- Дефекты и аномалии строения позвоночника.
- Аутоиммунные и воспалительные процессы в тканях позвоночника.
- Наличие или отсутствие костных остеофитов, дополнительных колец, позвонков.
- Любые искривления позвоночного столба, в том числе вызванные сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.
к меню ↑
Когда назначается МРТ шейного отдела?
При жалобах на проблемы в шейном отделе УЗИ позвоночника или классический рентген позвоночника дают слишком мало информации. Чаще всего за счет таких методик можно оценить проходимость позвоночных артерий, кривизну шеи и наличие/отсутствие деформации.
МРТ шейного отдела позвоночника
Но для более точной диагностики без магнитно-резонансной томографии не обойтись. МРТ делается при следующих жалобах относительно шейного отдела спины:
- головокружения, частые головные боли;
- скованность движений в шейном отделе, частичная или полная иммобилизация;
- парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях и, в частности, на пальцах рук;
- появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены перед глазами, вспышек и молний;
- боли различной интенсивности в шейном отделе (даже если они умеренные и не усиливаются при физической активности);
- частые предобморочные состояния, перепады артериального давления (патологии шейного отдела спины действительно могут стать причиной гипотензии или гипертензии).
к меню ↑
Когда назначается МРТ грудного отдела?
При наличии заболевания позвоночного столба в грудном отделе симптомы могут быть настолько неспецифичными, что напоминают болезни сердца или легких. Обычная тактика врачей в этом случае заключается в первоочередном исследовании сердца и легких, а после исключения болезней этих органов переход к рентгену или МРТ спины.
МРТ грудного отдела позвоночника
Но если финансовые возможности пациента позволяют выполнить сразу МРТ, не тратя время на другие методы диагностики, лучше с МРТ и начать. Во-первых, томография может одновременно проанализировать состояние сердца, легких и позвоночника. Во-вторых, она крайне информативна (особенно в сравнении с УЗИ или рентгеном) и может не только обнаружить болезнь, но и ее причины.
МРТ грудного отдела выполняют при следующих жалобах:
- частичная или полная иммобилизация верхних конечностей (паралич или подобные ему состояния);
- нарушения чувствительности в верхних конечностях, парестезии;
- боли в грудном отделе спины;
- немотивированный кашель (без признаков простуды), синусовая тахикардия;
- скованность в движениях, особенно усиливающаяся после пробуждения.
к меню ↑
МРТ позвоночника (видео)
к меню ↑
Когда назначается МРТ поясничного и крестцового отдела?
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — наиболее подверженный различным заболеваниям участок спины. Учитывая то, что при большинстве патологий поясницы в патологический процесс вовлекаются нервные узлы, одним рентгеном ограничиваться не стоит.
Куда лучше выполнять магнитно-резонансное обследование, позволяющее оценить не только костные структуры поясницы, но и мягкие ткани, сосуды и нервные сплетения.
МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят при следующих жалобах:
- частичная или полная неподвижность нижних конечностей;
- отечность нижних конечностей;
- частичное или полное недержание кала/мочи;
- боли различной интенсивности (но обычно сильные) в пояснично-крестцовом отделе;
- парестезии в нижних конечностях и области ягодиц;
- чрезмерный изгиб позвоночного столба на уровне пояснично-грудного отдела;
- скованность в движениях, появление или усиление уже имеющихся болей при попытках наклона туловища.
к меню ↑
Подготовка и проведение процедуры
Нужно ли пациенту подготовиться к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника? Подготовка на самом деле требуется, однако она крайне проста и пациенту не нужно совершать каких-либо сложных манипуляций.
Самое важное правило подготовки – уведомление врача о наличии имплантатов (в особенности металлических!) в организме. Предельно важно уведомить врача о наличии/отсутствии кардиостимулятора, так как если больной будет допущен к МРТ с кардиостимулятором – возможен летальный исход.
Аппарат магнитно-резонансной томографии
Почему так важно уведомить врача о наличии инородных предметов в теле? Все дело в процедуре: магнитный томограф на то и магнитный, что притягивает многие виды металлов. В итоге имплантированный кардиостимулятор может выключиться при работе МРТ, а мелкие подкожные импланты – попросту «вылететь» из нее.
Также если процедура будет проходить с применение контрастных материалов, за шесть часов до исследования нужно прекратить прием пищи и употребления любых жидкостей (кроме обычной воды).
к меню ↑
Где делается и сколько стоит?
Если для столиц государств СНГ вопрос о том, где сделать и сколько стоит МРТ не стоит, то для жителей провинции он насущен. Начнем с первого вопроса и ответ на него будет не самый оптимистичный. Главная проблема – не в каждой клинике, даже крупной, есть МР томограф.
В тех же клиниках, где он есть (а обычно это центральные государственные больницы), он обычно обладает малой мощностью (до 1,5 Тесла). Если нет способа попасть на обследование в мощном томографе – можно пользоваться и таким.
Резюмируя: магнитно-резонансные томографы есть либо в крупных частных клиниках, либо в центральных городских больницах (обычно при БСМП). В поликлиниках их искать нет смысла.
Сколиоз на МРТ снимке
Что касаемо стоимости МРТ позвоночника, то она напрямую зависит от отдела, который нужно исследовать. Цены на магнитно-резонансную диагностику позвоночного столба в 2017 год таковы:
- грудной отдел — около 4200 рублей;
- пояснично-крестцовый отдел — около 4600 рублей;
- шейный отдел — около 4000 рублей;
- введение контрастных материалов (внутривенно) — около 3000 рублей.
к меню ↑
Есть ли противопоказания?
К сожалению, несмотря на всю безопасность магнитно-резонансной томографии, к ней имеются некоторые абсолютные и относительные ограничения. Под абсолютными ограничениями подразумеваются те, которые нарушать нельзя – игнорирование этого правила чревато смертельным исходом.
Под относительными ограничениями подразумевают такие, которые при определенных состояниях могут игнорироваться (только с разрешения врача!). К относительным противопоказаниям относят:
- Беременность на любом триместре.
- Ранний детский возраст (до шести лет).
- Чересчур большая масса тела пациента (большинство томографов ограничены весом в 150 килограмм, новейшие модели способны выдержать не более 225 килограмм).
- Лихорадка, обострение воспалительных или аутоиммунных патологий.
- Выраженная почечная недостаточность.
- Наличие клаустрофобии (боязни замкнутых пространств).
Сосуды на МРТ в режиме ангиографии
К абсолютным противопоказаниям относят:
- наличие имплантированного сердечного кардиостимулятора;
- наличие любых металлических конструкций в организме, которые невозможно вытащить на время проведения процедуры;
- наличие психических расстройств, из-за которых больной буйный и может повредить технику.
к меню ↑
Как проходит процедура и как часто можно делать?
Ограничений по проведению магнитно-резонансной томографии не существует. При необходимости ее можно проходить хоть каждый день, но целесообразно ли это? Частая диагностика МРТ нужна для динамического наблюдения (например, за ходом лечения).
Но как проходит процедура МРТ? Мы уже разобрались с тем, делают ли подготовку к МРТ. Вывод прост: проводят, но самую минимальную. И уже после этой подготовки больной готов к процедуре. Первым делом ему дают беруши (аппарат сильно гудит во время работы) и укладывают в аппарат.
При исследовании шейного отдела позвоночника шею пациента могут зафиксировать специальным прибором. Обычно он не мешает пациенту, но иногда чересчур сдавливание виски, из-за чего во время всей процедуры пациент может чувствовать биение височных артерий (не самое страшное, но неприятное ощущение).
Анатомия поясничного отдела позвоночника
Сколько во времени длится МРТ — все индивидуально. Обычно продолжительность исследования ограничивается 45 минутами, в особо тяжелых случаях (подозрение на опухоль или врожденные аномалии) процедура может затягиваться до полутора часов. Через 30-40 минут после окончания процедуры завершается расшифровка результатов и пациент получает вердикт.
к меню ↑
Сравнение с КТ, УЗИ и рентгеном
Если сравнивать магнитно-резонансную томографию с УЗИ, что не совсем корректно, то последняя практически по всем пунктам проигрывают первой. Во-первых, УЗИ гораздо хуже визуализирует мягкие и, тем более, твердые ткани.
Во-вторых, она может создавать 3D реконструкцию лишь отдельных органов, тогда как МРТ – практически всех. Единственными плюсами УЗИ перед МРТ являются: быстрота выполнения и дешевизна, доступность (имеется в каждой клинике) и возможность простой оценки скорости кровотока в сосудах.
По сравнению с классической рентгенографией МРТ то же в выигрыше. В том числе и при диагностике костных структур, хотя классический рентген именно на этом и специализируется. Но вот с усовершенствованным рентгеном – КТ – дела обстоят несколько иначе.
Здесь имеется некий паритет. Оба метода хороши и оба применяются для диагностики практических всех болезней, которые можно выявить методом визуализации. МРТ побеждает КТ в точности исследования мягких тканей, в свою очередь КТ побеждает МРТ в точности исследования костных и хрящевых структур (это если очень упрощено).
Источник
